张华
目的 评价实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)检测口岸食品和公共场所从业人员沙门氏菌的应用价值.方法 对54 679例口岸食品和公共场所从业体检人员的肛门拭子标本分别进行分离培养后的菌型鉴定及血清凝集试验和RT-PCR检测,以分离培养的初检结果及再检测结果作为金标准计算RT-PCR方法的检验效能指标.结果 RT-PCR共检出阳性结果127份,阳性检出率为0.23%.与金标准相比,其检测灵敏度为98.40%(123/125),特异度为99.99%(54 550/54 554),一致性检验发现RT-PCR与金标准一致性较好,Kappa值为0.976.结论 RT-PCR检测口岸食品和公共场所从业人员沙门氏菌感染具有较高的灵敏度和特异性,但仍需考虑检测过程中增菌的时长和标本混合程序可能会在一定程度上影响其检测结果.
作者：罗卫红；曹刚；田斌 刊期： 2017年第09期
目的 了解淮北地区少年儿童全血中钙、镁、铁、铜和锌5种元素的含量.方法 随机选取来该院儿科门诊做健康体检和住院的0~17岁少年儿童755例作为调查对象,采用BH-5100T多通道原子吸收光谱仪检测末梢血中钙、镁、铁、铜和锌含量.结果 不同性别少年儿童间5种微量元素含量差异无统计学意义(P>0.05).不同年龄段少年儿童间除铜以外,其余4种微量元素均有不同程度的缺乏情况,其中钙缺乏为严重,缺钙率达到51.1%.结论 加强该地区少年儿童微量元素含量的监测,平时注意各种微量元素的摄入和补充,对少年儿童的生长发育及身体健康具有重要意义.
作者：张如 刊期： 2017年第09期
目的 观察标本保存温度、时间对止凝血指标和D-二聚体(DD)检测结果的影响.方法 选取2015年1-7月于该院进行止凝血指标检测的患者60例,入院后完善相关检查,次日早晨空腹抽取2份凝血标本,每份3 mL,0.109 mol/L枸橼酸钠抗凝后,3 000 r/min离心15 min,采用全自动血凝分析仪检测其中一份血液止凝血指标及DD水平,另一份放入4 ℃冰箱中,分别于保存2、4、7.5 h后上机检测止凝血指标及DD,分析不同标本保存温度、时间对止凝血指标和DD检测结果的影响.结果 冰箱保存标本与常温保存标本均能测得止凝血指标和DD,且差异无统计学意义(P>0.05).冰箱保存2、4 h的标本凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、DD检测结果与室温即刻检测结果差异无统计学意义(P>0.05);冰箱保存7.5 h的标本PT、APTT、TT、DD检测结果高于保存2、4 h的标本和即刻检测结果,差异有统计学意义(P<0.05);保存2、4、7.5 h的标本纤维蛋白原(Fib)检测结果与即刻检测结果差异均无统计学意义(P>0.05).结论 临床检验科在室温下2 h内未能检测的标本应放入冰箱中保存,并在7.5 h内完成检测.
作者：王海疆 刊期： 2017年第09期
目的 探讨酶标结核抗体检测法与金标结核抗体检测法在结核病诊断中的临床价值.方法 选择2014年5月至2016年5月该院收治的结核病患者、非结核性呼吸道疾病患者和健康体检者作为研究对象,均采用酶标法和金标法检测其结核抗体,对比3组两种检测方法的阳性率.结果 金标法测得肺结核患者、非结核性呼吸道疾病患者和健康体检者的结核抗体阳性率分别为76.67%、2.50%和0.0%;酶标法测得肺结核患者、非结核性呼吸道疾病患者和健康体检者的结核抗体阳性率分别为81.67%、6.67%和4.0%.结论 采用该院酶联试剂的酶标法对患者结核抗体进行检测的敏感度较金标法略高,但存在一定的假阳性率,临床应同时结合其他指标全面综合分析.
作者：李冬霞；郭九玲；安新涛；崔章丽 刊期： 2017年第09期
同种抗体是造成临床交叉配血困难的常见原因之一.同种抗体特别是多次输血患者产生的混合同种抗体,常常造成抗体鉴定困难,难以为患者选择配合的血液.本文报道了1例多次输血产生混合抗-e、抗-C及抗-Jkb抗体导致配血困难的个案.
作者：刘不尽；王跃华；邹晓萍；李小红；张涛；毛伟 刊期： 2017年第09期
目的 探索过表达第10号染色体丢失的张力蛋白同源的磷酸酶基因(PTEN)对大肠杆菌细菌脂多糖(LPS)诱导的成纤维细胞(FB)周期及胶原分泌的影响.方法 体外培养增生性瘢痕患者正常皮肤成纤维细胞,原代培养接近80%融合时消化传代,培养至第3代,采用0.5 μg/mL的LPS刺激第3代正常皮肤成纤维细胞,将携带有PTEN基因的缺陷型腺病毒转染LPS刺激后的第3代正常皮肤成纤维细胞.采用流式细胞仪检测细胞周期,ELISA法检测细胞胶原分泌.结果 过表达PTEN基因能够抑制LPS处理后成纤维细胞周期G2M期的增加.LPS刺激能够升高皮肤成纤维细胞中胶原的分泌,过表达PTEN能够抑制LPS诱导的细胞胶原的分泌.结论 LPS可增加成纤维细胞G2M期的数量,增加胶原分泌,过表达PTEN可阻断这种作用.
作者：邹曰坤；石志远；易竟；祝闽辉；张明；宋垚垚；叶祥柏；于燕 刊期： 2017年第09期
系统性血管炎是一组由血管炎性病变引起的疾病的总称,可以累及动脉、静脉、毛细血管甚至淋巴管.因其受累血管的部位、大小、类型及病理等各不相同,使其临床呈现多样化的特点.目前已经认识的系统性血管炎至少有20种.按照受累血管的大小进行分类,包括小血管(毛细血管和毛细血管后微静脉)、中等血管(肌性动脉和小动脉)和大血管(主动脉及其主要分支)[1-3].
作者：于建平 刊期： 2017年第09期
目的 探讨分析体液免疫及细胞免疫功能检测对梅毒患者的诊断意义.方法 选择该院收治的未经驱梅治疗的梅毒患者86例作为研究对象(梅毒组),其中一期梅毒患者26例、二期梅毒患者39例、潜伏梅毒患者21例,再选择健康受试者30例作为对照组,比较梅毒患者与健康受试者之间体液免疫及细胞免疫水平.结果 梅毒组患者IgG、IgA、IgM水平均较对照组显著升高(P<0.05);一期梅毒患者与对照组比较,IgG、IgA以及IgM水平差异均无统计学意义(P>0.05),二期梅毒、潜伏期梅毒患者IgG、IgA及IgM水平较对照组显著升高,且二期梅毒升高为显著(P<0.05);各期梅毒患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均较对照组显著降低(P<0.05),而CD8+水平较对照组显著升高(P<0.05),其中以二期梅毒患者变化为显著.结论 梅毒患者体液免疫功能亢进,而细胞免疫功能缺陷,患者总体表现出自身免疫功能的紊乱,体液免疫和细胞免疫功能检测对梅毒患者的诊断有一定的临床价值.
作者：颜霞；肖雪莲 刊期： 2017年第09期
目的 观察尿激酶溶栓组合康复训练在脑梗死患者中的治疗效果及对预后的影响.方法 选取2015年2月至2016年2月该院收治的发病3 h内的脑梗死患者86例,采用随机数字方法分为对照组(n=43)和观察组(n=43).对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上联合尿激酶及康复训练治疗,采用酶联免疫吸附试验检测2组治疗前后神经功能缺损评分及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤抑制因子-α(TNF-α)及S100B蛋白浓度,比较2组临床治疗效果及对患者治疗预后的影响.结果 观察组治疗后7、14、21、28 d神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清IL-6、TNF-α及S100B蛋白浓度低于对照组(P<0.05);观察组存活率高于对照组,残疾、植物生存及死亡率低于对照组(P<0.05).结论 发病3 h内的脑梗死患者在尿激酶溶栓治疗基础上联合康复训练效果理想,能有效降低血清炎性因子水平,改善患者治疗预后,值得推广应用.
作者：金玲 刊期： 2017年第09期
目的 探讨国产GC-1200γ放免计数器在125I-FSH体外细胞摄取实验中可能会影响测量结果的几个相关问题.方法 样品进入测量室前先做本底测量;通过变换空白放免管、低计数管、高计数管在同一测量架的不同位置及在待测区的不同位置所测得的CPM进行统计比较.结果 在高计数单个样品达1.9×106 CPM时对相邻位低计数管计数的影响为7%;对相邻探测器中低计数管计数的影响为7.33%;将所有样本由高到低排列并将高计数样品架放置于紧贴探测器的待测位置,对低计数管的计数影响为5.33%.结论 国产GC-1200γ放免计数器适用于125I核素标记的体外细胞摄取实验的测量.
作者：武红玉；陈飞；陈永伟；邹美芬；徐栋；钦晓峰；徐希杰 刊期： 2017年第09期
目的 探索地中海贫血和G6PD缺乏症联合检测在产前检查中的应用价值.方法 抽取2012年1月至2015年12月3 659对产前检查夫妇(共7 318例),采用平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)进行地中海贫血初筛,对地中海贫血初筛阳性者进行基因检测,同时采用酶速率法检测G6PD活性.结果 7 318例受检者中,地中海贫血的检出率为9.67%(708/7 318),男性占5.16%(378/7 318),女性占4.51%(330/7 318);G6PD缺乏症的检出率为6.96%(509/7 318),男性占3.67%(269/7 318),女性占3.29%(240/7 318),其中地中海贫血合并G6PD缺乏症者的检出率为0.61%(45/7 318),男性占0.34%(25/7 318),女性占0.27%(20/7 318),占地中海贫血患者的6.36%(45/708).地中海贫血合并G6PD缺乏者的MCV、MCH高于单纯地中海贫血患者,差异有统计学意义(P<0.05),单纯G6PD缺乏症者MCV和MCH与健康人比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 深圳是地中海贫血和G6PD缺乏症者的高发区,其发生率男性高于女性;G6PD缺乏可影响MCV、MCH地中海贫血筛查的敏感性.产前进行地中海贫血和G6PD缺乏症联合检测,有助于避免重型地中海贫血患儿的出生和对新生儿溶血症的干预,对提高出生人口的素质有重要的意义.
作者：林广城；何英；谭燕清 刊期： 2017年第09期
目的 探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)和神经烯醇化酶(NSE)在晚期肺癌患者化疗疗效评估中的价值.方法 选择136例晚期肺癌患者(肺癌组)和40例肺部良性疾病患者(对照组),对肺癌组进行至少2个疗程的化疗,比较化疗前肺癌组和对照组、肺癌组不同病理类型患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC和NSE水平,并比较肺癌组不同疗效患者化疗前后上述肿瘤标志物水平的变化情况.结果 化疗前肺癌组血清CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC水平均高于对照组(P<0.01);鳞癌患者血清CEA水平高于腺癌患者和小细胞癌患者(P<0.01),小细胞癌患者血清NSE水平高于腺癌患者和鳞癌患者(P<0.01),鳞癌患者血清CYFRA21-1、SCC水平均高于腺癌患者和小细胞患者(P<0.01).腺癌部分缓解(PR)患者化疗后血清CEA水平显著下降(P<0.01),鳞癌PR患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平显著下降(P<0.05),小细胞癌PR患者化疗后血清NSE水平显著降低(P<0.01),各组化疗后稳定的和有进展的患者化疗前后血清CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论 CEA、CYFRA21-1、SCC、NSE可作为肺腺癌、肺鳞癌和小细胞癌化疗有效的评估指标,但对化疗无效患者检测意义不大.
作者：魏荣兴；刘苑欢；魏玉娥 刊期： 2017年第09期
目的 研究急性胰腺炎(AP)患者血液中内毒素、(1-3)-β-D葡聚糖浓度检测的临床应用价值.方法 采用MB-80微生物快速动态检系统检测AP患者血浆中的内毒素和(1-3)-β-D葡聚糖浓度,并进行分析.结果 184例AP合并胰腺周围脓肿和双肺感染等的患者,内毒素(G-脂多糖)测定阳性者23例,平均值为93.22 pg/mL,阳性率为10.87%,经微生物培养证实其中15例为革兰阴性菌感染.175例AP合并胰腺周围脓肿和双肺感染等的患者中,检出67例(1-3)-β-D葡聚糖阳性,平均值为394.07 pg/mL,阳性率为38.29%,与非AP患者组血清(1-3)-β-D葡聚糖阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),经微生物培养或涂片,证实其中22例为真菌感染.结论 血浆内毒素、(1-3)-β-D葡聚糖定量测定,为早期AP全身感染预测提供了实验室生物学指标,有助于AP感染严重程度评估和临床合理用药.
作者：宋月娟；冯强生；哈小琴 刊期： 2017年第09期
目的 调查桂西地区女性的人乳头瘤病毒(HPV)的宫颈感染现状及基因型分布特点.方法 收集3 315例宫颈脱落细胞标本,采用凯普导流杂交进行HPV基因分型检测,对受检者感染结果进行统计分析.结果 HPV总感染率是21.30%(706/3 315),HPV阳性感染者中,以高危型感染为主,占89.52%(632/706).HPV感染型别中,以单一型感染为主,占 72.66%(513/706),二重感染占22.10%(156/706).21种HPV亚型均有被检出,HPV高危亚型检出率较高的有HPV52(26.77%)、HPV16(15.30%)、HPV58(15.01%).HPV低危亚型检出率较高的是HPV CP8304(11.90%)、HPV6(3.68%).不同年龄段妇女的HPV亚型分布有差异,在≤20、>20~30、>30~40、>40~50、>50~60、>60~70、>70岁7个年龄段中,高危型 HPV感染率分别是21.62%(8/37)、19.26%(120/623)、17.66%(220/1246)、14.88%(153/1028)、16.83%(51/303)、15.52%(9/58)、30.00%(6/20),各组间差异无统计学意义(χ2=10.019,P=0.124).结论 桂西地区女性宫颈HPV感染主要以高危型、单一感染为主,感染率较高的HPV亚型依次是HPV52、16、58及CP8304.
作者：韦必晓；黄承乐；黄小芳；冯国钢；胡勤春；王献民；黄玉燕 刊期： 2017年第09期
目的 探讨原发性高血压(EH)合并左心室肥厚(LVH)患者血N-末端氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(HCY)的水平及临床意义.方法 150例原发性高血压患者根据心脏超声结果分为高血压LVH(EH-LVH)组和单纯EH组.另取健康体检者100例作为对照组,比较三组人员血NT-proBNP和HCY水平,并进行相关性分析.结果 EH-LVH组血NT-proBNP和HCY水平均明显高于EH组和对照组,EH组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).血NT-proBNP和HCY水平与左室重量质量指数(LVMI)呈显著正相关,与二尖瓣口流速E/A呈负相关(P<0.05).结论 NT-proBNP和HCY水平可作为EH发生、发展的监测指标,并对其合并LVH具有一定的预测价值.
作者：聂亚红；张蓉；张磊；牟晓峰 刊期： 2017年第09期
目的 探讨人类分泌性蛋白 Dickkopf-1(DKK-1)、三叶因子家族蛋白3(TFF3)、糖类抗原72-4(CA72-4)检测在胃癌诊断和治疗中的临床应用.方法 选择2013年1月至2015年5月于该院就诊的胃癌患者75例(胃癌组),随机选择良性胃病患者70例(良性胃病组)和健康体检者70例(健康对照组)作为研究对象.采用电化学发光分析仪检测各组CA72-4浓度,采用酶联免疫吸附试验检测各组DKK-1、TFF3浓度.利用ROC曲线评价各指标的诊断效能,比较治疗前3项指标诊断胃癌的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.比较胃癌根治术后4周胃癌组各指标浓度的变化.结果 胃癌组DKK-1、TFF3、CA72-4浓度明显高于良性胃病组与健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经ROC曲线分析,DKK-1、TFF3、CA72-4曲线下面积分别为0.876(95%CI 0.803~0.950)、0.944 4(95%CI 0.894~0.975)、0.818(95%CI 0.726~0.884).CA72-4诊断灵敏度和特异度分别为78.6%、84.3%;DKK-1诊断灵敏度和特异度分别为93.6%、87.1%;TFF3诊断灵敏度和特异度分别为92.4%、90.1%.胃癌根治术后4周,胃癌组DKK-1、TFF3、CA72-4浓度明显降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 DKK-1、TFF3、CA72-4的检测对胃癌病情诊断有一定的临床价值,这3项肿瘤标志物联合检测有助于改善胃癌诊断的特异性和敏感性.
作者：谢海林；陈芳；李丽；孟海华 刊期： 2017年第09期
了解检验科环境卫生状况,对消毒效果进行评价,探讨检验科院感防控工作的重点.监测检验科清洁区值班室、办公室和学习室,污染区生化室、临检室和微生物室物体表面细菌数、空气细菌数,评价检验科环境卫生状况,评估消毒方法和院感防控工作的有效性.检验科清洁区和污染区空气监测平均菌落数,平皿暴露5 min的空气菌落数≤3 CFU/皿,平皿暴露15 min的空气菌落数均≤4 CFU/皿,暴露30 min的空气菌落数≤6 CFU/皿,清洁区与污染区无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05).物体表面菌落数均≤5 CFU/cm2,清洁区与污染区无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05).检验科环境卫生达到Ⅱ类环境要求,实施的消毒方法和医院感染管理措施是有效的,检验科医院感染管理工作的重点应该放在防止标本、试剂泄漏等意外的发生,加强标本等污染源的管理和消毒工作上.
作者：叶霞；吴明德；邹艳；杨丽薇 刊期： 2017年第09期
目的 验证和评价ARCHITECT i2000SR分析仪应用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测雌二醇(E2)、孕酮(Prog)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)和睾酮(Tes)的方法学性能.方法 参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)的相关文件,对性激素6项的精密度、正确度、线性范围、参考区间和检测低限进行验证,其结果与厂家声称的性能指标或公认的质量目标进行比较.结果 性激素6项的批内不精密度≤2.62%,总不精密度≤3.17%;正确度在±9.41%以内;线性范围内斜率(a)在1.00±0.05以内,相关系数(r2)>0.995;参考区间符合率≥90%;检测低限均小于等于厂家声称的指标,以上性能指标均符合厂家或质量目标的要求.结论 ARCHITECT i2000SR全自动化学发光免疫分析仪检测性激素6项的方法学性能满意,结果可靠,能满足临床需要.
作者：罗立梅；张彬；陈刚 刊期： 2017年第09期
长期以来,医生在医疗过程中都缺乏对患者进行临床检验指标的含义解释这一重要环节,这不仅有碍于医患沟通,更可能引发不必要的医患矛盾导致严重医疗事故.因此,临床检验实验室和临床医生应树立向患者解释检验指标的含义这一医疗理念,从而提高医疗质量.
作者：章明徐；邓少丽 刊期： 2017年第09期
目的 对208株血培养大肠埃希菌的药物敏感性进行分析和探讨.方法 收集该院2014年3月至2016年3月期间血培养分离的208株大肠埃希菌,采用AST-GN13药敏卡进行药敏试验,并验证是否为产超广谱β-内酰胺酶菌株,并对药敏结果进行分析和总结.结果 208株血培养分离大肠埃希菌中,产超广谱β-内酰胺酶菌株72株(34.61%),非产超广谱β-内酰胺酶菌136株(65.38%).产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对绝大部分的抗菌药物的耐药性高于不产超广谱β-内酰胺酶菌株.结论 检测大肠埃希菌的药物敏感性分析对于临床筛选抗菌药物具有重要的意义.
作者：张华 刊期： 2017年第09期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
