陈婷婷;丁凡;刘毅;任晟昱;刘忠纯
目的 探析氟西汀及疏肝消痹方联合方案对于乳腺癌合并抑郁(BCID)的临床治疗效果.方法 选择2014年5月~2015年5月我院收治的BCID患者84例,所选患者均接受乳腺切除术及术后化疗(CMF化疗方案).采用随机数表法将其分成联合组和对照组,联合组(42例)服用疏肝消痹方+氟西汀、对照组(42例)只予以服用氟西汀.对比给药前后两组患者的抑郁症状改善情况、乳腺癌实验室指标以及综合疗效.结果 (1)给药前,两组患者的汉密尔顿抑郁评分(HAMD)差异无统计学意义(P>0.05),给药后联合组的HAMD总评分显著低于对照组(P<0.05);(2)给药前,两组患者血清中的CA15-3、CEA、CA125水平差异无统计意义(P<0.05),给药后,联合组的CA15-3、CEA、CA125水平均显著低于对照组(P<0.05);(3)在综合疗效上,联合组的显效率、总好转率均显著高于对照组(P<0.05).结论 氟西汀联合中医疏肝消痹方不仅能够改善患者的抑郁症状,还能对乳腺癌起到辅助治疗效果,该方案治疗BCID的综合疗效良好、值得推广和应用.
作者:常继业;王廷;张伟东;王锋 刊期: 2017年第01期
目的 比较两种不同非典型抗精神病药物对器质性精神障碍患者疗效及体质量、脂糖代谢的影响.方法 随机数字表格法将符合纳入标准的86例器质性精神障碍患者分为观察组与对照组,各43例,观察组采取利培酮治疗,对照组采取奥氮平治疗,比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后体质量、血糖及血脂等指标.结果 两组治疗总有效率比较无显著差异(P>0.05).两组治疗3个月后LDL-C、Leptin、HOMA-IR较治疗前均明显上升(P<0.05),但两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗3个月后体质量、FPG、2hFPG较治疗前均显著上升(P<0.05),而观察组治疗前后上述指标无显著差异(P>0.05).观察组体重增加、嗜睡、失眠、催乳素升高发生率较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 长期服用利培酮、奥氮平治疗器质性精神障碍疗效类似,在不良反应上各有侧重点,但相比奥氮平,利培酮长期服用对患者体质量、脂糖代谢指标影响小,建议首选利培酮治疗.
作者:王玲;吕红霞;徐记芳;马卫娜 刊期: 2017年第01期
目的 探讨神经生长因子(NGF)金路捷添加治疗对儿童难治性癫痫的近、远期疗效及生活质量的影响.方法 收集难治性癫痫患儿107例,包括全身性发作、部分性发作和癫痫性痉挛各42、48、17例.维持原抗癫痫方案不变,添加金路捷4500U qd肌注4周.对患儿保持随访1年,采用儿童癫痫生活质量量表(QOLCE)进行评估.结果 治疗开始3个月时癫痫治疗显效率16.8%,1年时显效率为32.3%,远期疗效优于近期疗效(x2=5.530,P=0.019).金路捷对各种发作类型疗效无明显差异(P>0.05).治疗1年后,患儿癫痫儿童生活质量评分(QOLCE)较治疗前明显升高(P=0.027).结论 金路捷添加治疗对儿童难治性癫痫可能存在一定疗效,远期疗效优于近期疗效,并且可改善患儿生活质量.
作者:贾智育;张荣艳;牟荣芳;李丽 刊期: 2017年第01期
作者:WANG Gaohua;WU Shengjuan;WANG Huiling;WEI Yanyan;LI Jiangbo 刊期: 2017年第01期
目的 探讨延续性动机性访谈对老年抑郁症患者出院后用药依从性和生活质量的影响.方法 选取2014年1月~2016年10月我院收治的80例老年抑郁症患者作为研究对象,并随机分为对照组和研究组各40例.对照组患者给予常规的出院护理干预,而研究组患者则在对照组的基础上实施以动机性访谈为基础的护理干预.比较两组患者干预前后的用药依从性,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡失眠质量指数(PSQI)以及生活质量评分.结果 研究组患者干预后依从性佳的比率为85.00%,显著高于对照组的45.00%(P<0.05);研究组患者干预后的HAMD评分和PSQI评分均显著低于对照组评分,研究组患者干预后的生活质量显著高于对照组的,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性动机性访可有效提高出院后老年抑郁症患者的用药依从性,改善患者的临床症状,提高患者的生活生活质量,值得应用于临床.
作者:兰春玲;陈献宵;黄彩宜;韦丹 刊期: 2017年第01期
目的 分析老年脑梗死患者认知障碍发生的危险因素及甲钴胺的干预作用.方法 选取2010年1月~2015年1月期间我院收治的310例脑梗死患者作为研究对象,比较认知障碍(CI)及未发生认知障碍(NCI)的临床资料,分析CI发生的危险因素;比较服用甲钴胺及未服用甲钴胺患者CI的发生率,分析甲钴胺的干预作用.结果 310例患者中,107例出现CI,发生率34.52%.年龄、受教育年限(≤6年)、糖尿病、左侧梗死、大面积梗死、脑白质疏松、白细胞介素-6(IL-6)及尿酸(UA)是CI发生的相关因素(P<0.05).310例患者中,142例在住院期间应用甲钴胺,其中28例(19.72%)出现CI;未服用甲钴胺的患者的CI发生率为47.02%(79/168),差异具有统计学意义(x2=24.192,P<0.05).校正年龄、糖尿病、左侧梗死、大面积梗死、脑白质疏松、IL-6及UA等干扰因素后,甲钴胺与CI的发生呈负相关,相关性具有显著意义(P<0.05).结论 老年脑梗死患者认知障碍的发生于多种因素有关,甲钴胺有改善患者认知功能的作用.
作者:罗晓桐;于晶;洪楠;李莹 刊期: 2017年第01期
目的 观察肺癌患者的抑郁状态对免疫代谢的影响.方法 采用汉密尔顿抑郁量表对120例肺癌患者进行测评,分为抑郁组和非抑郁症,以52例身心健康的体检者作为正常对照组.随后对这三组分别进行T淋巴细胞亚群测定和自然杀伤细胞(NK)活性测定.结果 肺癌患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞值比正常组要低,且差异具有显著性(P<0.05);而肺癌抑郁组的CD3+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞值比非抑郁组要低,且差异具有显著性(P<0.05).结论 肺癌患者容易存在抑郁的负面情绪,且抑郁状态会影响机体的免疫代谢,导致免疫力有所下降,所以对肺癌手术患者进行有针对性的干预非常必要.
作者:姜永红;朱盼盼;穆少锋;李少欣 刊期: 2017年第01期
目的 观察度洛西汀肠溶片联合加巴喷丁胶囊治疗躯体形式疼痛障碍的临床治疗效果.方法 将持续性躯体形式疼痛障碍的80例患者,随机分为研究组和对照组,分别使用度洛西汀肠溶片联合加巴喷丁胶囊和单用使用度洛西汀肠溶片进行治疗,使用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS评分)对患者治疗前以及治疗后2,4,6周的疼痛状况进行评定,并对患者的治疗效果采用使用生活质量评分(Karnofsky评分)进行评定.结果 与治疗前相比,对照组和研究组治疗后2周、4周、8周VAS评分明显降低,且均具有统计学意义(P<0.05).通过组间比较发现从治疗后第2周开始,研究组VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).生活质量Karnofsky评分结果发现,两组治疗后均明显高于治疗前(P<0.05),且从治疗后第2周期,存在显著组间差异(P<0.05).单独使用度洛西汀肠溶片有效率达到67.5%(27/40),联合用药有效率得到82.5%(33/40).结论 度洛西汀肠溶片联合加巴喷丁胶囊治疗躯体形式疼痛障碍具有良好的治疗效果,起效快,不良反应较为轻微.
作者:潘江艳;杨盼;韦鑫;黄海燕 刊期: 2017年第01期
目的 探讨高中生的焦虑、抑郁与家庭环境的关系.方法 使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、中文版家庭环境量表(FES-GV)对875名高中生进行调查.结果 高中生抑郁症状检出率为28.76%,焦虑症状检出率为38.89%;父亲文化程度较高的家庭,孩子出现焦虑和抑郁的概率较低,差异有统计学意义(P<0.05);高中生抑郁、焦虑情绪与家庭环境密切相关,亲密性、娱乐性、组织性和父亲文化程度高是抑郁症状的保护因素,亲密性、组织性和父亲文化程度高是焦虑症状的保护因素,矛盾性、控制性和成功性是抑郁症状的危险因素,矛盾性、控制性是焦虑症状的危险因素.结论 家庭环境与高中生抑郁和焦虑情绪关系紧密.
作者:潘彦玙;张小红 刊期: 2017年第01期
目的 了解鸟鲁木齐地区新农合制度下精神疾病患者的生存质量状况.方法 采用问卷调查方法,对新农合精神疾病患者进行生存质量调查分析,使用Epidate5.0建立数据库录入数据,采用SPSS20.0软件进行统计分析.结果 新农合精神疾病患者的生存质量低于非新农合精神疾病患者生存质量;新农合组的生理领域、社会领域及家庭领域评分均低于非新农合组.不同类型新农合精神疾病比较显示各型精神疾病在心理领域、社会领域、家庭领域及总的生存质量等方面存在差异,应激障碍生存质量较高,而精神分裂症患者较低.结论 新农合精神疾病患者的生存质量整体较低,应提高新农合对精神疾病治疗费用的报销比例,以提高患者的生存质量.
作者:陈霞;徐斌;阎景红;尔西丁·买买提 刊期: 2017年第01期
目的 研究功能性消化不良(FD)患者症状与其心理、生活事件以及生活质量方面的关联性.方法 选择从2012年12月至2015年11月在医院消化内科就诊的FD患者100例纳入观察组,另选同期在医院进行体检的健康志愿受试者100例纳入对照组,测评分析两组对象焦虑及抑郁、生活事件以及生活质量评分与症状的关系.结果 FD组症状分、SAS、SDS评分以及焦虑、抑郁的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且患者的FD症状与SAS及SDS均呈正相关(r=0.649,0.723;P=0.000,0.000).FD组的生活事件中正性事件分值明显低于对照组,而负性事件及生活事件总值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).但患者的FD症状与正性事件、负性事件以及生活事件总值均无明显的相关性(r=-0.236,0.125,0.221;P=0.134,0.217,0.148).FD组患者8个健康概念上的生活质量评分均分别明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).患者的FD症状与生理功能(r=-0.633,P=0.001)、生理职能(r=-0.783,P=0.000)、情感职能(r=-0.649,P=0.000)、精神健康(r=-0.751,P=0.000)、社会功能(r=-0.686,P=0.000)以及总体健康(r=-0.742,P=0.000)均具有明显的负相关.结论 功能性消化不良的发生与患者的焦虑抑郁状态以及生活质量具有紧密相关性,值得临床重视.
作者:刘立芬;李稳;杨冬林;卞清涛 刊期: 2017年第01期
目的 分析中青年冠心病患者冠脉介入治疗(PCI)后的精神心理特点,并对其影响因素进行分析.方法 将我院收治的136例行PCI术的中青年冠心病患者作为研究对象,使用汉密尔顿焦虑量表(SAS)和汉密尔顿抑郁量表(SDS)调查其精神心理特点,分析引发精神心理障碍的危险因素.结果 行PCI术治疗的中青年冠心痛患者的焦虑发生率为66.9%、抑郁发生率为63.2%,多因素Logistic回归分析显示社会人际关系、并发症、冠状动脉病变支数是引发精神心理障碍的危险因素.结论 行PCI术的中青年冠心痛患者存在较为严重的精神心理障碍,临床工作中需加强对社会人际关系较差、并发症多、冠状动脉病变支数较多的患者的临床心理干预.
作者:朱俊;张超锋;武卫党;王聪霞 刊期: 2017年第01期
目的 观察通窍活血胶囊联合草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁(PSD)患者神经功能、认知功能及脑血流量的影响.方法 将84例PSD患者分为对照组与观察组各42例,对照组采用草酸艾司西酞普兰治疗,观察组在此基础上加用通窍活血胶囊,均治疗8周,治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者神经功能,采用简易精神状态量表(MMSE)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者认知功能及抑郁状况的改善情况,并作脑CT灌注检查,测定患者脑血流量的变化,统计治疗不良反应.结果 ①治疗8周,两组NIHSS、HAMD评分降低,MESS评分上升,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P>0.05),观察组NIHSS、HAMD评分降低及MESS评分上升幅度均高于对照组(P<0.05);②治疗8周,两组CBV增加,MTT缩短,CBF上升,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组CBV、CBF上升幅度及MTT降低幅度均高于对照组(P<0.05);③两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在PSD患者的临床治疗中,采用通窍活血胶囊联合草酸艾司西酞普兰方案,可优化患者神经功能、认知功能,改善其抑郁状态及血脑灌注水平,且安全性良好.
作者:石磊;张敏;王新华;刘恒方 刊期: 2017年第01期
目的 探讨正性暗示语言对缓解智齿拔除术的患者负性情绪和疼痛感的效果.方法 选取2014年7月至2015年7月我院收治的行拔除智齿手术的患者86例作为常规组,采用常规护理,再选取2015年8月至2016年8月我院收治的行拔除智齿手术的患者86例作为观察组,在常规护理的基础上采用正性暗示语言.观察并记录两组护理前后负性情绪、血压、呼吸频率、心率和术后疼痛程度,并进行对比分析.结果 观察组护理后焦虑情绪显著优于护理前和常规组(P<0.05);观察组术后12h、24h疼痛程度轻于常规组(P<0.05);观察组护理后收缩压、舒张压、呼吸频率和心率低于护理前和常规组(P<0.05).结论 正性暗示语言可显著缓解拔除智齿手术患者的焦虑情绪,降低血压、呼吸频率及心率,减轻术后疼痛.
作者:王丽娜;轩玉宏;杨婕;李英英 刊期: 2017年第01期
目的 探讨心理护理对冠心病心绞痛患者焦虑抑郁状态、生活质量及护理满意度的影响.方法 选取我院2014年5月至2016年5月收治的冠心病心绞痛患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为心理护理组(n=40)和常规护理组(n=40),对两组患者的焦虑抑郁状态、生活质量及护理满意度进行分析比较.结果 心理护理组患者的SAS评分和SDS评分均显著低于常规护理组(P<0.05),生活质量高的比例是70.0%(28/40),显著高于常规护理组45.0%(18/40)(P<0.05),生活质量低的比例是5.0% (2/40),显著低于常规护理组25.0%(10/40)(P<0.05),心绞痛发作率5.0%(2/40)显著低于常规护理组15.0%(6/40)(P<0.05),健康教育覆盖率、护患沟通率及护理满意度97.5% (39/40)、95.0%(38/40)、97.5%(39/40)均显著高于常规护理组80.0% (32/40)、85.0% (34/40)、82.5%(33/40)(P<0.05).结论 心理护理能够改善冠心痛心绞痛患者的焦虑抑郁状态,提高患者的生活质量及护理满意度.
作者:张莹丽;李惠钧;冯蓓蓓;郭党社 刊期: 2017年第01期
目的 对新森田疗法与康复疗法对康复期精神分裂症患者的疗效进行分析及判定.方法 将2013年2月至2014年1月我院收治的80例康复期精神分裂症患者进行随机分组,分为为对照组与观察组,2组患者各40例.两组除均予以常规护理外,对照组给予患者康复疗法,观察组给予患者新森田疗法,并对2组患者的住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)及简明精神病评定量表(BPRS)的评估结果进行对比.结果 治疗干预前,两组患者的IPROS,BPRS的各项因子分及总分组间均无显著性差异(P>0.05);干预后,观察组患者的IPROS各项因子分及总分,BPRS的各项因子分及总分均显著低于对照组(P<0.05).结论 给予精神分裂症患者新森疗法较传统的康复疗法,可以更有效的改善精神病性症状的同时改善其社会功能,值得在临床中推广实施.
作者:罗莉;张宇珊;谢星;王军辉 刊期: 2017年第01期
目的 研究积极的心理暗示对梅毒患者肌注苄星青霉素时焦虑抑郁情绪的影响.方法 收集早期梅毒患者430例,随机分为对照组(210例)和实验组(220例),对照组接受常规护理,实验组在常规护理基础上同时给予积极心理暗示,两组护理前均采用抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self Rating Anxiety Scale,SAS)评估其抑郁和焦虑情绪,同时比较两组间治疗时晕厥的发生率.结果 两组患者在护理干预前SAS,SDS以及抑郁、焦虑发生率,组间比较差异均无统计学意义(P<0.05).护理干预后,两组患者的SDS、SAS的总分以及焦虑和抑郁的发生率均显著低于护理前,且护理后实验组的上述指标均显著低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).实验组两次注射苄星青霉素时的晕厥发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 积极的心理暗示不仅可以减缓梅毒患者的焦虑抑郁情绪,还有助于降低患者肌注苄星青霉素时的晕厥发生率.
作者:孙彩红;尹奕;郭蓓;张海卿;丁亚龄;王蕾 刊期: 2017年第01期
目的 观察高血压脑出血后抑郁患者的心理支持护理的效果.方法 选取我院2015年3月至2016年4月高血压脑出血后抑郁患者80例,根据护理方法的不同分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予常规药物治疗和常规护理,观察组在对照组的基础上给予患者本人、患者家人及社会等多方面的心理支持护理干预,两组均护理3个月,于干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)评估患者的情绪,并采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评价患者护理后的生活质量情况,并比较两组患者的护理满意度.结果 干预后观察组患者的HAMD及SDS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组干预后的躯体健康、心理健康、社会功能各维度评分均优于对照组(P<0.05),而物质生活没有显著差异(P>0.05);观察组护理满意度95.00%(38/40)明显高于对照组77.50%(31/40)(P<0.05).结论 心理支持护理干预能有效改善高血压脑出血后抑郁患者抑郁的不良情绪,提高患者生活质量,并提高患者对护理的满意度.
作者:张蓉华;何玉蓉;杨晓华;王玉珍 刊期: 2017年第01期
目的 探究行为干预配合健康教育对抑郁症伴睡眠障碍患者睡眠质量及自我效能感的影响.方法 将我院抑郁症伴睡眠障碍患者90例随机分为研究组和对照组,对照组给予健康教育,研究组在对照组的基础上配合给予行为干预,比较两组干预效果.结果 两组住院时间比较无显著差异(P>0.05),研究组睡眠质量、自我效能感及抑郁症状评分均显著优于对照组(P<0.05).结论 行为干预配合健康教育能显著改善抑郁症伴睡眠障碍患者的睡眠质量,提高其自我效能感,减轻其抑郁程度.
作者:单颖;隗春玲;张长春;闫佳宁;吕红影;曾敏凤 刊期: 2017年第01期
目的 研究不同剂量的阿立哌唑对精神分裂症患者中利培酮引起的高催乳素血症的影响.方法 选取2015年5月至2016年2月我院收治的有高催乳素血症的精神分裂症患者167例,随机分为对照组、实验A、实验B、实验C四组.对照组42例,继续单用利培酮治疗;实验A组41例,实验B组44例,实验组40例,该三组患者在利培酮治疗的基础上联合阿立哌唑治疗,剂量分别为5mg/d、10mg/d、15 mg/d,比较患者在治疗8周及16周后的催乳素水平,采用PANSS量表来评价疗效,并统计药物不良反应.结果 治疗前,四组患者的血浆催乳素水平以及患者一般资料无明显差异(P>0.05).治疗8周后,对照组、实验A、B、C组患者的平均血浆催乳素水平分别为(43.44±14.27) nmol/L、(27.64±12.51) nmol/L、(28.17±12.53) nmol/L、(26.48± 12.62) nmol/L,实验A、B、C三组患者的血浆催乳素水平均明显低于对照组以及本组治疗前水平(P<0.05),但其三组之间差异不明显(P>0.05);治疗16周后,对照组、实验A、B、C组患者的平均血浆催乳素水平分别为(41.46± 14.38) nmol/L、(13.17±10.98) nmol/L、(14.31±10.94) nmol/L、(14.97± 10.82) nmol/L,实验A、B、C三组患者的血浆催乳素水平均明显低于对照组以及本组治疗8周时的水平,具有统计学意义(P<0.05),但其三组之间无明显差异(P>0.05);实验A、B、C三组在治疗8周和16周后的PANSS评分均明显低于治疗前(P<0.05),但三组之间的PANSS评分无明显差异(P>0.05);实验A、B、C三组分别出现5例(12.20%)、13例(29.55%)、18例(45.00%)不良反应,对比结果具有统计学意义(P<0.05).结论 联用不同剂量的阿立哌唑患者的催乳素水平均有降低,疗效上无明显差异.
作者:卓东炳;王广积;王达君;林雄;官丹蕊 刊期: 2017年第01期