张龙；秦宗和；徐伟
目的 探讨血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在浆细胞性乳腺炎(PCM)中的表达和临床意义.方法 选取2015年8月至2017年2月在山东省枣庄市妇幼保健院接受治疗的PCM 患者45例及健康体检者45例分别作为PCM 组和对照组,检测两组血清ICAM-1、sICAM-1、hs-CRP表达水平,对结果进行统计分析.结果 PCM 组血管内皮细胞ICAM-1水平略低于对照组,而导管上皮细胞ICAM-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCM 组血清sICAM-1、hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCM 患者治疗后导管上皮细胞ICAM-1、sI-CAM-1、hs-CRP水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清ICAM-1、sICAM-1、hs-CRP的表达与PCM 病症紧密相关,可作为其临床判断的有效指标,值得推广应用.
作者：孙勇；佟玉文；徐海燕；王淑艳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨渝东北地区人乳头瘤病毒(H PV)的亚型分布特点及其与年龄及宫颈病变的关系.方法 选取2014年1月至2015年12月该院行 HPV基因分型检查的妇科门诊住院患者3504例及健康体检者302例分别作为门诊住院组和健康体检组,对两组进行 HPV DNA 分型检测,分析 HPV亚型分布特点及其与年龄及宫颈病变的关系.结果 渝东北地区3806例研究对象共筛查出 H PV阳性926例,阳性率为24.33%;17种HPV 高危亚型及6种 HPV 低危亚型均有检出,主要以 HPV52、16、58、81型为主,分别为22.57%、20.90%、11.87%、10.58%;高危型H PV阳性率为18.16%,低危型 H PV阳性率为6.17%.不同年龄段人群HPV阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).在检出的23种HPV基因型中,HPV16与病变程度明显相关,其检出率与宫颈病变级别呈正相关.结论 渝东北地区 H PV 感染具有明显的亚型和年龄分布异质性,对指导H PV疫苗研究及H PV感染早期预防和治疗具有重要的临床价值.
作者：黄裕林；蒋毅；朱艮苗；王长本；姚曼红 刊期： 2018年第06期
结合居民健康卡实现血液中心(血站)血液管理信息系统的延伸和拓展,设计开发献血者献血量、血费报销查询与临床输血信息一体化网络管理系统,实现献血量查询与临床血费医院直报.居民健康卡添加有关献血查询和血费返还的功能后,可简化血费报销流程,畅通血费返还途径,有利于无偿献血事业的发展.
作者：张丽娜；杨毓明 刊期： 2018年第06期
目的 探讨2013-2017年栾城地区小儿腹泻A 群轮状病毒感染情况.方法 选自2013 -2017年栾城地区就诊的腹泻患儿5715例作为研究对象,进行常规大便检测及A群轮状病毒抗原检测,分析不同年龄、不同性别、不同月份及不同年龄段腹泻患儿A 群轮状病毒感染情况.结果 不同年份腹泻患儿A 群轮状病毒阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同性别腹泻患儿A群轮状病毒阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同月份腹泻患儿A群轮状病毒阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄段腹泻患儿A群轮状病毒阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2013 -2017年栾城地区小儿腹泻A群轮状病毒感染好发于0~2岁小儿,且主要发生在冬季.
作者：黄会平；张贤梓 刊期： 2018年第06期
目的 探讨下呼吸道感染患者血清维生素D水平变化及其与下呼吸道感染的关系,为临床治疗提供依据.方法 收集该院下呼吸道感染患者156例和健康体检者60例分别作为感染组和健康对照组,对感染组痰标本进行细菌培养鉴定,并分析两组血清维生素D水平.结果 感染组、健康对照组血清维生素D水平分别为25.76、49.81 ng/mL,差异有统计学意义(P<0.01).感染组中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、真菌感染患者血清维生素D水平分别为(25.79 ± 7.17)、(24.11 ± 10.27)、(27.76 ± 9.27)、(24.79 ± 6.95)、(22.93 ± 3.71)和(30.59 ± 21.31)ng/mL,与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 下呼吸道感染患者血清维生素D水平低于健康人群,其水平与下呼吸道感染存在关联,但具体机制有待进一步研究.
作者：李沙；陈婷；李欢；樊小群；俞书义；陈海；朱雄 刊期： 2018年第06期
目的 探讨长链非编码 RNA(LncRN A)表达水平与膀胱癌患者预后的相关性.方法 检索PubMed,Web of Science和China National Knowledge Infrastructure(CNKI)数据库中关于LncRNAs表达水平与膀胱癌预后相关性的文献,提取相关数据后采用STATA12.0软件进行Meta分析.结果 纳入7篇文献,共计722例患者.Meta分析结果显示:LncRNAs高表达与膀胱癌患者总生存期较低存在相关性(H R=2.23,95% C I:1.64~3.04,P<0.01).结论 LncRN As高表达与膀胱癌的不良预后有一定的关系,有望成为潜在的判断膀胱癌预后的生物靶标.
作者：夏悦昕；周世航；梁晓华 刊期： 2018年第06期
目的 研究静脉血标本存放温度和时间对Sysmex XN-9000血液分析仪全血细胞计数结果的影响.方法 收集200例健康体检人群的静脉血标本并立即测定全血细胞计数基准值,然后将每例标本等分为3份,按保存温度分为冷藏保存组(4 ℃)、室温保存组(25 ℃)、水浴组(37 ℃),使用Sysmex XN-9000血液分析仪分别在采集标本后3、6、24 h检测3组标本白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度(RDW)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)、电阻抗法血小板计数(PLT-I)、荧光通道血小板计数(PL T-F)、平均血小板体积(M PV)等指标,比较3种保存方法在不同时间内各项指标变化情况.结果 与采血后立即测定基准值相比较,在采血3 h后,水浴组的RDW和PL T-I发生明显变化(P<0.05);在6 h后,室温保存组RDW、MCHC和MCV发生明显变化(P<0.05),冷藏保存组的MCHC和 MCV 发生明显变化(P<0.05),水浴组的RBC、RDW、MCHC、MCV和PLT-I发生明显变化(P<0.05);在24 h后,室温保存组RBC、RDW、MCHC、MCV和PLT-I均发生明显变化(P<0.05),冷藏保存组的MCHC、MCV和PLT-I发生明显变化(P<0.05),水浴组除M PV外,其余各项指标均发生明显变化(P<0.05).结论 静脉血标本保存温度和保存时间会对Sysmex XN-9000血细胞分析仪测定全血细胞计数的准确性造成影响,工作中应保证全血标本在采集后3h内尽快测定,未能及时检测的标本应置于4 ℃冷藏环境中保存.
作者：王雪梅；张立群；王晶晶；胡波；肖娟；邓少丽；陈鸣 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清miR-1对急性心肌梗死的诊断价值.方法 选取2013年2月至2016年12月该院急诊就诊的胸痛患者148例,根据急性心肌梗死诊断标准将其分为心梗组(82例)和非心梗组(66例),并选取同期健康体检者74例作为健康对照组,检测3组血清miR-1、心肌肌钙蛋白I(cT nI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,分析心梗组中miR-1水平与cTnI、CK-MB水平的相关性,以及miR-1、cTnI、CK-MB诊断急性心肌梗死的灵敏度和特异度.结果 心梗组血清miR-1、cTnI、CK-MB水平明显高于非心梗组和健康对照组,而非心梗组血清miR-1、cTnI、CK-MB水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);心梗组中,miR-1水平与cTnI、CK-MB水平呈正相关(r值分别为0.733、0.779,P<0.05);受试者工作特征曲线分析显示,miR-1早期诊断急性心肌梗死的灵敏度和特异度分别为90.57% 和97.53%.结论 miR-1可以作为早期诊断急性心肌梗死和评估其严重程度的新指标,且灵敏度较cTnI和CK-MB高.
作者：张龙；秦宗和；徐伟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)在原发性肝癌(HCC)患者组织和血液检测中的临床价值.方法 选取2016年1-12月上海市杨浦区市东医院的 HCC患者癌旁标本、肿瘤组织标本、血液标本、肝癌疑似患者穿刺标本和健康体检者血液标本进行研究,在异常高表达(平均变化倍数大于5)的338条转录本中挑出6条lncRNA,用实时定量聚合酶链反应和原位杂交等方法检测lncRNA AK057037在肝癌组织和血清中相对表达量,对结果进行统计分析.结果 6条lncRN A 在肝癌组织和血液中呈高表达,差异有统计学意义(P<0.05).与健康人相比,A K057037在肝癌组织和血液中的相对表达量明显增高,且在肿瘤和癌旁组织中的相对表达量差异有统计学意义(P<0.05).随着肿瘤的进展,A K057037相对表达量有进一步提升,特别在晚期肝癌中相对表达量更高,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征曲线结果显示,血液标本中A K057037的曲线下面积为0.834(95% C I:0.705~0.918),诊断效率优于肝癌检测常用的核酸标志物miR-29a.结论 lncRNA AK057037在肝癌组织和血液中水平明显升高,可用于肝癌的临床检测.
作者：范颖超；曹雅楠；吴亚红；柏晓松 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同T 细胞斑点试验(T-spot.TB)检测结果的肠结核(ITB)患者临床表现的差异.方法 回顾性分析109例 ITB 患者的资料及其 T-spot.TB 检测结果.结果 109例 ITB 患者中,有82例(75.2%)患者的 T-spot.TB 检测结果呈阳性(T-spot.TB 阳性组),平均年龄为(44.1 ± 12.0)岁;有27例(24.8%)患者的T-spot.TB检测结果呈阴性(T-spo t.TB阴性组),平均年龄为(37.0 ± 14.8)岁,差异有统计学意义(P=0.0096).T-spot.TB阴性组中,有腹痛和腹泻症状的患者比例明显高于 T-spot.TB阳性组(P<0.05).T-spot.TB阴性组和T-spot.TB阳性组的C反应蛋白水平分别为(6.4 ± 9.9)、(1.3 ± 2.3)mg/dL,白细胞计数分别为(9.2 ± 4.9)×109/L、(6.3 ± 1.9)×109/L,差异均有统计学意义(P<0.05).对T-spot.T阴性组的多因素Logistic回归分析发现,年龄较小(OR=0.947,P=0.016)、腹泻(OR=3.936,P=0.042)和高C反应蛋白(OR=1.146,P=0.029)可以作为T-spot.TB阴性的独立预测因子.结论 T-spot.TB是一种有效的ITB辅助诊断方法,与T-spot.TB阴性ITB患者相比,T-spot.TB阳性ITB患者具有炎性反应较轻、临床症状较少的特点.
作者：宋江勤；徐湖波；乔文龙 刊期： 2018年第06期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症(OP)的相关影响因素,为早期诊断及预防提供依据.方法 选取该院T2DM 患者108例,分为OP组(48例)和非OP组(60例),比较两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、空腹胰岛素(FIns)、甲状旁腺激素(PT H)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平变化,并分析了T2DM 合并OP的相关危险因素.结果 OP组BMD、FIns水平明显低于非OP组,而年龄、病程、BMI、HbA1c、ALP、PTH 水平高于非OP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FBG、血钙、血磷、TG、TC、LDL-C、HDL-C、25(OH)D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).年龄、病程、BMI、HbA1c、ALP是T2DM 合并OP的主要危险因素.结论 高龄、病程长、低BMI、血糖控制不良、ALP增高及高PT H的T2DM 患者更容易发生OP.
作者：蔡佳瑶；曼则热·尼加提；侯志梅 刊期： 2018年第06期
目的 探讨封闭抗体检验、免疫治疗在反复性自然流产诊疗中的临床价值.方法 选取2014年2月至2016年12月该院收治的反复性自然流产不孕且封闭抗体均为阴性的女性患者150例作为研究对象,并随机将其分为试验组与对照组,每组各75例,对照组接受常规治疗,试验组在对照组基础上接受免疫治疗,观察记录两组免疫治疗前后其封闭抗体情况和CD4+、CD8+水平变化,并随访统计两组妊娠情况及治疗期间药物不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组封闭抗体阳性12例(16.00%),试验组封闭抗体阳性56例(74.67%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后CD4+、CD8+水平明显低于试验组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,试验组成功受孕50例(66.67%),对照组成功受孕27例(36.00%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组药物不良反应发生率为4.00%.结论 淋巴细胞免疫治疗能够促进母体封闭抗体阳转率,降低母体对胎儿排斥作用,可明显提高反复性自然流产不孕患者妊娠成功率,降低流产风险.
作者：焦艳；王蒙；李欣 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清游离脂肪酸(NEFA)、肌酐(CREA)、清蛋白(ALB)、β2微球蛋白(BMG)在2型糖尿病肾病(T2DN)中的临床应用价值.方法 选取2016年10月至2017年2月该院2型糖尿病(T2DM)患者140例,根据尿蛋白及尿微量清蛋白检测结果将其分为 T2DM 非肾病组(47例)和T2DN 组(93例),根据血清ALB检测结果将T2DN组进一步分为ALB高值亚组(ALB>30 g/L,47例)和ALB低值亚组(ALB≤30 g/L, 46例),同时选取健康体检者51例作为健康对照组,检测各组NEFA、ALB、CREA、BMG、NEFA/ALB水平,并分析各指标间相关性.结果 T2DM 非肾病组NEFA、NEFA/ALB水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).T2DN组NEFA水平明显高于健康对照组,NEFA/ALB、BMG、CREA水平高于健康对照组和T2DM 非肾病组,而ALB水平明显低于健康对照组和 T2DM 非肾病组,差异有统计学意义(P<0.05).ALB高值亚组和ALB低值亚组BMG、CREA水平明显高于T2DM 非肾病组,差异有统计学意义(P<0.05);ALB低值亚组NEFA、ALB水平明显低于 T2DM 非肾病组和ALB高值亚组,而NEFA/ALB水平明显高于T2DM 非肾病组,差异有统计学意义(P< 0.05).ALB 水平与 NEFA 水平呈明显正相关(r= 0.252,P<0.01),与BM G、CREA水平呈明显负相关(r值分别为 -0.424、-0.281,P<0.01);BM G水平与CREA 水平呈明显正相关(r=0.920,P<0.01).结论 血清BMG、CREA、NEFA和ALB在T2DM 病程进展中起着重要作用,可以作为评估T2DM 肾脏损伤程度的监测指标.
作者：张乐；孙雯雯；刘玲玲 刊期： 2018年第06期
目的 探讨性激素在老年原发性高血压早期肾损伤中的作用.方法 选择2016年1月至2017年1月该院老年健康体检者、青壮年和老年原发性高血压患者作为研究对象,检测肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿肌酐(UCr)、尿微量清蛋白(mALB)、胱抑素C(Cys C)和内生肌酐清除率(Ccr)水平变化,并分析这些指标与睾丸酮(T)、雌二醇(E2)水平的相关性.结果 老年男性原发性高血压患者SCr、BUN、UCr、尿mALB、Cys C水平高于老年女性原发性高血压患者、青壮年原发性高血压患者与老年健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05);老年男性原发性高血压患者SCr、BUN、UCr、尿mALB、Cys C、Ccr异常检出率高于老年女性原发性高血压患者、青壮年原发性高血压患者与老年健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05);老年男性原发性高血压患者性激素水平低于青壮年男性原发性高血压患者,差异有统计学意义(P<0.05);原发性高血压患者E2水平与尿mALB、Cys C水平呈明显的负相关(P<0.05).结论 老年男性原发性高血压患者更容易发生肾损伤,其原因可能与患者体内雌二醇水平下降有关.
作者：温晓岩；高峰 刊期： 2018年第06期
产业化进程及其经验是社会的宝贵财富,产业史研究是科技与经济社会史学科重要的发展方向.中国体外诊断产业史的研究对发展体外诊断产业经济、完善产业良性循环具有直接的、现实的借鉴作用和指导意义,也是促进中国体外诊断产业健康、全面发展的关键.该研究通过梳理中国体外诊断30多年的发展历程,呈现了中国体外诊断产业从无到有、从弱到强、从萌芽初创到高速发展的产业结构升级全过程.
作者：邢菁华；宋海波 刊期： 2018年第06期
目的 探讨宫颈癌患者血清肿瘤标志物检测的临床价值.方法 选取2015年1月至2016年12月该院收治的宫颈癌患者97例和健康体检女性47例分别作为观察组和对照组,检测两组血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖链抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA),并对结果进行统计分析.结果 观察组血清SCC-Ag、CA125、CEA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);鳞癌患者血清SCC-Ag水平高于腺癌患者,而CA125和CEA水平低于腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ ~ Ⅳ期患者血清SCC-Ag、CA125和CEA水平明显高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,且Ⅱ期患者血清SCC-Ag、CA125和CEA水平明显高于Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05);低分化患者血清SCC-Ag、CA125、CEA 水平明显高于中高分化患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清SCC-Ag、CA125、CEA检测有助于早期诊断宫颈癌,且它们联合检测能够提高诊断的灵敏度和特异度.
作者：袁建涛；雷婷 刊期： 2018年第06期
在检验医学教学中注入辩证理念,并正确认识阳性与阴性、正常与异常、共性与个性、静态与动态及单一与组合的辩证关系,对于培养科学的临床思维能力至关重要,唯此方可在纷繁复杂的检查结果中捕获有价值的信息和线索,用短的时间、少的金钱和精力做出正确的诊断.
作者：孙佳欢；李爱英；李仁玲；刘今；梁文杰 刊期： 2018年第06期
丙型肝炎病毒(HCV)感染已经成为严重威胁人类健康的社会公共卫生问题,经过长期的探索和研究,仍缺乏高效的预防和治疗方法.HCV 是如何进入肝细胞,如何在肝细胞复制及在肝细胞内持续存在等关键问题尚未清楚.了解HCV的感染机制,有助于为新的抗 HCV药物和策略的研发提供思路,相信随着更深入研究的进行,其感染机制会更加明了.
作者：朱紫衣；叶雨笙；江忠勇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨尿微量清蛋白(mALB)和B型脑钠肽(BNP)水平在糖尿病肾病(DN)合并心力衰竭中的变化及对近期预后的影响.方法 选取2014年1月至2016年12月确诊为DN 合并心力衰竭患者73例作为观察组,另随机选取健康体检者73例作为对照组,分析两组及不同心功能分级患者尿mALB、BNP水平变化,绘制受试者工作特征(ROC)曲线和生存曲线分析其诊断价值和预后影响.结果 观察组尿mALB、BNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中,患者心功能水平越差,尿mALB、BNP水平异常越明显,差异有统计学意义(P<0.05).尿mALB诊断DN合并心力衰竭的临界值为18.56 ng/L时,曲线下面积(A UC)、95% C I、灵敏度和特异度分别为0.983、0.964~0.999、0.986和0.900,差异有统计学意义(P=0.000);BNP诊断 DN 合并心力衰竭的临界值为119.20 ng/L 时,AUC、95% CI、灵敏度和特异度分别为0.960、0.933~0.987、0.904和0.871,差异有统计学意义(P=0.000);两组联合诊断DN合并心力衰竭的临界值为51.24时,A UC、95% CI、灵敏度和特异度分别为0.990、0.976~1.000、0.959和0.986,差异有统计学意义(P= 0.000).观察组中不同心功能分级患者生存状况比较,差异有统计学意义(P=0.000).结论 尿mALB、BNP联合诊断DN合并心力衰竭具有更高价值,这两个指标水平越差,患者预后也越差.
作者：马腾远；赵阳 刊期： 2018年第06期
目的 分析长沙血液中心献血者ABO血型筛查的异常情况,探究其产生原因和实验室处理对策.方法 选取2013年1月1日至2017年1月31日长沙血液中心的563293份无偿献血者标本进行研究,采用微板比色法筛查献血者血型,对酶标仪读取异常样本进行试管法手工复查,血型不明确时进行疑难血型检测、不规则抗体筛查及鉴定等,评价相应血液成分是否可用于临床输注.结果 在563293份无偿献血者标本中检出148份正反定型不符标本,经输血研究室鉴定其中抗体筛选阳性58份,抗体减弱26份,亚型24份,假凝集5份,其他因素致使判读不确定(实为正常)35份.因血型问题用血单位退回54份血液制品,其中不规则抗体34份(62.96%),配血不合13份(24.07%),亚型4份(7.41%),血型不符3份(5.56%).结论 献血者出现ABO血型筛查异常的常见原因为非特异性凝集、亚型和不规则抗体阳性,应加强实验室人员培训,达到血型异常情况不错检、不漏检,大限度保障血液安全.
作者：杨妞；张钢；程腊梅；旷开其 刊期： 2018年第06期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
