甘雪；陈冬；高大永；甘向东
跨期选择(Intertemporal Choice)是人们对发生在未来的不同时间点或时间段的获利或损失进行决策与权衡.国外已有研究者将跨期选择应用于精神障碍研究,国内这方面研究尚处于起步阶段.跨期选择的测量指标可以客观测量精神障碍患者对未来的贴现率.探讨跨期选择方式能否成为鉴别精神障碍种类或判断其病程发生发展及严重程度的特异性工具,对临床研究具有启示意义.
作者：曾瑾；李春波；王垚；师彬彬 刊期： 2018年第05期
目的 分析产前焦虑对脐血流动力学、分娩质量及胎儿围生结局的影响.方法 随机选取我院自2015年1月～2017年7月住院待产的孕妇350例,按焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)分成中重度焦虑组(SAS≥60分,43例)、轻度焦虑组(59≥SAS＞50分,39例)和正常组(SAS＜50分,268例).比较三组的脐血流动力学指标S/D、阻力指数(Resistance Index,RI)、搏动指数(Pulseindex,PI)、分娩质量和胎儿围生结局.结果 所有焦虑组孕妇的脐血流动力学指标S/D、RI和PI、产后2h出血量、疼痛评分和产程时间明显高于正常组(P＜ 0.05),自然分娩率明显低于正常组(P＜0.05);中重度焦虑组的S/D、RI和PI、疼痛评分、产后2h出血量、低体质量率和产程时间明显高于轻度焦虑组(P＜0.05),新生儿Apgar评分和自然分娩率明显低于轻度焦虑组(P＜0.05).结论 产前焦虑会影响孕妇的脐血流动力学,加重产妇的生理应激反应,影响胎儿正常发育,降低分娩质量.
作者：张纳；秦玲；翁玲玲；沈慧敏 刊期： 2018年第05期
本文通过文献资料法,综述近年来国内外对双相情感障碍冲动攻击行为相关基因的研究进展,以期对今后进一步开展双相情感障碍冲动攻击行为相关基因研究提供参考信息.目前发现双相情感障碍及冲动攻击行为均与遗传因素相关联,但针对双相情感障碍的冲动攻击行为相关基因的研究还比较少.冲动攻击行为是双相情感障碍的一个显著症状,探究双相情感障碍冲动攻击行为的相关基因在病因学、预防学、治疗学上都将具有重要的理论和现实意义.
作者：胡伟；邹韶红；佟钙玉；张义 刊期： 2018年第05期
目的 探讨电针联合运动训练对抑郁症大鼠海马IGF-1、BDNF表达的影响.方法 将32只SD大鼠随机分为4组,每组8只.空白组(A组)仅进行正常饲养,其它各组均采用慢性应激的方法建立SD大鼠抑郁模型,模型组(B组)造模后进行正常饲养,电针组(C组)在外界刺激下进行运动锻炼;电针联合运动训练组(D组)在运动训练基础上给予电针干预.观察造模前及造模后第7d、21 d大鼠行为学变化,采用RT-PCR法和Western Blot法检测大鼠海马IGF-1、BDNF mRNA及蛋白的表达.结果 造模后第7d、第21 d,各组大鼠的水平运动、垂直运动均较应激前显著下降(P＜0.05);造模后第21 d,C组及D组水平运动、垂直运动均显著高于B组(P＜0.05),其中D组水平运动、垂直运动显著高于C组(P＜0.05).B组大鼠海马BDNF mRNA及蛋白表达水平较A组显著下降(P＜0.05);IGF-1 mRNA及蛋白表达水平较A组显著上升(P＜0.05);C组和D组大鼠海马BDNF mRNA及蛋白表达水平较B组显著升高(P＜0.05),IGF-1 mRNA及蛋白表达水平较B组显著下降(P＜0.05),其中D组大鼠海马BDNF mRNA及蛋白表达水平显著高于C组,IGF-1 mRNA及蛋白表达水平显著低于C组(P＜0.05).结论 电针联合运动训练能够对抑郁症大鼠具有较好治疗作用,其机制可能与上调海马区BDNF表达、下调IGF-1表达有关.
作者：王飞飞；王金辉；安晶红；袁国明；郝潇蕾；张一 刊期： 2018年第05期
目的 探讨安徽芜湖地区刑事责任能力评定案件的特点及一般规律,为精神障碍患者的防控工作及预防违法犯罪行为提供一些参考数据.方法 对2013年9月～2016年11月在安徽昌平司法鉴定所实施刑事责任能力评定的案件200例进行资料收集.结果 200例刑事案件中,男性占85％,平均年龄(36.60±13.18)岁,初中及以下文化程度占85％,未婚及离异者占58％,无业及农民占83.5％.作案类型中,涉嫌盗窃所占比例高,为30.5％,其次为故意伤害(27.0％),故意杀人占9.0％.鉴定诊断前5位依次是情感性精神障碍(28.5％)、精神分裂症(21.5％)、精神发育迟滞(20.0％)、无精神病(13.5％)和器质性精神障碍(5.5％).鉴定意见为完全刑事责任能力多,占43.5％,限定刑事责任能力所占比例少,为26.0％.结论 安徽芜湖地区刑事责任能力评定的案件中,以青壮年男性、低文化程度、未婚的无业人员及农民为主.鉴定诊断前5位的是情感性精神障碍、精神分裂症、精神发育迟滞、无精神病和器质性精神障碍.
作者：丁红艳；李江涌；胡峰；吴娟；李业平；蔡昌群 刊期： 2018年第05期
本文分析了创伤后应激障碍流行病学特征,创伤后应激障碍和创伤性事件,创伤后应激障碍发生机制,后对创伤后应激障碍防治进展进行了总结,现综述如下.
作者：陈征；周丹；曹江；杨彩霞 刊期： 2018年第05期
随着正念(mindfulness)练习的普及和正念治疗的发展,现在有越来越多关于正念练习与治疗的科学性研究.针对开展正念练习时常问的一些问题,本文围绕正念练习在提高整体幸福感、改善焦虑和抑郁情绪、疼痛管理、提高免疫力和注意力,以及正念练习对大脑和基因的影响方面的科学性研究进行简单综述.
作者：廖艳辉 刊期： 2018年第05期
目的 研究盐酸舍曲林联合心理治疗对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响.方法 研究对象选取我院2015年5月～2016年5月间收治的脑卒中后抑郁患者88例,采用随机数字法将其分为观察组及对照组,每组各44例.所有患者均进行常规清除自由基、改善脑部微循环治疗,在此基础上对照组患者服用舍曲林,观察组服用舍曲林并联合心理治疗,持续8周;比较两组患者的治疗总有效率,同时比较治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分.结果 观察组的治疗总有效率(90.90％)显著高于对照组(72.73％)(P=0.02,x2=4.88);治疗后第4、8周,观察组的HAMD和NIHSS评分均显著低于对照组(P＜0.01).结论 盐酸舍曲林联合心理治疗能有效缓解脑卒中后抑郁症状,同时促进患者神经功能的恢复,值得临床推广使用.
作者：刘镇；韩娟；许文媛；贾国勇 刊期： 2018年第05期
目的 探讨围手术期心理支持疗法(PPST)对直肠癌患者根治术后肠内营养(EN)支持的治疗依从性、心理状态、免疫功能的影响.方法 将82例直肠癌根治术后需行EN患者随机分为两组:对照组(n=41)接受常规护理,研究组(n-41)在常规护理基础上接受PPST.比较两组EN依从性、术后康复情况及并发症情况,分别于干预前后评价汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并检测免疫功能指标及营养指标.结果 研究组EN依从率为95.12％,显著高于对照组的75.61％ (P＜0.05);护理后研究组的HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P＜0.05),NEU、NK、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD4+/CD8+)、血清TP及ALB水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 直肠癌根治术后行EN的患者护理中应用PPST能够提高患者的依从性,提高免疫功能并改善心理状态,提高EN效果.
作者：徐波；乔汇；郑君；郑黎媛 刊期： 2018年第05期
精神科门诊人数日益增加,急诊面临着更大的挑战,然而并无统一的精神科急诊分诊标准,不利于精神科急诊工作的开展.本文综述了目前精神科急诊分诊的相关进展,为进一步的研究打下基础.
作者：余敏；陈翠薇；张杰；江妙玲 刊期： 2018年第05期
目的 探讨心理干预在伴睡眠障碍及焦虑情绪的躯体化障碍患者临床治疗中的应用价值.方法 随机数字表法将88例伴睡眠障碍和焦虑的躯体化障碍患者分为研究组和对照组,各44例.对照组予以常规药物治疗方案;研究组在药物治疗基础上联合心理干预措施.记录两组干预前、干预2个月后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、焦虑症状[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]及社会支持情况[社会支持评定量表(SSRS)]评估结果差异.结果 治疗8周后,两组受试者PSQI、HAMA评分结果均较治疗前显著降低,且研究组明显低于同期对照组(P＜0.05).研究组受试者SSRS评分结果较治疗前显著升高,且明显高于同期对照组患者(P＜0.05);对照组患者SSRS评分未见明显升高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心理干预疗法能在一定程度上改善躯体化障碍患者的睡眠质量及临床症状,对调节其不良情绪、提升预后恢复效果等具有积极意义.
作者：鲁和英；李淑君；彭启凤；鲁劭敏 刊期： 2018年第05期
目的 通过比较伴发、不伴发代谢综合征(MS)和部分代谢指标异常的三组急性发作精神分裂症(SCH)患者血清瘦素(LEP)、脂联素(ADP)、白细胞(WBC)及炎症因子的差异,探讨这些指标与SCH合并MS的关系.方法 研究共纳入急性发作SCH患者171例;按照美国成人胆固醇治疗指南(ATPⅢ)修订的MS诊断标准将患者分为伴MS(MS组)、不伴MS(非MS组)、部分代谢指标异常(前MS组);采用ELISA方法检测患者血清LEP、ADP及炎症因子水平.结果 纳入的171例患者中,MS组患者51例(29.8％),非MS组患者63例(36.8％),前MS组57例(33.4％);三组患者的LEP、ADP、WBC比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);非条件logistics回归分析显示,LEP是MS的显著危险因素,ADP是MS的保护因素.结论 急性发作精神分裂症伴代谢综合征患者与LEP、ADP、WBC可能有关,而LEP、ADP水平可部分预测MS的发生.
作者：尚翠华；苑杰；陈松；王志仁；谭云龙 刊期： 2018年第05期
本文综述了近年来有关抑郁症的脑影像默认网络的研究结果.
作者：周俊；李春旺；陈晓岗 刊期： 2018年第05期
目的 探讨社区综合干预对精神分裂症患者康复、社会功能及社会经济效益的影响.方法 取2014年6月～2017年5月丰台社区中在册管理的社区患者300例,随机数字法分为药物治疗组(OMT组,n=100)、药物治疗结合心理教育治疗组(MCP组,n=100)及药物结合心理教育及技术培训治疗组(MCPS组,n=100).OMT组采用齐拉西酮、利培酮治疗,MCP组在OMT组基础上联合心理教育治疗,MCPS组在OMT组、MCP组基础上联合技术培训治疗,采用社会功能缺陷评定量表(SDSS)及阳性及阴性症状(PANSS)对2组治疗前、后社会功能进行评估,通过现场组织活动谈话和问卷、电话联系方式收集患者社会经济效益.结果 MCPS组治疗依从率为97.00％,MCP组治疗依从率87.00％,OMT组治疗依从率为82.00％,3组治疗依从率比较差异有统计学意义(P＜0.05);MCPS组治疗后6个月SDSS及PANSS量表评分,均低于MCP组和OMT组(P＜0.05);MCP组治疗后6个月SDSS及PANSS量表评分,均低于OMT组(P＜0.05);MCPS组治疗后6个月直接成本与间接成本,均低于MCP组和OMT组(P＜0.05);MCP组治疗后6个月直接成本与间接成本,均低于OMT组(P＜0.05).结论 将社区综合干预用于精神分裂症患者中效果理想,值得推广应用.
作者：李志武；李斌；何燕；康瑞莹；刘世红；吴业清 刊期： 2018年第05期
在过去10年中,随着磁共振波谱在物质滥用领域的发展,越来越多的研究者运用这些技术以探讨酒精成瘾的神经生物学机制.本文对酒精依赖患者的磁共振波谱主要研究进展进行了总结,现有研究结果证实了酒精依赖对大脑神经结构的多重影响.这些研究发现将为揭示酒精依赖的神经生物学机制提供更多的证据支持,为酒精依赖的早期诊断、治疗及预防提供理论依据.
作者：杨岭；徐佳兵；侯超；周旭辉 刊期： 2018年第05期
目的 探究老年焦虑症伴睡眠障碍患者应用米氮平联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗的临床效果.方法 选取2015年2月～2017年2月本院经治的老年焦虑症伴睡眠障碍患者92例,对照组(n=46)给予米氮平口服,研究组(n=46)在米氮平基础上联合rTMS,两组均治疗4周.观察两组焦虑评分、多导睡眠(PSG)指标、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、临床疗效.结果 治疗前两组各指标比较无显著差异(P＞0.05).治疗后,两组SAS、HAMA评分均较治疗前提高(P＜0.05);组间比较,研究组SAS、HAMA评分均低于对照组(t=11.873,4.181,P＜0.05).两组患者实际睡眠总时长、睡眠效率、REM潜伏期均较治疗前提高(P＜0.05),睡眠潜伏期、夜间觉醒次数及夜间觉醒总时间均较治疗前降低(P＜0.05);组间比较,研究组患者PSG睡眠改善情况优于对照组(P＜0.05).两组PSQI评分均较治疗前改善(P＜0.05),研究组PSQI评分较对照组低(t=6.154,P＜0.05).研究组临床疗效、总有效率均优于对照组(Z=-2.205,P＜0.05;x2=5.845,P＜0.05).结论 米氮平联合rTMS治疗老年焦虑症伴睡眠障碍患者,改善焦虑状态及睡眠质量优于单纯应用米氮平治疗.
作者：贾娟；郭彦祥；张淑芳；赵星梅 刊期： 2018年第05期
抑郁症是世界上常见且易复发的精神疾病.抑郁症致病机理至今未明,严重阻碍了抑郁症的预防、诊断和治疗措施.随着基因组计划的完成,越来越多的抑郁症遗传标记被发现.这些遗传标志的发现,是不断的探索,发现可能存在的抑郁症的发病机制的基础.本文就是对抑郁症发病机制的候选基因和单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphisms,SNPs)进行概述.
作者：谢永芳；王玲；舒坤贤；赵玲 刊期： 2018年第05期
目的 探讨孕期危险因素与儿童抽动障碍(TDs)的关系,为预防抽动障碍的发生提供循证医学证据.方法 采用1∶1匹配的病例对照研究方法,对华西第二医院儿童神经内科150例新确诊的TDs患者和150例未患病的儿童保健对象进行问卷调查.采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析导致TDs患病的相关孕期危险因素.结果 病例组中150例新发TDs患儿,男性110例,年龄9.18±2.60.对照组中150例儿童保健对象,男性109例,年龄9.09±2.52.单因素研究结果显示:怀孕年龄、妊娠反应程度、分娩并发症、围生期缺氧窒息、被动吸烟、怀孕期间受精神刺激和胎龄是TDs发病的危险因素(P＜0.05).多因素非条件Logistic回归模型分析结果显示,怀孕年龄、分娩并发症、被动吸烟、怀孕受精神刺激是TDs发病的危险因素.结论 怀孕年龄、分娩并发症、被动吸烟、怀孕受精神刺激等孕期危险因素可能与TDs发病有关联,应通过开展健康教育等方式进行干预,积极倡导孕期避开相关暴露因素,以预防TDs的发生.
作者：杨春松；张伶俐；俞丹；王艳梅；许群芬 刊期： 2018年第05期
孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是儿童常见精神疾病,该疾病目前病因不明,研究表明遗传因素与环境因素在疾病发病过程中均发挥了重要作用.表观遗传修饰在基因一环境相互作用过程中起了重要作用,DNA甲基化作为常见的表观遗传修饰,近年来正逐渐成为ASD病因学研究热点.
作者：王芳；张纪水；刘依林；冯卫星；方方 刊期： 2018年第05期
目的 探讨西酞普兰联合米氮平对重度抑郁症伴睡眠障碍症患者睡眠质量、生活质量及氧化应激水平的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月于本院诊治重度抑郁症伴睡眠障碍症患者60例,根据随机数字法将患者分成联合组和单药组,各30例,单药组给予西酞普兰治疗,联合组在此基础上给予米氮平治疗,均连续治疗6周,对比分析两组患者治疗前后睡眠质量、生活质量及氧化应激平变化情况.结果 治疗前两组患者睡眠中质量、生活质量、氧化应激水平均无明显差异(P＞0.05);治疗后,两组患者PSQI7个因子(评分及总分较治疗前均降低,联合组患者评分均低于单药组,生活质量量表中的总症状评分及日常生活评分均高于单药组,超氧化物歧化酶及一氧化氮水平均高于单药组,丙二醛及血浆内皮素一1低于单药组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 西酞普兰联合米氮平能有效提高重度抑郁症伴睡眠障碍症患者睡眠质量、生活质量,并降低体内的氧化应激水平,值得临床作进一步推广.
作者：郭洪林；张月良；杨晓琴；吴敏 刊期： 2018年第05期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
