段义钢;姚朱华;张凤兰;张伟;瓦哈浦;阿不力米提;吾买尔江
医院人力资源管理是为了更好地完成医院的各项任务而充分发挥人力作用的管理活动,是人力资源有效开发、合理配置、充分利用和科学管理的制度、法令、程序和方法的总和,具有明显的全方位性和综合性[1].兵团医院作为兵团医疗卫生发展中心、兵团总医院,合理配置卫生人力,充分利用和激发高层次技术人才和管理人才的创造性潜能;重视和鼓励普通人员的工作积极性,全员开发,大限度地发挥人力资源的效用,为医院的发展提供强有力的智力支持和人才保证,促进管理效益和组织目标的实现尤为重要.此次进行卫生人力资源分析旨在总结经验,更好适应新疆维吾尔自治区及兵团经济发展和居民健康需求;掌握医院卫生人力现状及总体特征;了解目前医院卫生人力存在的主要问题;提出医院制定卫生人力规划时应注意的几个方面及结构调整的对策;树立以人为本的观念,健全管理机制,为医院文化功能的实现提供措施和保障手段;为当地卫生行政部门提供卫生人力合理配置的决策依据[2].
作者:张淑兰;孙莉 刊期: 2005年第02期
目的:探讨低体重婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗适应证、手术技术及围手术处理.方法:2001年11月~2004年10月手术治疗15例先天性心脏病室间隔缺损婴儿.体重5~8 kg.室间隔缺损均为单发,其中膜周型10例,肌部型2例,干下型3例.术前均合并中度以上肺动脉高压.全组均在全麻低温体外循环下行室间隔缺损修补术.结果:手术成功14例,死亡1例,死亡率6.67%.结论:反复伴有肺炎、心衰及合并肺动脉高压的婴儿,经内科治疗无效时应及时手术治疗.术前的营养支持,术中的精细操作以及术后正性肌力药物和肺血管扩张刺前列腺素E1的合理使用,注重呼吸道的管理和出入量调整是手术成功的关键因素.
作者:张总刚;唐和年;郭永忠;高伟;郭盛;马中原 刊期: 2005年第02期
目的:通过对冠心病患者与健康对照组之间的比较,分析血清瘦素与多种影响因素关系.方法:测定91例男性冠心病患者及123例男性正常人的血清瘦素浓度(Lep)、空腹胰岛素(FIN)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等指标.血清瘦素用酶联吸附免疫分析法(ELISA法)测定.稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).分析血清瘦素与其它各项参数的相关性.结果:冠心病组Lep、TG均较对照组高,其差异有统计学意义(P<0.05);多元相关分析显示,瘦素水平与BMI、TG、FIN、HOMA-IR呈明显正相关(r=>0.45,P<0.001).结论:冠心病患者与正常人群中血清瘦素水平存在明显差异.高瘦素水平与血脂、胰岛素抵抗密切相关并可能与其有协同关系,共同促进了冠心病事件的发生.
作者:黄榕;许力舒;周亚丽;沙力汗 刊期: 2005年第02期
肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害大的恶性肿瘤.近半个世纪以来,世界上许多国家和地区肺癌的发病率和死亡率都有所增加,但肺癌的治疗效果并不令人满意,5年生存率只有10%左右.自从1971年,Folkman[1]提出肿瘤的血管依赖性假设开始,肿瘤工作者看到了战胜肿瘤的曙光.1997年O'Reilly[2]对内生性血管抑素一内皮抑素(Endostatin)的发现,更进一步增强人类通过抑制血管形成战胜肿瘤的信心.现将近几年有关内皮抑素的研究进展情况做以下综述.
作者:李泽树;杨世疆;杜俊峰 刊期: 2005年第02期
我科自1997年8月开始,采用根管桩钉固位加烤瓷冠修复牙体严重缺损共150例,均取得了满意效果,现报告如下.
作者:蔡万彬;郭凤玲;方敏 刊期: 2005年第02期
腹腔镜手术治疗肾上腺疾病是我院开展的一项新技术,与传统开放性手术相比,具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院周期短等优点.2003年8月~2004年4月,我科采用腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病13例,临床效果满意,现将护理工作中的体会介绍如下.
作者:贲艳丽;周萍;阎焕英 刊期: 2005年第02期
材料与方法一、一般资料:本院使用的是单排螺旋CT,自动高压注射器,非离子型造影剂(优维显、碘海醇及欧乃派克均可).资料来源于近年来我院所有做过CT肝脏动静脉双期高压增强扫描200病例的CT片.所有能配合的病例,均应无药物过敏史及危险因素.CT及高压注射器都处于正常工作状态,注射过程顺利.造影剂为非离子型.常用80 ml~100 ml,50公斤以下者用80 ml或70 ml,60公斤以上用100 ml,肝动脉延时期定为21~22秒,肝静脉延时期定为61秒左右.层厚10 mm间隔10mm,螺旋式扫描,螺距1,3 ml/秒,对于层厚和间隔也可据情况而定(或5 m或3 m).
作者:木拉提;杨敏安;王艳;巴图尔;张林川 刊期: 2005年第02期
自1999年5月至今,我院收治了3例延迟性脾破裂患者,均经手术证实,现报告如下.
作者:曹新 刊期: 2005年第02期
随着医疗体制的不断改革,快速的网络化管理和应用,使住院一日清单成为病人每日不可缺少的一部分.由于管理过程的逐步程序化、制度化,实行一日清单,它既增强了医院收费的透明度,同时也维护了病人的合法权益,取得了良好的社会效益.我院自2000年开始实行住院病人一日清单,其中存在着一些缺陷和弊端,现分析如下.
作者:林文华;田丽莉 刊期: 2005年第02期
本文总结了我院1997年~2003年儿科败血症住院患儿44例病例资料,将不同致病菌所致的败血症进行分析,现报告如下.
作者:吴海燕;若敏 刊期: 2005年第02期
阿维菌素类化合物是一种新型、高效、广谱、安全的抗寄生虫类抗生素,对多种体内外寄生虫有良好的驱杀效果,且与其它抗寄生虫药物无交叉耐药性,已在国内外科到广泛应用[1,2],但该药目前多用普通制剂,需多次给药才能达到较好的防治效果,因此开发长效缓、控释制剂是医药发展的客观需要[3].本文分别以蓖麻油及豆油为辅料,制得阿维菌素长效注射液[4,5],以期通过体外释放度试验筛选得到释放时间较长、释放较稳定的制剂[6,7].
作者:王萍;陈坚 刊期: 2005年第02期
大量临床资料显示阿司匹林可使血管事件的发病减少11~30%,确认了其在急性期治疗和二级预防的有效性,并已成为标准药物[1],但临床研究发现有一部分患者尽管每天接受阿司匹林治疗,仍发生血管事件,一些学者将其称为阿司匹林抵抗[1],但临床研究发现有一部分患者尽管每天接受阿司匹林治疗,仍发生血管事件,一些学者将其称为阿司匹林抵抗[2].目前还没有一个有效的方法来检测阿斯匹林.如何能够弥补阿斯匹林抵抗的药物,如何更好地预防血管事件发生,这是人们正积极探讨的课题.
作者:李红燕;张小宁 刊期: 2005年第02期
大量的研究证明,严格的血糖控制可以减少或延缓1型和2型糖尿病慢性并发症的发生、发展.然而,目前胰岛素强化治疗方案又不可避免地增加了低血糖事件发生的危险,由于受药物动力学的限制,普通胰岛素皮下注射并不能准确模拟胰岛素生理分泌模式,它具有吸收慢、起效迟的特点,患者必须在餐前30分钟注射,才能保证胰岛素峰值浓度与餐后血糖高峰相吻合.因此,非生理性胰岛素的补充其作用受局限,且不可避免的造成患者餐后高血糖和药物吸收后低血糖的发生.门冬胰岛素是一种快速起效的胰岛素类似物,可以较好的模拟和替代餐时胰岛素分泌作用,而且,可减少低血糖事件的发生.
作者:居来提·木塔力甫;王晶;帕提古丽·买买提 刊期: 2005年第02期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病急性并发症,其死亡率虽因胰岛素的应用而明显下降,但是目前仍为严重威胁糖尿病患者的急症之一.近5年来,我科收治糖尿病酮症酸中毒30例,现就观察到的问题作一分析.
作者:阿曼古丽;张华英 刊期: 2005年第02期
眼科用药与全身用药不同,因为眼的组织结构特殊,用一般全身给药方法,都不易达到眼内有效浓度,选择正确的给药途径,合理使用药物,确保眼内获得药物的高效浓度是很重要的[1].故在预防和治疗眼病时,为达到易吸收、快速使用,常选用药物直接滴入或涂入结膜囊的局部点眼方法.我们从2002年8月起鼓励病人参与点眼护理活动(简称实验组)取得满意效果,现报告如下.
作者:张云;林素青;高新华 刊期: 2005年第02期
目的:听神经瘤的术中肌电图监护是目前被关注的一个课题,结合临床经验,探讨大型听神经瘤术中肌电图监护的临床价值.方法:对21例大型听神经瘤患者进行术中面神经监护.结果:术后7例出现不同程度面瘫,随诊3个月均有所恢复.结论:肌电图对大型听神经瘤手术中面神经监护有重要意义.
作者:郑勇;迟广明;吴红星;李建新;李静;胡云红 刊期: 2005年第02期
目的:了解慢性肾功能衰竭(CRF)非透析患者心脏结构、功能变化特征,并探讨高血压、贫血、血清白蛋白、血脂与心脏结构功能改变之间的关系.方法:回顾性分析103例未进入血液透析或刚开始进入血液透析的尿毒症患者,其多普勒超声心动图结果及其同期血压、血红蛋白、血清白蛋白、血脂,了解其规律及之间的关系.结果:1.103例患者超声UCG结构显示,有75.7%出现LVH,其中向心性肥厚占41.7%,离心性肥厚占34.0%;17.5%已出现向心性重构;只有6.8%结构完全正常.2.19.4%左心室收缩功能障碍.3.血红蛋白、收缩压、血清白蛋白、LDL在有LVH和无LVH组存在明显差异,而年龄、高血压时间、舒张压、TG、TCH和HDL之间无显著性差异.血红蛋白与左室心肌质量指数(LVMI)呈负相关,而血压、年龄、血清白蛋白、血脂与LVMI无显著的相关性.结论:CRF患者未进入透析前心血管疾病的发生率已经很高,主要表现为LVH,且以向心性肥厚为主.心脏结构功能变化可能与高血压、贫血、营养不良等因素有关.
作者:彭钰;王秀玲 刊期: 2005年第02期
隆突性皮肤纤维肉瘤,发生于真皮的纤维组织,是一种低度恶性肿瘤,有较高的复发率,很少发生转移.本组报道12例,对其临床及其病理形态学特点进行分析,并结合文献复习,对其组织学起源和鉴别诊断做一探讨.
作者:葛春鸣;王戈泉 刊期: 2005年第02期
目的:探讨乌鲁木齐地区HLA-B27阳性分布的特征和流行规律.方法:采用流式细胞技术测定外周血淋巴细胞表面HLA-B27抗原.结果:HLA-B27阳性检出率存在有性别差异(X2=41.91,P<0.01),男性(42.09%)明显高于女性(23.94%).HLA-B27阳性检出率亦存在有民族差异(X2=13.44,P<0.01),汉族(44.15%)明显高于维吾尔族(27.17%).维、汉两民族各年龄段间HLA-B27阳性检出率均无统计学差异(X2男性=5.78,P=0.1227,X2女性=2.468,P=0.2911,X2合计=1.65,P=0.6484;X2男性=1.91,P=0.5904,X2女性=1.10,P=0.770,X2合计=5.29,P=0.1518).在0_和20_年龄段HLA-B27阳性检出率存在有民族差异(X22_段=10.61,P=0.0011;X220_段=7.46,P=0.0063),汉族明显高于维吾尔族,40_和60_年龄段民族间则无统计学差异(X240_段=0.28,P=0.5968;X260_段=0.68,P=0.5492).结论:在受检人群中HLA-B27阳性分布具有地区特征性,尤以种族和性别差异为明显.
作者:周伟一;杨忠礼;李智伟 刊期: 2005年第02期
我院自2002年2月以来,对19例食管癌患者实行食管内支架置人手术,取得了较好的效果,现报告如下.
作者:王丽丽;高新华;欧阳丽 刊期: 2005年第02期