杨玲;胡曙疆;李永红;朱向东
妊娠合并附件肿块的诊治较非孕期困难,妊娠期的腹部手术对母儿都有风险.现回顾我院3年间的30例妊娠合并附件肿块,分析其发生率、临床特征及处理对策.
作者:董粟心;靳云芳;王君花 刊期: 2005年第01期
一、国有非营利性医院现状:目前,我国营利性医疗单位占医疗机构总数的30%,但上一定规模的医疗单位中,非营利性医疗机构占90%以上.就医务人员队伍的人员层次、素质和技术水平上来说,非营利性医疗机构占有绝对优势.
作者:包文;李永红 刊期: 2005年第01期
目的:总结639例体外循环(CPB)心内直视手术,微创切口临床应用的经验.方法:639例患者,年龄2~53岁,体重10~70kg.先心病545例,风湿性心脏瓣膜病50例,心脏粘液瘤21例,主动脉窦瘤破裂23例.心脏功能(NYHA)分级:Ⅰ级250例,Ⅱ级192例,Ⅲ级132例,Ⅳ级62例.经胸骨上段小切口11例,胸骨下段小切口39例,右胸前外侧切口565例,右腋下小切口21例,右胸骨旁切口3例,纵膈引流量和输血量明显少于胸骨正中切口.结果:本组术后引流量50~540ml,术后2~12小时,拔出气管插管,住院天数10~15日.本组死亡率2.0%(13/639).有7例(占1.1%)因出血扩大切口后止血获救.结论:微创心脏切口创伤小、出血少、恢复快、瘢痕隐蔽可达到与常规切口相同效果,但不适于复杂心脏畸形矫正的手术.
作者:乔峻;于湘友;木拉提;马松峰;霍强;艾斯海尔;严飞 刊期: 2005年第01期
滴眼是眼科治疗中常用的治疗方法之一,也是眼科护士常操作的一项技能.如果护士在滴眼过程中注意病人的心理感受和治疗效果,在操作过程中方法正确、得当就会加快眼病的痊愈速度,降低院内感染发生率,并使病人感到舒适、安宁.如果方法不正确就会引起病人的反感,影响疗效,严重时尚可引起一些并发症.现将一些临床滴眼的体会介绍如下.
作者:刘明兰 刊期: 2005年第01期
单纯泪道阻塞溢泪主要部位是由泪总管狭窄阻塞所至,其次为泪小管狭窄阻塞是临床常见病,单纯施以手术扩张,效果不佳.我科自1997年元月开始采用前对慢性泪道狭窄阻塞者每日冲洗泪道,并注入1.6万u/ml庆大霉素至脓性或/和粘液性分泌物消失后,行泪管探通扩张术.
作者:秦雅玲;侯鲁豫 刊期: 2005年第01期
计划生育中的宫腔手术是妇产科手术中的一项重要组成部分,其质量的好坏,直接影响计划生育国策的落实和实施.但在其操作过程中,往往仅凭医生的感觉和临床经验,存在很大盲目性,也容易出现许多并发症.近年来介入治疗在妇产科的应用效果肯定[1],介入性超声可克服上述困难,改盲目手术为近直视下手术,更好地进行各种官腔内手术操作.我们从2002年1月~2003年10月,借助超声引导下进行各项官腔操作,手术共计145例,取得了一定的效果和体会,现报告如下.
作者:王淑玲;梁秋菊 刊期: 2005年第01期
黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)是一种少见的慢性肾实质感染性疾病,本病临床较少见.我们自1985年10月~2003年1月共收治9例,现报告如下.
作者:王英刚;唐矛;王晨宇;赵建华;文彬;闵立贵 刊期: 2005年第01期
我们自1997年10月~2004年7月,采用显微外科技术进行带神经血管蒂皮瓣修复指腹、指端缺损51例,现报告如下.资料与方法一、一般资料:本组男性38例,女性13例;年龄18~67岁,平均年龄41岁.其中拇指指腹缺损17例,示、中、环、小指指腹缺损34例.受伤原因为机械挤压伤,切割伤,绞和砸伤.应用皮瓣修复后,一期愈合39例,皮瓣边缘浅表坏死7例,伤口轻度感染5例.术后随访6个月~6年6个月,因感染坏死而致外形、感觉差外,其余感觉恢复好,指端、指腹饱满,无色素沉着.
作者:胡宗;牛新艳;谢崇新 刊期: 2005年第01期
外科的住院医师阶段是掌握外科的基本理论、基本知识、基本技术的关键时机,十分可贵,切勿等闲视之.在这一阶段里,每个青年外科医师都应树立事业心,应善于学习.在大学毕业后的5~6年或较长的一段时间里,学到一手过硬的外科本领,为担任主治医师工作和深造打下良好的基础.
作者:郭永忠 刊期: 2005年第01期
急性海洛因中毒是近年来临床上较常见的急危重症,自2000年1月~2003年1月,我院抢救治疗急性海洛因中毒共24例,现将护理体会报告如下.
作者:张玫;胡素焕 刊期: 2005年第01期
医院内感染原菌的种属变迁及耐药菌株的质粒快速变异与滥用抗生素,特别是不规范使用新型广谱抗生素是分不开的.一定时段内了解和摸清本医院内感染的细菌的流行菌株及其耐药性,是掌握控制和降低医院内感染率的重要手段.
作者:白新珍;刘静旋;王前江 刊期: 2005年第01期
中西医是两种不同的历史文化背景发展形成的两种医学体系,无论从基础理论上,思维方法上,诊断标准上,发病机理的解释上均有很大的差别[1].
作者:孙绪荣;田虹 刊期: 2005年第01期
目的:研究不同剂量米非司酮用于紧急避孕的效果.方法:选择1999年4月~2002年11月在我院就诊要求紧急避孕.符合本课题标准的健康女性412例,随机分为3组,Ⅰ组150例,Ⅱ组150例,Ⅲ组112例.Ⅰ组单次口服米非司酮50 mg、Ⅱ组单次口服米非司酮25 mg、Ⅲ组单次口服米非司酮12.5 mg.结果:避孕有效率3组依次为100.0%、92.0%、50.0%.Ⅰ组、Ⅱ组之间差异无显著性意义(P>0.05).Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组差异极显著(P<0.01).Ⅰ组月经周期改变大,无改变占70.7%,与Ⅱ组、Ⅲ组比较(84.3%、85.6%),差异有显著性(P<0.05).结论:单次口服米非司酮50 mg或25 mg都可用于紧急避孕,推荐使用量为25 mg.
作者:王春燕;马丽莉 刊期: 2005年第01期
青光眼是一种常见的不可逆性致盲眼病,采用药物和手术治疗降低眼压是青光眼治疗的主要措施.成人手术治疗采用局部麻醉,一般常规采用球后麻醉,但易发生一些严重的并发症.我科近2年来对青光眼手术患者的麻醉方式进行改进,采用手术部位结膜下注射局部麻醉剂,取得良好效果,现总结如下.
作者:甫拉提;陈静 刊期: 2005年第01期
一、病例简介:患者,女性,35岁,已婚.胸闷、胸痛半年,加重20天,于2004年10月26日入院.2004年4月患者出现胸闷、气喘、胸痛症状,经摄片、B超检查,发现左侧胸腔中等量积液及心包积液,未予抽液,给予抗痨及强的松30 mg,每日一次口服,经治15天,胸腔积液、心包积液基本消失出院.
作者:李海燕;阿丽菲拉 刊期: 2005年第01期
目的:了解新疆城乡卫生系统的反应性现状.方法:利用2003年第三次国家卫生服务调查新疆扩点数据.结果:在城市,就诊患者对医院反应性差的方面是候诊时间长、投诉不方便及征求患者意见差,住院者对医院反应性差的方面是投诉不方便、所住房间和相关设施差及查询医药费用账单不方便;在农村就诊患者对医院反应性差的方面是查询医药费用账单不方便、就诊路上花时间长、投诉不方便,住院者对医院反应性较好;新疆城市两周就诊患者和住院者对医院满意率分别为37.5%和32.6%,农村两者对医院的满意率分别为51.5%和56.2%,不论城市还是农村不满意突出反应在医疗费用高.结论:政府应加强对卫生机构服务质量的监管,应重新审视和完善医院制度,提高居民对卫生系统的反应性.
作者:潘梁军;秦江梅;杨磊;刘佳铭;王秀梅;李媛 刊期: 2005年第01期
膝关节镜是用于诊断治疗膝关节疾病技术,是一种比较舷安全实用的新技术,对膝关节损伤轻,使患者痛苦小,并发症少,具有恢复快,疗效显著等优点[1].我院自2000年~2004年2月进行膝关节镜检查及镜下手术共224例,由于关节镜在临床中的广泛应用,给护理工作提出许多新的课题,能否对关节镜手术病人实施正确的康复指导,将直接影响术后的临床效果.
作者:何海洪;王淑勉;龚荣霞 刊期: 2005年第01期
在腰椎间盘突出症术中经常遇见因麻醉不全术中患者难以耐受疼痛.我院自1998年6月~2001年3月,在硬膜外麻醉下实施腰椎间盘突出症手术共362例,曾有52例患者麻醉效果不佳,术中难以耐受疼痛;其中30例患者术中给予术侧神经根鞘内注射利多卡因注射液,3~5分钟后可顺利进行手术;另22例患者未予神经根鞘内注射利多卡因注射液.我们对以上两组病人术中、术后疼痛程度进行比较,针对神经根鞘内注射利多卡因的临床疗效,现报告如下.
作者:朱光;李海生;胡永胜 刊期: 2005年第01期
临床资料一、一般情况:本组残余胆囊27例,男性8例,女性19例,年龄33~76岁,平均48岁,所有病例均为单纯胆囊切除术后病人.开腹胆囊切除术(OC)23例,其中急诊手术5例,有2例为胆囊大部切除术,另有一例术后10年时行胆总管空肠R-Y吻合术.电视腹腔镜胆囊切除术(LC)4例,其中一例一年后行胆总管探查T管引流术.1990年后手术的有17例,1989年前手术的有10例.
作者:韩振魁;罗苏明;肖柯;周毅;李旭东 刊期: 2005年第01期
目的:评价类Y形硅胶管逆行置入术治疗泪道阻塞的临床效果.方法:本文对90例(102只眼)泪道阻塞病人实施了类Y形硅胶管逆行置入术.病人可以住院或亦可在门诊手术.治疗一年时随访20只眼,治愈率75.00%,有效率95.00%;治疗半年时随访90只眼,治愈率79.30%,有效率94.50%;治疗三个月时随访102只眼,治愈率91.50%;有效率99.00%.结论:类Y形硅胶管逆行置入术是一种颜面部无手术疤痕的微创泪道疏通手术方法,简便、安全、易行,经济实用和临床效果肯定.适用于各种不同部位泪道阻塞,特别是泪囊鼻腔吻合术失败的病人再治疗,可重复操作,适应范围广,值得在临床上大力推广使用.
作者:朱宏伟;努力艳·依布拉西 刊期: 2005年第01期