王巧丽；秦红英；张元蓓
目的 观察异丙托溴铵治疗婴幼儿重症喘憋性肺炎临床疗效.方法 200例婴幼儿重症喘憋性肺炎患者随机分为两组,对照组给予常规抗感染、镇静、吸氧、祛痰等治疗,同时给予硫酸沙丁胺醇雾化溶液和吸入用布地奈德混悬液置压缩泵雾化吸入;观察组在对照组基础上加用异丙托溴铵雾化.结果 加用异丙托溴铵治疗组有效排痰时间、憋喘缓解时间、痰鸣音消失时间、平均住院日两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 异丙托溴铵雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效可靠,与沙丁胺醇合用可协同增强疗效,更起着相辅相成的互补作用,值得临床推广应用.
作者：李茹慧 刊期： 2011年第28期
呼吸心跳骤停是国内外院前急救及急诊科的医务工作者共同研究的课题,每年约有5 414万人死于心脏性猝死(SCD),具有完善急救体系的发达国家心肺复苏的成功概率不到15%,大多数国家包括中国在内仅0-5%.现将呼吸心跳骤停超过30 min的1例成功抢救与护理经验报告如下.
作者：赵以明；骆敏；李雪 刊期： 2011年第28期
目的 总结胸腔镜辅助下漏斗胸矫形术(Nuss手术)治疗漏斗胸围手术期的护理干预措施和效果.方法 通过对20例Nuss手术患者实施术前心理护理干预、呼吸功能训练、术后体位、下床活动指导、呼吸道管理、疼痛干预,出院健康指导等围手术期的护理干预,促进患者早日康复.结果 20例患者手术顺利完成,畸形均得到满意矫正,无护理并发症,疗效满意.结论 Nuss手术具有微创、安全可靠、美观的优点,对患者围手术期的护理干预不仅是手术取得成功的保证,更能有效避免术后并发症的发生,促进患者早日康复.
作者：王萍仙 刊期： 2011年第28期
目的 探讨酷似急腹症的腹外疾病的临床特点,提高诊断正确率.方法 对舟山警备区医院1997-10-2006-10收治的的急腹症267例临床资料作回顾性分析,其中36例,占13.5%,经相关检查后排除急腹症,确诊为腹部外疾病.结果 36例初诊时分别被误诊为急性胰腺炎12例,急性胃肠炎6例,消化性溃疡穿孔5例,急、慢性胃炎各3例,急性胆囊炎1例,诈病2例,癔病3例,腹痛待查1例.结论 详细采集病史,系统体检,综合分析病情,选做相关检查是提高诊断率有效手段.
作者：秦春节 刊期： 2011年第28期
目的 观察大鼠高血压性脑出血后血肿周围组织Caspase-3的表达,分析其表达与血肿量及出血时间的关系.方法 取成年SD大鼠100只,随机分为对照组、脑出血1组、脑出血2组,采用双侧肾动脉前支部分热凝,立体定位仪下自体血脑内注入法建立大鼠高血压性脑出血模型.用免疫组化方法观察Caspase-3的表达.结果 大鼠高血压性脑出血后6 h Caspase-3开始表达,24 h达高峰,血肿量大的脑出血组(脑出血2组)相应时间点Caspase-3的表达较血肿量小的脑出血组(脑出血1组)明显增高(P<0.05).结论 高血压性脑出血后Caspase-3的表达随血肿量的增加表达也增加,从而加重了脑出血后血肿周围脑组织的凋亡.
作者：张静轩；邵恩得；田世文 刊期： 2011年第28期
目的 保证锁骨下静脉穿刺包使用的有效性、安全性,提高抢救工作效率.方法 锁骨下静脉穿刺包采用标准化管理,物品统一标准和规格,放置标识明确.结果 实施2a多来,锁骨下静脉穿刺包使用方便.结论 锁骨下静脉穿刺包标准化管理方法明显提高了护理人员工作效率及抢救成功率.
作者：赖燕红；谢晓梅 刊期： 2011年第28期
目的 探讨对急性白血病患者进行健康教育的方法、内容并进行效果评价.方法 对245例急性白血病患者采用一对一的方式适时进行.结果 提高急性白血病患者的自我护理意识,自愿采纳有利于疾病的生活方式.结论 有计划、有目的 地实施健康教育,可以提高生存质量,减少并发症的发生.
作者：马春霞；张中华 刊期： 2011年第28期
目的 对重型颅脑损伤中颅骨缺损合并静脉窦破裂区促进头皮愈合措施进行探讨,为预防头皮下积液、感染、头皮愈合不佳提供预防措施.方法 选取此类患者23例,贯序行颅骨缺损空虚区放置脑科硅胶引流管,4层弹力冒加压包扎伤口,48 h内拔管并腰大池置管、继续弹力帽包扎、腰穿放脑脊液等措施.结果 23例患者头皮均1/甲愈合,无颅内感染、皮下积液及头皮愈合不佳发生,近远期效果显著.结论 贯序采取颅骨缺损区放置脑科引流管、多层弹力帽包扎、腰大池置管、腰穿释放脑脊液等措施,完全可以防治颅骨缺损并静脉窦破裂区头皮愈合不良、头皮下感染甚至颅内感染的发生.
作者：杨兴奎；王晓锋；唐宗椿；魏毅君；陈勃勃；李虎 刊期： 2011年第28期
2009-01-2010-12我科收治妊娠合并重症急性胰腺炎(SAP) 17例,均采取禁食水、抑制胰腺分泌、抗休克、抗感染、纠正低氧血症等非手术治疗,疗效满意.护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄23-39岁;初产妇14例,经产妇3例;孕龄13-38周;产后发病2例,围产期发病12例.主要症状以突发上腹部疼痛入院,经CT检查及血尿淀粉酶检查确诊为妊娠合并SAP,诊断均符合2004年中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组的临床诊断标准.
作者：吕琳琳 刊期： 2011年第28期
对急性大面积肺栓塞在心肺复苏过程中溶栓成功1例分析如下.1 病历摘要男,48岁.于2009-11-19不慎从高约5 m处坠下,伤后不敢活动,诊断为第一腰椎骨折、骨盆骨折.于2009-11-20在当地医院行腰椎骨折切开复位内固定术.
作者：林清署 刊期： 2011年第28期
哮喘是临床常见慢性呼吸道疾病,近年来,发病率呈明显上升趋势,已成为严重公共卫生问题而受到世界极大关注.2002年,GINA(全球哮喘防治倡议)进一步强调早期吸入糖皮质激素的重要性和安全性,但在吸入疗法应用的过程中往往受到很多因素影响而导致失败,现将影响患者吸入治疗原因分析如下.
作者：刘灿；舒芬华 刊期： 2011年第28期
目的 观察肠泰合剂治疗小儿便秘性肠梗阻的临床疗效.方法 选择便秘性肠梗阻患儿80例,随机分为对照组和治疗组,治疗组口服肠泰合剂治疗,记录用药后3 d,7 d,14 d腹胀腹痛、便秘症状的演变,如排便次数,大便性状,排便反应和停药1周期间的排便情况及有无用药不良反应.结果 用药3d后总有效率为85%,7 d总有效率为87.5%,14 d总有效率为95.0%,服药期间均未出现任何不良反应.结论 肠泰合剂可以有效治疗便秘性肠梗阻.
作者：田介兵；赵晓燕；郑飙；戴建东；高大伟；孙文丽；周薇莉 刊期： 2011年第28期
院前急救是在现场和途中,经过专门受训的人员,对各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者进行医院前急救,目的是保全患者生命,减少医院前期患者的伤残率和病死率.有资料显示,心肌梗死患者有40%-50%因得不到现场救治会在初的2h内死亡,严重交通事故致伤者有2/3以上在发生事故的25 min内可因得不到及时救治而死亡.
作者：郭雅琼 刊期： 2011年第28期
目的 探讨采用KP(球囊扩张椎体后凸成形术)手术治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合的围手术期护理.方法 回顾性分析2003-04 -2008-05收治的20例骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合患者行KP手术治疗的术前、术中及术后护理,总结骨质疏松性椎体骨折不愈合的特点及护理要点.结果 术后患者疼痛明显减轻或消失,脊柱序列得到改善或恢复正常,术后3d可下地行走,无并发症发生.结论 骨质疏松性胸腰椎骨折与其他骨折一样,也存在骨折不愈合,保守治疗常无效而需要手术干预.球囊扩张椎体后凸成形术是较好的治疗方法之一,在围手术期给予正确的指导和护理,对巩固手术疗效,预防再次复发有至关重要的作用.
作者：董瑛 刊期： 2011年第28期
目的 探讨极低出生体重儿PICC堵管的原因及对策.方法 对南京妇幼保健院2007 -2009年开展的68例极低出生体重儿的PICC护理情况进行回顾性分析.结果 68例PICC治疗中发生堵管6例,堵管发生率为8.8%,堵管过程中应用尿激酶进行溶解疏通,4例复通,2例无法再通拔管.结论 通过总结极低出生体重儿PICC堵管的原因,制定护理对策,认为选择合适的导管,加强输液巡视,掌握正确的冲管和封管方法,加强护士的管理等可有效预防PICC管道堵管的发生.
作者：徐微；徐业芹；翁莉 刊期： 2011年第28期
目的 探讨动脉瘤样型纤维组织细胞瘤的临床病理特点及诊断鉴别诊断要点.方法 收集1例动脉瘤样型纤维组织细胞瘤的临床病理资料,光镜观察并复习文献.结果 动脉瘤样型纤维组织细胞瘤少见.16岁男性,临床表现为下肢胫前单个生长缓慢的蓝棕色结节.组织学特点为:(1)肿瘤位于真皮内,无包膜.(2)肿瘤中心可见多个含血的囊腔,囊腔壁无内皮细胞被覆.(3)囊腔间为车轮状排列的的小梭形细胞.瘤细胞浆少,核细长,两端尖.结论 动脉瘤样型纤维组织细胞瘤是具有较为独特的临床特征和组织学特征及预后的皮肤良性纤维组织细胞瘤的一个少见的组织学类型,主要发生于成人女性,少见于男性青少年.
作者：谢新民 刊期： 2011年第28期
目的 探讨翼点入路显微手术治疗颅内动脉瘤的疗效.方法 回顾性分析23例颅内动脉瘤的临床资料.本组18个前交通动脉瘤,8个大脑中动脉瘤.Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅱ级18例,Ⅲ级5例.结果 均行翼点入路颅内动脉瘤夹闭术.19例恢复良好,1例死亡,1例重残,2例有不同程度记忆障碍.结论 翼点入路显微夹闭术对前交通动脉瘤及部分大脑中动脉瘤疗效好,是成熟、可靠、理想的术式,积极预防脑血管痉挛可显著降低死亡率及致残率.
作者：许国栋；王跃彬；许建新；王传宝 刊期： 2011年第28期
目的 探讨老年气管切开患者术后护理方法,提高护理水平.方法 对10例老年气管切开患者术后护理进行回顾性分析.结果 通过实施有效的护理措施,除3例气管切开后因病情危重不足1a内死亡外,7例80岁以上长期呼吸机辅助呼吸患者均存活2a以上,长7a,均未发生气管切开术后并发症.结论 规范细致气管切开套管管理、正确有效的吸痰和充分的气管内湿化可有效提高老年气管切开患者的生存率.
作者：李海燕；王蓉美；赵海霞 刊期： 2011年第28期
目的 总结中年男性急性心肌梗死的护理经验.方法 针对中年男性的特殊心理特点,及时给予相应的心理疏导,严格执行探视制度,减少不良刺激,提高抢救成功率.结果 100例中年男性心肌梗死患者中,经过抢救治疗和心理疏导安全渡过危险期的96例,死亡4例,92例临床治愈,护理抢救成功率93.3%.结论 在做好常规护理的基础上,重视患者及家属的心理疏导及加强探视制度的管理,能提高抢救成功率.
作者：刘翠霞 刊期： 2011年第28期
过敏性紫癜又称舒一享综合征,是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征.在临床上,此类患者的健康教育是一个难点,需要常常反复施教.笔者在工作中尝试将PDCA循环法实施健康教育,体会深刻,现介绍如下.1 PDCA循环法的概念
作者：石晓芳；冷雪娟 刊期： 2011年第28期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
