思耀芬；贺秋园；赵红梅；刘春艳
目前对抗抑郁剂所致激活综合征的认知和防治主要在临床层面,国内临床工作中的关注也不够,相关研究较少.而与自杀的关系以及如何理解和应对激活症状是激活综合症较为关键的问题.本文针对激活综合症的自杀、机制及应对问题展开论述,并在此基础上表达我们的看法.
作者：徐改玲；甄龙；李刚；田红军 刊期： 2017年第06期
目的 研究生命价值观、完美主义水平与大学生自杀意念的相关性.方法 选取174例在读大学生,分别进行生命价值观、完美主义、大学生自杀意念评价,根据自杀意念评价阳性与否分为两组,比较两组年龄、性别、年级等基本资料差异,线性回归法分析生命价值观与完美主义的相关性,并绘制生命价值观、完美主义水平与自杀意念的ROC曲线.结果 174例大学生中有自杀意志者27例,占15.52％,有无自杀意念者比较在性别、年级、独生子女、家庭环境、居住地、完美主义评分及生命价值评分存在显著差异(P＜0.05);完美主义与生命价值显著负相关,R2=0.894;完美主义预测自杀意念ROC曲线下面积0.908,佳截断值92.5,此时敏感度1.000,特异度0.639,生命价值预测自杀意念ROC曲线下面积0.901,佳截断值73.5,此时敏感度0.959,特异性0.815.结论 生命价值观与完美主义水平存在负相关关系,两者均与自杀意念存在一定相关性,提示可通过矫正不良生命价值观及过于激进完美主义降低大学生自杀意念.
作者：邢秀颖；刘晶；周振；王艳艳；唐迪；周密 刊期： 2017年第06期
目的 探讨心境稳定剂丙戊酸联合右侧前额叶皮质重复经颅磁刺激(rTMS)治疗双相障碍躁狂发作的临床效果.方法 选取2014年5月～2016年5月本院收治的100例双相障碍躁狂发作患者采用随机数字表法分为联合组和药物组各50例,两组患者均给予丙戊酸进行基础治疗,联合组同时给予rTMS刺激治疗,连续治疗14d(1次/d),观察两组的治疗效果差异.结果 治疗前,两组患者的BRMS、CGI-BP评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗7d、14d后,联合组的BRMS、CGI-BP评分均显著的低于药物组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 丙戊酸联合rTMS治疗双相障碍躁狂发作具有较好的临床效果及安全性.
作者：苏海陵；王翠；黄欣伟；马翠翠；张进；付新慧 刊期： 2017年第06期
目的 探讨优质护理干预对精神分裂症患者效果及对患者生活质量和治疗依从性的影响.方法 104例精神分裂症患者随机分为观察组52例与对照组52例.观察组患者实施优质护理干预,而对照组患者实施常规护理干预.结果 观察组干预总满意率(96.15％)高于对照组(78.85％)(P＜0.05);观察组干预后认知、角色、躯体、情绪、社会及总健康评分高于对照组(P＜0.05);观察组干预后主动依从率高于对照组(P＜0.05).结论 优质护理干预对精神分裂症患者临床效果显著,且可改善患者生活质量及提高治疗依从性.
作者：陈玉琴；张毅；翁英；褚爱琼 刊期： 2017年第06期
目的 探讨草酸艾司西酞普兰联合拉莫三嗪(LTG)治疗儿童癫痫合并抑郁症的疗效与安全性.方法 将82例癫痫合并抑郁症患儿随机分为观察组与对照组,各41例,对照组予以LTG治疗,观察组予以LTG联合草酸艾司西酞普兰治疗8周.比较两组抗癫痫疗效,并评价汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)和不良反应症状量表(TESS)评分.结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组的(95.12％ vs 78.05％,P＜0.05);治疗2、4、6、8周后,观察组的HAMD-24评分显著低于对照组(P＜0.05),但两组TESS评分及不良反应率无明显差异(P＞0.05).结论 草酸艾司西酞普兰联合LTG能够有效控制儿童癫痫发作并改善抑郁症状,安全性好.
作者：田娟；李娟娟；李园；李晓刚；马春利 刊期： 2017年第06期
目的 观察分析认知行为治疗对血液透析(HD)患者的焦虑抑郁情绪,生活质量、透析质量的影响.方法 选取2015年1月～2016年9月于我院行血液透析的患者86例,随机分为观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予认知行为治疗,对比两组患者治疗前后的焦虑抑郁情绪、生活质量、HD质量.结果 观察组治疗后的焦虑和抑郁情绪评分显著低于对照组,生活质量和HD质量显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为治疗能够有效改善血液透析患者的负面情绪,提高患者的生活质量及HD质量.
作者：高永飞；杜成丽；任巧玲；吴宏霞；李沁梅 刊期： 2017年第06期
目的 探讨心理护理对宫颈癌患者不良情绪、睡眠质量及生活质量的影响.方法 选取我院2014年5月～2016年5月收治的宫颈癌患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为常规护理组(n=40)和心理护理组(n=40)两组,常规护理组患者接受常规护理,心理护理组患者接受常规护理联合心理护理,对两组患者的不良情绪、睡眠质量及生活质量进行统计分析.结果 心理护理组患者的症状自评量表(SCL-90)评分均显著低于常规护理组(P＜0.05),睡眠质量优良率显著高于常规护理组(P＜0.05),生活质量评定量表(QLQ-C30)评分显著高于常规护理组(P＜0.05).结论 常规护理合并心理护理能够更有效改善宫颈癌患者不良情绪、睡眠质量及生活质量.
作者：思耀芬；贺秋园；赵红梅；刘春艳 刊期： 2017年第06期
目的 探究病友团队支持对脑卒中偏瘫患者负性情绪及康复锻炼依从性的影响.方法 将132例脑卒中偏瘫患者并随机分为观察组和对照组各66例,对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理的基础上联合病友团队支持,干预3个月后,比较两组焦虑抑郁程度、康复锻炼依从性、生活自理能力等指标.结果 干预3个月后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组(P＜0.05);依从率89.39％明显高于对照组71.21％ (P＜0.01);日常生活自理明显高于对照组(P＜0.01),基本自理率53.03％明显高于对照组27.27％(P＜0.05).结论 病友团队支持有助于化解脑卒中偏瘫患者负性情绪,增强康复锻炼依从性,提高生活自理能力.
作者：王莉；朱晓丽；任华；贾晓慧；王香麟 刊期： 2017年第06期
目的 观察齐拉西酮与奥氮平在精神分裂症患者中的临床治疗效果及糖脂代谢安全性情况.方法 取精神分裂症患者90例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用奥氮平治疗,观察组采用齐拉西酮治疗,采用全自动生化分析仪测定2组患者治疗前、后血脂及血糖水平,比较2组临床疗效及对糖脂代谢的影响.结果 2组治疗前PANSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后3周、8周PANSS评分,低于对照组(P＜0.05);2组治疗前血脂水平中TG、TC、HDL及LDL水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后8周TC、TG、HDL及LDL水平,低于对照组(P＜0.05);2组治疗前FBS、INS及IRI水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后FBS、INS及IRI水平,低于对照组(P＜0.05);2组治疗后药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精神分裂症患者采用齐拉西酮治疗效果理想,对患者脂糖代谢的影响相对较小,值得推广应用.
作者：龙珊珊；雷秀萍；余寒；何敏 刊期： 2017年第06期
目的 探讨度洛西汀治疗抑郁症患者对认知功能及TNF-α、IL-6、IL-10的影响,分析其治疗可能作用机制.方法 将80例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予帕罗西汀治疗,观察组给予度洛西汀治疗.治疗8周后,比较两组认知功能、血清细胞因子、临床疗效等指标.结果 观察组有效率75.0％,明显高于对照组52.5％(P＜0.05);简明精神状态检查量表(MMSE)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分均明显高于对照组(P＜0.01);TNF-α、IL-6含量明显低于对照组,IL-10含量明显高于对照组(P＜0.05).结论 度洛西汀有助于改善抑郁症患者认知功能,提高临床疗效,可能与调节血清TNF-α、IL-6、IL-10表达水平有关.
作者：张清清；王章元；欧阳华；王晶晶 刊期： 2017年第06期
目的 探讨疏肝解郁胶囊对精神分裂症合并长期失眠患者的睡眠指数和精神状态的影响.方法 选取2014年4月～2016年5月本院收治精神分裂症合并长期失眠患者100例,按照给药方式不同,将其分为疏肝解郁组和常规组,各50例.常规组患者给予物阿立派唑和阿普唑仑片治疗,疏肝解郁组患者在给予阿立派唑和疏肝解郁胶囊,治疗时间均为6周.对比分析两组患者临床疗效、治疗前后匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)评分、治疗前后简明精神病评定量表(BPRS)评分和不良反应发生情况.结果 两组患者治疗其按上述量表评分,组间无明显差异(P＞0.05);疏肝解郁组患者总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后PSQI每项评分及总分较治疗前均降低,疏肝解郁组患者降低程度明显高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05);疏肝解郁组患者治疗后BPRS每项评分及总分明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);疏肝解郁组患者治疗不良反应发生率与常规组无明显差异(P＞0.05).结论 疏肝解郁胶囊能有效改善精神分裂症合并长期失眠患者临床疗效,提高睡眠质量,改善精神状态,以及安全性高,值得临床进一步推广应用.
作者：陈嘉；黄海燕；周伟东；刘秋杰 刊期： 2017年第06期
目的 探讨积极心理干预对阿尔茨海默病(AD)患者药物治疗依从性及精神行为障碍(BPSD)的影响.方法 选择AD患者94例随机分为两组:对照组(n=47)接受常规护理,观察组(n=47)接受积极心理干预8周.评价简易精神状态量表(MMSE)、阿尔茨海默病评估量表(ADAS)和阿尔茨海默病生命质量测评量表(QOL-AD)评分,比较两组药物治疗依从性.结果 干预后两组ADAS评分均显著降低,MMSE、QOL-AD评分均显著提高,且观察组改善幅度显著优于对照组(P＜0.05);观察组药物治疗依从率为95.74％,显著高于对照组的82.98％(P＜0.05).结论 积极心理干预可有效提高AD患者的药物治疗依从性,改善BPSD症状及生活质量.
作者：刘西玲；常巧云；鱼红；苟宁；吉林祝 刊期： 2017年第06期
目的 探讨阿立哌唑治疗儿童青少年精神分裂症的血清药物浓度与临床疗效的关联性.方法 纳入27例应用阿立哌唑治疗的儿童青少年精神分裂症患者,观察8周,采用高效液相色谱法(HPLC)测定阿立哌唑的血清药物浓度,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定药物治疗效果,以治疗时出现的症状量表(TESS)评定药物不良反应,使用SPSS 18.0统计软件对血药浓度与临床疗效评分进行统计分析.结果 治疗第1周末阿立哌唑血药浓度与PANSS减分率无相关性(r=0.201,P＞0.05),第2周末血药浓度与PANSS减分率有相关趋势(r=0.352,P=0.055),而第4、8周末血药浓度与PANSS减分率呈显著正相关(r＞0.503,P＜0.05).有效组患者的血药浓度高于无效组,低有效浓度为285.2 ng/ml,发生不良反应的药物浓度阈值为440 ng/ml.结论 阿立哌唑治疗儿童青少年精神分裂症较适宜的血药浓度范围为285.2～440ng/ml,血药浓度与临床疗效之间存在着相关性.
作者：姜淑珍；闫琨；傅勇辉；余斌；杨远坚 刊期： 2017年第06期
目的 探讨度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗老年躯体形式障碍的临床疗效及安全性.方法 选择60例老年躯体形式障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组给予度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗,两组疗程均为6周,比较两组症状自评量表(SCL-90),采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价临床疗效,观察药物不良反应.结果 观察组躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑等SCL-90评分均明显低于对照组(P＜0.05);观察组HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05),总有效率93.33％明显高于对照组70.00％ (P＜0.05);两组药物不良反应发生率(26.67％vs 36.67％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗能有助于改善老年躯体形式障碍患者躯体化症状,提高治疗效果,且安全性值得肯定.
作者：全传升；袁勇贵；潘继英；张淑芬；王步军 刊期： 2017年第06期
目的 探讨接受骨科手术前给老年患者提供心理护理的效果.方法 将我院2014年1月～2015年1月间收治的老年骨科手术患者40例作为对照组,为患者提供一般围手术期护理服务,于2015年2月～2016年2月间收治的骨科手术患者40例作为心理组,在常规护理基础上重点提供术前心理护理措施,观察两组患者心理焦虑状况、护理满意度.结果 对照组患者满意度为67.5％,心理组明显较高(95.0％)(P＜0.05).两组患者在入院时的紧张焦虑感、治疗积极性、担忧情绪、睡眠质量等指标结果无较大差异,均出现明显焦虑情绪(P＞0.05).经过心理护理后,心理组患者上述指标评分结果均低于对照组,心理组患者焦虑情绪均得到有效改善(P＜0.05).结论 大部分老年患者在接受临床手术前均会出现一定心理不良情绪,接受术前心理干预措施后,患者满意度较高且心理焦虑情况有所改善.
作者：王玉琴；徐秀群；许玉红；徐培培；沈雪琴 刊期： 2017年第06期
核心冲突关系主题法是评估人际关系的重要方法.本文通过概述核心冲突关系主题法的概念、具体内容和实施步骤,并列举其在心理治疗中的运用及实践价值,后评价该方法的优点及不足之处.
作者：赵科；杨峘；黄雪萍；文晏 刊期： 2017年第06期
目的 探究循证施护对脑梗塞偏瘫失语患者语言与肢体早期康复效果.方法 选择我院98例脑梗塞偏瘫失语患者,随机分为对照组与研究组,每组各49例.两组患者均采用相同的基础治疗方案,按照脑梗塞偏瘫病护理常规给予两组患者相同的基础护理干预,研究组则在此基础上实施循证护理,分别采用失语商(AQ)和Fugl-meyer评定量表(FMA)评估对比两组患者语言及肢体恢复效果.结果 对照组患者治疗总有效率为61.2％,研究组患者治疗总有效率为87.7％,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者实施护理干预前AQ值无显著差异性(P＞0.05);实施护理干预后,研究组患者AG值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者实施护理干预前FMA评分无显著差异性(P＞0.05);实施护理干预后,研究组患者FMA评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证施护能明显改善脑梗塞偏瘫失语患者语言及肢体恢复效果,对改善患者生存质量具有重要作用.
作者：林海丽；安学芳；吴海燕；王琴 刊期： 2017年第06期
目的 探讨左乙拉西坦添加治疗对学龄期难治性癫痫患儿认知功能与生活质量的影响.方法 选取2013.1～2016.1在我院接受治疗的110例难治性癫痫患儿作为研究组,选取110例正常儿童作为对照组,用癫痫儿童生活质量量表(QOLCE)对研究组和对照组进行生活质量的评估和比较.患儿接受左乙拉西坦治疗8个月后,再次进行评估,与治疗前进行对比;同时比较四种不同癫痫类型患儿的治疗效果.结果 简单部分性发作、复杂部分性发作、部分性继发全面性发作以及无法分类四种类型癫痫总有效率分别为90.9％、93.8％、85.7％和85.7％;研究组患儿身体各项评分均低于对照组,治疗后8个月研究组各项评分比治疗前有明显提高,其中社会功能以及认知功能得分提高幅度为明显(P＜0.05).结论 使用左乙拉西坦治疗难治性癫痫患儿可以有效改善患儿的认知功能和生活质量.
作者：李小晶；杜志宏；朱海霞；甘颖妍；彭炳蔚；陈卓铭 刊期： 2017年第06期
目的 探讨心理护理措施在提高肝硬化患者的治疗依从性和生活质量中的效果观察.方法 选取我院2013年1月～2015年1月收治的肝硬化患者156例,按随机数字表的方法分为观察组(n=78)和对照组(n=78),予以对照组常规的护理措施,予以观察组心理护理措施.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别对两组患者干预前后的抑郁和焦虑状况进行评估,采用健康调查量表评定两组患者治疗后的生活质量,并且对两组患者的治疗依从性进行比较.结果 干预前,观察组患者和对照组患者的HAMA和HAMD评分差异无显著性(P＞0.05),干预后,观察组患者的HAMA和HAMD评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的生活质量量表评分8个因子均显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者的治疗总依从性显著高于对照组(P＜0.05).结论 心理护理干预措施能够有效改善肝硬化患者的焦虑和抑郁状态,并加强提高患者的治疗依从性,同时辅助提高患者的生活质量.
作者：胡蓉；蹇学松；张霞；林素华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨疏肝解郁胶囊治疗功能性消化不良合并焦虑抑郁状态的临床疗效.方法 选取2015年3月～2017年4月我院收治的功能性消化不良合并焦虑抑郁状态153例患者,按随机数字法分为观察组77例和对照组76例.对照组给予枸橼酸莫沙必利联合盐酸帕罗西汀治疗,观察组在此基础上加用疏肝解郁胶囊,两组均治疗4周,观察比较两组治疗前后临床症状积分、焦虑抑郁评分的变化以及临床疗效.结果 治疗4周后,观察组治愈率40.26 ％vs23.68％,总有效率94.81％ vs80.26％均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者腹胀、腹痛、早饱及恶心呕吐等临床症状积分均较治疗前降低,且观察组腹胀、腹痛、早饱及恶心呕吐等临床症状积分降低的幅度较对照组大,差异有统计学意义(P＜0.001);治疗后,两组患者Hamilton焦虑量表评分(HAMA评分)、Hamilton抑郁量表评分(HAMD评分)值均降低,且观察组HAMA、HAMD评分降低幅度较对照组大,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 功能性消化不良合并焦虑抑郁状态的患者在常规治疗基础上加用疏肝解郁胶囊,能更有效的改善患者的临床疗效,缓解患者的焦虑抑郁状态.
作者：王建荣；林茂松；陈振林；徐晨 刊期： 2017年第06期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
