张宇；潘成明；梁丽仪
目的 探讨甲状旁腺素(PT H)应用于慢性肾衰竭(CRF)的临床诊断价值.方法 选取2014年1月至2015年10月在四川省人民医院接受治疗的162例CRF患者作为CRF组,同时选取164例其他非慢性肾衰竭(NCRF)患者和167例健康体检者分别作为NCRF组和健康对照组,检测3组PT H水平,根据结果绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价其对CRF的诊断价值.结果 CRF组 PT H 水平明显高于健康对照组和NCRF组,差异有统计学意义(P<0.05);PT H对CRF的诊断界值为75.0 nmol/L时,ROC曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性似然比和Youden指数分别为0.92、80.20%、97.80%、36.45和78.00.结论 PT H对CRF有较好的诊断价值,以75.0 nmol/L作为PT H诊断CRF的临床诊断界值,可提高临床诊断效率.
作者：赵鹃；杨银忠；张建英 刊期： 2018年第06期
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与凝血参数诊断恶性肿瘤患者血液高凝状态的临床价值.方法 选取2014年12月至2016年12月该院收治的683例恶性肿瘤患者和200例良性肿瘤患者分别作为恶性肿瘤组和良性肿瘤组,其中恶性肿瘤组按是否合并血液高凝状态进一步分为高凝亚组和非高凝亚组,同时选取143例健康体检者作为对照组,观察各组中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LY)、NLR、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)水平变化,以及NLR与凝血参数诊断恶性肿瘤的灵敏度和特异度.结果 恶性肿瘤组NC、NLR水平高于良性肿瘤组和对照组,而LY水平低于良性肿瘤组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).恶性肿瘤组D-D、Fib和PDW水平高于良性肿瘤组和对照组,而PLT水平低于良性肿瘤组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).高凝亚组NC、NLR水平高于非高凝亚组,而LY水平低于非高凝亚组,差异均有统计学意义(P<0.05);高凝亚组D-D、Fib和PDW水平高于非高凝亚组,而PL T 水平低于非高凝亚组,差异均有统计学意义(P<0.05).NLR联合凝血参数诊断恶性肿瘤的灵敏度和特异度高于各项单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恶性肿瘤患者血液高凝状态下,NLR水平升高,凝血参数存在明显异常,且NLR与凝血参数联合诊断恶性肿瘤的灵敏度和特异度较高.
作者：祝艺华；刘华 刊期： 2018年第06期
目的 分析长沙血液中心献血者ABO血型筛查的异常情况,探究其产生原因和实验室处理对策.方法 选取2013年1月1日至2017年1月31日长沙血液中心的563293份无偿献血者标本进行研究,采用微板比色法筛查献血者血型,对酶标仪读取异常样本进行试管法手工复查,血型不明确时进行疑难血型检测、不规则抗体筛查及鉴定等,评价相应血液成分是否可用于临床输注.结果 在563293份无偿献血者标本中检出148份正反定型不符标本,经输血研究室鉴定其中抗体筛选阳性58份,抗体减弱26份,亚型24份,假凝集5份,其他因素致使判读不确定(实为正常)35份.因血型问题用血单位退回54份血液制品,其中不规则抗体34份(62.96%),配血不合13份(24.07%),亚型4份(7.41%),血型不符3份(5.56%).结论 献血者出现ABO血型筛查异常的常见原因为非特异性凝集、亚型和不规则抗体阳性,应加强实验室人员培训,达到血型异常情况不错检、不漏检,大限度保障血液安全.
作者：杨妞；张钢；程腊梅；旷开其 刊期： 2018年第06期
目的 探讨自身抗体、炎性因子在红斑狼疮中的临床诊断价值.方法 选取2015年1月至2016年10月该院就诊的50例红斑狼疮患者作为观察组,并按红斑狼疮疾病活动指数将其进一步分为活动期亚组和非活动期亚组,同时选择健康体检女性45例作为对照组,检测各组抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗核小体抗体(AnuA)、抗rRNP抗体及白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,对结果进行统计分析.结果 与对照组比较,观察组ANA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、AnuA、抗rRNP抗体阳性率和血清IL-1β、IL-6、IL-8、T N F-α水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);采用5项自身抗体联合检测红斑狼疮时,观察组阳性率100.00%;与非活动期亚组比较,活动期亚组抗dsDNA 抗体、AnuA阳性率明显升高,且血清IL-1β、IL-6、IL-8、T N F-α水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自身抗体和炎性因子在红斑狼疮早期诊断中均有一定的价值,红斑狼疮自身抗体联合检测阳性率较高.
作者：瞿新 刊期： 2018年第06期
目的 采用不同性能规范分别评价实验室检测项目的西格玛(σ)水平,对其使用的质量控制方法进行评价和改进.方法 收集2016年该中心实验室游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、睾酮(TO)、雌二醇(E2)、胰岛素(INS)、孕酮(P)和人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)11个内分泌项目室内质控及室间质量评价的数据,采用卫生部临床检验中心内分泌室间质评性能规范和基于生物学变异导出的性能规范,分别计算各项目的σ水平和质量目标指数(QGI),评价检验项目分析性能,设计质量控制方案,查找导致性能不佳的主要原因,提出优化改进方法.结果 在两种性能规范下,FT3、INS、TSH、PRL、FSH、LH、P和β-HCG检测项目的σ水平均大于5,可采用13 S规则,每批质控测定值个数可选择为2个;T O在两种性能规范中较小的σ水平介于4~5,可采用12.5 S的规则,每批质控测定值个数可选择为2个;E2、FT4在两种性能规范中较小的σ水平小于4,可采用Westgard多规则质控方法,每批质控测定值个数可选择为4个.L H的QGI介于0.8~1.2,需改进正确度和精密度,其他10个检验项目QGI均小于0.8,需改进精密度.结论 使用6σ管理办法能对自动化检测项目的性能进行量化,可确定每一项目采用的室内质控规则和质控水平数,对质量控制进行优化.
作者：刘海娟；田琳琳；高选 刊期： 2018年第06期
目的 探讨阿托伐他汀联合甲硝唑对慢性牙周炎(CP)合并动脉粥样硬化(AS)患者血脂及炎性因子水平的影响.方法 选取2015年1月至2017年1月该院初诊的90例CP合并AS患者进行研究,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上联合甲硝唑治疗,检测两组血脂[总胆固醇(T C)、三酰甘油(T G)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)]和血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]水平,对结果进行统计分析.结果 两组治疗后 TC、TG、LDL-C、HDL-C、IL-6、CRP、TNF-α、MMP-2水平优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TC、LDL-C、IL-6、CRP、TNF-α水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组T G、HDL-C、M M P-2水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀联合甲硝唑治疗CP合并AS对改善患者血脂及炎性因子水平有明显作用.
作者：蔡春芳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨2013-2017年栾城地区小儿腹泻A 群轮状病毒感染情况.方法 选自2013 -2017年栾城地区就诊的腹泻患儿5715例作为研究对象,进行常规大便检测及A群轮状病毒抗原检测,分析不同年龄、不同性别、不同月份及不同年龄段腹泻患儿A 群轮状病毒感染情况.结果 不同年份腹泻患儿A 群轮状病毒阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同性别腹泻患儿A群轮状病毒阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同月份腹泻患儿A群轮状病毒阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄段腹泻患儿A群轮状病毒阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2013 -2017年栾城地区小儿腹泻A群轮状病毒感染好发于0~2岁小儿,且主要发生在冬季.
作者：黄会平；张贤梓 刊期： 2018年第06期
产业化进程及其经验是社会的宝贵财富,产业史研究是科技与经济社会史学科重要的发展方向.中国体外诊断产业史的研究对发展体外诊断产业经济、完善产业良性循环具有直接的、现实的借鉴作用和指导意义,也是促进中国体外诊断产业健康、全面发展的关键.该研究通过梳理中国体外诊断30多年的发展历程,呈现了中国体外诊断产业从无到有、从弱到强、从萌芽初创到高速发展的产业结构升级全过程.
作者：邢菁华；宋海波 刊期： 2018年第06期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)、性激素结合球蛋白(SHBG)、三酰甘油(T G)、游离脂肪酸(FFA)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的临床价值.方法 选取2015年2月至2016年8月收治的GDM 患者103例和健康孕妇98例分别作为GDM 组和对照组,比较两组 HbA1c、GSP、SHBG、TG、FFA水平和阳性检出率,并对各指标诊断效能进行分析.结果 GDM 组 HbA1c、GSP、TG、FFA 水平明显高于对照组,而SHBG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM 组 HbA1c、GSP、SHBG、TG、FFA阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HbA1c、GSP、SHBG、TG、FFA联合诊断GDM 的特异度、灵敏度和阳性预测值均明显高于各单项指标,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 HbA1c、GSP、S HBG、T G、FFA联合诊断GDM 更为准确,具有重要临床价值,可作为GDM 辅助诊断指标.
作者：吴寿荣；黄和明；马炜锋 刊期： 2018年第06期
丙型肝炎病毒(HCV)感染已经成为严重威胁人类健康的社会公共卫生问题,经过长期的探索和研究,仍缺乏高效的预防和治疗方法.HCV 是如何进入肝细胞,如何在肝细胞复制及在肝细胞内持续存在等关键问题尚未清楚.了解HCV的感染机制,有助于为新的抗 HCV药物和策略的研发提供思路,相信随着更深入研究的进行,其感染机制会更加明了.
作者：朱紫衣；叶雨笙；江忠勇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨肝癌患者血清 T h1/T h2相关因子与免疫功能的相关性.方法 选取2015年4月至2016年12月该院1100例肝细胞癌患者和1100例健康体检者分别作为研究组和对照组,比较两组血清干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-12、IL-4、IL-6、IL-10、C3补体、C4补体及CD4+T 细胞、CD8+T 细胞、CD19+B细胞、CD16/65+NK细胞水平,分析它们之间的相关性,并对T h1与T h2平衡关系进行研究.结果 研究组IFN-γ、T N F-α、IL-12水平明显低于对照组,IL-4、IL-6、IL-10水平明显高于对照组(P<0.05);研究组外周血CD4+T 细胞、CD16/65+NK细胞水平明显低于对照组,CD8+T 细胞、C3补体、C4补体水平明显高于对照组(P<0.05);两组外周血CD19+B细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).肝癌患者血清IFN-γ、T N F-α、IL-12水平与CD4+T 细胞、CD16/65+N K细胞、C3补体、C4补体水平呈正相关,与CD8+T细胞水平呈负相关(P<0.05);IL-4、IL-6、IL-10水平与CD4+T 细胞、CD16/65+N K细胞、C3补体、C4补体水平呈负相关,与CD8+T细胞水平呈正相关(P<0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示,T h1/T h2比值若小于1,其恶性肿瘤发生发展的风险上升.结论 T h1/T h2相关细胞因子水平与机体细胞免疫和天然免疫功能关系密切,而肝癌患者存在T h1/T h2比值异常,并影响相关细胞因子的生成.
作者：阿孜古丽·阿布都热合曼；韩玉明 刊期： 2018年第06期
目的 探讨脱敏疗法对支气管哮喘患儿外周血Ⅱ型固有淋巴细胞(ILC2s)的影响和临床意义.方法 选取2014年1月至2015年12月该院收治的30例支气管哮喘患儿,随机分为单纯药物治疗组(n=15)和药物联合脱敏治疗组(n=15),同时选取15例健康体检儿童作为对照组,分别用流式细胞术和酶联免疫吸附试验检测治疗前后外周血ILC2s、IL-13、IL-15、IL-33表达水平.结果 单纯药物治疗组、药物联合脱敏治疗组外周血ILC2s水平明显高于对照组(P< 0.05);单纯药物治疗组治疗1年后外周血ILC2s水平仍高于对照组(P<0.05);药物联合脱敏治疗组治疗2个月后外周血ILC2s水平较治疗前降低(P<0.05),治疗1年后与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).单纯药物治疗组、药物联合脱敏治疗组外周血IL-5、IL-13、IL-33水平明显高于对照组(P<0.05);单纯药物治疗组治疗1年后外周血IL-5、IL-13、IL-33水平仍高于对照组(P<0.05);药物联合脱敏治疗组治疗2个月后外周血IL-5、IL-13、IL-33水平较治疗前降低(P<0.05),治疗1年后与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 脱敏疗法能通过改变支气管哮喘患儿过度活跃的固有免疫应答,使外周血中高表达的ILC2s及细胞因子IL-5、IL-13水平恢复至正常,降低哮喘的气道反应性和炎性反应,达到缓解和治疗哮喘的目的.
作者：张亚萍；骆长亮 刊期： 2018年第06期
目的 探讨水通道蛋白(AQP)1、AQP2在先天性肾积水肾组织中的表达及与肾小球滤过率(GFR)的相关性.方法 选取该院经病理学确诊的43例先天性肾积水患儿的肾脏组织标本和16例行外科手术患儿的正常肾脏组织标本分别作为病例组和健康对照组,采用逆转录-聚合酶链反应、蛋白印迹法检测两组AQP1、AQP2蛋白及基因表达水平,并分析其与GFR的关系.结果 病例组AQP1、AQP2蛋白及基因表达水平明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组尿渗透压、GFR水平明显低于健康对照组,而BUN、Scr水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组GFR水平与AQP1、AQP2蛋白及基因表达水平呈正相关(P<0.01).结论 A Q P1、AQ P2在先天性肾积水肾组织中表达下调,且与患儿病情程度变化密切相关.
作者：郑妍；赵琦 刊期： 2018年第06期
目的 探讨扩张性心肌病(DCM)患儿血清脑钠肽(BNP)、尿酸及降钙素原(PCT)水平变化.方法 选取2015年3月至2016年9月DCM 患儿24例、健康体检儿童24例分别作为观察组和对照组,并根据改良Ross心力衰竭分级计分方法将观察组分成不同Ross分级组,检测各组血清BNP、尿酸和PCT 水平,并分析这些指标与超声心动图主要指标的相关性.结果 观察组和对照组BNP、尿酸和PCT 水平差异有统计学意义(P<0.05);不同Ross分级组BNP、尿酸水平差异有统计学意义(P<0.05),且随着严重程度增加而升高,但PCT 水平差异无统计学意义(P>0.05);BNP水平与DCM 严重程度呈正相关(r=0.713,P=0.000),尿酸水平与DCM 严重程度呈正相关(r=0.489,P=0.002),PCT 水平与DCM 严重程度的相关性无统计学意义(r=0.288,P=0.076);BN P水平与超声心动图主要指标呈明显相关性(P<0.05).结论 扩张性心肌病患儿血清BNP、尿酸和PCT 水平改变明显,其中BNP、尿酸可能是反映疾病严重程度与进展或预后情况的良好标志物.
作者：陈竹雨；陈远崇；甄刚；张鸿清；李秀丽；孙孟雄 刊期： 2018年第06期
目的 探讨尿微量清蛋白(mALB)和B型脑钠肽(BNP)水平在糖尿病肾病(DN)合并心力衰竭中的变化及对近期预后的影响.方法 选取2014年1月至2016年12月确诊为DN 合并心力衰竭患者73例作为观察组,另随机选取健康体检者73例作为对照组,分析两组及不同心功能分级患者尿mALB、BNP水平变化,绘制受试者工作特征(ROC)曲线和生存曲线分析其诊断价值和预后影响.结果 观察组尿mALB、BNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中,患者心功能水平越差,尿mALB、BNP水平异常越明显,差异有统计学意义(P<0.05).尿mALB诊断DN合并心力衰竭的临界值为18.56 ng/L时,曲线下面积(A UC)、95% C I、灵敏度和特异度分别为0.983、0.964~0.999、0.986和0.900,差异有统计学意义(P=0.000);BNP诊断 DN 合并心力衰竭的临界值为119.20 ng/L 时,AUC、95% CI、灵敏度和特异度分别为0.960、0.933~0.987、0.904和0.871,差异有统计学意义(P=0.000);两组联合诊断DN合并心力衰竭的临界值为51.24时,A UC、95% CI、灵敏度和特异度分别为0.990、0.976~1.000、0.959和0.986,差异有统计学意义(P= 0.000).观察组中不同心功能分级患者生存状况比较,差异有统计学意义(P=0.000).结论 尿mALB、BNP联合诊断DN合并心力衰竭具有更高价值,这两个指标水平越差,患者预后也越差.
作者：马腾远；赵阳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)在原发性肝癌(HCC)患者组织和血液检测中的临床价值.方法 选取2016年1-12月上海市杨浦区市东医院的 HCC患者癌旁标本、肿瘤组织标本、血液标本、肝癌疑似患者穿刺标本和健康体检者血液标本进行研究,在异常高表达(平均变化倍数大于5)的338条转录本中挑出6条lncRNA,用实时定量聚合酶链反应和原位杂交等方法检测lncRNA AK057037在肝癌组织和血清中相对表达量,对结果进行统计分析.结果 6条lncRN A 在肝癌组织和血液中呈高表达,差异有统计学意义(P<0.05).与健康人相比,A K057037在肝癌组织和血液中的相对表达量明显增高,且在肿瘤和癌旁组织中的相对表达量差异有统计学意义(P<0.05).随着肿瘤的进展,A K057037相对表达量有进一步提升,特别在晚期肝癌中相对表达量更高,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征曲线结果显示,血液标本中A K057037的曲线下面积为0.834(95% C I:0.705~0.918),诊断效率优于肝癌检测常用的核酸标志物miR-29a.结论 lncRNA AK057037在肝癌组织和血液中水平明显升高,可用于肝癌的临床检测.
作者：范颖超；曹雅楠；吴亚红；柏晓松 刊期： 2018年第06期
目的 探讨长链非编码 RNA(LncRN A)表达水平与膀胱癌患者预后的相关性.方法 检索PubMed,Web of Science和China National Knowledge Infrastructure(CNKI)数据库中关于LncRNAs表达水平与膀胱癌预后相关性的文献,提取相关数据后采用STATA12.0软件进行Meta分析.结果 纳入7篇文献,共计722例患者.Meta分析结果显示:LncRNAs高表达与膀胱癌患者总生存期较低存在相关性(H R=2.23,95% C I:1.64~3.04,P<0.01).结论 LncRN As高表达与膀胱癌的不良预后有一定的关系,有望成为潜在的判断膀胱癌预后的生物靶标.
作者：夏悦昕；周世航；梁晓华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在浆细胞性乳腺炎(PCM)中的表达和临床意义.方法 选取2015年8月至2017年2月在山东省枣庄市妇幼保健院接受治疗的PCM 患者45例及健康体检者45例分别作为PCM 组和对照组,检测两组血清ICAM-1、sICAM-1、hs-CRP表达水平,对结果进行统计分析.结果 PCM 组血管内皮细胞ICAM-1水平略低于对照组,而导管上皮细胞ICAM-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCM 组血清sICAM-1、hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCM 患者治疗后导管上皮细胞ICAM-1、sI-CAM-1、hs-CRP水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清ICAM-1、sICAM-1、hs-CRP的表达与PCM 病症紧密相关,可作为其临床判断的有效指标,值得推广应用.
作者：孙勇；佟玉文；徐海燕；王淑艳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血管性血友病因子(vWF)及血小板反应指数(PRI)在对氯吡格雷抵抗急性冠脉综合征(ACS)患者治疗中的临床价值.方法 选取2015年6月至2016年6月该院收治的对氯吡格雷抵抗的ACS患者76例进行研究,采用随机数余数分组法分为标准治疗组(38例)和个体化治疗组(38例),观察两组术后第1、15、30天时vWF抗原水平及PRI变化,分析两者相关性及两组临床结局.结果 两组术后vWF抗原水平及PRI均呈现下降趋势,其中标准治疗组在第15、30天时vWF抗原水平及PRI明显高于个体化治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);vWF水平与PRI呈明显正相关(r=0.7537,P<0.01);标准治疗组支架内血栓形成及30 d随访期间主要不良心血管事件发生率分别为23.7% 和55.3%,明显高于个体化治疗组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在对氯吡格雷抵抗的ACS患者中,vWF、PRI能敏感地反应PCI术后抗血小板治疗的疗效.
作者：白克庆 刊期： 2018年第06期
急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓细胞白血病的M3 亚型,多伴有异常染色体t(15 ;17)形成的早幼粒细胞白血病‐维A 酸受体α(PML-RARα)融合基因.APL 以异常早幼粒细胞增生为主,临床上除有发热?感染?贫血和浸润等急性白血病的症状外,常表现为广泛而严重的出血,易并发弥散性血管内凝血(DIC) ,可有原发纤溶亢进[1] .以全血细胞减少为首发症状者少见,本文现将解放军第三医院血液科收治的1 例具有此症状的APL患者病情报道如下.
作者：王景昌；吴涛；毛东锋；白海 刊期： 2018年第06期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
