袁磊；徐亚明
对我院左卵泡膜细胞瘤误诊子宫阔韧带肌瘤1例分析如下.1 病历摘要女,44岁.因持续性下腹疼痛10 d,加重5 d急诊入院.患者17岁月经初潮,规律行经3 a后,20岁因外伤(由房顶坠落地面1次)后出现闭经至今.患者16 a来下腹时常坠痛不适.近几年来坠痛加重伴排便不畅未及时诊治.入院前10 d坠痛加重伴排尿不畅,前5 d下腹部疼痛突然加重,不能忍受,经当地抗炎治疗4 d效果不佳而入院.
作者：杨秋英 刊期： 2011年第16期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术围术期低氧血症发生的诊断、防治措施和转归.方法 对LC患者术中出现6例低氧血症患者的临床表现、防治措施和转归进行回顾性的分析.结果 经包括采用或不采用胸腔闭式引流在内的各种综合治疗措施,所有低氧血症患者均痊愈出院,无病死率,无异常并发症的发生.结论 LC术中出现低氧血症有着多种病因,经加强监测、及时诊断和处理后,低氧血症改善明显,预后良好.
作者：陈裕洁；张琪；连祥基 刊期： 2011年第16期
目的 了解口腔医务人员对医学伦理认知的现状.方法 通过对秦皇岛市三所医院口腔医务人员从伦理培训、对医院伦理委员会的认知、对临床工作伦理和临床研究中伦理的认知、对医学伦理培训的需求四方面进行调查.结果 口腔医务人员对医学伦理认知的现状不容乐观.结论 医学伦理在临床实践和医疗科研中具有较大的影响,医学伦理教育工作需要进一步加强.
作者：傅昭然 刊期： 2011年第16期
目的 分析住院患者尿路感染的相关因素,以预防或减少尿路感染的发生.方法 回顾性分析2008-2010年南宁市第二人民医院发生院内尿路感染的156例患者的临床资料,进行相关因素分析.结果 高龄患者、留置导尿管时间过长,侵袭性操作、使用多种抗生素是尿路感染的相关危险因素.结论 减少侵袭性操作、严格执行消毒隔离制度等措施对降低尿路感染率具有重要意义.
作者：李世葵；杜贤；黎冬梅 刊期： 2011年第16期
目的 应用加速康复外科和常规治疗方案的剖宫产手术患者在医疗效率指标和费用方面进行对照研究.方法 将100例剖宫产手术患者按住院号随机分为加速康复外科治疗组和常规治疗组,比较两组患者住院的时间、费用和并发症.结果 与常规治疗组比较,加速康复外科治疗组患者住院时间明显缩短(P<0.01),住院费用明显减少(P<0.05);两组患者并发症的发生率无明显差异(P>0.05).结论 通过围手术期加速康复外科方案的治疗,剖宫产手术患者术后康复加快,住院时间缩短,医疗费用下降.
作者：吴秀玲；张蕾；徐文娟 刊期： 2011年第16期
目前常见的各种血液和血液成分均含有大量的白细胞及炎性细胞因子,可引起非溶血性发热(FNHIR),据报道在多次输血的患者中发生率高达15%～37%<'[1,2]>,此外,还可引起血小板输注无效等.为保证临床输血安全和治疗效果,我院2007-09-01起在输血治疗时使用白细胞滤除器滤出血液中的白细胞,预防输血反应效果显著,现报告如下.
作者：胡斌；赖俊浩 刊期： 2011年第16期
目的 总结儿童重症手足口病的临床特点,提高救治成功率.方法 对中平能化医疗集团总医院收治的523例手足口病患儿临床资料进行回顾性分析.结果 重症患儿年龄4月龄～10岁,平均2.7岁,其中<2岁者占65.9%.农村及郊县患儿占90.6%,4～6月为发病高峰,占85.2%.发病急,多见精神差、肢体抖动、抽搐、呼吸节律及频率改变、血WBC升高、脑压高,危重患儿可出现神经源性肺水肿、肺出血,经早期筛查及干预处理治愈518例,自动出院5例.结论 早期发现重症病例并积极处理可提高救治成功率.
作者：孔霞；崔爱兰；张丽 刊期： 2011年第16期
多年来人们一直将注意力主要集中于急性ST段的抬高心肌梗死(STEMI)的诊断和治疗,而在非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的诊断和治疗方面还存在很大的差距,误诊漏诊率很高.有研究发现<'[1]>,NSTEMI患者具有发病年龄高、远期效果差、病死率高的特点.国外学者已针对NSTEMI制定了ACC/AHA的治疗指南<'[2]>.回顾我科近年来急诊治疗NSTE-MI患者的临床资料,旨在了解其特点,为基层医院治疗NSTEMI提供帮助.
作者：李华 刊期： 2011年第16期
现代医学进步的一个显著标志是急危重患者救治水平的提高,同时衡量一个医院的整体医疗水平,往往也是看其危重患者的处理结果.国际上先进罔家建立了急救医疗服务体系(EMSS)即将院前急救一急诊室急救-24 h救治形成一个完整体系<'[1]>.
作者：王志峰 刊期： 2011年第16期
目的 探讨肝硬化失代偿期非食管胃底静脉曲张破裂出血(NEVB)的原因及危险因素.方法 对桂林市人民医院消化内科住院的96例NEVB患者临床资料进行回顾性分析、研究.结果 NEVB多数为急性出血,少部分为慢性出血,以门脉高压性胃病和肝源性溃疡为主要出血原因(86.5%).NEVB发生与食管胃底静脉曲张程度和肝功能损害程度有密切关系.结论 NEVB在肝硬化失代偿期上消化道出血中占有相当比例,门脉高压和肝功能损害是NEVB发生的危险因素,急诊胃镜检查对明确出血原因有重要作用.
作者：廖日斌；唐建光；潘旻；苏燕波；刘晓敏 刊期： 2011年第16期
目的 探讨创伤性膈疝的早期诊断和治疗方法.方法 回顾性分析北京大学首钢医院1998-12-2008-12收治的17例创伤性膈疝的临床资料.结果 17例患者均急诊手术,16例治愈,1例死亡.结论 提高对本病的认识,全面检查,早期诊断和及时手术,是抢救创伤性膈疝患者生命,提高其治愈率的关键.
作者：樊长胜；崔刘宝；齐拥军 刊期： 2011年第16期
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的常见性传播疾病,其治疗方法较多,但复发率也较高.笔者2007-11-2008-12应用CO<,2>激光和小剂量注射用丙种球蛋白治疗顽固性尖锐湿疣14例,疗效显著,现总结报告如下.
作者：张斌 刊期： 2011年第16期
目的 探讨常规治疗基础上加用黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎(VMC)的疗效.方法 随机将64例VMC患儿分为对照组和观察组各32例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液,观察两组治疗后临床疗效、心电图、心肌酶变化及药物不良反应情况.结果 两组总有效率分别为90.63%和65.63%,观察组明显优予对照组(P<0.05),且心电图改善也显著优于对照组(P<0.05);观察组心肌酶改善程度较对照组显著(P<0.05).两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 在常规治疗基础上加用黄蓖注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著,患儿不良反应少,值得基层医院推广应用.
作者：李慧民 刊期： 2011年第16期
梅毒是可以侵犯全身器官,病情复杂<'[1]>,治疗过程中吉赫反应发生较高.笔者2008-2009年间在院门诊遇吉赫反应误诊3例,报道如下.
作者：祖瑜 刊期： 2011年第16期
目的 分析宫颈环形电切术(LEEP)及全子宫切除术治疗宫颈CIN的两种方法.方法 对阴道镜定位活检证实宫颈CIN患者行LEEP或全子宫切除术后病理比较.结果 LEEP、全子宫切除术与阴道镜活检病理诊断符合率分别为44.91%、61.54%;病理分级下降分别为39.52%、20.51%;病理级别上升分别为16.57%、17.95%.其中6例活检为高级别的CIN经全子宫切除术病理诊断为宫颈镜下浸润癌.结论 阴道镜活检较难发现宫颈上皮深处及宫颈管内病灶,LEEP术可在一定程度上弥补活检不足,达到诊治目的,全子宫切除术存在治疗过度或治疗不足问题.
作者：张娟；陈可菊 刊期： 2011年第16期
目的 探讨未成年人白癜风患者的治疗效果.方法 回顾分析2009-03-2010-02应用药物联合治疗儿童白癜风108例患者的临床资料.结果 108例白癜风患儿中,观察组54例,总有效率61.11%,明显高于对照组的40.74%,差异有统计学意义(P<0.05).108例白癜风患儿观察组不良反应发生率16.67%,明显低于对照组37.04%,两组在不良反应发生方面的差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿均未作特殊处理自行缓解,不影响治疗.结论 儿童白癜风经口服复合维生素B及外用卤米松乳膏联合治疗,效果满意,不良反应少,值得临床进一步推广应用.
作者：王鲁梅；李俊杰；袁景桃 刊期： 2011年第16期
目的 观察针灸在肠癌术后肠麻痹临床应用的疗效.方法 将90例随机分为治疗组和对照组各45例,对照组采用常规氯化钠溶液保留灌肠治疗,治疗组采用针灸治疗.观察两组治疗后的效果.结果 治疗组总有效率达100%,而对照组有效率为64.44%,治疗组效果明显高于对照组.结论 针灸对肠癌术后肠麻痹具有很好的调节肠道功能的作用,增强免疫,缩短病程,提高患者生活质量,减轻经济负担.临床操作简便,便于推广使用.
作者：穆立新；吕波；曲阳 刊期： 2011年第16期
目的 探讨纸塑包装器械包在压力蒸汽灭菌过程中密封线开裂的控制方法.方法 从纸塑包装袋质量、规格与器械包的匹配度、托盘摆放方向、封口温度、密封线宽度和灭菌装载方式等方面进行控制.结果 密封线开裂率从4.26%降为0.结论 纸塑包装器械包在灭菌过程中密封线开裂原因受多种因素影响,进行全面质量控制可以防止开裂的发生.
作者：段振兰；孙晓芳；宋雪青；张伟；李俊梅；池淑红；王维茹 刊期： 2011年第16期
目的 探讨ELISA法检测乙肝两对半常见影响因素和临床意义.方法 回顾分析ELISA法检测乙肝两对半的检验步骤,总结乙肝两对半检测的影响因素,并对临床意义进行探讨.结果 检验前标本的准备、检验人员的业务水平、检验过程中的标准操作规程、检验结果的研读等是ELISA法检测乙肝乙肝两对半的影响因素,两对半各项指标对临床诊治乙肝具有指导意义.结论 乙肝两对半是乙肝临床治疗依据的重要指标,ELISA法是检测乙肝的灵敏方法,严格按照操作步骤,加强质量控制,可有效排除影响因素干扰.
作者：薛春杨；周建波 刊期： 2011年第16期
近年来,医学实验室特别强调全面的质量管理,而分析前质量控制又成为讨论的热点.本文对我院25 580份常规生化标本进行统计分析,了解不合格标本产生特点和原因,提出常规生化分析前质量控制意见.
作者：王新芹 刊期： 2011年第16期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
