孟山明；黄朝靖；邱伟；陈浩
目的 分析积极性干预对首发精神分裂症患者家庭负担及家属心理波动的影响.方法 本研究选取了60例首发精神分裂症患者家属作为研究对象, 随机分为实验组和对照组各30例, 使用疾病家庭负担量表 (FBS) 、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 、焦虑自评量表 (SAS) 对首发精神分裂症患者家庭负担、抑郁、焦虑情绪进行调查.对两组进行常规干预.同时, 干预组给予积极性干预.结果 两组患者的一般情况相比, 差异无统计学意义 (P>0.05);干预后, 实验组的FBS评分明显低于对照组 (P≤0.05);干预前, 两组患者家属的HAMD和SAS评分相比差异无统计学意义 (P>0.05), 干预后, 实验组患者家属的HAMD和SAS评分明显低于对照组 (P≤0.01), 且BPRS减分率显著高于对照组 (P≤0.01) .结论 首发精神分裂症患者家属承受着较大的家庭负担, 通过对其实施积极性干预, 有利于改善患者家属的心理状态, 宜广泛应用和推广.
作者：陈良虎；李小平；汪燕；单莺 刊期： 2018年第04期
目的 探讨计算机认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者认知功能和病耻感的影响.方法 随机数字法将89例慢性精神分裂症患者分为观察组 (给予计算机认知矫正治疗及其护理干预) 与对照组 (采取常规工娱治疗), 均干预12周, 比较两组治疗前后认知功能及病耻感变化情况.结果 两组治疗后阳性和阴性症状量表 (PANSS) 各项因子评分、总分, 威斯康星卡片分类测验 (WCST) 中持续错误数, 病耻感中治疗因子、能力因子评分及总分较治疗前均显著下降 (P<0.05);观察组治疗后阴性症状评分、持续错误数、总应答数、社交因子、能力因子评分及总分均显著低于对照组 (P<0.05) .结论 相比常规工娱治疗相比, 计算机认知矫正治疗及其护理干预能更好的改善慢性精神分裂症患者认知功能, 减轻患者病耻感.
作者：刘德俊；王赏；董秀恩；刘琳；吕立召 刊期： 2018年第04期
目的 观察多奈哌齐对老年痴呆患者学习记忆功能及事件相关电位的影响.方法 选取88例老年痴呆患者, 按随机数表法分为观察组与对照组, 各44例.观察组应用多奈哌齐治疗, 对照组应用奥拉西坦治疗.比较两组治疗前后的简易精神状态量表 (MMSE) 评分、Barthel指数 (BI) 、事件相关电位及不良反应总发生率.结果 两组治疗后的定向力、记忆力、计算能力、回忆能力、学习能力评分及BI指数均较治疗前升高, 且观察组高于对照组 (P<0.05) .两组治疗后的Fz区、C3区、C4区潜伏期均较治疗前降低, 且观察组低于对照组 (P<0.05) .两组治疗后的Pz区、C3区、C4区波幅均较治疗前升高, 且观察组高于对照组 (P<0.05) .两组不良反应总发生率分别13.64％、11.36％ (P>0.05) .结论 多奈哌齐治疗老年痴呆患者可有效提高患者学习记忆功能与日常生活能力, 且Fz、C3、C4区潜伏期缩短与Pz、C3、C4区波幅升高更明显, 更利于促进患者认知功能的改善.
作者：徐世超；刘文滔；饶冬萍；王春江 刊期： 2018年第04期
目的 探讨利培酮治疗对未服药首发精神分裂症患者认知功能的影响, 以及认知功能与症状变化的关联.方法 采用威斯康星卡片分类测验、数字广度测试、词语流畅性测试、Stroop测试、连线测试评估42例首发未服药精神分裂症患者的执行功能、工作记忆、信息处理速度等变化;阳性和阴性症状量表评定患者精神症状;多元回归分析探讨认知功能与精神症状的关联.结果 治疗前, 患者组威斯康星测验持续错误数较对照组多 (P<0.001), 完成分类数较对照组少 (P=0.009);数字广度测试及词语流畅性分数 (Ps<0.001) 均降低;Stroop及连线测试完成时间均较对照组延长 (Ps<0.001) .治疗后, 患者组Stroop_B (P=0.022) 、Stroop_C (P=0.033) 完成时间较治疗前减少.治疗前连线测试A/B成绩越差, 则阴性症状及总症状 (Ps<0.05) 越严重;连线测试A成绩越差, 阳性症状的改善越少 (P=0.019) .结论 精神分裂症患者发病早期存在认知功能损害;急性期治疗可改善精神病性症状及信息处理速度, 但不改善执行功能及工作记忆;提示患者早期信息处理受损可能更接近状态性生物学标记, 而执行功能、工作记忆受损更接近素质性生物学标记.
作者：胡茂林；宗小芬；唐劲松；廖艳辉；李宗昌；贺莹；陈晓岗 刊期： 2018年第04期
目的 旨在探讨分析老年脑卒中患者血清炎症因子与焦虑抑郁程度相关性.方法 从2015年1月～2017年6月选取我院收治227例老年脑卒中患者作为研究对象.测定和老年脑卒中患者血清白介素-6 (IL-6) 、IL-8、IL-10、高敏C反应蛋白 (hs-CRP) 、肿瘤坏死因子α (TNF-α) 、可溶性白细胞介素-2受体 (SIL-2R) 与焦虑抑郁相关性.结果 老年脑卒中患者焦虑及抑郁程度越高, 其血清IL-6、IL-10、hs-CRP、TNF-α、SIL-2R越高 (P<0.05), IL-10越低 (P<0.05) .老年脑卒中患者汉密顿焦虑量表 (HAMA) 评分、汉密顿抑郁量表 (HAMD) 评分与IL-6、IL-8、hs-CRP和SIL-2R具有显著正相关 (P<0.05), 与IL-10具有显著负相关 (P<0.05) .结论 促炎因子能够促进老年脑卒中患者焦虑及抑郁心理, 而抗炎因子能够抑制老年脑卒中患者焦虑及抑郁心理.
作者：李文涛；李志平；王胜；王婵 刊期： 2018年第04期
目的 研究出院后继续动机性访谈对康复期精神分裂症治疗依从性的影响.方法 选取2014年3月～2017年3月入住我院的82例精神分裂症患者为研究对象, 采用随机数字表法进行分组, 实验组41例, 对照组41例.两组患者在入院时均接受住院期间的动机性访谈及常规宣教, 实验组则在出院后继续动机性访谈, 对照组出院后则进行常规电话随访.分别在患者入院时、出院后1个月、3个月、6个月时完成患者的依从性资料收集.结果 两组出院后1个月服药依从性差异无统计学意义 (P>0.05) .出院后3个月和6个月时, 实验组的服药依从率分别为92.68％和95.12％, 明显高于同期的对照组 (75.61％, 70.73％) (P<0.05);实验组患者在出院后3个月和6个月时服药依从性得分则也显著高于对照组 (P<0.05);在患者出院后参加社会活动、按时复诊、复发率、满意率四个方面实验组均显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 出院后继续动机性访谈对康复期精神分裂症患者院外依从性的提高具有重要意义, 具有针对性强、易于接受、适宜开展等特点, 在提高院外精神分裂症患者依从性方面具有更好的远期效果.
作者：王海娟；顾伯美；安敏杰；燕松涛；肖秋霞；赵幸福 刊期： 2018年第04期
目的 研究稳定期双相障碍Ⅰ型患者认知功能损害与脑白质病变的关系.方法 共选择68例诊断双相障碍Ⅰ型稳定期患者, 作为观察组, 同期选择60例健康志愿者作为对照组;采用数字符号测验、数字广度测验、视觉图形再生测验、连线测验、言语流畅性测验、威斯康星卡片分类测验和汉诺塔测验7种测量工具评估认知功能, 采用扩散张量成像 (DTI) 技术分析脑白质病变.结果 观察组认知功能评估均差于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .观察组的胼胝体、颞叶和基底节区FA值明显低于对照组, 相应ADC值则高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05);额叶、枕叶和小脑区域FA值和ADC值比较无差异 (P>0.05) .结论 稳定期双相障碍Ⅰ型患者存在一定程度的认知功能损害, 可能与胼胝体、颞叶和基底节区的脑白质病变有关.
作者：颜峰；郜肖肖；李科；曾亚伟；安静；王丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨雷米芬太尼与芬太尼对拟行立体定向脑核团射频热凝术的精神分裂症患者麻醉效果的对比研究.方法 选自我院于2014年1月～2015年12月期间收治的行立体定向脑核团射频热凝术精神分裂症患者80例.按照随机数字表法分为雷米芬太尼组40例与芬太尼组40例.雷米芬太尼组给予雷米芬太尼麻醉, 芬太尼给予芬太尼麻醉.结果 雷米芬太尼组插管后、切皮时收缩压 (SBP) 和舒张压 (DBP) 较麻醉前降低, 有统计学差异 (P<0.05);芬太尼组插管后、切皮、睁眼时SBP和DBP较麻醉前增加, 有统计学差异 (P<0.05);雷米芬太尼组插管后、切皮、睁眼时SBP和DBP低于同期芬太尼组, 有统计学差异 (P<0.05);雷米芬太尼组插管后、切皮时心率较麻醉前降低, 有统计学差异 (P<0.05);芬太尼组插管后、切皮、睁眼时心率较麻醉前增加, 有统计学差异 (P<0.05);雷米芬太尼组插管后、切皮、睁眼时心率低于同期芬太尼组, 有统计学差异 (P<0.05);雷米芬太尼组术后认知功能恢复时间和停药至睁眼时间快于芬太尼组, 有统计学差异 (P<0.05) .结论 雷米芬太尼对行立体定向脑核团射频热凝术的精神分裂症患者麻醉效果优于芬太尼组.
作者：李慧芳；张联；祝晓娟；田明 刊期： 2018年第04期
目的 利培酮联合认知行为治疗对残留型精神分裂症患者的精神病性症状, 焦虑抑郁情绪及生活质量的影响.方法 选取我院在2014年1月～2016年1月期间收治的60例残留型精神分裂症患者为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 其中对照组患者采用利培酮单药治疗, 观察组患者在利培酮治疗的基础上增加认知行为治疗, 对比观察两组治疗前后阳性和阴性症状量表 (PANSS), 焦虑自评量表 (SAS), 抑郁自评量表 (SDS) 评分及生活质量的变化.结果 治疗前两组患者的上述量表评分, 组间无明显差异 (P>0.05);治疗后, 观察组患者PANSS评分及阴性症状评分均明显低于对照组, 生活质量评分显著高于对照组, SAS及SDS评分均低于对照组评分 (P<0.05) .结论 利培酮联合认知行为治疗对残留型精神分裂症患者的精神病性症状的临床效果显著, 且能够更有效改善焦虑抑郁情绪, 有助于提升患者的生活质量.
作者：王凯；张永艳；刘西和；李鹏；王洪君 刊期： 2018年第04期
目的 讨文拉法辛缓释剂联合综合心理干预治疗产后抑郁症的临床疗效.方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的产后抑郁症患者160例, 随机分为观察组和对照组, 各80例.对照组给予文拉法辛缓释剂, 观察组在对照组的基础上给予综合心理干预治疗.采用抑郁自评量表 (SDS) 、焦虑自评量表 (SAS) 评估患者焦虑抑郁及临床症状情况.观察比较两组患者临床疗效, 治疗前后SDS、SAS值的变化.结果 观察组临床总有效率93.75％高于对照组 (73.75％), 差异有统计学意义 (P<0.01);治疗后, 两组患者SAS、SDS评分均较治疗前降低, 且观察组患者SAS、SDS评分降低幅度较对照组大, 差异有统计学意义 (P<0.001);观察组治疗总依从率为91.25％优于对照组 (62.50％), 差异有统计学意义 (P<0.01) .结论 文拉法辛缓释剂联合综合心理干预治疗产后抑郁症患者, 临床疗效确切, 能有效的改善患者的焦虑抑郁状态, 提高患者的治疗依从性.
作者：顾颖华；刘琴；陈振林；杨立夏 刊期： 2018年第04期
目的 探讨脑功能活动水平对抑郁症病情的影响.方法 选取我院2015年1月～2016年12月收治的抑郁症患者86例为研究对象.采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 评估患者抑郁状况.所有患者接受功能磁共振成像检测.结果 86例患者HAMD评分 (23.5±4.3) 分.HAMD评分与ReHo值呈正相关的脑区包括右侧颞下回 (BA22) 、右侧楔叶 (BA18) 、左侧上前扣带皮层 (BA36) 、左侧楔前叶 (BA9) 、左侧下后扣带皮层 (BA25) 、左侧上后扣带皮层 (BA32) 和左侧额极区 (BA12) .HAMD评分与ReHo值呈负相关的脑区包括左侧中央后回 (BA20) 、右侧中央前回 (BA38) 、右侧背外侧前额叶 (BA11) 和右侧颞上回 (BA41) .结论 抑郁症患者多个脑区ReHo值存在异常, 静息态下脑功能损害主要集中在默认网络和边缘系统等多个脑区.ReHo分析可反映抑郁症患者静息态下脑功能变化, 具备成为抑郁症严重程度评估的有效工具.
作者：何昕；邓建中；黄晓宇；陈品 刊期： 2018年第04期
目的 调查分析某部队基层战士的心理健康、应对方式及个性特征.方法 采用症状自评量表 (SCL-90) 、简易应对方式量表 (SCSQ) 和艾森克人格测验问卷 (EPQ) 量表对某部队362名基层战士进行调查.结果 (1) 362名基层战士的SCL-90除人际敏感与抑郁因子外, 其余各因子评分均显著高于全国常模 (P<0.05), 且人际敏感、抑郁、偏执评分显著低于军队常模 (P<0.05);(2) 战士的SCSQ积极应对评分显著高于全国常模, 而消极应对评分显著低于全国常模 (P<0.05);(3) 基层战士的EPQ-E评分显著高于全国常模, EPQ-N与EPQ-P显著低于全国常模 (P<0.05), EPQ-L无明显差异 (P>0.05);(4) EPQ-N、EPQ-P与SCL-90各维度评分、消极应对呈显著正相关性, 与积极应对呈显著负相关性 (P<0.05);EPQ-L维度与SCL-90各维度评分、消极应对呈显著负相关性 (P<0.05), 与积极应对无明显相关性 (P>0.05);EPQ-E与SCL-90人际敏感、抑郁、敌对、恐怖、总评分及消极应对呈显著负相关性, 与积极应对呈显著正相关性 (P<0.05) .结论 基层战士的整体心理健康状况良好, 个性属于外向稳定, 普遍采取积极应对方式, 应对方式及个性特征可直接或间接影响心理健康.
作者：周艳萍；陈云芳；董萍；胡宝军 刊期： 2018年第04期
目的 探究氟西汀及奥氮平联合治疗对帕金森伴抑郁患者认知及P300影响.方法 选取帕金森伴抑郁患者123例, 随机分为对照组 (n=61) 与实验组 (n=62), 对照组口服氟西汀, 实验组在对照组的基础上联合小剂量奥氮平治疗, 连续治疗8周.采用HAMD量表、MMSE和Mo CA量表评估2组抑郁及认知, 统计2组临床疗效;检测2组P300波潜伏期及波幅.结果 与治疗前比较, 治疗后2～8周, 2组HAMD评分逐渐降低 (P<0.01), 且实验组治疗后2周及2组治疗后4～8周的HAMD评分低于治疗前 (P<0.01), 且治疗后2-8周实验组低于对照组 (P<0.01);治疗后8周实验组临床总有效率 (70.97％) 显著高于对照组 (32.79％) (P<0.01);治疗后8周2组Mo CA评分及实验组MMSE评分较治疗前升高 (P<0.01), 且实验组Mo CA及MMSE评分高于对照组 (P<0.01);治疗后8周2组P300波潜伏期较治疗前缩短, P300波幅较治疗前有增加 (P<0.05或P<0.01), 且2组差异显著 (P<0.01) .结论 以氟西汀联合奥氮平治疗帕金森病伴抑郁患者可改善其抑郁症状, 提高认知, 调节P300认知电位, 临床疗效优于氟西汀单用.
作者：官长富；李德川；李先萍；钟丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨早期康复护理对老年急性脑梗塞 (ACI) 后抑郁患者语言功能、肢体功能及心境状态康复效果的影响.方法 将94例老年ACI后抑郁患者随机分为两组:对照组 (n=47) 予以常规护理干预, 观察组 (n=47) 在常规护理基础上予以早期康复护理干预.评估并比较两组干预前后神经功能缺损 (NHISS) 评分、失语指数 (AQ) 、Fugl-Meyer运动功能评定量表 (FM) 评分、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 和汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 评分.结果 干预后, 观察组的NIHSS、HAMA、HAMD评分显著低于对照组 (P<0.05), AQ、FM评分显著高于对照组 (P<0.05) .结论 早期康复护理能够减轻老年ACI后抑郁患者的负性情绪, 促进神经、语言及肢体功能的全面康复.
作者：治娜；安媚；吴燕燕；陈静；王宝艳 刊期： 2018年第04期
为了提高P300对精神疾病识别和诊断的敏感性, 越来越多的研究关注双模态刺激方式的应用, 本文对目前视-听双模态刺激方式的应用研究和相关机制进行综述.
作者：南彩；王高华；王惠玲；王晓萍；刘忠纯；肖玲 刊期： 2018年第04期
目的 研究曼陀罗绘画治疗方法对自闭症儿童的干预效果;就曼陀罗形式对自闭症儿童的特殊作用机制进行理论探讨.方法 把46名自闭症儿童分为实验组 (23人) 和对照组 (23人), 实施持续6个月的治疗.其间两组儿童均由自闭症学校按原计划进行康复训练, 实验组同时接受曼陀罗绘画治疗, 对照组不接受该绘画治疗.治疗前后运用中文版的《心理教育评估量表 (第三版) 》 (PEP-3) 中的发展及行为副测验进行评分, 并对结果进行描述和分析比较.结果 两组治疗前后在PEP-3的五个变量的组间差异均非常显著 (P<0.01), 在大肌肉等三个变量的组间差异显著 (P<0.05), 在社交互动等两个变量的组间差异不显著 (P>0.05) .结论 曼陀罗绘画能促进自闭症儿童整体心理和行为能力的改善, 其治愈功能具有理论上的合理性和实践中的有效性.
作者：禄晓平；陈青萍；明兰；郭海鲲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨音乐放松疗法对癌痛患者疼痛及焦虑抑郁情绪的影响.方法 将88例癌痛患者随机分为实验组与对照组, 各44例.予以对照组患者常规治疗护理, 实验组在对照组基础上予以音乐放松疗法, 两组均干预4周.比较两组干预前后简明疼痛调查表 (BPI) 、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 及匹茨堡睡眠指数量表 (PSQI) 评分.结果 干预后, 两组疼痛分级和BPI、HAMA、HAMD、PSQI评分均显著降低, 且实验组显著低于对照组 (P<0.05) .结论 音乐放松疗法能够有效减轻癌痛患者的疼痛程度与焦虑抑郁症状, 提高睡眠质量.
作者：乔莉；张沛；杨娜；王爱平 刊期： 2018年第04期
目的 旨在探讨黛力新与芬太尼透皮贴剂联用对原发性肝癌患者焦虑及抑郁心理的影响作用.方法 选取本院于2015年1月～2016年12月收治120例原发性肝癌患者作为研究对象, 数字随机表法将患者分为黛力新组40例、芬太尼组40例和联用组40例, 黛力新组单独使用黛力新, 芬太尼组单独使用芬太尼透皮贴剂, 联用组同时使用两种药物.分别于治疗前后评估两组患者癌痛分级、焦虑及抑郁评分和生存质量评分.结果 治疗前, 3组患者治疗前癌痛分级、焦虑及抑郁评分和生存质量评分比较差异无统计学意义 (P>0.05), 治疗后均得到显著改善 (P<0.05) .治疗后, 联用组患者癌痛分级、焦虑及抑郁评分和生存质量评分均显著低于芬太尼组和黛力新组患者 (P<0.05) .结论 原发性肝癌患者接受黛力新和芬太尼透皮贴联用治疗, 较两种药物单独使用更有效缓解其癌痛, 改善其焦虑及抑郁心理, 提升其生存质量.
作者：唐凤英；张锋利；吴洁琼；相祎；张伟；高二鹏 刊期： 2018年第04期
目的 研究耐药性肺结核患者负性情绪的危险因素.方法 纳入90例耐药性肺结核患者作为研究对象, 采用医院焦虑抑郁量表 (HADS) 调查耐药性肺结核患者负性情绪现状, 比较负性情绪患者与非负性情绪患者基本资料和病理指标, 分析耐药性肺结核患者负性情绪的高危因素.结果 90例耐药性肺结核患者HADS评分为 (12.46±6.28) 分.有负性情绪者38例, 占42.22％, 平均 (14.39±3.05) 分, 其中轻中度共35例, 占92.11％.Logistic多因素分析显示文化程度、咯血、日常活动能力、社会支持及肺功能是影响耐药性肺结核患者负性情绪的独立因素 (P<0.05) .结论 负性情绪在耐药性肺结核患者中较为常见, 以轻中度为主, 文化程度、咯血症状、日常生活能力、社会支持状态及肺功能是影响患者负性情绪的独立因素.
作者：王丹；薛秒；向希；罗兰 刊期： 2018年第04期
目的 在体内和体外癫痫模型中, 探讨miRNA-132在癫痫中的作用及其机制.方法 利用氯化锂-匹罗卡品构建大鼠颞叶癫痫模型及对照, 通过real-time PCR检测miRNA的表达;利用Retinoic acid (RA) 构建体外癫痫细胞模型, 分别用Real-time PCR和Western blot检测miR-132-3p及SCN2A的miRNA及蛋白表达水平;在体外癫痫细胞模型中加入miR-132-3p的抑制剂, 检测miR-132-3p及SCN2A的表达水平;在体内大鼠癫痫模型中, 分析二者表达的相关性.结果 在体外细胞癫痫模型中, miR-132-3p的miRNA和蛋白表达显著增加, 而SCN2A的miRNA和蛋白表达显著下降;在体外细胞模型中证实miR-132-3p与SCN2A之间存在靶向抑制关系;在大鼠癫痫模型中证明miR-132-3p与SCN2A的表达呈现负相关关系.结论 在体内和体外癫痫模型中, miR-132的表达升高, 而其靶基因SCN2A的表达降低, 且两者呈现负相关关系, 表明miR-132通过其靶基因SCN2A参与癫痫的发生发展.
作者：文芳；胡治平；向军；张凌云；周玉 刊期： 2018年第04期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
