戴戟；王哲蔚；仰少君；卢芸
目的 探究循证施护对脑梗塞偏瘫失语患者语言与肢体早期康复效果.方法 选择我院98例脑梗塞偏瘫失语患者,随机分为对照组与研究组,每组各49例.两组患者均采用相同的基础治疗方案,按照脑梗塞偏瘫病护理常规给予两组患者相同的基础护理干预,研究组则在此基础上实施循证护理,分别采用失语商(AQ)和Fugl-meyer评定量表(FMA)评估对比两组患者语言及肢体恢复效果.结果 对照组患者治疗总有效率为61.2％,研究组患者治疗总有效率为87.7％,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者实施护理干预前AQ值无显著差异性(P＞0.05);实施护理干预后,研究组患者AG值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者实施护理干预前FMA评分无显著差异性(P＞0.05);实施护理干预后,研究组患者FMA评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证施护能明显改善脑梗塞偏瘫失语患者语言及肢体恢复效果,对改善患者生存质量具有重要作用.
作者：林海丽；安学芳；吴海燕；王琴 刊期： 2017年第06期
目前对抗抑郁剂所致激活综合征的认知和防治主要在临床层面,国内临床工作中的关注也不够,相关研究较少.而与自杀的关系以及如何理解和应对激活症状是激活综合症较为关键的问题.本文针对激活综合症的自杀、机制及应对问题展开论述,并在此基础上表达我们的看法.
作者：徐改玲；甄龙；李刚；田红军 刊期： 2017年第06期
目的 观察分析认知行为治疗对血液透析(HD)患者的焦虑抑郁情绪,生活质量、透析质量的影响.方法 选取2015年1月～2016年9月于我院行血液透析的患者86例,随机分为观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予认知行为治疗,对比两组患者治疗前后的焦虑抑郁情绪、生活质量、HD质量.结果 观察组治疗后的焦虑和抑郁情绪评分显著低于对照组,生活质量和HD质量显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为治疗能够有效改善血液透析患者的负面情绪,提高患者的生活质量及HD质量.
作者：高永飞；杜成丽；任巧玲；吴宏霞；李沁梅 刊期： 2017年第06期
目的 了解上海市精神病专科医院焦虑障碍患者首诊精神药物的使用现况.方法 对上海市精神卫生中心2010年1月～2015年12月门诊登记就诊的25,040例首诊的焦虑障碍患者病例资料进行回顾性分析.结果 (1)首诊的女性患者数量(59.6％)显著多于男性(40.4％),且年龄较大.(2)门诊焦虑障碍首诊药物治疗共使用17类具有抗焦虑作用的精神药物,其中排名前三位分别为5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、苯二氮卓类(BZDS)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺受体拮抗剂(NaSSA).(3)单一用药患者7716例,两药合并治疗患者9866例,三药以上合并治疗患者7458例,三者之间差异在统计学上显著(P＜0.01),同时,在两药合并治疗中,除三环类药物(TCAs)外,联用苯二氮卓类药物治疗的患者数量均显著少于未联用苯二氮卓类药物治疗患者的数量(P＜0.01).结论 上海市精神病专科医院对焦虑障碍首诊的药物治疗在遵守《中国焦虑障碍防治指南》建议的治疗原则基础上,平衡了疗效和安全性,根据患者特点进行针对性用药.
作者：杨旭娇；赵文清；黄馨卉；宋立升 刊期： 2017年第06期
目的 研究西城区长期住院的精神分裂症患者骨质疏松或者骨量减少的影响因素.方法 选取2015年1月～2015年12月在北京市西城区平安医院精神科病房住院精神分裂症患者共148例,分成正常骨密度组(60例)和低骨密度组(88例),主要观察住院患者血钙,血磷,体重指数,催乳素,PANSS,骨密度指标.结果 长期住院的精神分裂症患者,低骨密度组与正常骨密度组比较,性别,年龄,催乳素,体重指数,锻炼时间指标均出现明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);且回归模型提示年龄大、催乳素高、体重指数高是骨质疏松的影响因素.结论 长期住院的精神分裂症患者中,催乳素高和体型瘦弱的高龄患者,容易出现骨质疏松的情况.
作者：靳玉宏；李小钧；仪玉伟；王志莲；张红芳；王麟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨人文关怀理念对未成年女性人工流产术后焦虑、抑郁情绪的影响.方法 选取82例自愿要求人工流产术的未成年女性,随机分为观察组与对照组各41例.对照组常规实施人工流产术,观察组在围手术期实施人文关怀.对比两组手术前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、保健知识掌握度和并发症发生情况.结果 术后两组的SAS、SDS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);术后两组保健知识掌握度评分均显著提高,且观察组显著高于对照组(P＜0.05);观察组流产综合征发生率为2.44％,显著低于对照组的14.63％ (P＜0.05).结论 在未成年女性人工流产术围手术期全程贯穿人文关怀模式有利于减轻焦虑、抑郁情绪,提高保健知识掌握度,降低人工流产综合征发生率,促进术后康复.
作者：曹蕾；杨淑梅；杨华丽；张卫霞；刘娟妮 刊期： 2017年第06期
目的 探讨疏肝解郁胶囊对精神分裂症合并长期失眠患者的睡眠指数和精神状态的影响.方法 选取2014年4月～2016年5月本院收治精神分裂症合并长期失眠患者100例,按照给药方式不同,将其分为疏肝解郁组和常规组,各50例.常规组患者给予物阿立派唑和阿普唑仑片治疗,疏肝解郁组患者在给予阿立派唑和疏肝解郁胶囊,治疗时间均为6周.对比分析两组患者临床疗效、治疗前后匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)评分、治疗前后简明精神病评定量表(BPRS)评分和不良反应发生情况.结果 两组患者治疗其按上述量表评分,组间无明显差异(P＞0.05);疏肝解郁组患者总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后PSQI每项评分及总分较治疗前均降低,疏肝解郁组患者降低程度明显高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05);疏肝解郁组患者治疗后BPRS每项评分及总分明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);疏肝解郁组患者治疗不良反应发生率与常规组无明显差异(P＞0.05).结论 疏肝解郁胶囊能有效改善精神分裂症合并长期失眠患者临床疗效,提高睡眠质量,改善精神状态,以及安全性高,值得临床进一步推广应用.
作者：陈嘉；黄海燕；周伟东；刘秋杰 刊期： 2017年第06期
目的 探讨利培酮与阿立哌唑对阿尔茨海默病伴精神障碍患者糖脂代谢的影响.方法 将128例阿尔茨海默病伴精神障碍患者随机分为利培酮组63例和阿立哌唑组65例.利培酮组口服利培酮2～4mg,每日一次;阿立哌唑组口服阿立哌唑10～20mg,每日一次;分别于治疗前和治疗3月后,使用简易智能精神状态表评分和阿尔茨海默病评价表-认知分量表评分评价,观察不良反应发生率;并比较空腹血糖、总胆固醇和甘油三酯的变化.结果 治疗后,两组MMSE评分显著升高(P＜0.05),ADAS-cog评分显著降低(P＜0.05),两组评分相比无统计学意义(P＞0.05);治疗后,利培酮组患者血糖指标显著升高(P＜0.05),阿立哌唑组改变无统计学意义(P＞0.05),利培酮组患者治疗后血糖指标较阿立哌唑组显著升高(P＜0.05);治疗后,利培酮组与阿立哌唑组患者血脂指标显著升高(P＜0.05),利培酮组患者治疗后血脂指指标较阿立哌唑组显著升高(P＜0.05).结论 利培酮和阿立哌唑均能用于阿尔茨海默病伴精神障碍患者的治疗,且能引起糖脂代谢异常,其中阿立哌唑对糖脂代谢的影响相对较小.
作者：马世发；张雄；郭秀华；袁焕英；马斌；李亚军 刊期： 2017年第06期
目的 探讨ANK3中9个SNP的多态性和精神分裂症风险的关联性.方法 采用Mass ARRAY Assay高通量技术,在中国北方汉族人群中检测499例精神分裂症患者和500例健康对照进行了多态性分析,判断精神分裂症和其关联性.结果 ANK3中rs958852与精神分裂症风险降低相关,rs10994336,rs10994338和rs4948418与精神分裂症风险增加相关(rs10994336,OR=2.00,95％CI:1.01-3.94,P=0.047;rs10994338,OR=1.99,95％CI:1.01-3.93,P=0.047;rs4948418,OR =2.00,95 ％CI:1.01-3.94,P=0.047).结论 ANK3基因和精神分裂症的发生有关联,其中rs10994336,rs10994338,rs4948418多态性和精神分裂症发生有关,rs958852和精神分裂症的发生减少有相关.
作者：郭晓娟；杨亚妮；亢万虎；金天博；马旖旎 刊期： 2017年第06期
目的 探讨情智护理干预对人流手术患者应激水平及护理满意度的影响.方法 将112例进行人流手术的患者采用数字表法分为观察组56例和对照组56例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行情智护理干预,比较两组的心理应激水平、皮质醇、肾上腺激素水平以及护理满意度.结果 观察组术后的焦虑、抑郁评分低于对照组,术后的皮质醇、肾上腺激素均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 情智护理干预能够减轻人流手术患者的心理应激和生理应激水平,提高患者的护理满意度.
作者：戴戟；王哲蔚；仰少君；卢芸 刊期： 2017年第06期
目的 分析流浪疑似精神障碍患者入院初期常规检查结果,为这类特殊人群的诊断及治疗提供参考依据.方法 2015年7月～2016年3月,回顾性统计分析上海市救助站送住我院的疑似精神障碍患者入院初期的常规检查结果.结果 共收治患者101例,男性74例,女性27例;诊断为精神分裂症及急性精神分裂症样精神病性障碍的患者多,66例(65％);心电图(ECG)明显异常者51例(50％),低钾血症者41例(41％),白细胞总数和(或)中性粒细胞比例高于正常值上限者57例(56％),糖尿病6例(6％),高血压1例(1％),猝死1例(1％).结论 由于流浪社会的特殊性,这些患者易合并躯体疾病,常规检查结果异常率高,精神专科医院收治后完善相关检查尤为重要.
作者：巫珺；谢帆；费慧；傅静 刊期： 2017年第06期
目的 对比研究氨磺必利与齐拉西酮治疗精神分裂症患者的短期疗效、不良反应以及对警觉、抑制功能的影响.方法 选入2015年1月～2015年12月在我院住院治疗的精神分裂症患者150例,根据治疗药物不同分为氨磺必利组和齐拉西酮组,每组75例.检测两组治疗前后警觉及抑制功能变化,评估短期治疗效果及不良反应,并进行统计比较.结果 (1)治疗后,两组阳性和阴性综合征量表(PANSS)评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),而组间比较无统计学意义(P＞0.05);(2)两组不良反应总发生率无明显差异(42.67％vs.46.67％,P＞0.05);(3)治疗后,两组应用持续操作测试(CPT)、Stroop色词测试(CWT)测试结果均较治疗前明显改善(P＜0.05);齐拉西酮组记录认错数(MN)显著高于氨磺必利组(P＜0.05),而完成数(CN)、错误数(EN)明显低于氨磺必利组(_P＜0.05).结论 氨磺必利与齐拉西酮均是精神分裂症的有效治疗药物,不良反应均可耐受,但前者对警觉功能的改善相对突出,后者在改善抑制功能方面更具优势.
作者：邵全明；伍绪忠；杨顺才；郝世胜 刊期： 2017年第06期
目的 探究病友团队支持对脑卒中偏瘫患者负性情绪及康复锻炼依从性的影响.方法 将132例脑卒中偏瘫患者并随机分为观察组和对照组各66例,对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理的基础上联合病友团队支持,干预3个月后,比较两组焦虑抑郁程度、康复锻炼依从性、生活自理能力等指标.结果 干预3个月后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组(P＜0.05);依从率89.39％明显高于对照组71.21％ (P＜0.01);日常生活自理明显高于对照组(P＜0.01),基本自理率53.03％明显高于对照组27.27％(P＜0.05).结论 病友团队支持有助于化解脑卒中偏瘫患者负性情绪,增强康复锻炼依从性,提高生活自理能力.
作者：王莉；朱晓丽；任华；贾晓慧；王香麟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨丁苯酞软胶囊治疗帕金森痴呆患者临床疗效,并观察其对患者认知功能及日常生活能力的改善作用.方法 截选本院2012年10月～2016年3月收治的共76例帕金森痴呆患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各38例.两组患者均采用抗抑郁等常规治疗,对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗,初始剂量为5mg/d,1次/d;治疗7d后改为10 mg/d,1次/d;观察组采用丁苯酞软胶囊治疗,2粒/次,2次/d.两组均治疗12周,分别于治疗前后采用帕金森病评定量表(UPDRS)评价其病情控制情况,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)评价其认知功能缺损及其改善状态,采用日常生活能力(ADL)量表评价其日常生活能力情况.于治疗前后分别检测其血清PAPK7、CRP及NT-3水平.统计分析两组临床疗效及不良反应.结果 两组治疗后UPDRS评分均明显低于治疗前,MMSE、ADL及MoCA评分均明显高于治疗前,观察组治疗后UPDRS评分明显低于对照组,而MMSE、ADL及MoCA评分明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后PARK7及CRP水平明显低于治疗前,而NT-3水平明显高于治疗前,观察组治疗后PARK7及CRP水平明显低于对照组,NT-3水平明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后总有效率94.74％,明显高于对照组73.68％(P＜0.05),治疗期间无明显不良反应发生.结论 应用丁苯酚软胶囊治疗帕金森痴呆可显著改善患者认知功能及日常生活能力,提高临床疗效,且具有较高安全性.
作者：王冰；赵泐；李晓燕；翁文采 刊期： 2017年第06期
目的 探讨盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者临床疗效.方法 截选本院90例帕金森痴呆患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各45例.两组患者均采用抗帕金森药物等常规治疗,对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗;治疗组采用盐酸美金刚治疗.治疗12周,分别于治疗前、治疗12周后采用帕金森病评定量表(UPDRS)评价其病情控制情况,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价其认知功能改善情况;采用简易精神状态量表(MMSE)评价其认知功能缺损改善状态;采用日常生活能力(ADL)量表评价其日常生活能力情况.并于治疗前、后分别检测其血清重组人帕金森病蛋白7(PARK7)、C反应蛋白(CRP)及神经营养因子NT-3水平;统计两组不良反应.结果 两组治疗后UPDRS评分明显低于治疗前,MMSE、ADL及MoCA评分明显高于治疗前,治疗组治疗后UPDRS评分明显低于对照组,而MMSE、ADL及MoCA评分明显高于对照组,P＜0.05.两组患者治疗后血清PAPK7及CRP水平明显低于治疗前,而NT-3水平明显高于治疗前,治疗组治疗后PARK7及CRP水平明显低于对照组,NT-3水平明显高于对照组,P＜0.05.治疗期间无明显不良反应发生.结论 应用盐酸美金刚治疗帕金森痴呆可改善患者认知功能及日常生活能力,且具有较高的安全性.
作者：周瑾；韩毅；孙玉华；邓毅 刊期： 2017年第06期
目的 探讨针对性信息支持对冠脉介入治疗(PCI)患者疾病不确定感、感知控制、焦虑抑郁情绪的影响.方法 纳入86例接受PCI患者随机分为观察组与对照组各43例.对照组予以常规健康教育,观察组在对照组基础上实施针对性信息支持.于入院当天、术前晚及出院前评价中文版疾病不确定感量表(MUIS)评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、疾病感知问卷修订版(IPQR)评分.结果 两组患者入院当天MUIS、SAS、SDS和IPQR评分,组间无明显差异(P＞0.05);观察组术前晚、出院前MUIS、SAS、SDS评分显著低于对照组,IPQR评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 针对性信息支持可提高PCI患者的疾病感知,并减轻疾病不确定感水平和焦虑抑郁状态.
作者：亓春霞；张海良；王文侠；康格平 刊期： 2017年第06期
目的 探讨草酸艾司西酞普兰联合拉莫三嗪(LTG)治疗儿童癫痫合并抑郁症的疗效与安全性.方法 将82例癫痫合并抑郁症患儿随机分为观察组与对照组,各41例,对照组予以LTG治疗,观察组予以LTG联合草酸艾司西酞普兰治疗8周.比较两组抗癫痫疗效,并评价汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)和不良反应症状量表(TESS)评分.结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组的(95.12％ vs 78.05％,P＜0.05);治疗2、4、6、8周后,观察组的HAMD-24评分显著低于对照组(P＜0.05),但两组TESS评分及不良反应率无明显差异(P＞0.05).结论 草酸艾司西酞普兰联合LTG能够有效控制儿童癫痫发作并改善抑郁症状,安全性好.
作者：田娟；李娟娟；李园；李晓刚；马春利 刊期： 2017年第06期
目的 研究处在恢复期的脑卒中偏瘫患者在采用四肢联动和心理护理后,对其步行能力和焦虑抑郁的影响.方法 将收集到的80例恢复期的脑卒中偏瘫患者随机分为两组,治疗组40例,对照组40例,对照组采用常规训练方法(Bobath技术和运动再学习为主的训练方法),治疗组才采用常规训练方法+四肢联动(Nustep T4)+心理护理训练方法.结果 在Berg平衡量表(BBS)、FuglMeyer动量表(FMA)、快步行速度(MWS)、Holden分级评分,两组患者治疗后均显著优于治疗前,且治疗组显著优于对照组,差异具有显著统计学意义(P＜ 0.05);治疗后,对照组和治疗组的步行能力都有不同程度的提高,但治疗组的效果优于对照组(P＜0.05).进行心理干预后,治疗组中度和重度焦虑患者比例、中度与重度抑郁患者比例均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 四肢联动和心理护理有利于提高恢复期脑卒中偏瘫患者的步行能力,有效改善其焦虑与抑郁情绪,值得在临床上推广.
作者：黄红；丁琳；刘文露；赵奕 刊期： 2017年第06期
目的 探讨心理护理在自然分娩产妇中的效果及对妊娠结局的影响.方法 选取2015年6月～2016年6月我院收治的自然分娩产妇96例,平均分成两组,对照组予以常规护理,研究组在常规护理基础上提供心理护理,对比两组产妇的护理效果以及妊娠结局.结果 两组产妇护理干预之前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分无明显区别,护理之后研究组产妇的HAMD评分以及HAMA评分明显低于对照组(P＜0.05);两组产妇护理干预之前焦虑自评量表(SAS)评分以及抑郁自评量表(SDS)评分无明显区别,护理之后研究组产妇的SAS评分和SDS评分明显低于对照组(P＜0.05);研究组产妇妊娠结局明显好于对照组(P＜0.05).结论 心理护理有利于降低自然分娩产妇的焦虑以及抑郁水平,改善妊娠结局.
作者：孙显丽；刘婉婉；许凤华；宋佳轶 刊期： 2017年第06期
目的 研究生命价值观、完美主义水平与大学生自杀意念的相关性.方法 选取174例在读大学生,分别进行生命价值观、完美主义、大学生自杀意念评价,根据自杀意念评价阳性与否分为两组,比较两组年龄、性别、年级等基本资料差异,线性回归法分析生命价值观与完美主义的相关性,并绘制生命价值观、完美主义水平与自杀意念的ROC曲线.结果 174例大学生中有自杀意志者27例,占15.52％,有无自杀意念者比较在性别、年级、独生子女、家庭环境、居住地、完美主义评分及生命价值评分存在显著差异(P＜0.05);完美主义与生命价值显著负相关,R2=0.894;完美主义预测自杀意念ROC曲线下面积0.908,佳截断值92.5,此时敏感度1.000,特异度0.639,生命价值预测自杀意念ROC曲线下面积0.901,佳截断值73.5,此时敏感度0.959,特异性0.815.结论 生命价值观与完美主义水平存在负相关关系,两者均与自杀意念存在一定相关性,提示可通过矫正不良生命价值观及过于激进完美主义降低大学生自杀意念.
作者：邢秀颖；刘晶；周振；王艳艳；唐迪；周密 刊期： 2017年第06期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
