黄会平；张贤梓
目的 探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)在肺癌诊断中的临床价值.方法 选取2014年9月至2016年11月该院20例肺癌患者、42例良性疾病患者和54例健康体检者分别作为肺癌组、良性疾病组和健康对照组,利用雅培微粒子化学发光仪检测CYFRA21-1、SCCAg,利用罗氏电化学发光仪检测NSE,利用日本奥林巴斯5400生化分析仪检测TSGF,并对检测结果进行统计分析.结果 肺癌组TSGF、NSE水平高于良性疾病组和健康对照组(P<0.05);良性疾病组CYFRA21-1水平高于健康对照组(P<0.05).TSGF、NSE、CYFRA21-1、SCCAg联合检测肺癌的灵敏度和特异度分别为90.00% 和93.00%,且曲线下面积为0.959.结论 TSGF具备广谱标记物特性,用于筛查肺癌有一定价值,且与NSE、CYFRA21-1、SCCAg联合检测可提高肺癌诊断的准确性.
作者：杨森；齐发梅；周爱华；李德红；司玉春；常若云；魏莲花 刊期： 2018年第06期
结合居民健康卡实现血液中心(血站)血液管理信息系统的延伸和拓展,设计开发献血者献血量、血费报销查询与临床输血信息一体化网络管理系统,实现献血量查询与临床血费医院直报.居民健康卡添加有关献血查询和血费返还的功能后,可简化血费报销流程,畅通血费返还途径,有利于无偿献血事业的发展.
作者：张丽娜；杨毓明 刊期： 2018年第06期
目的 探讨 T 细胞γ-干扰素释放试验(T-SPOT.TB)对脊柱结核的诊断效果.方法 收集2016年3月至2017年3月在该院接受治疗的136例骨科患者的临床资料,按照是否确诊脊柱结核分为脊柱结核组和对照组(疑似脊柱结核但非脊柱结核)组,其中脊柱结核组42例,对照组94例.对所有患者进行结核斑点金免疫渗滤试验(TB-DOT)、结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)PCR和T-SPOT.TB法检测,比较各种检测方法的特异度和灵敏度.结果 T-SPOT.TB法阳性检出率明显高于TB-DOT法和TB-DNA PCR法,差异具有统计学意义(P<0.05).TB-DOT、TB-DNA PCR、T-SPOT.TB法检测灵敏度分别为57.14%、76.19%、85.71%,特异度分别为55.56%、60.0%、86.67%,T-SPOT.TB法灵敏度特异度明显高于 TB-DOT、TB-DNA PCR法,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 T-SPOT.TB法具有较高的灵敏度和特异度,对脊柱结核的早期诊断有重要的作用.
作者：郭琪琼 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清miR-1对急性心肌梗死的诊断价值.方法 选取2013年2月至2016年12月该院急诊就诊的胸痛患者148例,根据急性心肌梗死诊断标准将其分为心梗组(82例)和非心梗组(66例),并选取同期健康体检者74例作为健康对照组,检测3组血清miR-1、心肌肌钙蛋白I(cT nI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,分析心梗组中miR-1水平与cTnI、CK-MB水平的相关性,以及miR-1、cTnI、CK-MB诊断急性心肌梗死的灵敏度和特异度.结果 心梗组血清miR-1、cTnI、CK-MB水平明显高于非心梗组和健康对照组,而非心梗组血清miR-1、cTnI、CK-MB水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);心梗组中,miR-1水平与cTnI、CK-MB水平呈正相关(r值分别为0.733、0.779,P<0.05);受试者工作特征曲线分析显示,miR-1早期诊断急性心肌梗死的灵敏度和特异度分别为90.57% 和97.53%.结论 miR-1可以作为早期诊断急性心肌梗死和评估其严重程度的新指标,且灵敏度较cTnI和CK-MB高.
作者：张龙；秦宗和；徐伟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨封闭抗体检验、免疫治疗在反复性自然流产诊疗中的临床价值.方法 选取2014年2月至2016年12月该院收治的反复性自然流产不孕且封闭抗体均为阴性的女性患者150例作为研究对象,并随机将其分为试验组与对照组,每组各75例,对照组接受常规治疗,试验组在对照组基础上接受免疫治疗,观察记录两组免疫治疗前后其封闭抗体情况和CD4+、CD8+水平变化,并随访统计两组妊娠情况及治疗期间药物不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组封闭抗体阳性12例(16.00%),试验组封闭抗体阳性56例(74.67%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后CD4+、CD8+水平明显低于试验组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,试验组成功受孕50例(66.67%),对照组成功受孕27例(36.00%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组药物不良反应发生率为4.00%.结论 淋巴细胞免疫治疗能够促进母体封闭抗体阳转率,降低母体对胎儿排斥作用,可明显提高反复性自然流产不孕患者妊娠成功率,降低流产风险.
作者：焦艳；王蒙；李欣 刊期： 2018年第06期
目的 探讨冠心病支架植入术后肺部感染病原菌分布及耐药情况.方法 选取2013年12月至2016年12月该院收治的行冠心病支架植入术治疗的冠心病患者397例作为研究对象,其中术后肺部感染34例.采集研究对象痰液标本,分离培养细菌,以法国生物梅里埃公司VITEK生物鉴定系统进行细菌鉴定,其中革兰阳性菌药敏试验采用GN201法,革兰阴性菌药敏试验采用GP法;采用K-B纸片扩散法检测药敏试验.结果 术后肺部感染的34例患者共分离培养病原菌49株,其中革兰阴性菌31株占63.27%,革兰阳性菌15株占30.61%,真菌3株占6.12%.主要革兰阴性菌铜绿假单胞菌对氨曲南、头孢曲松和头孢他啶耐药率较高,分别为100.00%、83.33%、75.00%;肺炎克雷伯菌对氨曲南和头孢哌酮耐药率较高,分别为90.91% 和81.82%.主要革兰阳性菌溶血葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,分别为100.00% 和83.33%;金黄色葡萄球菌对红霉素和青霉素耐药率较高,分别为100.00% 和100.00%.结论 冠心病支架植入术肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌,主要革兰阴性菌对氨曲南、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮耐药率较高,主要革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率较高.
作者：蔡叶锐；魏引；何亚磊；王新楼；常业飞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨长链非编码 RNA(LncRN A)表达水平与膀胱癌患者预后的相关性.方法 检索PubMed,Web of Science和China National Knowledge Infrastructure(CNKI)数据库中关于LncRNAs表达水平与膀胱癌预后相关性的文献,提取相关数据后采用STATA12.0软件进行Meta分析.结果 纳入7篇文献,共计722例患者.Meta分析结果显示:LncRNAs高表达与膀胱癌患者总生存期较低存在相关性(H R=2.23,95% C I:1.64~3.04,P<0.01).结论 LncRN As高表达与膀胱癌的不良预后有一定的关系,有望成为潜在的判断膀胱癌预后的生物靶标.
作者：夏悦昕；周世航；梁晓华 刊期： 2018年第06期
目的 调查2015年1月至2016年12月高明区人民医院就诊患者肠道寄生虫感染现状,为该区肠道寄生虫感染的防治提供理论依据.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月共42170例粪便常规标本中肠道寄生虫的检出率及其构成比,对不同年龄、性别患者的肝吸虫感染率进行比较.结果 42170例粪便标本中,寄生虫阳性率为6.55%,其中肝吸虫检出率明显高于其他肠道寄生虫;男性和女性患者各年龄组之间肝吸虫感染率均差异有统计学意义(P<0.01),并且男、女患者都显示出随着年龄增大,肝吸虫感染率也升高的趋势;除<21岁组外,其余年龄组中男性肝吸虫感染率均明显高于女性(P<0.01).2016年和2015年相比,肝吸虫感染率没有明显变化(P>0.05).结论 该院就诊患者肠道寄生虫感染以肝吸虫为主,与该地区生吃鱼虾的饮食习惯有关.
作者：张宇；潘成明；梁丽仪 刊期： 2018年第06期
产业化进程及其经验是社会的宝贵财富,产业史研究是科技与经济社会史学科重要的发展方向.中国体外诊断产业史的研究对发展体外诊断产业经济、完善产业良性循环具有直接的、现实的借鉴作用和指导意义,也是促进中国体外诊断产业健康、全面发展的关键.该研究通过梳理中国体外诊断30多年的发展历程,呈现了中国体外诊断产业从无到有、从弱到强、从萌芽初创到高速发展的产业结构升级全过程.
作者：邢菁华；宋海波 刊期： 2018年第06期
急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓细胞白血病的M3 亚型,多伴有异常染色体t(15 ;17)形成的早幼粒细胞白血病‐维A 酸受体α(PML-RARα)融合基因.APL 以异常早幼粒细胞增生为主,临床上除有发热?感染?贫血和浸润等急性白血病的症状外,常表现为广泛而严重的出血,易并发弥散性血管内凝血(DIC) ,可有原发纤溶亢进[1] .以全血细胞减少为首发症状者少见,本文现将解放军第三医院血液科收治的1 例具有此症状的APL患者病情报道如下.
作者：王景昌；吴涛；毛东锋；白海 刊期： 2018年第06期
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与凝血参数诊断恶性肿瘤患者血液高凝状态的临床价值.方法 选取2014年12月至2016年12月该院收治的683例恶性肿瘤患者和200例良性肿瘤患者分别作为恶性肿瘤组和良性肿瘤组,其中恶性肿瘤组按是否合并血液高凝状态进一步分为高凝亚组和非高凝亚组,同时选取143例健康体检者作为对照组,观察各组中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LY)、NLR、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)水平变化,以及NLR与凝血参数诊断恶性肿瘤的灵敏度和特异度.结果 恶性肿瘤组NC、NLR水平高于良性肿瘤组和对照组,而LY水平低于良性肿瘤组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).恶性肿瘤组D-D、Fib和PDW水平高于良性肿瘤组和对照组,而PLT水平低于良性肿瘤组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).高凝亚组NC、NLR水平高于非高凝亚组,而LY水平低于非高凝亚组,差异均有统计学意义(P<0.05);高凝亚组D-D、Fib和PDW水平高于非高凝亚组,而PL T 水平低于非高凝亚组,差异均有统计学意义(P<0.05).NLR联合凝血参数诊断恶性肿瘤的灵敏度和特异度高于各项单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恶性肿瘤患者血液高凝状态下,NLR水平升高,凝血参数存在明显异常,且NLR与凝血参数联合诊断恶性肿瘤的灵敏度和特异度较高.
作者：祝艺华；刘华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨性激素在老年原发性高血压早期肾损伤中的作用.方法 选择2016年1月至2017年1月该院老年健康体检者、青壮年和老年原发性高血压患者作为研究对象,检测肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿肌酐(UCr)、尿微量清蛋白(mALB)、胱抑素C(Cys C)和内生肌酐清除率(Ccr)水平变化,并分析这些指标与睾丸酮(T)、雌二醇(E2)水平的相关性.结果 老年男性原发性高血压患者SCr、BUN、UCr、尿mALB、Cys C水平高于老年女性原发性高血压患者、青壮年原发性高血压患者与老年健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05);老年男性原发性高血压患者SCr、BUN、UCr、尿mALB、Cys C、Ccr异常检出率高于老年女性原发性高血压患者、青壮年原发性高血压患者与老年健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05);老年男性原发性高血压患者性激素水平低于青壮年男性原发性高血压患者,差异有统计学意义(P<0.05);原发性高血压患者E2水平与尿mALB、Cys C水平呈明显的负相关(P<0.05).结论 老年男性原发性高血压患者更容易发生肾损伤,其原因可能与患者体内雌二醇水平下降有关.
作者：温晓岩；高峰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨颅脑损伤患者电解质水平变化与病情预后的关系.方法 选取2012 -2015年360例颅脑损伤患者作为研究对象,根据格拉斯哥昏迷评分将其分为轻度颅脑损伤组(171例)、中度颅脑损伤组(104例)、重度颅脑损伤组(85例),根据血钠水平将重度颅脑损伤组进一步分为高水平血钠亚组(73例)和稳定水平血钠亚组(12例),同时选取健康体检者70例作为对照组,检测各组入院后5 d内血浆电解质(血钠、血钾、血氯)水平,并对结果进行统计分析.结果 与对照组比较,轻度、中度颅脑损伤组血钠、钾、氯水平差异无统计学意义(P>0.05).重度颅脑损伤组血钠、氯水平高于轻度、中度颅脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.01).轻度、中度、重度颅脑损伤组血钾水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).在重度颅脑损伤组中,高水平血钠亚组死亡58例(79.45%),稳定水平血钠亚组死亡4例(33.33%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床监测颅脑损伤患者尤其是重度损伤患者血钠水平变化,有利于病情恢复.
作者：邓劲松；龚国忠；幸文利；吕瑭；童贤利；刘友迎；蒲泽晏 刊期： 2018年第06期
目的 探讨下呼吸道感染患者血清维生素D水平变化及其与下呼吸道感染的关系,为临床治疗提供依据.方法 收集该院下呼吸道感染患者156例和健康体检者60例分别作为感染组和健康对照组,对感染组痰标本进行细菌培养鉴定,并分析两组血清维生素D水平.结果 感染组、健康对照组血清维生素D水平分别为25.76、49.81 ng/mL,差异有统计学意义(P<0.01).感染组中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、真菌感染患者血清维生素D水平分别为(25.79 ± 7.17)、(24.11 ± 10.27)、(27.76 ± 9.27)、(24.79 ± 6.95)、(22.93 ± 3.71)和(30.59 ± 21.31)ng/mL,与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 下呼吸道感染患者血清维生素D水平低于健康人群,其水平与下呼吸道感染存在关联,但具体机制有待进一步研究.
作者：李沙；陈婷；李欢；樊小群；俞书义；陈海；朱雄 刊期： 2018年第06期
目的 探讨建立兰州市人群孕中晚期妊娠期高血压疾病(HDCP)筛查指标血清胎盘生长因子(PIGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和可溶性内皮糖蛋白(sEng)的中位数倍数(MoM)参考值区间.方法 选取2013年7月至2016年12月该院孕期正常的629例孕妇作为研究对象,按孕周分为20~23孕周组、24~27孕周组、28~31孕周组、32~35孕周组及36~40孕周组,检测各组20~40孕周血清PIGF、sFlt-1、sEng水平,分析其与孕周变化关系,并构建回归模型,确定MoM 参考值区间.结果 不同孕周组 PIGF、sFlt-1、sEng水平差异有统计学意义(P<0.05);PIGF、sFlt-1、sEng的孕周中位数与孕周呈现明显的二次回归关系(R2值分别为0.982、0.989、0.992);PIGF、sFlt-1、sEng的MoM 参考值区间分别为:1.00(0.98~1.03)、1.00(0.98~1.04)、1.00(0.92~1.12).结论 建立的PIGF、sFlt-1、sEng的MoM 参考值区间适合兰州市区人群孕中晚 HDCP的产前筛查.
作者：张翀；赵翠生；贺锐；王红洲 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在浆细胞性乳腺炎(PCM)中的表达和临床意义.方法 选取2015年8月至2017年2月在山东省枣庄市妇幼保健院接受治疗的PCM 患者45例及健康体检者45例分别作为PCM 组和对照组,检测两组血清ICAM-1、sICAM-1、hs-CRP表达水平,对结果进行统计分析.结果 PCM 组血管内皮细胞ICAM-1水平略低于对照组,而导管上皮细胞ICAM-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCM 组血清sICAM-1、hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCM 患者治疗后导管上皮细胞ICAM-1、sI-CAM-1、hs-CRP水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清ICAM-1、sICAM-1、hs-CRP的表达与PCM 病症紧密相关,可作为其临床判断的有效指标,值得推广应用.
作者：孙勇；佟玉文；徐海燕；王淑艳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨阿托伐他汀联合甲硝唑对慢性牙周炎(CP)合并动脉粥样硬化(AS)患者血脂及炎性因子水平的影响.方法 选取2015年1月至2017年1月该院初诊的90例CP合并AS患者进行研究,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上联合甲硝唑治疗,检测两组血脂[总胆固醇(T C)、三酰甘油(T G)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)]和血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]水平,对结果进行统计分析.结果 两组治疗后 TC、TG、LDL-C、HDL-C、IL-6、CRP、TNF-α、MMP-2水平优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TC、LDL-C、IL-6、CRP、TNF-α水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组T G、HDL-C、M M P-2水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀联合甲硝唑治疗CP合并AS对改善患者血脂及炎性因子水平有明显作用.
作者：蔡春芳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症(OP)的相关影响因素,为早期诊断及预防提供依据.方法 选取该院T2DM 患者108例,分为OP组(48例)和非OP组(60例),比较两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、空腹胰岛素(FIns)、甲状旁腺激素(PT H)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平变化,并分析了T2DM 合并OP的相关危险因素.结果 OP组BMD、FIns水平明显低于非OP组,而年龄、病程、BMI、HbA1c、ALP、PTH 水平高于非OP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FBG、血钙、血磷、TG、TC、LDL-C、HDL-C、25(OH)D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).年龄、病程、BMI、HbA1c、ALP是T2DM 合并OP的主要危险因素.结论 高龄、病程长、低BMI、血糖控制不良、ALP增高及高PT H的T2DM 患者更容易发生OP.
作者：蔡佳瑶；曼则热·尼加提；侯志梅 刊期： 2018年第06期
目的 采用不同性能规范分别评价实验室检测项目的西格玛(σ)水平,对其使用的质量控制方法进行评价和改进.方法 收集2016年该中心实验室游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、睾酮(TO)、雌二醇(E2)、胰岛素(INS)、孕酮(P)和人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)11个内分泌项目室内质控及室间质量评价的数据,采用卫生部临床检验中心内分泌室间质评性能规范和基于生物学变异导出的性能规范,分别计算各项目的σ水平和质量目标指数(QGI),评价检验项目分析性能,设计质量控制方案,查找导致性能不佳的主要原因,提出优化改进方法.结果 在两种性能规范下,FT3、INS、TSH、PRL、FSH、LH、P和β-HCG检测项目的σ水平均大于5,可采用13 S规则,每批质控测定值个数可选择为2个;T O在两种性能规范中较小的σ水平介于4~5,可采用12.5 S的规则,每批质控测定值个数可选择为2个;E2、FT4在两种性能规范中较小的σ水平小于4,可采用Westgard多规则质控方法,每批质控测定值个数可选择为4个.L H的QGI介于0.8~1.2,需改进正确度和精密度,其他10个检验项目QGI均小于0.8,需改进精密度.结论 使用6σ管理办法能对自动化检测项目的性能进行量化,可确定每一项目采用的室内质控规则和质控水平数,对质量控制进行优化.
作者：刘海娟；田琳琳；高选 刊期： 2018年第06期
目的 探讨扩张性心肌病(DCM)患儿血清脑钠肽(BNP)、尿酸及降钙素原(PCT)水平变化.方法 选取2015年3月至2016年9月DCM 患儿24例、健康体检儿童24例分别作为观察组和对照组,并根据改良Ross心力衰竭分级计分方法将观察组分成不同Ross分级组,检测各组血清BNP、尿酸和PCT 水平,并分析这些指标与超声心动图主要指标的相关性.结果 观察组和对照组BNP、尿酸和PCT 水平差异有统计学意义(P<0.05);不同Ross分级组BNP、尿酸水平差异有统计学意义(P<0.05),且随着严重程度增加而升高,但PCT 水平差异无统计学意义(P>0.05);BNP水平与DCM 严重程度呈正相关(r=0.713,P=0.000),尿酸水平与DCM 严重程度呈正相关(r=0.489,P=0.002),PCT 水平与DCM 严重程度的相关性无统计学意义(r=0.288,P=0.076);BN P水平与超声心动图主要指标呈明显相关性(P<0.05).结论 扩张性心肌病患儿血清BNP、尿酸和PCT 水平改变明显,其中BNP、尿酸可能是反映疾病严重程度与进展或预后情况的良好标志物.
作者：陈竹雨；陈远崇；甄刚；张鸿清；李秀丽；孙孟雄 刊期： 2018年第06期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
