孙连超；任瑞杰
近年来剖宫产指征放宽,剖宫产技术的改进,以及麻醉、输血技术的进步和抗生素的合理应用,剖宫产术的安全性有了很大的提高.新疆塔城地区以哈萨克民族为主,我院行剖宫产术,哈萨克族占80%,哈萨克族为少数名族,允许生第2胎,故再次剖宫产人数明显多于汉族.本文通过再次剖宫产术的机会对74例2次剖宫产病例首次剖宫产采用的两种术式资料进行回顾性分析,探讨选择不同剖宫产术式的利弊.
作者：孙红卫；魏炜 刊期： 2011年第16期
目的 探讨对外伤性龈下前牙残根行牙冠延长术的手术方法、术后修复时间、适应证及美观效果.方法 对56例88颗龈下前牙残根行后牙冠延长术修复治疗,用改良Ryge标准动态评价牙龈、牙周情况,用Kay牙齿美学分类标准评价治疗前后的美观效果.结果 牙冠延长术结合修复治疗后,56例患者牙齿的美观效果均达到Clas-sⅡ-Ⅰ(化妆)或ClassⅡ-Ⅰ标准.结论 通过正确的适应证选择、准确的设计方案、细致的手术操作、术后足够的牙龈恢复期及规范的口腔卫生保健,牙冠延长术结合修复治疗可获得前牙修复美观效果.
作者：温阳 刊期： 2011年第16期
目的 观察阳和汤治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证的临床疗效.方法 采用随机分组的方式,治疗组105例采用阳和汤,对照组101例口服芬必得,均连续服药2个月,分别观察主要症状、体征、生化指标及不良反应.结果 两组均能改善上述观察指标(P<0.05或P<0.01),运用阳和汤治疗105例,治疗前后总有效率及改善生化指标方面无统计学意义(P>0.05),而在改善主要症状、体征方面明显优于对照组(P<0.05),且中药组未发现任何不良反应.结论 中药阳和汤具有温经通络、祛风除湿、消肿止痛的作用,对类风湿性关节炎寒湿痹阻证疗效肯定,中药治疗RA具有推广价值.
作者：李勋 刊期： 2011年第16期
目的 观察参松养心胶囊改善亚健康状况的临床效果.方法 选取2008-01-2009-12来广西民族医院体检的亚健康人群1 356例,随机分为观察组(参松养心胶囊组)和对照组(安慰剂组)各678例,观察周期为8周,比较两组的心电图及亚健康症状改善情况.结果 观察组痊愈492例,显效134例,总有效率为92.4%;对照组痊愈124例,显效167例,总有效率为42.9%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 参松养心胶囊对于改善亚健康状态具有显著效果,值得临床推广使用.
作者：黄盛新；莫明鉴；朱艺平 刊期： 2011年第16期
总结分析我院2005-03-2009-01间对10例非小细胞肺癌做介入综合治疗,包括CT导引下经皮穿刺组织间植入<'125>I放射微粒子治疗,支气管动脉灌注治疗及支气管动脉栓塞治疗,探讨其使用技术、操作方法、安全性及疗效.
作者：袁磊；徐亚明 刊期： 2011年第16期
病理实验室是医院病理科的重要组成部分,占有重要地位.病理实验室的任务足病理各种片子的制作包括:快速病理制片、穿刺与脱落细胞病理制片、常规活检组织的HE制片、免疫组化、特殊染色、分子病理制片等.
作者：汤鸿 刊期： 2011年第16期
目的 对比老年心血管患者口服阿司匹林后血小板功能抑制情况,以寻求更方便、可靠的监测心血管疾病的方法.方法 每位患者采用血小板聚集仪、血栓弹力图分析仪(TEG)检测血小板聚集率,同时用血小板功能分析仪(PFA-100)检测微孔堵塞时间.结果 血小板聚集仪与PFA-100比较测得的抵抗率差异有统计学意义(P<0.005).而与TEG比较差异无统计学意义(0.10
作者：李康；李健；王成彬；王海；杨丽；丛玉隆 刊期： 2011年第16期
目的 分析宫颈环形电切术(LEEP)及全子宫切除术治疗宫颈CIN的两种方法.方法 对阴道镜定位活检证实宫颈CIN患者行LEEP或全子宫切除术后病理比较.结果 LEEP、全子宫切除术与阴道镜活检病理诊断符合率分别为44.91%、61.54%;病理分级下降分别为39.52%、20.51%;病理级别上升分别为16.57%、17.95%.其中6例活检为高级别的CIN经全子宫切除术病理诊断为宫颈镜下浸润癌.结论 阴道镜活检较难发现宫颈上皮深处及宫颈管内病灶,LEEP术可在一定程度上弥补活检不足,达到诊治目的,全子宫切除术存在治疗过度或治疗不足问题.
作者：张娟；陈可菊 刊期： 2011年第16期
对急性重症病毒性心肌炎酷似急性心肌梗死心电图1例分析如下.1 病历摘要女,23岁.因发热、咳嗽、咳痰近1周,胸闷、胸痛3 d入院.患者于入院前1周因受凉后发热、咳嗽、咳嗽,在门诊按上呼吸道感染治疗3 d,症状好转.第4天出现高热,高达39.5℃,用抗生素治疗后退热,第2天出现心前区疼痛、胸闷、心悸4h而急诊入院.
作者：王莉 刊期： 2011年第16期
目的 探讨妊娠早期孕妇血清ADAM12-S水平与唐氏综合征的相关性.方法 应用时间分辨荧光免疫分析法检测早孕期(8～11周)孕妇血清中ADAM12-S水平,并分析ADAM12-S水平变化与唐氏综合征等妊娠结局的关系.结果 正常单胎血清ADAM12-S水平随孕周增加而逐渐上升的趋势,唐氏综合征等非整倍体染色体异常的AD-AM12-S水平的明显低于正常单胎孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ADAM12-S可作为产前筛查指标.
作者：顾茂胜；王传霞 刊期： 2011年第16期
目的 探讨常规治疗基础上加用黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎(VMC)的疗效.方法 随机将64例VMC患儿分为对照组和观察组各32例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液,观察两组治疗后临床疗效、心电图、心肌酶变化及药物不良反应情况.结果 两组总有效率分别为90.63%和65.63%,观察组明显优予对照组(P<0.05),且心电图改善也显著优于对照组(P<0.05);观察组心肌酶改善程度较对照组显著(P<0.05).两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 在常规治疗基础上加用黄蓖注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著,患儿不良反应少,值得基层医院推广应用.
作者：李慧民 刊期： 2011年第16期
在顺利进行血液透析治疗前,须首先建立一条良好的血管通路.随着血液透析技术的进步,血管通路技术亦不断发展,但血液透析患者的特点决定其血管条件普遍较差,血管通路的建立及维持越显困难,并发症较多<'[1]>.笔者就血管通路在血液透析中的应用现状作一综述,希望为透析工作者在临床中提供部分参考意见.
作者：张雷 刊期： 2011年第16期
现将以肝炎为首发症状的甲亢1例分析如下.1 病历摘要男,30岁,因恶心、厌油、纳差、乏力半个月入院,既往体健,入院后查ALT178U/L,肾功能、电解质、血常规、尿常规政常,甲、乙、丙、丁戊型肝炎病毒抗均阴性,AFP、NA抗体谱阴性,抗O、RF、C反应蛋白阴性,彩超示肝、胆、胰、脾未发 现异常.
作者：涂必红；刘铭 刊期： 2011年第16期
帕珠沙星为第三代喹诺酮类抗菌药,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 休克女,32岁.因上呼吸道感染给予甲磺酸帕珠沙星0.3 g加5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,当滴注约200 ml时,患者出现面色苍白、口唇发绀、血压下降,伴全身冷汗,即停药给予对症处理,1 h后患者症状缓解<'[1]>.
作者：李恩泽；刘月芬；李成建 刊期： 2011年第16期
1 病历摘要女,40岁.因自食野蜂蜜约50 g,出现胸闷、气促、心悸、恶心、呕吐、腹泻2 h入院,既往体健.查体:T 36℃,P 140次/min,R 20次/min,BP 80/40 mm Hg,神志清楚,表情淡漠,双瞳孔等圆等大,直径3 mm,光反射灵敏,双肺呼吸音清,可闻及大量细湿啰音,心界不大,HR 140次/min,律齐未闻及明显杂音,腹软,全腹无压痛,肝脾未扪及,双下肢无水肿,神经系统未见异常.
作者：肖小强；龚福汉 刊期： 2011年第16期
目的 了解口腔医务人员对医学伦理认知的现状.方法 通过对秦皇岛市三所医院口腔医务人员从伦理培训、对医院伦理委员会的认知、对临床工作伦理和临床研究中伦理的认知、对医学伦理培训的需求四方面进行调查.结果 口腔医务人员对医学伦理认知的现状不容乐观.结论 医学伦理在临床实践和医疗科研中具有较大的影响,医学伦理教育工作需要进一步加强.
作者：傅昭然 刊期： 2011年第16期
目的 观察乳癖舒加三苯氧胺治疗乳腺增生症的疗效.方法 通过活检或针刺细胞学检查,病理证实为乳腺囊性增生病,按疗程服用乳癖舒加三苯氧胺,停药后继续随访3个月.结果 治愈11例,显效26例,有效18例,总有效率88.71%.结论 乳癖舒加三苯氧胺治疗乳腺囊性增生病效果明显.
作者：司秀真 刊期： 2011年第16期
我院地处青藏高原格尔木市,海拔2 808 m,年平均大气压538 mm Hg,氧分压113 mm Hg,气温4℃;平均相对湿度为34%.笔者在临床中发现,老年人由于强烈的、反复的、长期的外界刺激,造成大脑皮质功能紊乱,失去了对血管的正常调节而发病.本文对高原地区老年高血压的临床特点及治疗体会总结如下.
作者：李素琴 刊期： 2011年第16期
目的 观察低分子肝素联合曲美他嗪治疗高海拔地区不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 106例患者随机分为治疗组56例和对照组50例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予低分子肝素联合曲美他嗪治疗,观察两组临床疗效、心电图变化与心绞痛发作情况.结果 治疗组总有效率为92.85%,对照组总有效率为68.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效显著,值得临床推广应用.
作者：黄莲梅 刊期： 2011年第16期
目的 观察超低剂量布比卡因复合芬太尼鞍麻应用于肛门手术的麻醉效果.方法 将ASA Ⅰ～Ⅱ级的肛门手术患者130例随机分为观察组和对照组,观察组注入用10%葡萄糖液配制成的布比卡因2 mg,内含10 μg芬太尼行鞍麻;对照组注入用10%葡萄糖液配制成的布比卡因3 mg行鞍麻.结果 两组镇痛效果相似(P>0.05),而对照组麻醉持续时间长于观察组(P<0.05).术毕改良Bromage评分及不良反应观察组明显少于对照组(P<0.05).所有两组患者术中肛门均松弛.结论 2 mg布比卡因复合10 μg芬太尼鞍麻,镇痛完全而不良反应小,比传统的鞍麻剂量更适合肛门手术.
作者：程庆钦；陈翔；贾宝文 刊期： 2011年第16期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
