白克庆
目的 探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)在肺癌诊断中的临床价值.方法 选取2014年9月至2016年11月该院20例肺癌患者、42例良性疾病患者和54例健康体检者分别作为肺癌组、良性疾病组和健康对照组,利用雅培微粒子化学发光仪检测CYFRA21-1、SCCAg,利用罗氏电化学发光仪检测NSE,利用日本奥林巴斯5400生化分析仪检测TSGF,并对检测结果进行统计分析.结果 肺癌组TSGF、NSE水平高于良性疾病组和健康对照组(P<0.05);良性疾病组CYFRA21-1水平高于健康对照组(P<0.05).TSGF、NSE、CYFRA21-1、SCCAg联合检测肺癌的灵敏度和特异度分别为90.00% 和93.00%,且曲线下面积为0.959.结论 TSGF具备广谱标记物特性,用于筛查肺癌有一定价值,且与NSE、CYFRA21-1、SCCAg联合检测可提高肺癌诊断的准确性.
作者:杨森;齐发梅;周爱华;李德红;司玉春;常若云;魏莲花 刊期: 2018年第06期
目的 评价血细胞比容(HCT)、维生素C(Vc)和半乳糖等干扰因素对3种便携式血糖仪的影响,为临床选择合适的血糖仪提供一定参考.方法 选取该院检验科肝素锂抗凝的静脉血标本20份用于血糖仪准确度验证,选取2名健康志愿者的空腹静脉全血标本各5份用于干扰物试验,参考罗氏C501全自动生化分析仪的检测结果,对 Nova StatStrip Xpress 血糖仪、拜安进血糖仪、罗氏卓越血糖仪进行准确度验证,评价HCT、Vc和半乳糖对以上3种便携式血糖仪检测结果的影响.结果 Nova StatStrip Xpress 血糖仪和罗氏卓越血糖仪检测准确度均符合ISO15197:2013标准要求,拜安进血糖仪检测准确度仅符合ISO15197:2003标准要求.在不同水平HCT、Vc、半乳糖干扰下,Nova StatStrip Xpress 血糖仪检测结果均符合ISO15197:2013标准要求;拜安进血糖仪检测低浓度血糖时受到10 mg/dL Vc干扰,其余检测结果均符合ISO15197:2003标准要求;罗氏卓越血糖仪对 HCT的抗干扰性能符合ISO15197:2013标准要求,但受Vc和半乳糖干扰较大.结论 3种便携式血糖仪的准确度和抗干扰性能不同,临床应根据患者实际情况选择合适的血糖仪,确保血糖检测的准确性.
作者:孙德华;毛欣茹;郑磊;艾育华;李文源 刊期: 2018年第06期
目的 探讨老年脑卒中患者围治疗期血同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平变化的临床意义.方法 选取2015年6月至2016年12月该院71例老年脑卒中患者和50例健康体检者分别作为观察组和对照组,观察组口服辛伐他汀和阿司匹林治疗,检测两组血清 Hcy和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平,并对检测结果进行统计分析.结果 观察组治疗前血清Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前HDL-C、TG、TC水平高于对照组,而HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清 Hcy 水平低于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后 HDL-C、TG、TC水平低于治疗前,而 HDL-C水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清 Hcy及血脂各项指标可作为老年脑卒中诊断和疗效观察的辅助指标.
作者:徐蔚;许红静 刊期: 2018年第06期
目的 探讨建立兰州市人群孕中晚期妊娠期高血压疾病(HDCP)筛查指标血清胎盘生长因子(PIGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和可溶性内皮糖蛋白(sEng)的中位数倍数(MoM)参考值区间.方法 选取2013年7月至2016年12月该院孕期正常的629例孕妇作为研究对象,按孕周分为20~23孕周组、24~27孕周组、28~31孕周组、32~35孕周组及36~40孕周组,检测各组20~40孕周血清PIGF、sFlt-1、sEng水平,分析其与孕周变化关系,并构建回归模型,确定MoM 参考值区间.结果 不同孕周组 PIGF、sFlt-1、sEng水平差异有统计学意义(P<0.05);PIGF、sFlt-1、sEng的孕周中位数与孕周呈现明显的二次回归关系(R2值分别为0.982、0.989、0.992);PIGF、sFlt-1、sEng的MoM 参考值区间分别为:1.00(0.98~1.03)、1.00(0.98~1.04)、1.00(0.92~1.12).结论 建立的PIGF、sFlt-1、sEng的MoM 参考值区间适合兰州市区人群孕中晚 HDCP的产前筛查.
作者:张翀;赵翠生;贺锐;王红洲 刊期: 2018年第06期
目的 探讨尿微量清蛋白(mALB)和B型脑钠肽(BNP)水平在糖尿病肾病(DN)合并心力衰竭中的变化及对近期预后的影响.方法 选取2014年1月至2016年12月确诊为DN 合并心力衰竭患者73例作为观察组,另随机选取健康体检者73例作为对照组,分析两组及不同心功能分级患者尿mALB、BNP水平变化,绘制受试者工作特征(ROC)曲线和生存曲线分析其诊断价值和预后影响.结果 观察组尿mALB、BNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中,患者心功能水平越差,尿mALB、BNP水平异常越明显,差异有统计学意义(P<0.05).尿mALB诊断DN合并心力衰竭的临界值为18.56 ng/L时,曲线下面积(A UC)、95% C I、灵敏度和特异度分别为0.983、0.964~0.999、0.986和0.900,差异有统计学意义(P=0.000);BNP诊断 DN 合并心力衰竭的临界值为119.20 ng/L 时,AUC、95% CI、灵敏度和特异度分别为0.960、0.933~0.987、0.904和0.871,差异有统计学意义(P=0.000);两组联合诊断DN合并心力衰竭的临界值为51.24时,A UC、95% CI、灵敏度和特异度分别为0.990、0.976~1.000、0.959和0.986,差异有统计学意义(P= 0.000).观察组中不同心功能分级患者生存状况比较,差异有统计学意义(P=0.000).结论 尿mALB、BNP联合诊断DN合并心力衰竭具有更高价值,这两个指标水平越差,患者预后也越差.
作者:马腾远;赵阳 刊期: 2018年第06期
目的 探讨阿托伐他汀联合甲硝唑对慢性牙周炎(CP)合并动脉粥样硬化(AS)患者血脂及炎性因子水平的影响.方法 选取2015年1月至2017年1月该院初诊的90例CP合并AS患者进行研究,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上联合甲硝唑治疗,检测两组血脂[总胆固醇(T C)、三酰甘油(T G)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)]和血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]水平,对结果进行统计分析.结果 两组治疗后 TC、TG、LDL-C、HDL-C、IL-6、CRP、TNF-α、MMP-2水平优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TC、LDL-C、IL-6、CRP、TNF-α水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组T G、HDL-C、M M P-2水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀联合甲硝唑治疗CP合并AS对改善患者血脂及炎性因子水平有明显作用.
作者:蔡春芳 刊期: 2018年第06期
目的 探讨水通道蛋白(AQP)1、AQP2在先天性肾积水肾组织中的表达及与肾小球滤过率(GFR)的相关性.方法 选取该院经病理学确诊的43例先天性肾积水患儿的肾脏组织标本和16例行外科手术患儿的正常肾脏组织标本分别作为病例组和健康对照组,采用逆转录-聚合酶链反应、蛋白印迹法检测两组AQP1、AQP2蛋白及基因表达水平,并分析其与GFR的关系.结果 病例组AQP1、AQP2蛋白及基因表达水平明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组尿渗透压、GFR水平明显低于健康对照组,而BUN、Scr水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组GFR水平与AQP1、AQP2蛋白及基因表达水平呈正相关(P<0.01).结论 A Q P1、AQ P2在先天性肾积水肾组织中表达下调,且与患儿病情程度变化密切相关.
作者:郑妍;赵琦 刊期: 2018年第06期
目的 探讨宫颈癌患者血清肿瘤标志物检测的临床价值.方法 选取2015年1月至2016年12月该院收治的宫颈癌患者97例和健康体检女性47例分别作为观察组和对照组,检测两组血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖链抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA),并对结果进行统计分析.结果 观察组血清SCC-Ag、CA125、CEA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);鳞癌患者血清SCC-Ag水平高于腺癌患者,而CA125和CEA水平低于腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ ~ Ⅳ期患者血清SCC-Ag、CA125和CEA水平明显高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,且Ⅱ期患者血清SCC-Ag、CA125和CEA水平明显高于Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05);低分化患者血清SCC-Ag、CA125、CEA 水平明显高于中高分化患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清SCC-Ag、CA125、CEA检测有助于早期诊断宫颈癌,且它们联合检测能够提高诊断的灵敏度和特异度.
作者:袁建涛;雷婷 刊期: 2018年第06期
目的 调查2015年1月至2016年12月高明区人民医院就诊患者肠道寄生虫感染现状,为该区肠道寄生虫感染的防治提供理论依据.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月共42170例粪便常规标本中肠道寄生虫的检出率及其构成比,对不同年龄、性别患者的肝吸虫感染率进行比较.结果 42170例粪便标本中,寄生虫阳性率为6.55%,其中肝吸虫检出率明显高于其他肠道寄生虫;男性和女性患者各年龄组之间肝吸虫感染率均差异有统计学意义(P<0.01),并且男、女患者都显示出随着年龄增大,肝吸虫感染率也升高的趋势;除<21岁组外,其余年龄组中男性肝吸虫感染率均明显高于女性(P<0.01).2016年和2015年相比,肝吸虫感染率没有明显变化(P>0.05).结论 该院就诊患者肠道寄生虫感染以肝吸虫为主,与该地区生吃鱼虾的饮食习惯有关.
作者:张宇;潘成明;梁丽仪 刊期: 2018年第06期
目的 探讨甲状旁腺素(PT H)应用于慢性肾衰竭(CRF)的临床诊断价值.方法 选取2014年1月至2015年10月在四川省人民医院接受治疗的162例CRF患者作为CRF组,同时选取164例其他非慢性肾衰竭(NCRF)患者和167例健康体检者分别作为NCRF组和健康对照组,检测3组PT H水平,根据结果绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价其对CRF的诊断价值.结果 CRF组 PT H 水平明显高于健康对照组和NCRF组,差异有统计学意义(P<0.05);PT H对CRF的诊断界值为75.0 nmol/L时,ROC曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性似然比和Youden指数分别为0.92、80.20%、97.80%、36.45和78.00.结论 PT H对CRF有较好的诊断价值,以75.0 nmol/L作为PT H诊断CRF的临床诊断界值,可提高临床诊断效率.
作者:赵鹃;杨银忠;张建英 刊期: 2018年第06期
急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓细胞白血病的M3 亚型,多伴有异常染色体t(15 ;17)形成的早幼粒细胞白血病‐维A 酸受体α(PML-RARα)融合基因.APL 以异常早幼粒细胞增生为主,临床上除有发热?感染?贫血和浸润等急性白血病的症状外,常表现为广泛而严重的出血,易并发弥散性血管内凝血(DIC) ,可有原发纤溶亢进[1] .以全血细胞减少为首发症状者少见,本文现将解放军第三医院血液科收治的1 例具有此症状的APL患者病情报道如下.
作者:王景昌;吴涛;毛东锋;白海 刊期: 2018年第06期
产业化进程及其经验是社会的宝贵财富,产业史研究是科技与经济社会史学科重要的发展方向.中国体外诊断产业史的研究对发展体外诊断产业经济、完善产业良性循环具有直接的、现实的借鉴作用和指导意义,也是促进中国体外诊断产业健康、全面发展的关键.该研究通过梳理中国体外诊断30多年的发展历程,呈现了中国体外诊断产业从无到有、从弱到强、从萌芽初创到高速发展的产业结构升级全过程.
作者:邢菁华;宋海波 刊期: 2018年第06期
目的 探讨下呼吸道感染患者血清维生素D水平变化及其与下呼吸道感染的关系,为临床治疗提供依据.方法 收集该院下呼吸道感染患者156例和健康体检者60例分别作为感染组和健康对照组,对感染组痰标本进行细菌培养鉴定,并分析两组血清维生素D水平.结果 感染组、健康对照组血清维生素D水平分别为25.76、49.81 ng/mL,差异有统计学意义(P<0.01).感染组中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、真菌感染患者血清维生素D水平分别为(25.79 ± 7.17)、(24.11 ± 10.27)、(27.76 ± 9.27)、(24.79 ± 6.95)、(22.93 ± 3.71)和(30.59 ± 21.31)ng/mL,与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 下呼吸道感染患者血清维生素D水平低于健康人群,其水平与下呼吸道感染存在关联,但具体机制有待进一步研究.
作者:李沙;陈婷;李欢;樊小群;俞书义;陈海;朱雄 刊期: 2018年第06期
目的 探讨2013-2017年栾城地区小儿腹泻A 群轮状病毒感染情况.方法 选自2013 -2017年栾城地区就诊的腹泻患儿5715例作为研究对象,进行常规大便检测及A群轮状病毒抗原检测,分析不同年龄、不同性别、不同月份及不同年龄段腹泻患儿A 群轮状病毒感染情况.结果 不同年份腹泻患儿A 群轮状病毒阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同性别腹泻患儿A群轮状病毒阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同月份腹泻患儿A群轮状病毒阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄段腹泻患儿A群轮状病毒阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2013 -2017年栾城地区小儿腹泻A群轮状病毒感染好发于0~2岁小儿,且主要发生在冬季.
作者:黄会平;张贤梓 刊期: 2018年第06期
目的 探讨颅脑损伤患者电解质水平变化与病情预后的关系.方法 选取2012 -2015年360例颅脑损伤患者作为研究对象,根据格拉斯哥昏迷评分将其分为轻度颅脑损伤组(171例)、中度颅脑损伤组(104例)、重度颅脑损伤组(85例),根据血钠水平将重度颅脑损伤组进一步分为高水平血钠亚组(73例)和稳定水平血钠亚组(12例),同时选取健康体检者70例作为对照组,检测各组入院后5 d内血浆电解质(血钠、血钾、血氯)水平,并对结果进行统计分析.结果 与对照组比较,轻度、中度颅脑损伤组血钠、钾、氯水平差异无统计学意义(P>0.05).重度颅脑损伤组血钠、氯水平高于轻度、中度颅脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.01).轻度、中度、重度颅脑损伤组血钾水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).在重度颅脑损伤组中,高水平血钠亚组死亡58例(79.45%),稳定水平血钠亚组死亡4例(33.33%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床监测颅脑损伤患者尤其是重度损伤患者血钠水平变化,有利于病情恢复.
作者:邓劲松;龚国忠;幸文利;吕瑭;童贤利;刘友迎;蒲泽晏 刊期: 2018年第06期
目的 探讨慢性心力衰竭患者血清尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)检测的临床意义.方法 选择2015年1月至2017年1月该院接诊的120例慢性心力衰竭患者和120例健康体检者分别作为心力衰竭组和对照组,检测两组BUN、UA、Cr水平,对检测结果进行统计分析.结果 心力衰竭组血清BUN、UA、Cr水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着心功能等级的增加,慢性心力衰竭患者血清BU N、UA、Cr水平也随之增加,差异有统计学意义(P<0.05);收缩性心力衰竭患者血清BUN、UA、Cr水平高于舒张性心力衰竭,差异有统计学意义(P<0.05);慢性心力衰竭患者治疗后血清BU N、U A、Cr水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性心力衰竭患者血清BUN、UA、Cr水平明显升高,对这些指标进行检测有助于了解疾病严重程度.
作者:李婷婷;孙玉真;安园 刊期: 2018年第06期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)、性激素结合球蛋白(SHBG)、三酰甘油(T G)、游离脂肪酸(FFA)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的临床价值.方法 选取2015年2月至2016年8月收治的GDM 患者103例和健康孕妇98例分别作为GDM 组和对照组,比较两组 HbA1c、GSP、SHBG、TG、FFA水平和阳性检出率,并对各指标诊断效能进行分析.结果 GDM 组 HbA1c、GSP、TG、FFA 水平明显高于对照组,而SHBG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM 组 HbA1c、GSP、SHBG、TG、FFA阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HbA1c、GSP、SHBG、TG、FFA联合诊断GDM 的特异度、灵敏度和阳性预测值均明显高于各单项指标,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 HbA1c、GSP、S HBG、T G、FFA联合诊断GDM 更为准确,具有重要临床价值,可作为GDM 辅助诊断指标.
作者:吴寿荣;黄和明;马炜锋 刊期: 2018年第06期
丙型肝炎病毒(HCV)感染已经成为严重威胁人类健康的社会公共卫生问题,经过长期的探索和研究,仍缺乏高效的预防和治疗方法.HCV 是如何进入肝细胞,如何在肝细胞复制及在肝细胞内持续存在等关键问题尚未清楚.了解HCV的感染机制,有助于为新的抗 HCV药物和策略的研发提供思路,相信随着更深入研究的进行,其感染机制会更加明了.
作者:朱紫衣;叶雨笙;江忠勇 刊期: 2018年第06期
目的 探讨封闭抗体检验、免疫治疗在反复性自然流产诊疗中的临床价值.方法 选取2014年2月至2016年12月该院收治的反复性自然流产不孕且封闭抗体均为阴性的女性患者150例作为研究对象,并随机将其分为试验组与对照组,每组各75例,对照组接受常规治疗,试验组在对照组基础上接受免疫治疗,观察记录两组免疫治疗前后其封闭抗体情况和CD4+、CD8+水平变化,并随访统计两组妊娠情况及治疗期间药物不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组封闭抗体阳性12例(16.00%),试验组封闭抗体阳性56例(74.67%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后CD4+、CD8+水平明显低于试验组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,试验组成功受孕50例(66.67%),对照组成功受孕27例(36.00%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组药物不良反应发生率为4.00%.结论 淋巴细胞免疫治疗能够促进母体封闭抗体阳转率,降低母体对胎儿排斥作用,可明显提高反复性自然流产不孕患者妊娠成功率,降低流产风险.
作者:焦艳;王蒙;李欣 刊期: 2018年第06期
目的 探讨冠心病支架植入术后肺部感染病原菌分布及耐药情况.方法 选取2013年12月至2016年12月该院收治的行冠心病支架植入术治疗的冠心病患者397例作为研究对象,其中术后肺部感染34例.采集研究对象痰液标本,分离培养细菌,以法国生物梅里埃公司VITEK生物鉴定系统进行细菌鉴定,其中革兰阳性菌药敏试验采用GN201法,革兰阴性菌药敏试验采用GP法;采用K-B纸片扩散法检测药敏试验.结果 术后肺部感染的34例患者共分离培养病原菌49株,其中革兰阴性菌31株占63.27%,革兰阳性菌15株占30.61%,真菌3株占6.12%.主要革兰阴性菌铜绿假单胞菌对氨曲南、头孢曲松和头孢他啶耐药率较高,分别为100.00%、83.33%、75.00%;肺炎克雷伯菌对氨曲南和头孢哌酮耐药率较高,分别为90.91% 和81.82%.主要革兰阳性菌溶血葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,分别为100.00% 和83.33%;金黄色葡萄球菌对红霉素和青霉素耐药率较高,分别为100.00% 和100.00%.结论 冠心病支架植入术肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌,主要革兰阴性菌对氨曲南、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮耐药率较高,主要革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率较高.
作者:蔡叶锐;魏引;何亚磊;王新楼;常业飞 刊期: 2018年第06期