张蕾；刘霞
目的 探讨千叶针引导射频针穿刺技术在肝癌射频消融治疗中的作用.方法 选择原发性肝癌患者48例,采用CT下千叶针引导射频针穿刺技术对其行射频消融治疗,观察其穿刺成功率,分析其不良反应和并发症.结果 千叶针一次到位者236位点(72.6%),射频针一次到位者318位点(97.8%).与穿刺有关的并发症:少量气胸1例(2.1%),肝包膜下出血2例(4.2%),无腹腔内出血,胆囊穿孔,结肠穿孔等严重并发症出现.结论 千叶针引导射频针穿刺技术可使每个位点射频针一次穿刺成功率与准确率大大提高,并发症发生率降低,可在肝癌的射频治疗中推广应用.
作者：陈俊卯；刘艳华；周士琦；陈建立；王长友；赵鹏 刊期： 2011年第24期
双相障碍(bipolar disorder)也称双相情感障碍,一般是指既有符合症状学诊断的躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍<'[1]>是一种常见且易复发的严重精神疾病.对双相障碍误诊2例分析如下.
作者：王朝辉 刊期： 2011年第24期
目的 总结重度哮喘的治疗体会.方法 对33例重度哮喘患者的临床资料进行回顾性分析.结果 33例患者经过积极综合治疗,32例症状缓解出院,1例死亡.该患者因为糖皮质激素不敏感,且为过敏体质.结论 依据哮喘指南对哮喘急性发作期作出准确分度,合理应用糖皮质激素、β2受体激动剂、支气管舒张剂等药物综合治疗取得满意疗效.
作者：贾春丽 刊期： 2011年第24期
全膝关节置换术(TKR)是目前比较常用的以改善膝关节活动和矫正畸形为目的的手术,但术后早期功能锻炼不得当,膝关节伸屈度往往不满意.而TKR手术前后全面细致的护理和科学合理的康复训练是保证和巩固手术效果,促进患者功能康复的重要部分.我科为51例全膝关节置换术后患者进行系统的康复,取得满意效果,报告如下.
作者：陈欢 刊期： 2011年第24期
2006-01-2010-01我院泌尿外科采取经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生1 134例,术后302例患者出现膀胱痉挛,通过采取有效的护理措施,降低了膀胱痉挛的发生率,取得了满意疗效,现报告如下.1 临床资料
作者：王燕 刊期： 2011年第24期
颈椎后路手术多采用俯卧位,患者多采用全身麻醉,由于手术时间长,手术难度较大,患者身体的各部分在手术中承受一定的压力,身体的负重点和支撑点明显改变,如果手术体位摆放不当或保护措施不当,会在长时间的手术过程中对患者造成伤害.因而对手术室护士合理摆放体位提出了更高的要求,在安置体位时既要符合手术操作的需要,又不能影响正常的呼吸、循环及神经功能,避免局部皮肤长时间受压而引起压疮[1,2].
作者：于娟 刊期： 2011年第24期
目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效.方法 69例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者分别采用锁骨钩钢板内固定,观察骨折愈合情况,功能恢复情况及有无并发症的发生.结果 69例均获得随访,随访时间8～20个月,平均13.3个月.按Karlsson标准,疗效优59例,良9例,差1例,优良率98.6%.结论 锁骨钩钢板是肩锁关节脱位及锁骨远端骨折有效的治疗方法,精细规范操作可有效防止并发症的发生,临床疗效满意.
作者：许德慧 刊期： 2011年第24期
世界卫生组织对医疗器械(Medical Devices)的定义是,从简单的木制压舌板、尖端的植入物到医学成像设备等的一系列器械[1].随着近些年泌尿外科新技术新设备的引进,医疗器械种类和数量的增加,并伴着使用医疗器械的复杂性及使用频次的增加,管理起来显得特别凌乱复杂.而我科护士长采用护理秘书专人负责科室器械的方法,取得了很不错的成效,现将泌尿外科护理秘书在医疗器械管理中的作用总结如下.
作者：李映；刘静；达建萍 刊期： 2011年第24期
目的 探讨后腹腔与经腹腹腔镜下输尿管切开取石术的临床意义和疗效情况.方法 采用经后腹腔腹腔镜输尿管切开取石18例,结石位于左侧9例,右侧9例.经腹腹腔镜输尿管切开取石21例,结石位于左侧12例,右侧9例,将手术时间、出血量、术后下床活动时间、术后止痛剂运用情况、伤口引流管留置时间、术后住院时间进行对照研究.结果 两组手术均获成功.结论 经后腹腔腹腔镜输尿管切开取石术与经腹腹腔镜输尿管切开取石术相比,后者具有出血量少、术后疼痛轻,住院时间短、创伤小、恢复快等优点.
作者：赵宪龙；李德明；王建平 刊期： 2011年第24期
目的 了解血站从事血液采集、检测的医务人员被锐器损伤的次数,损伤的处理措施、血液渗露的处理及对经血液传播疾病的自我防护知识.方法 采用开放式问卷调查法,对本站 60例采供血人员发生针刺伤的次数、环节等进行回顾性调查.结果 采血化验人员被针刺伤的有10人,毛细管刺伤的有2人,热合或剪血辩时血喷溅眼睛和脸上5人.成分制备人员在离心破袋、分离、热合时漏液污染的有12人,职业暴露的总发生率为48.33%.暴露后均采取措施,幸无人员感染上经血液传播的疾病.结论 采供血人员是针刺伤和接触污染血液的高危人群,应加强职业安全教育,建立健全站内锐器损伤上报制度,提高自我防护意识,减少针刺伤的发生率和血液渗漏后污染的发生率.
作者：孙俊芳；时宝红 刊期： 2011年第24期
对老年重症特发性血小板减少性紫癜1例分析如下.1 病历摘要女,82岁.因反复皮肤紫癜20 d余,口腔出血2d收入院.查体:神志清,皮肤黏膜未见黄染,双下肢皮肤可见少许出血点,部分融合成片,浅表淋巴结未触及肿大,牙龈可见少量渗血,舌尖可见多处米粒样大小血泡,两肺呼吸音清,无干湿啰音,HR 78次/min,律齐,心音清,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
作者：孙青菊；孙青刚；苑同业；梁冰 刊期： 2011年第24期
1 病历摘要男,46岁.因下颌蜂窝组织炎应用替硝唑400 mg,每隔8h静脉滴注1次.用药期间饮酒,40 min后出现呕吐、胸闷、憋气症状,急来我院就诊.
作者：巩萍 刊期： 2011年第24期
目的 探讨胸腰椎骨折后路内固定手术的护理配合.方法 通过对38例胸腰椎骨折患者的手术配合:包括术前访视、采取有效的心理护理、了解手术方式、手术步骤、脊柱器械的用途及使用方法、合理的体位及安全防护措施、医护的密切配合.结果 38例手术顺利配合完成,手术效果满意,无一例发生护理并发症.结论 胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定手术对于我们基层医院来讲难度大,危险性高,器械繁多,要求手术室护士充分做好各项术前准备、密切配合使手术顺利完成.
作者：从金霞 刊期： 2011年第24期
目的 研究曲美他嗪对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)心绞痛患者术后肌钙蛋白T(cTNT)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响.方法 采用前瞻性、随机、双盲设计,入选行择期PCI的冠心病心绞痛患者,包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、陈旧心肌梗死患者.随机分为两组,对照组行常规抗心绞痛治疗,曲美他嗪组在常规治疗的基础上在PCI术前1.5～2.5 h一次性口服曲美他嗪60 mg.于术前及术后18～24 h测定血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(cTnT)浓度.结果 PCI术后两组cTnT水平均较术前升高,TMZ组cTnT及CKMB水平显著低于对照组.结论 术前一次性口服曲美他嗪60 mg可显著降低术后血肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶水平,发挥抗心肌损伤作用.
作者：申艺冬；吕新湖；曹亚珍；杜丽梅；司东雷 刊期： 2011年第24期
目的 观察胸腺五肽辅助治疗单纯疱疹病毒性角膜炎复发的疗效.方法 将52例复发性单纯疱疹病毒性角膜炎患者随机分为对照组和胸腺五肽组,观察两组患者的治愈时间和复发情况.结果 与对照组相比,胸腺五肽组可以明显缩短治疗时间,减少复发率.结论 胸腺五肽可减少单纯疱疹病毒性角膜炎的复发.
作者：郭丽花 刊期： 2011年第24期
目的 探讨脑中风后抑郁症患者的护理方法,减少抑郁的发生.方法 收集2009-08-2010-08 76例患者的资料进行分析.结果 76例脑中风后抑郁患者中,经护理干预取得较好效果.结论 护理干预可以改善脑中风后抑郁患者的病情,有利于神经功能的恢复,降低致残率,提高中风后患者的生活质量.
作者：李瑾；李付云 刊期： 2011年第24期
对布氏杆菌病误诊3例分析如下.1 病历摘要例1:男,25岁.15 d前受凉后出现发热(38～39.5℃),以午后为著,伴乏力、全身肌肉关节酸痛,村医按上呼吸道感染给予抗炎、抗病毒治疗5d后痊愈.
作者：贺旭辉 刊期： 2011年第24期
目前医学生中普遍存在基础理论不够扎实,动手能力差、基本技能差、临床思路欠清晰等问题[1].在临床医学生的培养过程中如何加强实践教学,提高医学生的实践技能,培养实用型人才,是医学院校教学工作中亟待解决的问题,也是每一位医学教师必须思考的问题.
作者：贾晓云 刊期： 2011年第24期
目的 探讨护士深静脉置管术规范化培训的效果.方法 采用集中授课、统一发放自学材料、学术交流、现场操作、实地指导的培训方式对我院54名护士进行深静脉置管术培训,比较护士培训前后的效果.结果 培训后与培训前比较:理论考试成绩、医生满意度、10 min内一次穿刺成功率明显提高(P＜0.01),并发症发生率明显下降.结论 加强护士深静脉置管术规范培训能增加医护间默契度、提高深静脉置管术10 min内一次穿刺成功率,减少并发症发生.
作者：陈美秀；路海云；谢佩珠；温春良 刊期： 2011年第24期
目的 探讨青少年胸部Askin瘤的影像表现.方法 对1例青少年Askin瘤的临床表现、病理学特点及影像资料进行分析,并结合文献进行复习.结果 Askin瘤好发于儿童和青少年,女性多见,瘤体一般较大,包膜不完整或无包膜,CT表现单侧胸腔内巨大肿块,可累及胸膜、膈肌等,CT能清晰显示肿瘤的内部密度、肿瘤的范围、显示肺内的转移、肿块与肺、胸膜、纵隔的关系以及肋骨破坏的情况.病理学特点瘤细胞由小圆细胞构成,有菊形团; 免疫表型:CD99、NSE、VIM、S100 阳性; 电镜下观察到肿瘤细胞胞浆内神经内分泌颗粒.结论 Askin 瘤临床与影像学表现有一定的特点,但均为非特征性表现,后诊断须依靠病理、免疫组化及电镜检查.
作者：王莉 刊期： 2011年第24期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
