宁东岳
近几年来,国产的财务软件及医院管理软件不断规划、完善,大大提高了我国会计信息化的程度.为了充分发挥会计信息化在管理中的作用,只有建立完善的内部控制体系,才能提高我国医院管理水平,确保医院财产安全,为医院决策提供完善、准确的信息.
作者：高文 刊期： 2011年第28期
护理安全是医院生存和发展的基础,也是护理管理的一项重要内容,是高品质护理的根本要求.笔者分析门诊护理安全管理的难点所在,提出重点解决问题的方案,通过加强对存在安全隐患的环节进行管理,层层把关,将护理风险降到低.大限度地减少了护理安全事故及纠纷的发生,取得一定成效,现将管理方法介绍如下.
作者：黄金姣 刊期： 2011年第28期
目的 了解某市无偿献血人群HIV的感染情况.方法 采用2种不同厂家的ELISA试剂,对825 351名献血者的标本进行抗-HIV、抗-HCV及HBsAg筛查,并将抗-HIV筛查阳性的标本采用免疫印迹法确认.结果 2003-2010年抗-HIV确认阳性94例,阳性率依次为12.02/10万、11.21/10万、16.52/10万、14.51/10万、12.39/10万、10.14/10万、7.63/10万、11.03/10万,平均感染率为12.03/10万,其中男性高于女性,各年龄组间差异有统计学意义(P<0.05).HIV与HCV,HBV存在合并感染,以与HCV合并感染率高,占54.3%.结论 在无偿献血招募、体检过程中加强排查,适时调整检测方法,进一步保障血液的安全.
作者：宁东岳 刊期： 2011年第28期
本文对我院精神科2009-04-2010-04误诊的3例神经梅毒患者临床表现、实验室检查、影像学特征及诊断、治疗情况报告如下.1病历摘要例1:男,38岁,司机.因急起乱语,无故发笑,疑人害,冲动毁物,夜不寐吵闹不休8d,于2009-10-19收入我院.既往史、个人史及家庭史无异常.
作者：徐增毅；漆靖；刘光亚 刊期： 2011年第28期
目的 观察结核性脑膜炎鞘内注射尿激酶防蛛网膜粘连的临床疗效.方法 将37例结核性脑膜炎患者分为治疗组26例和对照组11例,对照组采用正规抗结核+脑脊液置换、鞘内注入异烟肼、地塞米松,治疗组在对照组基础上加用尿激酶鞘内注药.结果 治疗组治愈23例,治愈率为88.46%.对照组治愈8例,治愈率72.72%,两组的临床疗效之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 鞘内注射尿激酶对结核性脑膜炎安全、有效、能明显提高治愈率.
作者：洪春永；张卫东；董闽田 刊期： 2011年第28期
目的 分析腰脊髓瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因.方法 对6例误诊为腰椎间盘突出症的病历回顾分析.结果 误诊原因在于:(1)两者有着相似的症状和体征,症状叠加是漏诊的主要原因.(2)病史采集不够详细,查体不够全面,临床医生考虑间题过于局限o (3)较小瘤体,CT平扫容易漏诊.结论 不要忽视必要的特殊物理检查和症状特点追踪,重视病史采集,明确两者的鉴别诊断,提高理论知识和全面的综合判断能力.
作者：梁英 刊期： 2011年第28期
目的 总结胸腔镜辅助下漏斗胸矫形术(Nuss手术)治疗漏斗胸围手术期的护理干预措施和效果.方法 通过对20例Nuss手术患者实施术前心理护理干预、呼吸功能训练、术后体位、下床活动指导、呼吸道管理、疼痛干预,出院健康指导等围手术期的护理干预,促进患者早日康复.结果 20例患者手术顺利完成,畸形均得到满意矫正,无护理并发症,疗效满意.结论 Nuss手术具有微创、安全可靠、美观的优点,对患者围手术期的护理干预不仅是手术取得成功的保证,更能有效避免术后并发症的发生,促进患者早日康复.
作者：王萍仙 刊期： 2011年第28期
进一步调查发现,膳食结构与脂肪肝密切相关.我单位自2009-08 - 2010-04在健康体检人员中检出脂肪肝伴ALT升高患者149例,健康教育方法及体会如下.1 临床资料1.1 一般资料经B超确诊为脂肪肝伴ALT不同程度升高者均为健康体检者149例,其中非酒精性脂肪肝124例,酒精性脂肪肝25例.
作者：王锡芬 刊期： 2011年第28期
目的 探讨翼点入路显微手术治疗颅内动脉瘤的疗效.方法 回顾性分析23例颅内动脉瘤的临床资料.本组18个前交通动脉瘤,8个大脑中动脉瘤.Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅱ级18例,Ⅲ级5例.结果 均行翼点入路颅内动脉瘤夹闭术.19例恢复良好,1例死亡,1例重残,2例有不同程度记忆障碍.结论 翼点入路显微夹闭术对前交通动脉瘤及部分大脑中动脉瘤疗效好,是成熟、可靠、理想的术式,积极预防脑血管痉挛可显著降低死亡率及致残率.
作者：许国栋；王跃彬；许建新；王传宝 刊期： 2011年第28期
现代医院发展的实力是名医和名牌专科,名医打造名牌专科,名牌专科造就名医,打造名牌专科特别是具有一定规模的名牌专科比打造名医更为重要.名牌专科建设要有技术高度,是持续发展的长久保证,没有技术高度的名医、名牌专科不会有未来.
作者：李素梅 刊期： 2011年第28期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种常见的致畸性系统性自身免疫性疾病,在全世界大约有1%的人罹患此病.而在我国发病率为0.32%～0.4%.其初期症状主要表现为关节的疼痛、僵直及肿胀.如不及时治疗.在2a内患者即可出现不可逆的骨关节破坏,后将导致关节强直、畸形和功能丧失.
作者：丁杰；张晶；宁永忠 刊期： 2011年第28期
护理工作在破伤风患者康复过程中起着至关重要的作用,现对我院2009-06-2010-12收治的34例破伤风患者的护理情况报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男26例,女8例,年龄4-67(平均42)岁.患者90%来自农村,除1例没有明显的受伤史外,其余均有外伤史,主要以足和手的刺伤、扎伤、砸伤为多见,潜伏期3d-几个月,在14 d以内占75%伤后至发病前均未用过破伤风抗毒素.单纯破伤风17例,合并伤口感染10例,有并发症者7例.
作者：王巧丽；秦红英；张元蓓 刊期： 2011年第28期
过敏性紫癜又称舒一享综合征,是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征.在临床上,此类患者的健康教育是一个难点,需要常常反复施教.笔者在工作中尝试将PDCA循环法实施健康教育,体会深刻,现介绍如下.1 PDCA循环法的概念
作者：石晓芳；冷雪娟 刊期： 2011年第28期
目的 观察用自体血胸腔注射治疗顽固性气胸的临床疗效.方法 所有患者胸腔插管实行闭式引流后,于胸腔内注射自体静脉血50-100 ml.结果 10例气胸患者均成功,无不良反应.结论 抽气后胸腔内注射自体血治疗顽固性气胸方法简便,随访1-12个月无一例复发.疗效满意.
作者：王霞 刊期： 2011年第28期
目的 探讨二尖瓣置换加同期房颤射频消融术的护理.方法 对5例风心病伴心房颤动的患者给予术前护理和术后生命体征监测、呼吸及循环系统的管理、抗凝治疗的观察、基础护理等.结果 5例患者出院时转为窦性心律.结论 对风心病二尖瓣伴心房颤动的患者行二尖瓣置换同期行房颤射频消融术安全有效,高质量的围术期护理是提高手术成功率,降低病死率的关键.
作者：王春笋 刊期： 2011年第28期
目的 与桡动脉采血比较.评价股静脉负压真空采血在新生儿重症监护室的应用效果.方法 选择2010-03-2010-07在我科收治的需采血的新生儿,一次采血量均≥5 ml.随机分为实验组和对照组;实验组40例采用股静脉负压真空采血;对照组40例采用手部挠动脉采血,观察两种采血方式一次穿刺成功率、操作时间、局部损伤程度等方面的不同.结果 实验组在采血成功率、采血时间、降低局部损伤程度等方面均优于对照组.结论 股静脉负压真空采血比桡动脉采血一次穿刺成功率高,操作时间短,同时减少了职业暴露,值得在临床推广.
作者：周荭；陈梅；刘艳菲；张素霞 刊期： 2011年第28期
目的 为了验证多伦多面神经评定系统对老年贝尔麻痹评价存在某种缺陷.方法 将62例患者按年龄分为青年组(18-40岁)和老年组(66-80岁),比较经电针治疗的两组患者,病程在1个月内、3个月内及3个月以上的面神经评分差别.结果 62例患者中,程度在1个月内,两组面神经评分差异有统计学意义(t1 =3.40,P0.1;t3=0.33,P>0.1).结论 多伦多面神经评定系统存在对病变较轻的老年贝尔麻痹患者评分偏低,面神经严重程度估计过高的缺陷.
作者：周瑞堂；张彦 刊期： 2011年第28期
目的 配合医生在内镜下结直肠息肉切除.方法 对152例患者的413枚结肠息肉进行电子结肠镜下ERBE高频电刀治疗.结果 全部患者均一次性治愈,413枚息肉均一次性切除成功,未发生大出血、肠穿孔等严重并发症.结论 电子结肠镜下ERBE高频电刀切除结肠息肉安全、创伤小、痛苦小,恢复快,值得推广.
作者：周文玉 刊期： 2011年第28期
目的 调查深部真菌的临床分布及其药敏特点,为临床使用抗真菌药物提供依据.方法 用ATB细菌鉴定及药敏测试仪对247株真菌进行鉴定和药敏测试,对其结果和临床分布进行分析.结果 深部真菌以假丝酵母菌为主,其对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、的敏感率分别为98.0%,95.6%,94.4%,88.3%,84.6%.结论 真菌感染患者主要分布在呼吸内科、ICU病房、肿瘤科、心血管内科等病房;以白色假丝酵母菌均为主,对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率较高.
作者：卢亚林；游升荣；郑淑辉 刊期： 2011年第28期
本文对距骨无菌性坏死误诊1例分析如下.1 病历摘要男,21岁.患者于入伍新训时,不慎右踝关节扭伤,曾在新训卫生所就诊,查体:右躁轻微肿胀、无淤血,压痛轻微.摄X线片诊断为右踝关节扭伤.经理疗、休息、治疗3d好转.此后剧烈运动就会右踝疼痛.
作者：图娅；薄正喜 刊期： 2011年第28期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
