郭雅琼
门诊是医院的窗口,服务质量的高低是医院整体水平的反映,门诊服务流程的便捷与否不仅影响患者的就诊,更关联着医院的总体效益.以往门诊服务流程存在诸多问题,普遍而突出的表现为管理重叠推诿、就诊不方便、环境不理想、布局不合理、信息不通畅等等.
作者：林秀蓉；谷颖成 刊期： 2011年第28期
目的 探讨屈指肌腱修复术后早期行功能锻炼的意义及方法.方法 对60例屈指肌腱修复术后患者自术后24 h开始行运动功能锻炼(早、中、晚期)及辅助治疗.结果 45例患指功能接近正常;6例可生活可自理,遗留部分功能障碍;4例伤情较重,严重功能障碍,需再次手术,未出现肌腱断裂.结论 屈肌腱修复术后行早期康复治疗可良好的恢复手功能.
作者：陈爱民；张平 刊期： 2011年第28期
目的 探讨采用KP(球囊扩张椎体后凸成形术)手术治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合的围手术期护理.方法 回顾性分析2003-04 -2008-05收治的20例骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合患者行KP手术治疗的术前、术中及术后护理,总结骨质疏松性椎体骨折不愈合的特点及护理要点.结果 术后患者疼痛明显减轻或消失,脊柱序列得到改善或恢复正常,术后3d可下地行走,无并发症发生.结论 骨质疏松性胸腰椎骨折与其他骨折一样,也存在骨折不愈合,保守治疗常无效而需要手术干预.球囊扩张椎体后凸成形术是较好的治疗方法之一,在围手术期给予正确的指导和护理,对巩固手术疗效,预防再次复发有至关重要的作用.
作者：董瑛 刊期： 2011年第28期
长春瑞滨为长春碱半合成衍生物,临床主要用于非小细胞肺癌、乳腺癌的治疗.近年来国内有文献报道本品致麻痹性肠梗阻,现摘要如下.殷海涛等报道:女,37岁,因左乳腺癌术后给予长春瑞滨40 mg/d治疗,第10天患者出现便秘,第15天患者诉腹胀、腹痛,肛门停止排便、排气伴恶心、呕吐,查体示腹部膨隆,全腹压痛,叩诊鼓音,肠鸣音消失.立位平片示小肠麻痹性肠梗阻.
作者：侯晓玮；李成建；张林 刊期： 2011年第28期
目的 总结胸腔镜辅助下漏斗胸矫形术(Nuss手术)治疗漏斗胸围手术期的护理干预措施和效果.方法 通过对20例Nuss手术患者实施术前心理护理干预、呼吸功能训练、术后体位、下床活动指导、呼吸道管理、疼痛干预,出院健康指导等围手术期的护理干预,促进患者早日康复.结果 20例患者手术顺利完成,畸形均得到满意矫正,无护理并发症,疗效满意.结论 Nuss手术具有微创、安全可靠、美观的优点,对患者围手术期的护理干预不仅是手术取得成功的保证,更能有效避免术后并发症的发生,促进患者早日康复.
作者：王萍仙 刊期： 2011年第28期
1 病历摘要女,37岁.于2010-03-09来我科行第二次面部磨削术,术前给予0.5%利多卡因400 mg+肾上腺素0.1 mg,作面部浸润麻醉.约5 min后,患者出现寒战、胸闷、心慌,测P 120次/min,随之出现呼吸不畅,测BP 96/50 mm Hg,脉搏细弱,无法监测.
作者：朱开梅；姚萍 刊期： 2011年第28期
青光眼是眼科领域内为一复杂、顽固而又严重影响视力的常见眼病.在盲人群中调查其中20%为青光眼所致.青光眼可用药物及激光治疗,但效果不尽人意,滤过手术仍是当前治疗青光眼的重要手段,其目的是建立房水向眼外引流的新途径,以使眼压降至正常水平.手术失败的主要原因是手术区球结膜下和巩膜之间成纤维细胞过度增生、纤维化、瘢痕形成致手术失败.
作者：徐媛；张炜 刊期： 2011年第28期
笔者在西沙某海岛值班时曾遇1例急性下壁心肌梗死误诊为反流性食管炎患者,现报告如下.1 病历摘要男,52岁.因中上腹及胸骨下段烧灼样疼痛5h就诊.患者于入院前5h出现中上腹及胸骨下段烧灼样疼痛,伴反酸、暖气症状,疼痛无放射,平卧位时明显,坐位及立位时减轻,自服速效救心丸10粒后胸腹疼痛症状无明显缓解.
作者：艾冬华；王绍钧 刊期： 2011年第28期
急性肠系膜上动脉闭塞属于肠系膜血管缺血性疾病,是一种由于栓子的脱落或动脉血栓形成而导致肠管急性缺血坏死的外科急腹症,具有早期误诊率高、死亡率高(60-100%),预后差等特点.现将我院2010年收治的2例患者临床资料予以分析并进行文献复习,以提高对此病的警惕和认识.
作者：段建峰；刘晓晨；豆发福；郑明华；周亚东 刊期： 2011年第28期
对老年急性心肌梗死并发谵妄致坠床骨折1例分析如下.1 病历摘要女,70岁.主因发作性胸痛、胸闷、气短4d入院.既往有高血压病、糖尿病和脑梗死病史,无精神疾病史.入院检查:神清语利,查体合作,半卧位,双下肺较多细湿啰音,心音低钝,未闻及杂音,心电监测有阵发性心房纤颤.心电图I,aVL, V1-6导联ST段压低、T波导置,血清肌钙蛋白T、肌酸激酶同T酶和B型促尿钠肽升高.
作者：侯春霞；沈东 刊期： 2011年第28期
目的 了解某市无偿献血人群HIV的感染情况.方法 采用2种不同厂家的ELISA试剂,对825 351名献血者的标本进行抗-HIV、抗-HCV及HBsAg筛查,并将抗-HIV筛查阳性的标本采用免疫印迹法确认.结果 2003-2010年抗-HIV确认阳性94例,阳性率依次为12.02/10万、11.21/10万、16.52/10万、14.51/10万、12.39/10万、10.14/10万、7.63/10万、11.03/10万,平均感染率为12.03/10万,其中男性高于女性,各年龄组间差异有统计学意义(P<0.05).HIV与HCV,HBV存在合并感染,以与HCV合并感染率高,占54.3%.结论 在无偿献血招募、体检过程中加强排查,适时调整检测方法,进一步保障血液的安全.
作者：宁东岳 刊期： 2011年第28期
目的 探讨腰椎滑脱内固定复位加植骨融合术康复护理的方法和措施.方法 对234例腰椎滑脱内固定复位加植骨融合术治疗的患者实施为期4-6周的康复护理.结果 患者未发生坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染及下肢静脉血栓形成等并发症.下床活动:当天可扶助步器行走.60 d随访:均行走正常.无下肢水肿.180 d随访:全部生活正常.结论 康复护理对腰椎滑脱内固定复位加植骨融合术患者的康复具有促进作用.
作者：田美香 刊期： 2011年第28期
本文对距骨无菌性坏死误诊1例分析如下.1 病历摘要男,21岁.患者于入伍新训时,不慎右踝关节扭伤,曾在新训卫生所就诊,查体:右躁轻微肿胀、无淤血,压痛轻微.摄X线片诊断为右踝关节扭伤.经理疗、休息、治疗3d好转.此后剧烈运动就会右踝疼痛.
作者：图娅；薄正喜 刊期： 2011年第28期
现代医院发展的实力是名医和名牌专科,名医打造名牌专科,名牌专科造就名医,打造名牌专科特别是具有一定规模的名牌专科比打造名医更为重要.名牌专科建设要有技术高度,是持续发展的长久保证,没有技术高度的名医、名牌专科不会有未来.
作者：李素梅 刊期： 2011年第28期
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠为白色或类白色粉沫,无臭,有引湿性,适用于对头孢哌酮单药耐药,对本品敏感的产内酞胺酶细菌引起的中、重度感染,例如:泌尿系生殖系感染,包括急性肾孟肾炎、复杂性尿路感染和其他生殖道感染.硫酸依替米星氯化钠注射液为无色澄明液体.
作者：涂海燕 刊期： 2011年第28期
进一步调查发现,膳食结构与脂肪肝密切相关.我单位自2009-08 - 2010-04在健康体检人员中检出脂肪肝伴ALT升高患者149例,健康教育方法及体会如下.1 临床资料1.1 一般资料经B超确诊为脂肪肝伴ALT不同程度升高者均为健康体检者149例,其中非酒精性脂肪肝124例,酒精性脂肪肝25例.
作者：王锡芬 刊期： 2011年第28期
目的 探讨血脂异常与1型糖尿病肾病(DN)的关系.方法 根据1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准和尿清蛋白排泄率(UAER),将46例1型糖尿病患者分为3组,即糖尿病无肾病组(单纯DM) 22例、早期糖尿病肾病组(早期DN)16例和临床糖尿病肾病组(临床DN) 8例.另选35例健康体检人员作为对照组.观测患者血糖、血脂及脂蛋白和糖化血红蛋白(HbAlc)变化.结果 与对照组比较,DN患者的三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均升高(P<0.05或P<0.01),而单纯DM组TG升高,LDL-C正常;早期DN组和临床DN组TC、载脂蛋白B(ApoB)均升高(P<0.05或P<0.01),HDL,载脂蛋白Al(ApoAl)均下降(P<0.05或P<0.01).TG,LDL-C,ApoB水平与HbAlc呈正相关(P<0.01).结论 DN早期即存在脂质代谢紊乱,血脂可能参与了1型糖尿病肾病的发生与进展.
作者：李华；李芙琴；王军 刊期： 2011年第28期
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢组织内着床,是异位妊娠中的一种特殊的临床类型,约占异位妊娠的0.36%-2.74%,因缺乏典型的临床症状和特征,术前很难确诊,近年来报道呈上升趋势.为了进一步提高对本病的诊治能力,现将我院1999-12-2009-12收治的30例卵巢妊娠患者分析如下.
作者：丁坚 刊期： 2011年第28期
目的 探讨中药洗剂熏蒸湿敷治疗骨折肿胀的应用效果.方法 应用中药洗剂熏蒸湿敷治疗60例骨折肿胀患者,并与应用传统的七叶皂昔,20%甘露醇静脉滴注治疗的60例患者进行疗效对照,观察两组局部组织肿胀消退的时间.结果 治疗组与对照组在肿胀消退时间比较,差异均有统计学意义.结论 治疗组在治疗骨折肿胀消退时间优于对照组,且无皮肤损害,具有操作简便,显效快,疗效好,患者无痛苦及无任何不良反应等优点.
作者：于建红；刘海霞；张志刚；郭俊琴；谷慧萍；赵金萍 刊期： 2011年第28期
目的 对阴式子宫全切除术患者实施术前、术后的围手术期的系统护理和健康教育,促进手术成功至关重要.方法 在2010-01-2010-06对南京市妇幼保健院收治的20例行阴式子宫全切除术的患者,实施术前、术后的围手术期的系统护理和健康教育.结果 收治患者无一例并发症发生,均治愈出院.结论 多数患者对此类手术接触少从而心理负担重,通过系统的护理措施、熟练的护理技能、热情护理服务,可以增强患者的信心,使患者放下一切顾虑积极配合治疗,为生活质量的提高打下良好基础.
作者：于广月；周文胜 刊期： 2011年第28期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
