刘伟平；殷明刚；李皎；邹兴玉
目的 利用高糖环境中的神经母瘤SH-SY5Y细胞产生炎性反应制备糖尿病神经受损细胞模型,观察1,25-二羟维生素D3协同槲皮素对高糖环境中神经细胞保护作用,探讨其分子机制.方法 采用100mmol/L葡萄糖模拟神经瘤细胞高糖环境,噻唑蓝(MTT)观察不同槲皮素浓度(0、25、50、100、200 μmol/L)对细胞的增殖影响.蛋白免疫印迹(Western blot)观察Bcl,Bax,MMP-9蛋白表达,流式细胞仪Annexin-FITC/PI方法分析细胞凋亡,酶联免疫吸附测定法检测细胞上清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的表达.结果 100 mmol/L葡萄糖明显诱导SH-SY5Y细胞凋亡,MMP-9蛋白表达升高,分泌炎症因子,表现为神经细胞受损.加入1,25-二羟维生素D3(1 nmol/L)和25、50μmol/L槲皮素及两者联合用药可以明显逆转这些变化,其中槲皮素剂量依赖性抑制细胞凋亡和炎症因子表达.结论 槲皮素和1,25-二羟维生素D3能有效保护高糖引起的神经细胞凋亡受损,联合用药有明显的协同作用,实验对指导糖尿病患者使用1,25-二羟维生素D3联合槲皮素预防糖尿病患者神经损伤有积极指导意义.
作者：武红梅；黄震；黄莹；邓丽萍；郑晓斌；黄妙玲；胡国涛；陈雪礼 刊期： 2018年第19期
环状RNA(circRNA)是一种环形闭合结构的RNA分子,主要通过吸附特定的miRNA竞争性抑制其靶基因,调节细胞的增殖、分化和凋亡,参与肿瘤发生发展.由于circRNA在血浆中含量丰富、半衰期长且特异性高,其有潜力成为新型生物标志物,在肿瘤早期诊断、治疗和预后方面发挥重要作用.此外,与传统检测手段相比,circRNA作为肿瘤标志物具有便捷、灵敏、无创、易于追踪等优点.新证据表明circRNA具有翻译蛋白的功能,其不再是严格意义上的非编码RNA,这也为研究circRNA与肿瘤的作用机制提供了新方向.该文就circRNA的形成机制及其作为潜在肿瘤诊断标志物的研究进展作一综述.
作者：冯笑；金玉；龚莉莎；王佳佳 刊期： 2018年第19期
目的 研究全自动、全定量和随机上样的化学发光法(CLIA)在针对抗可提取核抗原抗体(anti-ENA)检测结果在结缔组织病(CTD)的临床诊断价值,为临床实验室检测anti-ENA的方法学选择提供参考.方法 同时利用CLIA、免疫斑点法(ID)和多重流式免疫分析法(MFI)对323例CTD患者、123例非结缔组织病组(Non-CTD)及70例健康对照组(NCs)开展针对抗核糖核蛋白/史密斯(RNP/Sm)抗体、抗史密斯(Sm)抗体、抗干燥综合征抗原A(SSA/Ro60)抗体、抗干燥综合征抗原B(SSB/La)抗体、抗组氨酰tRNA合成酶(Jo-1)抗体、抗硬皮病70(Scl-70)抗体和抗核糖体P蛋白(Rib-P)抗体的平行检测;分析CTD患者各抗体与ID和MFI检测结果一致性.使用ELISA方法就比对不同方法学差异样本进行复测验证.结果 在NCs组中,CLIA法检测anti-ENA的阳性检出率均低于2％;在Non-CTD组中,各抗体阳性检出率均低于10％.在CTD中,CLIA分别与ID和MFI开展方法学比对分析.与ID相比,除抗SS-A抗体(71.21％)外,其他抗体一致性均大于85％;与MFI相比,除抗SSB抗体(69.66％)和抗Sm抗体(73.07％)外,其他抗体一致性均大于75％.针对抗Sm抗体,不同方法学差异样本进行ELISA方法学的重复验证,以其结果作为参考依据,再次开展一致性分析,总体一致性分别提升至96.28％;CLIA及MFI诊断效能分析中,抗Sm抗体的曲线下(AUC)面积分别为0.516 3及0.814 9,抗SSB抗体AUC面积分别为0.738 0及0.747 0.结论 与ID和MFI相比较,CLIA在NCs中检测anti-ENA时具有好的检测特异度,且与上述两种检测方法在CTD中的检测结果具有较好的一致性和符合率.由于不同检测方法在检测anti-ENA时灵敏度及特异度均存在一定差异,未来实验室方法学的选择时,应结合样本的临床诊断信息及方法学的具体特点(包括自动化程度、检测线性范围、样本随机上样和检测项目灵活组合)等方面综合判断.
作者：李静；刘国娣；王楷文；胡德宇；赵江峰 刊期： 2018年第19期
目的 研究索拉菲尼联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗老年原发性肝癌对血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)及免疫学指标影响,为临床诊治提供参考.方法 选择该院于2011年10月至2016年10月收治的原发性肝癌手术患者86例作为研究对象,按照数字随机表法分为试验组和对照组,每组43例.其中对照组行单纯TACE治疗,试验组在对照组基础上联合索拉菲尼.对比两组患者术前、术后24 h、术后72 h的血清VEGF、BFGF及免疫功能指标变化.结果 术后24、72 h,两组患者血清VEGF、BFGF均较术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组各免疫功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后24 h,两组患者的IgG、IgA、IgM免疫球蛋白水平、中性粒细胞的趋化指数、黏附率、吞噬率、杀菌率、自然杀伤(NK)细胞百分比等免疫学指标均较术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组各免疫学指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后72 h,两组患者IgG、IgA、IgM免疫球蛋白水平、中性粒细胞的趋化指数、黏附率、吞噬率、杀菌率、NK细胞百分比等免疫学指标恢复至术前,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 索拉菲尼联合TACE治疗老年原发性肝癌,可有效改善患者血清VEGF、BFGF及免疫学指标,但对后者影响持续时间较短,可为临床诊治提供重要参考.
作者：纪荣佳；王俊毅；王艺辉；陈大朝 刊期： 2018年第19期
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、AFP异质体(AFP-L3)及异常凝血酶原Ⅱ(PIVKAⅡ)单独和联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 收集该院62例PHC患者、99例良性肝病患者(对照组)血清,分别进行AFP、AFP-L3和PIVKAⅡ的检测,并采用受试者工作特性曲线(ROC)分析三者在PHC诊断中的价值.结果 经Mann-Whitney U检验,PHC组AFP、AFP-L3和PIVKAⅡ三项指标检测结果与对照组比较差异均具有统计学意义(Z值分别为3.87、6.87、4.89,P＜0.05);AFP、AFP-L3和PIVKAⅡ单独检测PHC的灵敏度分别为69％、63％、85％,特异度分别为84％、92％、75％,其中PIVKAⅡ诊断PHC的灵敏度高于AFP、AFP-L3(x2值分别为4.15和5.76,P＜0.05),AFP-L3诊断PHC的特异度优于AFP和PIVKAⅡ(x2值分别为4.87和5.96,P＜0.05),而且三者联合检测诊断PHC灵敏度可达90％,特异度可达95％;AFP、AFP-L3和PIVKAⅡ单独运用诊断PHC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.898(95％CI:0.845～0.951)、0.915(95％ CI:0.862～0.968)、0.938(95％CI:0.887～0.989),血清PIVKAⅡ用于诊断PHC的诊断价值优于AFP.结论 AFP、AFP-L3和PIVKAⅡ对诊断PHC具有重要意义,且三者联合检测可大大提高PHC诊断的特异度和灵敏度.
作者：王秀芹；司元全 刊期： 2018年第19期
目的 分析白细胞介素-35(IL-35)在慢性乙型肝炎发病过程中的免疫抑制作用.方法 选取2016年6月至2017年6月该院45例长期居住在西藏地区就诊的慢性乙型肝炎患者作为观察组,同期体检中心接收的45例健康成年人作为对照组,分别对两组Th17细胞、外周血IL-35、乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)水平进行检测,并对外周血单个核细胞进行IL-35刺激,观察刺激前后的Th17细胞、IL-17、IL-22,治疗过程中的HBV表位肽诱导Th17细胞与IL-35表达水平.结果 观察组受检者IL-35显著高于对照组,两组受检者的HBV DNA与IL-35表达比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组受检者的外周血非特异性Th17细胞表达比较差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组受检者的外周血HBV表位肽诱导Th17细胞表达明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组受检者IL-35刺激后HBV表位肽诱导Th17细胞、IL-17与IL-22显著降低,刺激前后的Th17细胞、IL-17与IL-22表达比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗前、治疗24周与治疗48周的HBV表位肽诱导Th17细胞表达比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患者IL-35水平逐渐降低,治疗前、治疗24周与治疗48周的IL-35表达比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在慢性乙型肝炎发病过程中IL-35起到了免疫抑制作用,能够影响到乙型肝炎病毒持续感染,并危害患者的机体免疫功能.
作者：邓昭敏；刘琳；熊颖妮；廖萍；钟洪燕；李林英 刊期： 2018年第19期
目的 对恶性肿瘤患者放化疗期间仪器法测定单核细胞疑为假性升高的标本,进行细胞涂片染色经人工显微镜镜检,比较两组资料的符合性.方法 选取甘肃省肿瘤医院临床确诊为恶性肿瘤的患者800例,且放化疗期间使用XE-5000血细胞分析仪检测白细胞分类计数中单核细胞分类结果大于15％,对仪器法分类与人工镜检法分类结果进行比较.结果 经过两种方法的单核细胞、嗜碱性粒细胞及幼稚粒细胞比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中单核细胞尤为显著.结论 恶性肿瘤患者放化疗期间外周血形态的异常改变尤为显著,导致仪器识别困难并错误的将幼稚粒细胞、异性淋巴细胞等划归单核细胞计数,致使单核细胞假性升高.从而在日常工作中必须由人工镜检来区分和修正计数.
作者：王一雯；司晓枫；陈涛 刊期： 2018年第19期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素D3 [25-(OH) D3]水平与糖代谢指标的相关性.方法 收集2017年9-11月于江苏省人民医院内分泌科就诊的T2DM患者血清264例(T2DM组)及同期体检者血清200例(NDM组),检测其25-(OH) D3、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,同时测量体质量指数(BMI).其中T2DM组患者行糖耐量实验,检测FPG、30、60、120、180 min血糖(PG)水平.264例患者按病程长短分为5组,A组:＜1年;B组:1～5年;C组:5～10年;D组:10～20年;E组:≥20年,分析各组血清25-(OH) D3与HbA1c、各时间点血糖水平的相关性.结果 T2DM组BMI、FPG、HbA1c、TC、TG均显著高于NDM组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM组25-(OH)D3水平显著低于NDM组,差异有统计学意义(P＜0.05).随着病程的延长,FPG、30 min PG、60 minPG、120 min PG及180 min PG水平呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);25-(OH)D3水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).25-(OH)D3缺乏率随病程的进展而升高.25-(OH)D3与FPG,120 min PG,180 min PG、病程长短呈负相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 T2DM患者血清25-(OH)D3与糖代谢指标呈负相关,及时补充维生素D制剂,有利于患者血糖水平的控制,进而有效预防及控制远期慢性并发症的发生发展.
作者：宋为娟；杨瑞霞；任真；张伟 刊期： 2018年第19期
《临床检验仪器与技术》是医学检验技术专业的主干课程,该课程是仪器分析与医学检验技术的交叉学科,是联系基础医学、工程学与医学检验技术之间的纽带和桥梁,也是医学检验技术其他主干课程的基础课程.根据南京医科大学“系科合一”的特点,该课程授课老师由各检验医学亚专业和临床工程学专业的教师进行授课.该课程已经开展多年,为了更好地提高教学效果,提高教学质量,选择2012～2014级医学检验技术本科专业学生作为调查对象,调查其对本门课程的学习兴趣、学习效果、授课教师安排是否合理及授课学时安排是否合理等.调查结果显示学生对该课程兴趣一般;《医用物理学》、《医用电子学》和《分析化学》这几门基础课程的开展对学好该课程至关重要;77.5％学生认为目前授课模式可很好地发挥本课程与检验其他主干课程的紧密联系程度,不需要调整;在对目前理论课与实践课比例是否合适进行调查,52.11％的学生认为比例合适,不需要调整.
作者：谢而付；颜承靖；戎国栋；钱国华；倪芳；王芳 刊期： 2018年第19期
选择性剪接调控蛋白PTBP3是一种RNA结合蛋白,存在于造血细胞、脑、肺、胃、乳腺等多种细胞中.长期以来PTBP3的功能未受到足够重视,自从人们发现PTBP3是选择性剪接调控蛋白hnRNP家族中的一员,在转录后调控中起着重要作用,其研究开始取得一定进展,发现PTBP3与多种恶性肿瘤的关系密切.PTBP3在不同肿瘤中起到不同的作用,这与选择性剪接的组织和环境依赖性密切相关.
作者：陈彬 刊期： 2018年第19期
目的 探讨硬膜外麻醉复合全麻(GEA)对腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者血流动力学指标等的影响.方法 选取2014年2月至2016年1月在该院行LC手术的患者68例,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34),观察组给予GEA麻醉,对照组给予全麻,观察两组麻醉前、插管后、气腹时及气腹后10 min、30 min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及平均动脉压(MAP)等指标变化.结果 气腹时,观察组DBP明显高于对照组,而HR和MAP明显低于对照组(P＜0.05);气腹后10 min和30 min观察组SBP和HR明显低于对照组,而DBP明显高于对照组(P＜0.05);气腹后30 min观察组MAP低于对照组(P＜0.05);观察组气腹后30 min血糖(Glu)和皮质醇(Cor)分别为(5.02±0.42) mmol/L和(170.34±78.82) nmol/L,均低于对照组(P＜0.05);观察组气腹时、气腹后10 min和30 min C反应蛋白(CRP)和血栓素A2(TXA2)明显低于对照组(P＜0.05);观察组麻醉起效时间和术后清醒时间分别为(86.50±12.54)s和(25.05±8.01) min,明显短于对照组(P＜0.05).结论 GEA在LC术中能提供稳定的血流动力学变化,且对患者应激反应小.
作者：高金勇；焦岩；关文川；杨彦军；乔治 刊期： 2018年第19期
目的 采用化学发光法(CLIA)对孕晚期妇女开展自身抗体定量检测,分析各抗体的发生率及量值水平.方法 以82例甲状腺功能减退、肝功能异常和妊娠糖尿病的孕晚期妇女为病例组,100例健康孕晚期妇女为对照组,应用CLIA开展抗核糖核蛋白(RNP)抗体、抗史密斯(Sm)抗体、抗干燥综合征抗原A(SSA)抗体、抗干燥综合征抗原B(SSB)抗体、抗硬皮病70(Scl-70)抗体、抗组胺酰tRNA合成酶抗原(Jo-1)抗体、抗ds-DNA抗体、抗心磷脂(Cal)抗体及抗β2糖蛋白1型(β2GPⅠ)抗体定量检测.结果 不同年龄段孕晚期妇女及具备不同临床表现(包括甲状腺功能减退、肝功能异常和妊娠糖尿病等)的孕晚期妇女间自身抗体发生率比较,结果显示差异无统计学意义(P＞0.05).抗SSA抗体IgG和抗Cal抗体IgM表现出较高的发生率和量值水平,提示上述两种抗体对于产前自身抗体筛查具有重要的意义和价值.结论 抗SSA抗体IgG和抗Cal抗体IgM在孕晚期妇女中具有较高的抗体发生率及量值水平,可作为孕晚期妇女自身抗体筛查的重点检测项目.
作者：段义飞；李文胜；沈川；陈小三；柳乐；李庆春；李纪阳；江咏梅 刊期： 2018年第19期
目的 研究新生儿呼吸机相关性肺炎血清降钙素原(PCT)水平的检测价值,并总结新生儿呼吸机相关性肺炎护理措施.方法 选取该院2014年3月至2017年3月205例气管插管机械通气新生儿为研究对象,所有患儿均经口气管插管,机械通气时间＞48 h,根据是否发生呼吸机相关性肺炎将纳入患儿分为呼吸机相关性肺炎组(n=78)与无呼吸机相关性肺炎组(n=127).所有患儿均于机械通气前与机械通气48 h后检测血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平,记录白细胞计数(WBC),测量体温变化,统计病原菌检查结果.记录呼吸机相关性肺炎新生儿存活情况,根据存活情况将呼吸机相关性肺炎新生儿分为存活组与死亡组,比较两组机械通气48 h后血清PCT、CRP、WBC及体温.结果 205例气管插管机械通气新生儿确诊呼吸机相关性肺炎78例,检出率为38.0％(78/205),共培养病原菌133株,包括革兰阴性菌96株、革兰阳性菌24株、真菌13株.呼吸机相关性肺炎组机械通气后PCT、CRP、WBC、体温显著高于无呼吸机相关性肺炎组,差异有统计学意义(P＜0.05).78例呼吸机相关性肺炎新生儿存活56例,死亡22例.死亡组机械通气48 h后血清CRP、WBC、体温与存活组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),PCT水平显著高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).Lo-gistic回归分析显示,PCT与呼吸机相关性肺炎新生儿死亡呈正相关.结论 高PCT是呼吸机相关性肺炎新生儿死亡的独立危险因素.血清PCT可协助新生儿呼吸机相关性肺炎诊断,对患儿预后具有一定提示作用.
作者：刘旭明；王娜 刊期： 2018年第19期
目的 了解武汉大学人民医院临床分离病原微生物的分布及对常用抗菌药物的敏感性,为临床预防性使用抗菌药物及医院感染控制提供理论依据.方法 采用全自动细菌鉴定药敏系统BD-Phoenix-100对所有分离菌株进行鉴定和药物敏感性测试.结果 2017年2月至2018年2月武汉大学人民医院共分离临床病原微生物8 380株,其中革兰阳性菌占40.5％,革兰阴性菌占59.5％.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率为44.6％,对复合制剂氨苄西林/舒巴坦和阿莫西林/克拉维酸处于中介的菌株分别占37.9％和30.2％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为40.0％,未分离出对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株.碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率为70.7％,CRAB和碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CR-PA)对黏菌素的敏感率超过99.0％,碳青霉烯耐药肠肝菌科细菌(CRE)对替加环素的敏感率为100.0％.结论 该院临床重要耐药菌株的检出率较高,耐药菌株的出现为临床抗感染治疗带来挑战,应积极采取感染控制措施.
作者：冯丽娜；李从荣；蔡璇；李娟 刊期： 2018年第19期
目的 建立环介导等温扩增(LAMP)快速检测B族链球菌(GBS)的方法并探讨此方法在临床诊断中的应用价值.方法 培养GBS,提取病原体DNA,设计GBS 16S-23S rRNA基因间隔区LAMP引物,优化并建立LAMP检测GBS的方法.分析LAMP法检测GBS DNA灵敏度,并与聚合酶链反应(PCR)法进行对比.分析LAMP法检测GBS DNA的特异度.结果 LAMP法可在1h内实现GBS DNA的可视化检测,检测限为20 fg,灵敏度高于PCR法(200 fg).LAMP法检测50例经PCR法确诊的GBS感染的临床样本,结果均为阳性,凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、白色念珠菌的检测结果均为阴性.结论 LAMP检测GBS快速、简便、灵敏高且特异度强,检测不需任何设备,借助荧光笔肉眼直接判读,有望成为社区及基层医院广泛开展的新方法.
作者：王行；汪骅；张立 刊期： 2018年第19期
目的 研究血清和房水白细胞介素-34(IL-34)、白细胞介素-6(IL-6)在炎症性青光眼中的表达及临床意义.方法 选择新疆克孜勒苏自治州人民医院收治的炎症性青光眼患者60例(60眼)为观察组,另选该院同期收治的老年性白内障患者60例(60眼)为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清和房水中的IL-34、IL-6水平,同时探讨观察组患者房水IL-34、IL-6水平的相关性.结果 观察组血清IL-34水平为(23.01±3.24)ng/L,对照组血清IL-34水平为(22.73±3.18)ng/L,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组血清IL-6水平为(17.74±2.67)ng/L,对照组血清IL-6水平为(17.68±2.52)ng/L,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组房水IL-34水平为(123.41±5.81)ng/L,明显高于对照组房水IL-34水平(44.02±4.17)ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组房水IL-6水平为(68.92±4.03)ng/L,明显高于对照组房水IL-6水平(37.38±3.56)ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组房水IL-34与IL-6呈正相关(r=0.748,P＜0.05).结论 房水IL-34、IL-6水平在炎症性青光眼患者中存在明显高表达,并两者呈正相关,可用于炎症性青光眼患者病情诊断及临床用药效果评价.
作者：唐靖；白克吐尔·阿布力米提 刊期： 2018年第19期
目的 通过比较全血标本和外周血单个核细胞(PBMC)中白细胞介素17(IL-17)和γ-干扰素(IFN-γ)的检测率,为今后检测外周血中IL-17的相关试验中有没有必要分离PBMC提供依据.方法 采集健康成年人外周血,密度梯度离心法分离PBMC,收集中性粒细胞(PMN)和自体血浆.流式细胞仪和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组中IL-17和IFN-γ.结果 PBMC+ PMN组、PBMC+血浆组、PBMC+PMN+血浆组和全血组中CD3+T细胞中分泌IL-17细胞的比例(分别为0.30％,0.26％,0.55％,1.25％)与PBMC组(0.10％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);各组γδ T细胞中分泌IL-17细胞的比例(分别为2.18％,1.20％,3.87％,7.28％)与PBMC组(0.44％)比较,差异有统计学意义;CD3+ CD8+T细胞中分泌IL-17细胞的比例(分别为0.29％,0.24％,0.42％,2.63％)与PBMC组(0.14％)比较,差异有统计学意义;CD3+ CD8-T细胞中分泌IL-17细胞的比例(分别为0.52％、0.48％、0.91％、0.93％)与PBMC组(0.19％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).全血中IL17浓度(109.90±38.68)pg/mL也明显高于PBMC中IL-17浓度(37.06±6.45)pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与分离出的PBMC相比,全血标本更有利于提高IL-17和IFN-γ的检出率.
作者：王莉；郭振涛；彭美玉 刊期： 2018年第19期
目的 分析疑似梅毒新生儿血清学检测结果及护理方法.方法 回顾性分析2013年3月至2016年8月该院接生的882例疑似梅毒新生儿的母亲及新生儿临床资料,均行相关血清学检查[梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)],并给予标准抗梅毒治疗,比较母亲分娩前及生后疑似梅毒新生儿血清学检测情况,分析所有患儿1～12月龄间血清学检测结果,并按是否依据临床路径行护理干预将疑似梅毒新生儿分为干预组、常规组,比较两组干预后1年内血清学检测结果.结果 882例妊娠梅毒母亲经治疗后TRUST阴转率2.49％低于生后疑似梅毒新生儿阴转率15.08％,差异有统计学意义(P＜0.05);在1∶1、1∶2～1∶4滴度水平,母亲阳性率(68.48％、26.19％)高于新生儿(63.16％、21.76％),差异有统计学意义(P＜0.05);在TPHA中母亲与新生儿阳性率均为100.00％;882例疑似梅毒新生儿在1、3、6月龄时TRUST检测阴转率均明显高于TPHA,差异有统计学意义(P＜0.05),而在9、12月龄时TRUST、TPHA检测分别显示全部阴转;随访1年,干预组平均转阴时间[(4.98±0.53)个月]短于常规组[(5.13±0.52)个月],且干预组在干预3个月、6个月时阴转率高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对疑似梅毒新生儿长期进行梅毒血清学随访,可提高对梅毒血清学的认知,为临床诊断与治疗新生儿梅毒提供帮助,在抗梅毒治疗同时,依据临床护理路径对疑似梅毒新生儿进行干预,可促进其转归.
作者：王娜；刘旭明 刊期： 2018年第19期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、CD64指数、前清蛋白(PA)水平变化情况,为临床诊断和预后判断提供依据.方法 选取武汉大学中南医院2015年10月至2016年10月收治的100例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,其中50例AECOPD患者设为急性组,50例缓解期COPD患者设为缓解组,并选取同期该院50例体检健康者作为对照组.比较各组患者入院时血清PCT、hs-CRP、CD64指数、PA水平,并比较急性组感染者和未感染者血清PCT、hs-CRP、CD64指数、PA水平,以及感染者不同肺功能分级间血清PCT、hs-CRP、CD64指数、PA水平,采用ROC曲线比较治疗前和治疗7d后血清PCT、hs-CRP、CD64指数、PA水平灵敏度和特异度,比较急性组不同致病菌感染患者血清PCT、hs-CRP、CD64指数、PA水平.结果 入院时急性组、缓解组、对照组患者血清PCT、hs-CRP、CD64指数均逐渐下降,PA水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05).急性组感染者血清PCT、hs-CRP、CD64指数均高于非感染者,PA水平低于非感染者,差异有统计学意义(P＜0.05).急性组GOLD分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者血清PCT、hs-CRP、CD64指数均逐渐升高,PA水平逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线表明,治疗前和治疗7d后血清PCT、CD64指数诊断的灵敏度和特异度均大于85％,且ROC曲线下面积均大于0.7.细菌组患者血清PCT、hs-CRP、CD64指数均低于混合组、病毒组患者,PA水平低于混合组、病毒组患者;混合组患者血清PCT、hs-CRP、CD64指数均低于病毒组患者,PA水平低于病毒组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AECOPD合并不同感染者血清PCT、hs-CRP、CD64指数、PA水平不同,血清PCT、CD64指数对AECOPD患者临床诊断和病情评估具有一定的指导价值.
作者：彭定辉；刘静 刊期： 2018年第19期
目的 探究血清同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病临床分型及冠状动脉病变程度的相关性.方法 选取2017年3月就诊于该院心内科行冠状动脉造影术的冠心痛患者363例,其中心绞痛患者237例,急性非ST段抬高型心肌梗死患者54例,急性ST段抬高型心肌梗死患者72例,分别测定并比较各组患者血清Hcy水平,统计分析Hcy与冠心病临床分型的关系及与冠状动脉病变程度的相关性.结果 急性ST段抬高型心肌梗死患者Hcy水平[(13.06±8.10)μmol/L]明显高于急性非ST段抬高型心肌梗死[(10.52±4.96)μmol/L]及不稳定性心绞痛患者[(10.84±6.26)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05),但急性非ST段抬高型心肌梗死与不稳定性心绞痛患者Hcy水平差异无统计学意义(P＞0.05).冠心痛患者Hcy水平随病变血管支数及病变部位数增加而呈上升趋势,r分别为0.138、0.211,P＜0.05.结论 Hcy水平与冠心病类型、冠状动脉病变程度相关,可作为冠心痛的预测及冠状动脉病变严重程度的评估指标之一.
作者：刘玉薇；万楠 刊期： 2018年第19期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
