董惠;曹晓林;陈仁花;王秀琴;刘燕
后足、踝及足跟部软组织缺损的治疗是骨科一大难题。#传统的交腿皮瓣由于病人痛苦很大,已逐渐淘汰,此后应用各种带血管蒂皮瓣如腓动脉,胫前动脉、足底动脉皮瓣等,但均需牺牲一条主要动脉,且要吻合血管,操作难度大,无法推广.近年来国内外陆续报道了用腓肠神经营养血管之带蒂皮瓣修复小腿、踝部、胫前等处皮肤缺损.自2002年7月始我们应用该皮瓣治疗8例后足、踝及足跟部软组织缺损,认为该皮瓣旋转角度大、蒂长、易成活,是修复后足、踝及足跟部软组织缺损较为理想的方法.
作者:付新民;李建明;凌立省 刊期: 2006年第06期
心力衰竭(心衰)是老年人的常见病、多发病,随着人口老龄化,心衰的发病率不断上升,据统计,我国65岁以上的老年人慢性心衰的患病率为1.3%[1],是造成老年人死亡的常见原因之一.因此,提高老年心衰的诊治水平已成为临床的一个重要课题.我院1995年1月~2006年1月共收治老年心衰142例,其中30例误诊,误诊率为21.1%.现对此30例进行相关因素的分析,旨在探讨老年心衰的误诊原因.
作者:吴新佳;蔚泓 刊期: 2006年第06期
高等医学教育的目标是培养具有一定的知识、能力和高素质的医学人才,临床见习是医学院校后期教学的重要实践性阶段,是联系基础理论与临床实践相结合的桥梁,其目的是在这一阶段既加深医学生对基础理论的理解和强化,又同时起到培养医学生的临床思维和临床工作能力,促进医学生向医生角色的转变.
作者:张惠荣 刊期: 2006年第06期
作者收集我院1990年~2000年住院治疗的原发性甲状腺功能减退症病例46例,将其临床资料进行分析,现报告如下.
作者:李玉 刊期: 2006年第06期
随着麻醉及手术技巧的提高以及社会因素的影响,近年来剖宫产率逐渐上升,由于各种原因导致的剖宫产子宫撕裂也屡见不鲜.剖宫产子宫撕裂可导致产时产后出血,手术时间延长,子宫切口感染裂开,晚期产后出血.现就我院发生的剖宫产子宫切口撕裂病例做一分析,现报告如下.
作者:张连勇;李小英 刊期: 2006年第06期
胫骨远端关节内骨折是下肢损伤中较为棘手的问题,由于复位、固定困难,术后皮肤坏死、切口感染、踝关节功能障碍等并发症较多,故病残率较高.治疗结果完全依赖于关节重建的质量和软组织覆盖的状况[1].
作者:严峻;徐玉生;夏卫革;韩学明;刘跃文;单新平 刊期: 2006年第06期
应用超声心动图来评价心脏的收缩和舒张功能有很多指标,左室射血分数(EF)在评价心脏收缩功能中应用较多,多普勒超声二尖瓣血流图舒张早期和晚期的血流峰值之比(E/A)作为左室舒张功能评价的指标之一,而Tei指数是近几年来出现的综合评价心脏收缩和舒张功能的新指标.本文旨在探讨Tei指数评价高血压心脏病及扩张性心肌病患者左心功能的临床价值.
作者:刘思怡;罗梅;蒲婷;殷丽娟 刊期: 2006年第06期
我国自1965年广泛推行麻疹疫苗接种以来,麻疹的发病率显著下降,而发病年龄呈上升趋势,成人麻疹的发病率相对增多.成人麻疹的临床表现与婴幼儿不尽相同,误诊率很高,不易做到早期隔离,作为传染源易引起疾病传播.现就我院收治的106例成人麻疹报告如下.
作者:詹爱琴;刘兰;唐先梅;杨勇 刊期: 2006年第06期
20世纪70年代,由于CT扫描的问世及MRI技术的应用,并迅速与立体定向技术相结合,大大改变了脑内病变的定位方法,也促进了脑内病变的立体定向活检的开展.由于CT引导立体定向活检比常规开颅术中活检创伤小,较安全可靠,并发症少,深受欢迎.Kelly等[1]报告用MRI引导立体定向活检,使脑内小病变的诊断准确率有了更大的提高.我院2005年6月~2006年7月,在CT或MRI引导下无框架立体定向颅内病变活检11例.病人活检前多次接受检查,颅内有明确病变,但不能肯定病变性质,部分给予抗炎等对症治疗,效果不佳,因定性诊断困难,而接受活检.现将结果分析如下.
作者:马献昆;李建华 刊期: 2006年第06期
随着整体化护理的深入开展,临床护理人员越来越认识到床头交接班的重要性,它是护患沟通的重要时机,同时对掌握危重患者的病情也非常重要.床头交接班是临床护理工作的重要组成部分,规范的床头交接班即能展现护士良好的精神风貌,良好团队精神,严谨的实事求是工作作风,又能体现护士丰富临床经验,是护士综合素质的体现.
作者:李晓萍;常连芳 刊期: 2006年第06期
下颌阻生智齿位于下颌体后部与下颌升支之间,常引起冠周炎,邻牙远中龋甚至间隙感染,骨髓炎等并发症;因此多数应该拔除.但此牙及其周围组织的解剖比其他牙齿复杂,所以拔除比较困难及术后并发症比较多.了解此牙位,根尖情况及其周围组织的应用解剖,对于掌握适当拔牙方法,减少手术创伤,估计,预防及处理术后并发症很有必要.
作者:多力昆·吾甫尔;阿地力·莫名;林兆全;木合塔尔·霍加 刊期: 2006年第06期
目的:探讨脓毒症时TNF-α与肝细胞凋亡的关系以及对肝功能的影响.方法:采用盲肠结扎穿孔术(CLP)致脓毒症模型,动物随机分为正常对照组和脓毒症组.分别于术后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟处死动物,测定肝组织和血浆TNF-α和Bcl-2蛋白的含量,并检测肝细胞凋亡的情况.同时测定肝脏的功能.结果:CLP后肝组织和血浆中TNF-α持续升高(P<0.01),但30分钟与60分钟的变化不明显(P>0.05),Bcl-2变化则与此相反,肝组织细胞凋亡数目呈进行性增加(P<0.01).同时丙氨酸转氨酶ALT天冬氨酸转氨酶AST也呈现异常改变,肝脏功能恶性发展(P<0.01).结论:CLP后肝脏产生大量TNF-α,与肝细胞凋亡有密切关系,使肝功能受到损伤.
作者:段磊;吴红红;凌灿;张建龙 刊期: 2006年第06期
肾下垂在临床上并不少见,多数患者无明显症状,也不需要手术治疗,而对于少数需要治疗的患者,由于开放的肾悬吊固定术创伤大且易复发[1],使得外科医生左右为难,近年来,由于腹腔镜技术的普遍开展使得这种状况明显改善.我科自2004年6月~2006年初共完成6例腹腔镜肾固定术,效果满意,现报告如下:
作者:汪清;王胜军;吴穷;毕兴 刊期: 2006年第06期
紧急气管插管与洗胃常用于抢救急性经口服的各类重度中毒,尤其是对急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者,及时、有效地进行气管插管与洗胃是抢救有机磷农药中毒成功的关键.我急诊科于2000年4月~2006年5月共对58例重度口服有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者同时实施紧急气管内插管与气管导管引导下插胃管洗胃,现报告如下.
作者:刘洪娥;王桂花 刊期: 2006年第06期
脊柱外科手术技术的改进和内固定的使用提高了许多难治性脊柱疾患的疗效.但许多脊柱手术时间长、显露范围大并且需内固定,增加了手术并发症,包括术区感染[1].术后感染后果严重,可导致内固定失败、骨髓炎、假关节形成等[4].而且感染难于诊断和治疗[2].一次或多次清创并持续使用抗生素是处理感染的有效手段,但无形中延长了患者住院时间和康复时间,并增加了患者经济负担[3].
作者:艾尼瓦尔·艾合买提;叶强;唐岚;马剑;楚戈;项泽文 刊期: 2006年第06期
癫痫是一种临床综合征,其特征为反复发作的大脑神经元异常放电所致的大脑功能失调,根据放电的部位和扩散的程度不同,临床表现为运动、感觉、意识、精神、自主神经等功能障碍,或兼而有之.
作者:阿依努尔·铁;阿提卡·吾布力哈斯木;刘绍明 刊期: 2006年第06期
本文对较重的初诊2型糖尿病患者应用胰岛素泵治疗,观察其降糖效果及对胰岛β细胞的影响.
作者:李凯利 刊期: 2006年第06期
胫骨髁间嵴是膝前交叉韧带(anterior cruciate ligament ACL)的附着区,髁间嵴骨折多数是由于间接暴力致使ACL牵拉造成撕脱性骨折.传统治疗是开放复手术,直视下复位固定,一般创伤较大,术后膝关节粘连几率高.作者采用关节镜辅助下手术,获得了满意的临床疗效.
作者:王成伟;王宁;钟广军;孙荣鑫 刊期: 2006年第06期
资料与方法一、一般资料:62例入选病例全部符合1995年全国第四届脑血管病会议提出的脑梗死诊断标准.发病72小时内经颅脑CT或MRI检查确诊为急性脑梗死,并排除颅内出血、混合性中风、无昏迷、无治疗药物禁忌症、无严重的心、肝、肾损害.
作者:飞鲁热;娜伊兰;陈旭;果木沙;王燕 刊期: 2006年第06期
牵拉眼外肌肉或压迫眼球的眼心反射可引起心率减慢或心率失常,甚至导致患者的死亡.眼心反射是由睫状神经节或由三叉神经第一支传入中枢神经系统,而后引起支配心脏的迷走神经兴奋,从而引起心率改变.本文观察了290例老年白内障患者290眼局部麻醉,心电监测下白内障手术过程中眼心反射,现报告如下.
作者:游金荣;王婉丽 刊期: 2006年第06期