学术投稿

文拉法辛缓释片对癫痫伴抑郁障碍患者血清DA、5-HT和炎症因子水平影响

朱军;叶新荣;庄志清;顾卫霞;王漠兰

关键词:文拉法辛缓释片, 癫痫性抑郁障碍, 多巴胺, 5-羟色胺, 炎症因子
摘要:目的 探讨文拉法辛缓释片治疗对癫痫性抑郁障碍患者血清DA、5-HT和炎症因子水平的影响.方法 收集2013年1月~2015年12月期间我院收住的癫痫性抑郁障碍患者92例,按照随机数字表法随机分为观察组46例与对照组46例.在抗癫痫药物治疗的基础上,对照组加用盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组加用文拉法辛缓释片治疗,两组疗程均为8周.观察比较两组患者治疗前后血清DA、5-HT和炎症因子水平.结果 (1)治疗前后两组患者的HAMA和HAMD评分差异均无统计学意义(P>0.05);且治疗后两组患者的评分均较治疗前明显降低(P<0.05);(2)与治疗前相比,治疗后两组患者血清DA和5-HT水平明显升高,IL-1β和IL-4水平明显降低(P<0.05);且与对照组相比,治疗后观察组患者的血清5-HT水平明显升高,IL-1 β和IL-4水平明显降低(P<0.05);(3)两组均未见严重药物不良反应.结论 文拉法辛缓释片治疗癫痫性抑郁障碍患者疗效显著,与氟西汀相当,其可能通过升高5HT水平、降低IL-1β和IL-4水平来发挥作用.
国际精神病学杂志相关文献
  • 经颅磁联合阿戈美他汀治疗更年期焦虑、抑郁症状疗效观察

    目的 探讨经颅磁治疗联合阿戈美他汀对更年期综合征的疗效及安全性.方法 将88例更年期综合征患者随机分为研究组及对照组两组,研究组使用阿戈美他汀联合经颅磁治疗,对照组单纯使用阿戈美他汀,共治疗8周,在治疗前及治疗后2、4、6、8周分别予HAMA量表及HDMD评定疗效.结果 治疗4周后研究组患者HAMA量表、HDMD量表评分开始显著下降,比对照组起效快,治疗第7天两组患者疗效有显著性差异(tHAMA=6.17,tHAMD=6.47,P<0.01).结论 经颅磁治疗和阿戈美他汀对缓解更年期综合征的焦虑、抑郁均有效,而经颅磁治疗联合阿戈美他汀起效更快.

    作者:叶庆红;陈志斌;唐锴;高东;黄碧艳 刊期: 2017年第02期

  • 助产士心理护理干预对高龄产妇产程进展及剖宫率的影响

    目的 探究助产士心理护理干预对高龄产妇产程进展及剖宫率的影响.方法 随机抽取我院2015年3月至2016年3月妇产科分娩的高龄产妇90例为研究对象,随机分为干预组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予常规基础护理,干预组给予助产士心理护理干预.记录和比较两组分娩产妇各个产程时间及总产程时间,比较两组产妇分娩结局(自然分娩与剖宫产发生率),记录两组产妇产后2h出血量及新生儿1min Apgar评分、并对比两组产妇对护理干预的整体满意度.结果 干预组产妇的第一、二、三产程时间及总产程时间,剖宫产率均显著低于对照组(P<0.05);干预组产后2h出血量,明显低于对照组,新生儿Apgar评分,和护理满意度评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 与常规基础护理干预相比,助产士心理护理干预更有利于缩短高龄产妇产程,降低剖宫率,且获得产妇更高的护理满意度.

    作者:龙翠萍;卓丽英;覃秀;伍丽君 刊期: 2017年第02期

  • 喹硫平抗焦虑作用探析

    焦虑障碍(GAD)是一组发病率很高的疾病,它不仅给精神以及躯体带来严重紊乱,还给个人以及社会造成巨大负担.缓解率低,目前的一些治疗被认为疗效并不理想.近期研究证明奎硫平单药治疗和辅助抗抑郁药物治疗GAD均有很好的疗效和耐受性.喹硫平单药治疗似乎比辅助治疗更有效.

    作者:储文革;陈燕;赵兵 刊期: 2017年第02期

  • 心理护理联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者的临床疗效

    目的 探究心理护理联合运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)患者的的效果以及对心理状态及妊娠结局的影响.方法 选取2015年7月~2016年7月收治的120例GDM患者临床资料进行分析,按照不同护理方式分为对照组(60例)与研究组(60例),对照组行常规护理加饮食疗法,研究组行心理护理加上运动疗法,观察两组血糖水平、心理状态与不良妊娠结局情况.结果 研究组各时间段血糖水平均较对照组低(P<0.05),研究组与对照组护理前心理状态无显著差异(P>0.05),护理后研究组SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05),研究组不良妊娠结局总发生率较对照组显著低(P<0.05).结论 GDM患者采取运动疗法和心理护理联合应用可有效控制产妇机体内血糖情况,缓解其心理不良情绪,降低不良妊娠发生率,具有临床推广和应用价值.

    作者:罗向红;罗昆蓉;陈玉兰;彭永君 刊期: 2017年第02期

  • 心理护理干预对孕产妇的妊娠结局及产后抑郁状况的影响

    目的 研究孕产妇实施心理护理干预对其妊娠结局及产后抑郁状况的影响.方法 以2012年3月~2013年12月期间在我院妇产科分娩的70例孕产妇为对照组.选取2014年1月~2016年2月期间于我院妇产科分娩的100例孕产妇为观察组研究对象.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础护理干预的基础上实施心理护理干预.对比分析两组的妊娠结局、产后5天与3周后的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分情况.结果 观察组患者的自然分娩率显著高于对照组,而产后出血率与剖宫产率显著低于对照组;产后5天以及产后3周,观察组患者的EPDS评分显著低于对照组,且产后抑郁的发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 为孕产妇实施心理护理干预能有效改善孕产妇的妊娠结局,降低产后抑郁的发生率,是临床效果显著的护理方式.

    作者:靳宝兰;刘亚玲;鱼海;张丽 刊期: 2017年第02期

  • 心理护理对肺癌术后患者疼痛及焦虑、抑郁情绪的影响

    目的 观察心理护理对肺癌术后患者疼痛及焦虑、抑郁情绪的影响.方法 收集2013年1月至2015年10月于我科住院手术治疗的肺癌患者共100例,随机分为观察组与对照组,每组各50例,对照组给予常规治疗与常规护理,观察组在对照组的基础上采用心理护理干预.对比两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA).结果 ①治疗后观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05).②干预后观察组HAMA评分显著低于对照组(P<0.05).③干预后观察组HAMD评分显著低于对照组(P<0.05).结论 心理护理干预能有效降低肺癌术后患者的疼痛感,并改善患者焦虑、抑郁情绪,有利于术后恢复.

    作者:刘芹;蒋纯;姚丽;王海燕 刊期: 2017年第02期

  • 心理及行为干预对脑卒中后认知功能障碍患者的效果分析

    目的 观察心理及行为干预对脑卒中后认知功能障碍患者的应用效果.方法 将急性脑卒中入院且伴认知功能障碍后遗症的90例患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组.对照组:采用康复治疗办法;观察组:康复治疗基础上,辅以行为与心理康复干预.通过为期5个月的治疗,采取慢性精神病患评定量表(SSPI)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、认知功能评定量表(MMSE)、抑郁自评量表(SDS)、病耻感应对量表COR量表针对患者社会功能障碍、认知功能障碍以及负性情绪发生情况,以量表的形式对脑卒中患者认知功能障碍情况进行量化评估.结果 两组患者治疗前SSPI、SDS、COR及MMSE、SDSS量表评分均无统计学差异(P>0.05).经治疗,两组患者SSPI、SDS、COR量表评分均显著降低(P<0.05),其中观察组患者各评分显著低于对照组(P<0.05);观察组MMSE评分均显著高于治疗前及对照组,SDSS显著低于治疗前及对照组(P<0.05);对照组MMSE评分与治疗前无显著差异(P>0.05),SDSS评分显著低于治疗前(P>0.05).结论 脑卒中后遗认知功能障碍患者行为与心理干预有助于健全社会功能、缓解负性情绪,对患者早期精神失常与认知功能障碍有显著的康复效果.

    作者:张业敏;方克炳;葛伟;林丽娟 刊期: 2017年第02期

  • 术前心理护理干预对早期食道癌切除术患者的疗效

    目的 探讨术前心理护理干预在改善早期食道癌切除术患者围手术期应激状态及护理满意度的疗效.方法 分别将不同时间段内在我院实施食道癌切除术的45例和42例早期食道癌患者纳入实验组和对照组,对照组接受常规护理,实验组在此基础上术前3d实施心理干预,比较两组护理效果.结果 实验组患者入手术室前30min、入手术室后30min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平均显著低于对照组(P<0.05);实验组患者术前ld焦虑自评量表(SAS)评分、状态焦虑询问表(S-AI)评分均显著低于对照组(P<0.05);实验组患者住院时间及住院费用均显著低于对照组(P<0.05);实验组患者护理总满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 术前心理护理干预能够改善早期食道癌患者围手术期生理和心理的应激状态,缩短恢复时间,提高护理满意度.

    作者:廖萍;张红菊;冯毅;唐源 刊期: 2017年第02期

  • 文拉法辛缓释片对癫痫伴抑郁障碍患者血清DA、5-HT和炎症因子水平影响

    目的 探讨文拉法辛缓释片治疗对癫痫性抑郁障碍患者血清DA、5-HT和炎症因子水平的影响.方法 收集2013年1月~2015年12月期间我院收住的癫痫性抑郁障碍患者92例,按照随机数字表法随机分为观察组46例与对照组46例.在抗癫痫药物治疗的基础上,对照组加用盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组加用文拉法辛缓释片治疗,两组疗程均为8周.观察比较两组患者治疗前后血清DA、5-HT和炎症因子水平.结果 (1)治疗前后两组患者的HAMA和HAMD评分差异均无统计学意义(P>0.05);且治疗后两组患者的评分均较治疗前明显降低(P<0.05);(2)与治疗前相比,治疗后两组患者血清DA和5-HT水平明显升高,IL-1β和IL-4水平明显降低(P<0.05);且与对照组相比,治疗后观察组患者的血清5-HT水平明显升高,IL-1 β和IL-4水平明显降低(P<0.05);(3)两组均未见严重药物不良反应.结论 文拉法辛缓释片治疗癫痫性抑郁障碍患者疗效显著,与氟西汀相当,其可能通过升高5HT水平、降低IL-1β和IL-4水平来发挥作用.

    作者:朱军;叶新荣;庄志清;顾卫霞;王漠兰 刊期: 2017年第02期

  • 循证护理对高血压性脑出血患者焦虑抑郁情绪的影响

    目的 探究分析循证护理对高血压性脑出血患者术后意识障碍及心理情绪的影响.方法 收集120例高血压性脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),给予对照组患者常规护理干预,同时,观察组患者采用循证护理,加强对患者的心理干预,观察并对比分析两组患者术后意识障碍及不良情绪的差异.结果 护理后观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分(45.31 ±6.47)分和抑郁自评量表(SDS)评分(30.31±3.51)低于对照组,(P<0.05).护理后观察组患者的巴氏指数评分(55.6±6.3)分较对照组高(P<0.05),观察组患者恐惧度(18.33%)明显低于对照组(45.00%),观察组患者的护理满意度(93.3%)显著高于对照组(76.7%),(P<0.05).结论 循证护理可能有助于改善高血压性脑出血患者的焦虑、抑郁情绪,有助于改善患者术后意识障碍,具有积极的临床应用价值.

    作者:黄文芳;余慧兰;雷艳;彭夏 刊期: 2017年第02期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者脑白质结构损害与认知功能障碍的相关性分析

    目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者脑白质结构损害与认知功能障碍的相关性.方法 选取2014年11月至2015年10月因打鼾于我院就诊的91例患者,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为单纯鼾症18例,轻度OSAHS组24例,中度OSAHS组21例,重度OSAHS组28例.比较四组研究对象的睡眠呼吸参数、侧脑室周围高信号灶(PVH)评分、简易智能状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,分析PVH评分和其他参数的相关性.结果 重度OSAHS组的AHI及呼吸睡眠参数ODI、RI、TS90%、LSaO2、MSaO2与单纯鼾症组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组相比较有显著性差异(P<0.05).重度OSAHS组的PVH评分、MMSE评分、MoCA评分与其他三组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).PVH评分和MoCA评分、MMSE评分、LSaO2、MSaO2呈负相关(P<0.05),和AHI、ODI、RI参数呈正相关(P<0.05).结论 OSAHS患者的脑白质结构受损和认知功能障碍存在着密切的关联性.

    作者:王俊平;董瑞芳;刁瑞青;何永正;杜宝振;赵淑静 刊期: 2017年第02期

  • 精神分裂症患者认知功能损害的机制及治疗进展

    认知功能障碍是精神分裂症除阳性症状和阴性症状外的第三种症状,并且在精神病性症状出现前认知功能损害较明显,终将影响患者的生活质量和日常功能.所以本文将从精神分裂症患者相关认知功能损害的机制以及相关治疗进展方面进行阐述,为改善精神分裂症患者相关认知功能障碍提供依据.

    作者:周晨辉;王志仁;刘小蕾;杨甫德 刊期: 2017年第02期

  • 综合性干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的疗效

    目的 研究综合性干预对精神分裂症患者的社会功能及生活质量的影响.方法 选取2013年1月到2014年12月间我院收治的精神分裂症患者120例,均经系统治疗病情达临床痊愈.上述患者随机分为对照组和观察组,每组各60例.对照组患者出院后给予常规指导和随访,观察组患者给予综合性干预,持续干预2年.比较两组患者干预前、干预后2年的阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、家庭功能评定量表(FAD)及生活质量综合评定问卷(GQOLI)评分.结果 干预前,两组患者上述量表评分,组间比较无明显差异(P>0.05).干预后,观察组PANSS评分、SDSS和FAD评分均明显低于对照组(P<0.05),观察组的GQOLI评分明显高于对照组(P<0.05).结论 综合性干预能够有效改善精神分裂症患者出院后的精神症状,提高患者的社会功能及生活质量,提升家属幸福感.

    作者:王彬;孙莉;陈兴;郭建 刊期: 2017年第02期

  • 南充某地农村留守儿童的个性心理情绪特征及行为干预对策探讨

    目的 分析农村留守儿童的个性心理和行为特征并探讨相应的护理对策.方法 选取我医院所在辖区附近的2所农村小学,抽取1000名儿童接受调查,根据儿童是否为留守儿童分为留守组(n=310)和对照组(n=690),使用艾克森个性问卷儿童版(EPQ)、流调用儿童抑郁量表(CES-DC)、儿童自我意识量表(PHCSS)、Rutter儿童行为教师问卷对这1000名儿童进行调查,比较两组儿童的调查结果.结果 EPQ调查结果显示,留守组儿童的P分和N分均显著高于对照组儿童(P<0.05);CES-DC调查结果显示,留守组儿童的评分显著高于对照组儿童(P<0.05),留守组儿童的抑郁症状检出率显著高于对照组儿童(P< 0.05);Rutter调查结果显示,留守组儿童A评分显著低于对照组(P<0.05);PHCSS量表调查结果显示,留守组儿童躯体外貌和幸福与满足的得分显著低于对照组儿童(P<0.05).结论 农村留守儿童的心理卫生状况要比同龄非留守儿童要差,要动员学校、家庭和社会共同参与农村留守儿童的教育和监护,促进农村留守儿童的心理健康状况良好.

    作者:唐菁华;李星慧;吴恩珍;孙秀勤 刊期: 2017年第02期

  • 全面护理干预对肺癌患者围手术期负性情绪及生活质量的影响

    目的 观察全面护理干预对肺癌患者围手术期焦虑、抑郁及生活质量的影响.方法 选取84名接受根治术的I、Ⅱ期肺癌患者,随机分为干预组和对照组,对照组行常规护理,干预组行常规护理和全面护理干预.干预前后分别测量两组患者血清游离皮质醇水平,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测量患者负性情绪水平,采用诺丁汉健康调查表(NHP)量化评估生活质量.结果 干预前两组患者的HAMA、HAMD、NHP评分及皮质醇水平均无显著差异(P>0.05).干预后干预组患者HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P<0.05).干预后两组患者除疼痛、社交两项外,NHP其他各项评分均显著减低(P<0.05)且干预组与对照组差异显著(P<0.05).干预组血清游离皮质醇水平干预前后比较有明显差异(P<0.05).结论 全面护理干预可有效减轻肺癌患者围手术期负性情绪,改善患者预后,提高生活质量.

    作者:余兆华;张静;贺燕;王文欣 刊期: 2017年第02期

  • 综合性心理护理干预在年轻乳腺癌患者情绪及生活质量的疗效

    目的 探讨综合性心理护理干预在年轻乳腺癌患者围治疗期的应用效果.方法 选取100名年轻乳腺癌围治疗期患者作为研究对象,按随机数表法随机分为对照组(50例)和干预组(50例).对照组采用乳腺癌围治疗期常规护理,干预组在对照组的基础上,实行综合性心理护理干预,对比干预前后两组患者的抑郁情绪和生活质量情况.结果 干预前两组患者的贝克抑郁自评量表(BDI)得分差异不明显(P>0.05);干预后,干预组BDI得分远低于对照组,差异存统计学意义(P<0.05);干预前,两者患者的癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组和干预组的QLQ-C30总分分别为(42.53±13.94)分,(50.18±11.18)分,差异比较存统计学意义(P<0.01).结论 综合性心理护理干预能明显缓解围治疗期年轻乳腺癌患者的抑郁情绪,提高患者的生活质量及治疗的信心,促进良好医患关系的建立,值得在临床上进行推广.

    作者:陶新华;李真;田风琴;郭明霞 刊期: 2017年第02期

  • 人文关怀护理应用于脑卒中后抑郁患者的临床观察

    目的 研究人文关怀护理对脑卒中后抑郁病人心理状态、肢体运动功能以及护理满意度的影响.方法 选择2014年4月到2016年3月期间实施人文护理关怀的脑卒中后抑郁(PSD)病人54例作为观察组,选择2013年4月~2014年3月未实施人文护理关怀的54例PSD病人作为对照组,观察组在常规护理干预基础上进行人文关怀护理,比较两组的抑郁状态、肢体用用功能恢复、日常生活活动能力以及护理满意度.结果 人文关怀护理干预后:观察组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和自我感觉负担量表(SPBS)评分显著的下降,且明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的运动功能评定量表(FMA)评分和Barthe明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的对护理的满意度分别是96.30%和83.33%,观察组的护理满意度明显的高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀护理改善了PSD病人抑郁的心理状态、肢体运动功能恢复和日常生活活动能力,提高了护理满意度.

    作者:赵睿;桑文霞;王笑忆;仵晓庆 刊期: 2017年第02期

  • 利他林治疗对儿童多动症认知功能的影响

    目的 观察利他林治疗对儿童多动症认知功能的影响.方法 随机选取2015年1月~2016年6月于我院就诊多动症患儿86例,随机分为观察组(n=43)与对照组(n=43),观察组患儿给予利他林治疗,对照组给予脑电生物反馈治疗,治疗持续3个月.对比治疗前后两组患儿的认知功能.结果治疗前,两组患者的行为、学习、躯体、多动、焦虑因子评分对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的上述因子评分显著低于治疗前,且观察组患儿的上述评分显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的数字广度、编码、算数、C因子对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的上述因子评分显著高于治疗前,且观察组患者的评分显著高于对照组(P<0.05).结论利他林治疗对多动症患儿的临床症状与认知功能短期疗效肯定.

    作者:唐敏;谭琼;黄瑛;谭从容;向正可 刊期: 2017年第02期

  • 压力接种锻炼对住院骨折患者负性情绪的影响

    目的 探究压力接种锻炼对住院骨折患者负性情绪的影响.方法 选取2014年1月至2016年7月于我院接受治疗的84例住院骨折患者为研究对象,以随机数表法将患者分为试验组与对照组(各42例).两组患者均接受常规治疗与心理辅导.试验组在此基础上同时接受为期八周的压力接种锻炼,每周一次,每次90min.八周后以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量综合量表-74(GQOLI-74)评定问卷对干预结果进行调查,同时调查患者并发症发生率及依从性.结果 干预后试验组HAMD(7.34±2.14)分,HAMA(6.98±2.12)分;对照组HAMD(14.65±4.11)分,HAMA(12.67±2.67)分,差异有统计学意义(P<0.05).两组GQOLI-74评定问卷得分差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者发现术后并发症4例(9.52%),高依从性38例(90.48%);对照组组患者发现术后并发症7例(16.67%),高依从性29例(69.05%),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 压力接种锻炼可以缓解住院骨折患者的负性情绪,能提高患者的生活质量,使患者有较为积极的心态面对治疗.

    作者:方艳君;蔡洁;张雪;赵艳霞;张炜 刊期: 2017年第02期

  • 抑郁症患者行非指导性音乐治疗对情绪及自动思维的影响

    目的 研究非指导性音乐治疗对抑郁症患者心理状态及自动思维的效果.方法 分析本院2015年6月~2016年6月选取的抑郁症患者106例,依据临床所用不同治疗方案分成对照组及观察组,均为53例,对前者实施单药治疗,对后者合并非指导性音乐治疗,比较两组的抑郁情绪、自动思维及社会功能.结果 治疗前,两组患者各项评分均无显著差异(P>0.01).治疗后,两组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于治疗前(P<0.01),且观察组HAMD、SDS评分均显著低于对照组(P<0.01).治疗2w、4w及8w末,两组患者的自动思维量表(ATQ)评分均显著低于治疗前(P<0.01),且观察组的ATQ评分在每个时间点均显著低于对照组(P<0.01).对于个人与社会功能量表(PSP),治疗后对照组患者在71-100分区间所占百分比显著高于治疗前(P<0.01),且0-30分区间患者所占百分比显著低于治疗前(P<0.01);观察组的患者在71-100分区间所占百分比显著高于治疗前(P<0.01),且31-70分区间及0-30分区间所占百分比均显著低于治疗前(P<0.01).与对照组相比,观察组在71-100分区间所占百分比显著较高(P<0.01),且在31-70分区间及0-30分区间所占百分比显著较低(P<0.01).结论 非指导性音乐和药物联合能改善抑郁症患者的抑郁情绪和自动思维,有一定的临床推广价值.

    作者:吴耀;张春锋;林妙略;徐文耀 刊期: 2017年第02期

国际精神病学杂志

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