许玉凤；侯燕；尹莉；王雪菲
静息态功能磁共振(fMRI)对强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)脑区功能连接异常的研究已经成为研究OCD病理机制的主要研究方法之一.本文回顾并总结了用静息态功能磁共振两种方法(种子脑区(ROI)和全脑连接(GBC))来对OCD患者相关脑区功能连接异常的研究,尤其强调了GBC方法对研究强迫症脑区功能连接的优势和发现.后引出了对将来研究在方法学上的展望.
作者：陈永军；曹璇；王振；张海音；范青 刊期： 2017年第06期
目的 探讨针对性信息支持对冠脉介入治疗(PCI)患者疾病不确定感、感知控制、焦虑抑郁情绪的影响.方法 纳入86例接受PCI患者随机分为观察组与对照组各43例.对照组予以常规健康教育,观察组在对照组基础上实施针对性信息支持.于入院当天、术前晚及出院前评价中文版疾病不确定感量表(MUIS)评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、疾病感知问卷修订版(IPQR)评分.结果 两组患者入院当天MUIS、SAS、SDS和IPQR评分,组间无明显差异(P＞0.05);观察组术前晚、出院前MUIS、SAS、SDS评分显著低于对照组,IPQR评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 针对性信息支持可提高PCI患者的疾病感知,并减轻疾病不确定感水平和焦虑抑郁状态.
作者：亓春霞；张海良；王文侠；康格平 刊期： 2017年第06期
目的 比较分析舍曲林和帕罗西汀在首发抑郁症患者中的临床效果和安全性.方法 将2014年8月至2016年8月我院收治的94例首发抑郁症患者作为研究对象,随机分为两组:A组47例患者采用舍曲林系统治疗,B组47例患者采用帕罗西汀系统治疗,观察比较两组患者的临床效果及用药安全性.结果 治疗后两组患者抑郁、焦虑评分及认知功能情况在很大程度上有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间差异不明显(P＞0.05);两种药物均副作用发生少,舍曲林用药未发现便秘及体位性低血压的副作用,帕罗西汀用药未发现血管神经性水肿及体位性低血压的副作用;两组患者用药后血压、心率和其他生理指标均在正常范围.结论 采用舍曲林和帕罗西汀对首发抑郁症患者进行治疗,均能够有效改善患者抑郁与焦虑情绪,同时改善患者的认知功能,却安全新均较好,但两种药物产生的副作用种类略有不同,在临床上需要根据患者的自身情况选用药物.
作者：郭镌；郭晨龙；施卫萍；任宏泉 刊期： 2017年第06期
目的 观察分析认知行为治疗对血液透析(HD)患者的焦虑抑郁情绪,生活质量、透析质量的影响.方法 选取2015年1月～2016年9月于我院行血液透析的患者86例,随机分为观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予认知行为治疗,对比两组患者治疗前后的焦虑抑郁情绪、生活质量、HD质量.结果 观察组治疗后的焦虑和抑郁情绪评分显著低于对照组,生活质量和HD质量显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为治疗能够有效改善血液透析患者的负面情绪,提高患者的生活质量及HD质量.
作者：高永飞；杜成丽；任巧玲；吴宏霞；李沁梅 刊期： 2017年第06期
目的 对比研究氨磺必利与齐拉西酮治疗精神分裂症患者的短期疗效、不良反应以及对警觉、抑制功能的影响.方法 选入2015年1月～2015年12月在我院住院治疗的精神分裂症患者150例,根据治疗药物不同分为氨磺必利组和齐拉西酮组,每组75例.检测两组治疗前后警觉及抑制功能变化,评估短期治疗效果及不良反应,并进行统计比较.结果 (1)治疗后,两组阳性和阴性综合征量表(PANSS)评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),而组间比较无统计学意义(P＞0.05);(2)两组不良反应总发生率无明显差异(42.67％vs.46.67％,P＞0.05);(3)治疗后,两组应用持续操作测试(CPT)、Stroop色词测试(CWT)测试结果均较治疗前明显改善(P＜0.05);齐拉西酮组记录认错数(MN)显著高于氨磺必利组(P＜0.05),而完成数(CN)、错误数(EN)明显低于氨磺必利组(_P＜0.05).结论 氨磺必利与齐拉西酮均是精神分裂症的有效治疗药物,不良反应均可耐受,但前者对警觉功能的改善相对突出,后者在改善抑制功能方面更具优势.
作者：邵全明；伍绪忠；杨顺才；郝世胜 刊期： 2017年第06期
目的 观察齐拉西酮与奥氮平在精神分裂症患者中的临床治疗效果及糖脂代谢安全性情况.方法 取精神分裂症患者90例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用奥氮平治疗,观察组采用齐拉西酮治疗,采用全自动生化分析仪测定2组患者治疗前、后血脂及血糖水平,比较2组临床疗效及对糖脂代谢的影响.结果 2组治疗前PANSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后3周、8周PANSS评分,低于对照组(P＜0.05);2组治疗前血脂水平中TG、TC、HDL及LDL水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后8周TC、TG、HDL及LDL水平,低于对照组(P＜0.05);2组治疗前FBS、INS及IRI水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后FBS、INS及IRI水平,低于对照组(P＜0.05);2组治疗后药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精神分裂症患者采用齐拉西酮治疗效果理想,对患者脂糖代谢的影响相对较小,值得推广应用.
作者：龙珊珊；雷秀萍；余寒；何敏 刊期： 2017年第06期
目的 探讨心理护理对宫颈癌患者不良情绪、睡眠质量及生活质量的影响.方法 选取我院2014年5月～2016年5月收治的宫颈癌患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为常规护理组(n=40)和心理护理组(n=40)两组,常规护理组患者接受常规护理,心理护理组患者接受常规护理联合心理护理,对两组患者的不良情绪、睡眠质量及生活质量进行统计分析.结果 心理护理组患者的症状自评量表(SCL-90)评分均显著低于常规护理组(P＜0.05),睡眠质量优良率显著高于常规护理组(P＜0.05),生活质量评定量表(QLQ-C30)评分显著高于常规护理组(P＜0.05).结论 常规护理合并心理护理能够更有效改善宫颈癌患者不良情绪、睡眠质量及生活质量.
作者：思耀芬；贺秋园；赵红梅；刘春艳 刊期： 2017年第06期
目的 研究生命价值观、完美主义水平与大学生自杀意念的相关性.方法 选取174例在读大学生,分别进行生命价值观、完美主义、大学生自杀意念评价,根据自杀意念评价阳性与否分为两组,比较两组年龄、性别、年级等基本资料差异,线性回归法分析生命价值观与完美主义的相关性,并绘制生命价值观、完美主义水平与自杀意念的ROC曲线.结果 174例大学生中有自杀意志者27例,占15.52％,有无自杀意念者比较在性别、年级、独生子女、家庭环境、居住地、完美主义评分及生命价值评分存在显著差异(P＜0.05);完美主义与生命价值显著负相关,R2=0.894;完美主义预测自杀意念ROC曲线下面积0.908,佳截断值92.5,此时敏感度1.000,特异度0.639,生命价值预测自杀意念ROC曲线下面积0.901,佳截断值73.5,此时敏感度0.959,特异性0.815.结论 生命价值观与完美主义水平存在负相关关系,两者均与自杀意念存在一定相关性,提示可通过矫正不良生命价值观及过于激进完美主义降低大学生自杀意念.
作者：邢秀颖；刘晶；周振；王艳艳；唐迪；周密 刊期： 2017年第06期
目的 探讨人文关怀理念对未成年女性人工流产术后焦虑、抑郁情绪的影响.方法 选取82例自愿要求人工流产术的未成年女性,随机分为观察组与对照组各41例.对照组常规实施人工流产术,观察组在围手术期实施人文关怀.对比两组手术前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、保健知识掌握度和并发症发生情况.结果 术后两组的SAS、SDS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);术后两组保健知识掌握度评分均显著提高,且观察组显著高于对照组(P＜0.05);观察组流产综合征发生率为2.44％,显著低于对照组的14.63％ (P＜0.05).结论 在未成年女性人工流产术围手术期全程贯穿人文关怀模式有利于减轻焦虑、抑郁情绪,提高保健知识掌握度,降低人工流产综合征发生率,促进术后康复.
作者：曹蕾；杨淑梅；杨华丽；张卫霞；刘娟妮 刊期： 2017年第06期
目的 探讨积极心理干预对阿尔茨海默病(AD)患者药物治疗依从性及精神行为障碍(BPSD)的影响.方法 选择AD患者94例随机分为两组:对照组(n=47)接受常规护理,观察组(n=47)接受积极心理干预8周.评价简易精神状态量表(MMSE)、阿尔茨海默病评估量表(ADAS)和阿尔茨海默病生命质量测评量表(QOL-AD)评分,比较两组药物治疗依从性.结果 干预后两组ADAS评分均显著降低,MMSE、QOL-AD评分均显著提高,且观察组改善幅度显著优于对照组(P＜0.05);观察组药物治疗依从率为95.74％,显著高于对照组的82.98％(P＜0.05).结论 积极心理干预可有效提高AD患者的药物治疗依从性,改善BPSD症状及生活质量.
作者：刘西玲；常巧云；鱼红；苟宁；吉林祝 刊期： 2017年第06期
艺术治疗是以艺术活动为中介的一种非语言性的心理治疗方法,在精神疾病的康复中扮演着重要角色,可用于精神分裂症、情感障碍、儿童情绪行为障碍等精神疾病的康复治疗.目前,国内多地医院的精神科已开展各种形式艺术治疗或工娱治疗,但大多缺乏标准化的艺术治疗流程;同时,各地医院也缺乏齐全实用的治疗工具.受限于此两点,艺术治疗在我国的医疗体系内并未得以规范化,实际操作中也常遇到困难.本研究结合丰富的临床工作经验及科研经历,提出一种精神康复实用工具——“艺术治疗箱”,并从其定义、特点、理论基础、操作方法等方面进行阐述,以图解决精神康复艺术治疗的工具问题,进而推动我国精神康复事业的更好发展.
作者：严虎；唐慧；陈琼妮；陈晋东 刊期： 2017年第06期
目的 探讨度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗老年躯体形式障碍的临床疗效及安全性.方法 选择60例老年躯体形式障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组给予度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗,两组疗程均为6周,比较两组症状自评量表(SCL-90),采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价临床疗效,观察药物不良反应.结果 观察组躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑等SCL-90评分均明显低于对照组(P＜0.05);观察组HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05),总有效率93.33％明显高于对照组70.00％ (P＜0.05);两组药物不良反应发生率(26.67％vs 36.67％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 度洛西汀联合艾司西酞普兰治疗能有助于改善老年躯体形式障碍患者躯体化症状,提高治疗效果,且安全性值得肯定.
作者：全传升；袁勇贵；潘继英；张淑芬；王步军 刊期： 2017年第06期
目的 探讨对伴有自杀倾向的抑郁症患者实施优质护理干预,对其心理健康和生活质量的改善效果.方法 从西安市精神卫生中心2012年7月～2015年7月收治的患者中,选择132例伴有自杀倾向的抑郁症患者,随机分为两组,分别为干预组66例,进行优质护理干预;对照组66例,进行常规护理.比较两组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、心理健康评定量表(SCL-90)、生活质量量表(WHOQOL-BREF)、贝克自杀意念量表的得分情况.结果 干预后,干预组HAMD、Beck自杀意念量表及SCL-90评分均显著低于对照组(P＜0.05),且WHOQOL-BREF评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 优质护理干预在伴自杀倾向的抑郁症患者的治疗中有一定疗效,可有效改善患者的心理状态.
作者：贾莉娜；李虹娟；刘小娟；樊淑洁；宋小爱 刊期： 2017年第06期
目的 探讨广泛性焦虑障碍患者心理健康、人格特征与免疫功能的关系.方法 选取我院收治的广泛性焦虑障碍(GAD)患者56例作为观察组,另选取我院同期体检健康人员50例作为对照组,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、艾森克人格问卷简版(EPQ-RSC)分别对两组患者的心理健康与人格特征状况进行评估.另检测两组患者的血清白介素-2(IL-2)、CD3+、自然杀伤细胞(NK),并对观察组心理健康、人格特征与免疫功能的相关性进行分析.结果 观察组SAS、SDS各个条目及总分显著高于对照组(P＜0.05);观察组EPQ-RSC量表中内外倾向分量表(E)、心理变态分量表(P)、效度量表(L)评分与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组情绪性量表(N)与EPQ-RSC总分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组IL-2水平显著高于对照组(P＜0.05),CD3+、NK水平显著低于对照组(P＜0.05);相关分析结果显示:SAS、SDS、EPQ-RSC与IL-2呈正相关,与CD3+、NK均呈负相关.结论 GAD患者焦虑和抑郁情绪较健康人群明显,且存在神经质倾向的人格特征,此类患者的免疫功能也有受损的现象.
作者：石慧；贾玉杰；陈捷；游亚虎；常茹 刊期： 2017年第06期
目的 分析流浪疑似精神障碍患者入院初期常规检查结果,为这类特殊人群的诊断及治疗提供参考依据.方法 2015年7月～2016年3月,回顾性统计分析上海市救助站送住我院的疑似精神障碍患者入院初期的常规检查结果.结果 共收治患者101例,男性74例,女性27例;诊断为精神分裂症及急性精神分裂症样精神病性障碍的患者多,66例(65％);心电图(ECG)明显异常者51例(50％),低钾血症者41例(41％),白细胞总数和(或)中性粒细胞比例高于正常值上限者57例(56％),糖尿病6例(6％),高血压1例(1％),猝死1例(1％).结论 由于流浪社会的特殊性,这些患者易合并躯体疾病,常规检查结果异常率高,精神专科医院收治后完善相关检查尤为重要.
作者：巫珺；谢帆；费慧；傅静 刊期： 2017年第06期
目的 探讨心理护理措施在提高肝硬化患者的治疗依从性和生活质量中的效果观察.方法 选取我院2013年1月～2015年1月收治的肝硬化患者156例,按随机数字表的方法分为观察组(n=78)和对照组(n=78),予以对照组常规的护理措施,予以观察组心理护理措施.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别对两组患者干预前后的抑郁和焦虑状况进行评估,采用健康调查量表评定两组患者治疗后的生活质量,并且对两组患者的治疗依从性进行比较.结果 干预前,观察组患者和对照组患者的HAMA和HAMD评分差异无显著性(P＞0.05),干预后,观察组患者的HAMA和HAMD评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的生活质量量表评分8个因子均显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者的治疗总依从性显著高于对照组(P＜0.05).结论 心理护理干预措施能够有效改善肝硬化患者的焦虑和抑郁状态,并加强提高患者的治疗依从性,同时辅助提高患者的生活质量.
作者：胡蓉；蹇学松；张霞；林素华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨团体多元护理干预对长期住院慢性精神病患者口腔卫生健康的影响.方法 将我院慢性病房住院治疗的长期住院慢性精神病患者86例作为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各43例,对照组给予常规口腔护理干预,观察组则在常规口腔护理干预的基础上给予为期4周的团体多元护理干预,评价比较两组患者干预前及干预后的第1周、第4周和第8周的口臭情况及口腔健康情况.结果 干预结束后1周、4周和8周,观察组患者的口臭评分和口腔健康均明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.组内不同时间比较,观察组患者不同时间点口臭评分和口腔健康发生明显变化(P＜0.05),具有统计学意义,而对照组则无明显变化(P＞0.05),不具有统计学意义.结论 团体多元护理干预方案能够明显降低长期住院慢性精神病患者的口臭程度,提高患者的口腔健康状况.
作者：黄丽娟；甘超；文会君；胡芳琴；孙兵 刊期： 2017年第06期
目前对抗抑郁剂所致激活综合征的认知和防治主要在临床层面,国内临床工作中的关注也不够,相关研究较少.而与自杀的关系以及如何理解和应对激活症状是激活综合症较为关键的问题.本文针对激活综合症的自杀、机制及应对问题展开论述,并在此基础上表达我们的看法.
作者：徐改玲；甄龙；李刚；田红军 刊期： 2017年第06期
目的 探讨团体人际心理治疗在双相障碍抑郁发作的临床应用方式和应用效果.方法 选取2013年5月～2015年5月于我院治疗的双相障碍的患者共150例,随机分为两组,分别为人际心理治疗+基础药物治疗组(A组)和基础药物治疗组(B组),比较两组患者治疗前和治疗后8周的HAMD-17评分、YMRS和WHOQOL_BREF评分以评估人际心理治疗的疗效.结果 两组患者的平均病程和教育程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前的HAMD-17评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗8周后A组评分显著低于B组(P＜0.05).两组患者治疗前和治疗8周后的YMRS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗8周后A组WHOQOL_BREF评分显著高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 人际心理治疗在双相障碍抑郁发作的患者中应用有助于减轻患者的抑郁症状,提高生存质量.
作者：陈少峰；刘义；李树珍；张兰 刊期： 2017年第06期
目的 探讨盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者临床疗效.方法 截选本院90例帕金森痴呆患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各45例.两组患者均采用抗帕金森药物等常规治疗,对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗;治疗组采用盐酸美金刚治疗.治疗12周,分别于治疗前、治疗12周后采用帕金森病评定量表(UPDRS)评价其病情控制情况,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价其认知功能改善情况;采用简易精神状态量表(MMSE)评价其认知功能缺损改善状态;采用日常生活能力(ADL)量表评价其日常生活能力情况.并于治疗前、后分别检测其血清重组人帕金森病蛋白7(PARK7)、C反应蛋白(CRP)及神经营养因子NT-3水平;统计两组不良反应.结果 两组治疗后UPDRS评分明显低于治疗前,MMSE、ADL及MoCA评分明显高于治疗前,治疗组治疗后UPDRS评分明显低于对照组,而MMSE、ADL及MoCA评分明显高于对照组,P＜0.05.两组患者治疗后血清PAPK7及CRP水平明显低于治疗前,而NT-3水平明显高于治疗前,治疗组治疗后PARK7及CRP水平明显低于对照组,NT-3水平明显高于对照组,P＜0.05.治疗期间无明显不良反应发生.结论 应用盐酸美金刚治疗帕金森痴呆可改善患者认知功能及日常生活能力,且具有较高的安全性.
作者：周瑾；韩毅；孙玉华；邓毅 刊期： 2017年第06期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
