学术投稿

自身抗体和炎性因子在红斑狼疮患者中的诊断价值

瞿新

关键词:红斑狼疮, 自身抗体, 炎性因子, 疾病活动性
摘要:目的 探讨自身抗体、炎性因子在红斑狼疮中的临床诊断价值.方法 选取2015年1月至2016年10月该院就诊的50例红斑狼疮患者作为观察组,并按红斑狼疮疾病活动指数将其进一步分为活动期亚组和非活动期亚组,同时选择健康体检女性45例作为对照组,检测各组抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗核小体抗体(AnuA)、抗rRNP抗体及白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,对结果进行统计分析.结果 与对照组比较,观察组ANA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、AnuA、抗rRNP抗体阳性率和血清IL-1β、IL-6、IL-8、T N F-α水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);采用5项自身抗体联合检测红斑狼疮时,观察组阳性率100.00%;与非活动期亚组比较,活动期亚组抗dsDNA 抗体、AnuA阳性率明显升高,且血清IL-1β、IL-6、IL-8、T N F-α水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自身抗体和炎性因子在红斑狼疮早期诊断中均有一定的价值,红斑狼疮自身抗体联合检测阳性率较高.
国际检验医学杂志相关文献
  • 150例反复性自然流产患者封闭抗体的检测与治疗分析

    目的 探讨封闭抗体检验、免疫治疗在反复性自然流产诊疗中的临床价值.方法 选取2014年2月至2016年12月该院收治的反复性自然流产不孕且封闭抗体均为阴性的女性患者150例作为研究对象,并随机将其分为试验组与对照组,每组各75例,对照组接受常规治疗,试验组在对照组基础上接受免疫治疗,观察记录两组免疫治疗前后其封闭抗体情况和CD4+、CD8+水平变化,并随访统计两组妊娠情况及治疗期间药物不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组封闭抗体阳性12例(16.00%),试验组封闭抗体阳性56例(74.67%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后CD4+、CD8+水平明显低于试验组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,试验组成功受孕50例(66.67%),对照组成功受孕27例(36.00%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组药物不良反应发生率为4.00%.结论 淋巴细胞免疫治疗能够促进母体封闭抗体阳转率,降低母体对胎儿排斥作用,可明显提高反复性自然流产不孕患者妊娠成功率,降低流产风险.

    作者:焦艳;王蒙;李欣 刊期: 2018年第06期

  • 脱敏疗法对支气管哮喘患儿外周血Ⅱ型固有淋巴细胞的影响及临床意义

    目的 探讨脱敏疗法对支气管哮喘患儿外周血Ⅱ型固有淋巴细胞(ILC2s)的影响和临床意义.方法 选取2014年1月至2015年12月该院收治的30例支气管哮喘患儿,随机分为单纯药物治疗组(n=15)和药物联合脱敏治疗组(n=15),同时选取15例健康体检儿童作为对照组,分别用流式细胞术和酶联免疫吸附试验检测治疗前后外周血ILC2s、IL-13、IL-15、IL-33表达水平.结果 单纯药物治疗组、药物联合脱敏治疗组外周血ILC2s水平明显高于对照组(P< 0.05);单纯药物治疗组治疗1年后外周血ILC2s水平仍高于对照组(P<0.05);药物联合脱敏治疗组治疗2个月后外周血ILC2s水平较治疗前降低(P<0.05),治疗1年后与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).单纯药物治疗组、药物联合脱敏治疗组外周血IL-5、IL-13、IL-33水平明显高于对照组(P<0.05);单纯药物治疗组治疗1年后外周血IL-5、IL-13、IL-33水平仍高于对照组(P<0.05);药物联合脱敏治疗组治疗2个月后外周血IL-5、IL-13、IL-33水平较治疗前降低(P<0.05),治疗1年后与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 脱敏疗法能通过改变支气管哮喘患儿过度活跃的固有免疫应答,使外周血中高表达的ILC2s及细胞因子IL-5、IL-13水平恢复至正常,降低哮喘的气道反应性和炎性反应,达到缓解和治疗哮喘的目的.

    作者:张亚萍;骆长亮 刊期: 2018年第06期

  • T细胞γ-干扰素释放试验对脊柱结核的诊断效果评价

    目的 探讨 T 细胞γ-干扰素释放试验(T-SPOT.TB)对脊柱结核的诊断效果.方法 收集2016年3月至2017年3月在该院接受治疗的136例骨科患者的临床资料,按照是否确诊脊柱结核分为脊柱结核组和对照组(疑似脊柱结核但非脊柱结核)组,其中脊柱结核组42例,对照组94例.对所有患者进行结核斑点金免疫渗滤试验(TB-DOT)、结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)PCR和T-SPOT.TB法检测,比较各种检测方法的特异度和灵敏度.结果 T-SPOT.TB法阳性检出率明显高于TB-DOT法和TB-DNA PCR法,差异具有统计学意义(P<0.05).TB-DOT、TB-DNA PCR、T-SPOT.TB法检测灵敏度分别为57.14%、76.19%、85.71%,特异度分别为55.56%、60.0%、86.67%,T-SPOT.TB法灵敏度特异度明显高于 TB-DOT、TB-DNA PCR法,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 T-SPOT.TB法具有较高的灵敏度和特异度,对脊柱结核的早期诊断有重要的作用.

    作者:郭琪琼 刊期: 2018年第06期

  • AQP1、AQP2在先天性肾积水肾组织中的表达及与肾小球滤过率的相关性研究

    目的 探讨水通道蛋白(AQP)1、AQP2在先天性肾积水肾组织中的表达及与肾小球滤过率(GFR)的相关性.方法 选取该院经病理学确诊的43例先天性肾积水患儿的肾脏组织标本和16例行外科手术患儿的正常肾脏组织标本分别作为病例组和健康对照组,采用逆转录-聚合酶链反应、蛋白印迹法检测两组AQP1、AQP2蛋白及基因表达水平,并分析其与GFR的关系.结果 病例组AQP1、AQP2蛋白及基因表达水平明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组尿渗透压、GFR水平明显低于健康对照组,而BUN、Scr水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组GFR水平与AQP1、AQP2蛋白及基因表达水平呈正相关(P<0.01).结论 A Q P1、AQ P2在先天性肾积水肾组织中表达下调,且与患儿病情程度变化密切相关.

    作者:郑妍;赵琦 刊期: 2018年第06期

  • 老年脑卒中患者围治疗期血清同型半胱氨酸及血脂水平变化的分析

    目的 探讨老年脑卒中患者围治疗期血同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平变化的临床意义.方法 选取2015年6月至2016年12月该院71例老年脑卒中患者和50例健康体检者分别作为观察组和对照组,观察组口服辛伐他汀和阿司匹林治疗,检测两组血清 Hcy和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平,并对检测结果进行统计分析.结果 观察组治疗前血清Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前HDL-C、TG、TC水平高于对照组,而HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清 Hcy 水平低于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后 HDL-C、TG、TC水平低于治疗前,而 HDL-C水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清 Hcy及血脂各项指标可作为老年脑卒中诊断和疗效观察的辅助指标.

    作者:徐蔚;许红静 刊期: 2018年第06期

  • 血清miR-1对急性心肌梗死的诊断价值研究

    目的 探讨血清miR-1对急性心肌梗死的诊断价值.方法 选取2013年2月至2016年12月该院急诊就诊的胸痛患者148例,根据急性心肌梗死诊断标准将其分为心梗组(82例)和非心梗组(66例),并选取同期健康体检者74例作为健康对照组,检测3组血清miR-1、心肌肌钙蛋白I(cT nI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,分析心梗组中miR-1水平与cTnI、CK-MB水平的相关性,以及miR-1、cTnI、CK-MB诊断急性心肌梗死的灵敏度和特异度.结果 心梗组血清miR-1、cTnI、CK-MB水平明显高于非心梗组和健康对照组,而非心梗组血清miR-1、cTnI、CK-MB水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);心梗组中,miR-1水平与cTnI、CK-MB水平呈正相关(r值分别为0.733、0.779,P<0.05);受试者工作特征曲线分析显示,miR-1早期诊断急性心肌梗死的灵敏度和特异度分别为90.57% 和97.53%.结论 miR-1可以作为早期诊断急性心肌梗死和评估其严重程度的新指标,且灵敏度较cTnI和CK-MB高.

    作者:张龙;秦宗和;徐伟 刊期: 2018年第06期

  • 中性粒细胞/淋巴细胞比值与凝血参数对恶性肿瘤患者血液高凝状态的诊断价值研究

    目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与凝血参数诊断恶性肿瘤患者血液高凝状态的临床价值.方法 选取2014年12月至2016年12月该院收治的683例恶性肿瘤患者和200例良性肿瘤患者分别作为恶性肿瘤组和良性肿瘤组,其中恶性肿瘤组按是否合并血液高凝状态进一步分为高凝亚组和非高凝亚组,同时选取143例健康体检者作为对照组,观察各组中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LY)、NLR、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)水平变化,以及NLR与凝血参数诊断恶性肿瘤的灵敏度和特异度.结果 恶性肿瘤组NC、NLR水平高于良性肿瘤组和对照组,而LY水平低于良性肿瘤组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).恶性肿瘤组D-D、Fib和PDW水平高于良性肿瘤组和对照组,而PLT水平低于良性肿瘤组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).高凝亚组NC、NLR水平高于非高凝亚组,而LY水平低于非高凝亚组,差异均有统计学意义(P<0.05);高凝亚组D-D、Fib和PDW水平高于非高凝亚组,而PL T 水平低于非高凝亚组,差异均有统计学意义(P<0.05).NLR联合凝血参数诊断恶性肿瘤的灵敏度和特异度高于各项单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恶性肿瘤患者血液高凝状态下,NLR水平升高,凝血参数存在明显异常,且NLR与凝血参数联合诊断恶性肿瘤的灵敏度和特异度较高.

    作者:祝艺华;刘华 刊期: 2018年第06期

  • 性激素对老年原发性高血压早期肾损伤的影响研究

    目的 探讨性激素在老年原发性高血压早期肾损伤中的作用.方法 选择2016年1月至2017年1月该院老年健康体检者、青壮年和老年原发性高血压患者作为研究对象,检测肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿肌酐(UCr)、尿微量清蛋白(mALB)、胱抑素C(Cys C)和内生肌酐清除率(Ccr)水平变化,并分析这些指标与睾丸酮(T)、雌二醇(E2)水平的相关性.结果 老年男性原发性高血压患者SCr、BUN、UCr、尿mALB、Cys C水平高于老年女性原发性高血压患者、青壮年原发性高血压患者与老年健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05);老年男性原发性高血压患者SCr、BUN、UCr、尿mALB、Cys C、Ccr异常检出率高于老年女性原发性高血压患者、青壮年原发性高血压患者与老年健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05);老年男性原发性高血压患者性激素水平低于青壮年男性原发性高血压患者,差异有统计学意义(P<0.05);原发性高血压患者E2水平与尿mALB、Cys C水平呈明显的负相关(P<0.05).结论 老年男性原发性高血压患者更容易发生肾损伤,其原因可能与患者体内雌二醇水平下降有关.

    作者:温晓岩;高峰 刊期: 2018年第06期

  • 阿托伐他汀联合甲硝唑对慢性牙周炎合并动脉粥样硬化患者血脂及炎性因子水平的影响

    目的 探讨阿托伐他汀联合甲硝唑对慢性牙周炎(CP)合并动脉粥样硬化(AS)患者血脂及炎性因子水平的影响.方法 选取2015年1月至2017年1月该院初诊的90例CP合并AS患者进行研究,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上联合甲硝唑治疗,检测两组血脂[总胆固醇(T C)、三酰甘油(T G)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)]和血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]水平,对结果进行统计分析.结果 两组治疗后 TC、TG、LDL-C、HDL-C、IL-6、CRP、TNF-α、MMP-2水平优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TC、LDL-C、IL-6、CRP、TNF-α水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组T G、HDL-C、M M P-2水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀联合甲硝唑治疗CP合并AS对改善患者血脂及炎性因子水平有明显作用.

    作者:蔡春芳 刊期: 2018年第06期

  • 肝癌患者血清Th1/Th2相关因子与免疫功能的相关性研究

    目的 探讨肝癌患者血清 T h1/T h2相关因子与免疫功能的相关性.方法 选取2015年4月至2016年12月该院1100例肝细胞癌患者和1100例健康体检者分别作为研究组和对照组,比较两组血清干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-12、IL-4、IL-6、IL-10、C3补体、C4补体及CD4+T 细胞、CD8+T 细胞、CD19+B细胞、CD16/65+NK细胞水平,分析它们之间的相关性,并对T h1与T h2平衡关系进行研究.结果 研究组IFN-γ、T N F-α、IL-12水平明显低于对照组,IL-4、IL-6、IL-10水平明显高于对照组(P<0.05);研究组外周血CD4+T 细胞、CD16/65+NK细胞水平明显低于对照组,CD8+T 细胞、C3补体、C4补体水平明显高于对照组(P<0.05);两组外周血CD19+B细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).肝癌患者血清IFN-γ、T N F-α、IL-12水平与CD4+T 细胞、CD16/65+N K细胞、C3补体、C4补体水平呈正相关,与CD8+T细胞水平呈负相关(P<0.05);IL-4、IL-6、IL-10水平与CD4+T 细胞、CD16/65+N K细胞、C3补体、C4补体水平呈负相关,与CD8+T细胞水平呈正相关(P<0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示,T h1/T h2比值若小于1,其恶性肿瘤发生发展的风险上升.结论 T h1/T h2相关细胞因子水平与机体细胞免疫和天然免疫功能关系密切,而肝癌患者存在T h1/T h2比值异常,并影响相关细胞因子的生成.

    作者:阿孜古丽·阿布都热合曼;韩玉明 刊期: 2018年第06期

  • NEFA、ALB、BMG和CREA在2型糖尿病肾病中的临床诊断价值

    目的 探讨血清游离脂肪酸(NEFA)、肌酐(CREA)、清蛋白(ALB)、β2微球蛋白(BMG)在2型糖尿病肾病(T2DN)中的临床应用价值.方法 选取2016年10月至2017年2月该院2型糖尿病(T2DM)患者140例,根据尿蛋白及尿微量清蛋白检测结果将其分为 T2DM 非肾病组(47例)和T2DN 组(93例),根据血清ALB检测结果将T2DN组进一步分为ALB高值亚组(ALB>30 g/L,47例)和ALB低值亚组(ALB≤30 g/L, 46例),同时选取健康体检者51例作为健康对照组,检测各组NEFA、ALB、CREA、BMG、NEFA/ALB水平,并分析各指标间相关性.结果 T2DM 非肾病组NEFA、NEFA/ALB水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).T2DN组NEFA水平明显高于健康对照组,NEFA/ALB、BMG、CREA水平高于健康对照组和T2DM 非肾病组,而ALB水平明显低于健康对照组和 T2DM 非肾病组,差异有统计学意义(P<0.05).ALB高值亚组和ALB低值亚组BMG、CREA水平明显高于T2DM 非肾病组,差异有统计学意义(P<0.05);ALB低值亚组NEFA、ALB水平明显低于 T2DM 非肾病组和ALB高值亚组,而NEFA/ALB水平明显高于T2DM 非肾病组,差异有统计学意义(P< 0.05).ALB 水平与 NEFA 水平呈明显正相关(r= 0.252,P<0.01),与BM G、CREA水平呈明显负相关(r值分别为 -0.424、-0.281,P<0.01);BM G水平与CREA 水平呈明显正相关(r=0.920,P<0.01).结论 血清BMG、CREA、NEFA和ALB在T2DM 病程进展中起着重要作用,可以作为评估T2DM 肾脏损伤程度的监测指标.

    作者:张乐;孙雯雯;刘玲玲 刊期: 2018年第06期

  • 乌司他丁与血必净对脓毒性休克患者心肌损伤标志物及炎性因子的影响

    目的 探讨乌司他丁与血必净对脓毒性休克患者心肌损伤标志物及炎性因子的影响.方法 选取2014年12月至2016年10月收治的80例脓毒性休克患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组40例,两组均给予液体复苏、抗感染等常规治疗,对照组在此基础上给予乌司他丁治疗,研究组在对照组基础上联合血必净进行治疗,治疗7d后比较两组心肌损伤标志物、血流动力学指标及炎性因子变化情况,以及不良反应发生情况.结果 两组治疗后肌钙蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶及B型脑钠肽、心率、肿瘤因子α、白细胞介素6、超敏C反应蛋白水平低于治疗前,而心脏指数、每搏量指数、全心舒张期末容积指数水平高于治疗前,且研究组各指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组均无药物相关不良反应发生,安全性良好.结论 在常规治疗基础上联合血必净与乌司他丁治疗脓毒性休克可提高对炎性反应及心肌损伤的改善效果,安全性良好.

    作者:李浩;齐爱伟 刊期: 2018年第06期

  • 评价血细胞比容、维生素C和半乳糖等干扰因素对3种便携式血糖仪的影响

    目的 评价血细胞比容(HCT)、维生素C(Vc)和半乳糖等干扰因素对3种便携式血糖仪的影响,为临床选择合适的血糖仪提供一定参考.方法 选取该院检验科肝素锂抗凝的静脉血标本20份用于血糖仪准确度验证,选取2名健康志愿者的空腹静脉全血标本各5份用于干扰物试验,参考罗氏C501全自动生化分析仪的检测结果,对 Nova StatStrip Xpress 血糖仪、拜安进血糖仪、罗氏卓越血糖仪进行准确度验证,评价HCT、Vc和半乳糖对以上3种便携式血糖仪检测结果的影响.结果 Nova StatStrip Xpress 血糖仪和罗氏卓越血糖仪检测准确度均符合ISO15197:2013标准要求,拜安进血糖仪检测准确度仅符合ISO15197:2003标准要求.在不同水平HCT、Vc、半乳糖干扰下,Nova StatStrip Xpress 血糖仪检测结果均符合ISO15197:2013标准要求;拜安进血糖仪检测低浓度血糖时受到10 mg/dL Vc干扰,其余检测结果均符合ISO15197:2003标准要求;罗氏卓越血糖仪对 HCT的抗干扰性能符合ISO15197:2013标准要求,但受Vc和半乳糖干扰较大.结论 3种便携式血糖仪的准确度和抗干扰性能不同,临床应根据患者实际情况选择合适的血糖仪,确保血糖检测的准确性.

    作者:孙德华;毛欣茹;郑磊;艾育华;李文源 刊期: 2018年第06期

  • 不同性能规范下西格玛水平评价及质量控制的改进

    目的 采用不同性能规范分别评价实验室检测项目的西格玛(σ)水平,对其使用的质量控制方法进行评价和改进.方法 收集2016年该中心实验室游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、睾酮(TO)、雌二醇(E2)、胰岛素(INS)、孕酮(P)和人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)11个内分泌项目室内质控及室间质量评价的数据,采用卫生部临床检验中心内分泌室间质评性能规范和基于生物学变异导出的性能规范,分别计算各项目的σ水平和质量目标指数(QGI),评价检验项目分析性能,设计质量控制方案,查找导致性能不佳的主要原因,提出优化改进方法.结果 在两种性能规范下,FT3、INS、TSH、PRL、FSH、LH、P和β-HCG检测项目的σ水平均大于5,可采用13 S规则,每批质控测定值个数可选择为2个;T O在两种性能规范中较小的σ水平介于4~5,可采用12.5 S的规则,每批质控测定值个数可选择为2个;E2、FT4在两种性能规范中较小的σ水平小于4,可采用Westgard多规则质控方法,每批质控测定值个数可选择为4个.L H的QGI介于0.8~1.2,需改进正确度和精密度,其他10个检验项目QGI均小于0.8,需改进精密度.结论 使用6σ管理办法能对自动化检测项目的性能进行量化,可确定每一项目采用的室内质控规则和质控水平数,对质量控制进行优化.

    作者:刘海娟;田琳琳;高选 刊期: 2018年第06期

  • 应用ROC曲线评价PTH对慢性肾衰竭的诊断价值

    目的 探讨甲状旁腺素(PT H)应用于慢性肾衰竭(CRF)的临床诊断价值.方法 选取2014年1月至2015年10月在四川省人民医院接受治疗的162例CRF患者作为CRF组,同时选取164例其他非慢性肾衰竭(NCRF)患者和167例健康体检者分别作为NCRF组和健康对照组,检测3组PT H水平,根据结果绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价其对CRF的诊断价值.结果 CRF组 PT H 水平明显高于健康对照组和NCRF组,差异有统计学意义(P<0.05);PT H对CRF的诊断界值为75.0 nmol/L时,ROC曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性似然比和Youden指数分别为0.92、80.20%、97.80%、36.45和78.00.结论 PT H对CRF有较好的诊断价值,以75.0 nmol/L作为PT H诊断CRF的临床诊断界值,可提高临床诊断效率.

    作者:赵鹃;杨银忠;张建英 刊期: 2018年第06期

  • 渝东北地区妇女人乳头瘤病毒感染情况调查

    目的 探讨渝东北地区人乳头瘤病毒(H PV)的亚型分布特点及其与年龄及宫颈病变的关系.方法 选取2014年1月至2015年12月该院行 HPV基因分型检查的妇科门诊住院患者3504例及健康体检者302例分别作为门诊住院组和健康体检组,对两组进行 HPV DNA 分型检测,分析 HPV亚型分布特点及其与年龄及宫颈病变的关系.结果 渝东北地区3806例研究对象共筛查出 H PV阳性926例,阳性率为24.33%;17种HPV 高危亚型及6种 HPV 低危亚型均有检出,主要以 HPV52、16、58、81型为主,分别为22.57%、20.90%、11.87%、10.58%;高危型H PV阳性率为18.16%,低危型 H PV阳性率为6.17%.不同年龄段人群HPV阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).在检出的23种HPV基因型中,HPV16与病变程度明显相关,其检出率与宫颈病变级别呈正相关.结论 渝东北地区 H PV 感染具有明显的亚型和年龄分布异质性,对指导H PV疫苗研究及H PV感染早期预防和治疗具有重要的临床价值.

    作者:黄裕林;蒋毅;朱艮苗;王长本;姚曼红 刊期: 2018年第06期

  • 以全血细胞减少为首发临床表现的急性早幼粒细胞白血病1例

    急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓细胞白血病的M3 亚型,多伴有异常染色体t(15 ;17)形成的早幼粒细胞白血病‐维A 酸受体α(PML-RARα)融合基因.APL 以异常早幼粒细胞增生为主,临床上除有发热?感染?贫血和浸润等急性白血病的症状外,常表现为广泛而严重的出血,易并发弥散性血管内凝血(DIC) ,可有原发纤溶亢进[1] .以全血细胞减少为首发症状者少见,本文现将解放军第三医院血液科收治的1 例具有此症状的APL患者病情报道如下.

    作者:王景昌;吴涛;毛东锋;白海 刊期: 2018年第06期

  • 长链非编码RNAAK057037在原发性肝癌患者组织和血液检测中的应用

    目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)在原发性肝癌(HCC)患者组织和血液检测中的临床价值.方法 选取2016年1-12月上海市杨浦区市东医院的 HCC患者癌旁标本、肿瘤组织标本、血液标本、肝癌疑似患者穿刺标本和健康体检者血液标本进行研究,在异常高表达(平均变化倍数大于5)的338条转录本中挑出6条lncRNA,用实时定量聚合酶链反应和原位杂交等方法检测lncRNA AK057037在肝癌组织和血清中相对表达量,对结果进行统计分析.结果 6条lncRN A 在肝癌组织和血液中呈高表达,差异有统计学意义(P<0.05).与健康人相比,A K057037在肝癌组织和血液中的相对表达量明显增高,且在肿瘤和癌旁组织中的相对表达量差异有统计学意义(P<0.05).随着肿瘤的进展,A K057037相对表达量有进一步提升,特别在晚期肝癌中相对表达量更高,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征曲线结果显示,血液标本中A K057037的曲线下面积为0.834(95% C I:0.705~0.918),诊断效率优于肝癌检测常用的核酸标志物miR-29a.结论 lncRNA AK057037在肝癌组织和血液中水平明显升高,可用于肝癌的临床检测.

    作者:范颖超;曹雅楠;吴亚红;柏晓松 刊期: 2018年第06期

  • 不同程度颅脑损伤患者血电解质水平变化及病死率评估研究

    目的 探讨颅脑损伤患者电解质水平变化与病情预后的关系.方法 选取2012 -2015年360例颅脑损伤患者作为研究对象,根据格拉斯哥昏迷评分将其分为轻度颅脑损伤组(171例)、中度颅脑损伤组(104例)、重度颅脑损伤组(85例),根据血钠水平将重度颅脑损伤组进一步分为高水平血钠亚组(73例)和稳定水平血钠亚组(12例),同时选取健康体检者70例作为对照组,检测各组入院后5 d内血浆电解质(血钠、血钾、血氯)水平,并对结果进行统计分析.结果 与对照组比较,轻度、中度颅脑损伤组血钠、钾、氯水平差异无统计学意义(P>0.05).重度颅脑损伤组血钠、氯水平高于轻度、中度颅脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.01).轻度、中度、重度颅脑损伤组血钾水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).在重度颅脑损伤组中,高水平血钠亚组死亡58例(79.45%),稳定水平血钠亚组死亡4例(33.33%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床监测颅脑损伤患者尤其是重度损伤患者血钠水平变化,有利于病情恢复.

    作者:邓劲松;龚国忠;幸文利;吕瑭;童贤利;刘友迎;蒲泽晏 刊期: 2018年第06期

  • 血清vWF、PRI对急性冠脉综合征患者氯吡格雷抵抗的临床价值

    目的 探讨血管性血友病因子(vWF)及血小板反应指数(PRI)在对氯吡格雷抵抗急性冠脉综合征(ACS)患者治疗中的临床价值.方法 选取2015年6月至2016年6月该院收治的对氯吡格雷抵抗的ACS患者76例进行研究,采用随机数余数分组法分为标准治疗组(38例)和个体化治疗组(38例),观察两组术后第1、15、30天时vWF抗原水平及PRI变化,分析两者相关性及两组临床结局.结果 两组术后vWF抗原水平及PRI均呈现下降趋势,其中标准治疗组在第15、30天时vWF抗原水平及PRI明显高于个体化治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);vWF水平与PRI呈明显正相关(r=0.7537,P<0.01);标准治疗组支架内血栓形成及30 d随访期间主要不良心血管事件发生率分别为23.7% 和55.3%,明显高于个体化治疗组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在对氯吡格雷抵抗的ACS患者中,vWF、PRI能敏感地反应PCI术后抗血小板治疗的疗效.

    作者:白克庆 刊期: 2018年第06期

国际检验医学杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆市卫生信息中心