黄君
目的 探讨采用KP(球囊扩张椎体后凸成形术)手术治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合的围手术期护理.方法 回顾性分析2003-04 -2008-05收治的20例骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合患者行KP手术治疗的术前、术中及术后护理,总结骨质疏松性椎体骨折不愈合的特点及护理要点.结果 术后患者疼痛明显减轻或消失,脊柱序列得到改善或恢复正常,术后3d可下地行走,无并发症发生.结论 骨质疏松性胸腰椎骨折与其他骨折一样,也存在骨折不愈合,保守治疗常无效而需要手术干预.球囊扩张椎体后凸成形术是较好的治疗方法之一,在围手术期给予正确的指导和护理,对巩固手术疗效,预防再次复发有至关重要的作用.
作者：董瑛 刊期： 2011年第28期
青光眼是眼科领域内为一复杂、顽固而又严重影响视力的常见眼病.在盲人群中调查其中20%为青光眼所致.青光眼可用药物及激光治疗,但效果不尽人意,滤过手术仍是当前治疗青光眼的重要手段,其目的是建立房水向眼外引流的新途径,以使眼压降至正常水平.手术失败的主要原因是手术区球结膜下和巩膜之间成纤维细胞过度增生、纤维化、瘢痕形成致手术失败.
作者：徐媛；张炜 刊期： 2011年第28期
目的 总结中年男性急性心肌梗死的护理经验.方法 针对中年男性的特殊心理特点,及时给予相应的心理疏导,严格执行探视制度,减少不良刺激,提高抢救成功率.结果 100例中年男性心肌梗死患者中,经过抢救治疗和心理疏导安全渡过危险期的96例,死亡4例,92例临床治愈,护理抢救成功率93.3%.结论 在做好常规护理的基础上,重视患者及家属的心理疏导及加强探视制度的管理,能提高抢救成功率.
作者：刘翠霞 刊期： 2011年第28期
现代医院发展的实力是名医和名牌专科,名医打造名牌专科,名牌专科造就名医,打造名牌专科特别是具有一定规模的名牌专科比打造名医更为重要.名牌专科建设要有技术高度,是持续发展的长久保证,没有技术高度的名医、名牌专科不会有未来.
作者：李素梅 刊期： 2011年第28期
1 病历摘要女,37岁.于2010-03-09来我科行第二次面部磨削术,术前给予0.5%利多卡因400 mg+肾上腺素0.1 mg,作面部浸润麻醉.约5 min后,患者出现寒战、胸闷、心慌,测P 120次/min,随之出现呼吸不畅,测BP 96/50 mm Hg,脉搏细弱,无法监测.
作者：朱开梅；姚萍 刊期： 2011年第28期
随着外科微创观念的发展和前列腺汽化电切技术的进步,前列腺汽化电切术被誉为治疗前列腺增生症的金标准.这项技术已经逐渐广泛运用于临床.我院2006年以来共做180例.临床效果满意,现将手术配合介绍如下.
作者：李小敏 刊期： 2011年第28期
目的 研究踝臂指数(ABI)与缺血性脑卒中患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉硬化斑块程度的相关性,从而探讨ABI与缺血性脑卒中动脉硬化程度的关系.方法 对200例缺血性脑卒中患者行ABI测量,同时行IMT及颈动脉斑块的检查,分析ABI与IMT,斑块程度的关系.结果 IMT与ABI呈高度负相关.斑块程度2级以上,ABI明显降低.结论 ABI可较好地反映颈动脉内膜中层厚度情况,对缺血性脑卒中动脉硬化程度的评价具有一定意义.
作者：谢瑛；何院娟；李丹 刊期： 2011年第28期
为了更进一步提高护理质量.降低胸内吻合口瘘的病死率,现将食管癌术后吻合口瘘1例的护理体会报告如下.1 病历摘要男,65岁.因进食哽咽感2个月余,胃镜示中段食道癌,经充分的术前准备,于2010-07-24在气管内全麻下行中段食道癌根治术,术后第4天患者感胸闷,X线胸片示左侧胸腔积液,CT示左侧液气胸,左肺膨胀不全,立即于左侧腋前线第四肋间置人胸管一根,引流出灰白色液体,呈絮状,伴有头昏、乏力,胃管注入美兰稀释液后,引流出蓝色液体,此证实合并吻合口瘘,给予胸水培养,并在X线透视下置入鼻十二指肠管,有针对性的抗感染,输血浆、白蛋白、营养支持等治疗,以及鼻肠管输注营养流质食物等治疗好转.分别于术后第31天、第55天拔除胸管,经积极治疗护理,患者获痊愈.
作者：周荣花 刊期： 2011年第28期
呼吸心跳骤停是国内外院前急救及急诊科的医务工作者共同研究的课题,每年约有5 414万人死于心脏性猝死(SCD),具有完善急救体系的发达国家心肺复苏的成功概率不到15%,大多数国家包括中国在内仅0-5%.现将呼吸心跳骤停超过30 min的1例成功抢救与护理经验报告如下.
作者：赵以明；骆敏；李雪 刊期： 2011年第28期
目的 探讨血脂异常与1型糖尿病肾病(DN)的关系.方法 根据1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准和尿清蛋白排泄率(UAER),将46例1型糖尿病患者分为3组,即糖尿病无肾病组(单纯DM) 22例、早期糖尿病肾病组(早期DN)16例和临床糖尿病肾病组(临床DN) 8例.另选35例健康体检人员作为对照组.观测患者血糖、血脂及脂蛋白和糖化血红蛋白(HbAlc)变化.结果 与对照组比较,DN患者的三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均升高(P<0.05或P<0.01),而单纯DM组TG升高,LDL-C正常;早期DN组和临床DN组TC、载脂蛋白B(ApoB)均升高(P<0.05或P<0.01),HDL,载脂蛋白Al(ApoAl)均下降(P<0.05或P<0.01).TG,LDL-C,ApoB水平与HbAlc呈正相关(P<0.01).结论 DN早期即存在脂质代谢紊乱,血脂可能参与了1型糖尿病肾病的发生与进展.
作者：李华；李芙琴；王军 刊期： 2011年第28期
手足门病是婴幼儿常见传染病,是一种以手、足、口腔出现水疱为主要特征的病毒感染性疾病,该病的主要病原体为柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71),二者所致的手足口病临床难以区别,但EV71引起的症状较重,并可伴发无菌性脑膜炎、脑炎、瘫痪及病毒性心肌炎等严重并发症,现将我科2010-01-2010-12收治的小儿手足口病920例患儿临床资料分析如下.
作者：曾甲庆；邢凌翔；董建立；程刚；耿军 刊期： 2011年第28期
对误诊为急性胃肠炎的有机磷中毒1例分析如下.1 病历摘要男,49岁.以呕吐、腹泻2d入院.患者早餐后大量呕吐胃内容物,频繁腹泻,为黄色稀水样便,伴四肢麻木,乏力,不伴发热,于当地医院诊为急性胃肠炎,给予利复星等药物治疗(具体不详)无好转,遂入我院.见患者腹痛剧烈,频繁呕叶,频泻不止.查体:患者神志清楚,皮肤干燥,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,HR 112次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肠鸣音活跃,四肢厥冷.
作者：孙颖颖；王冀；魏庆庆；严宇鹏；李莉；胡罗文；马瑞 刊期： 2011年第28期
目的 探讨应用微创引流结合腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血的疗效.方法 对全部病例采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创引流治疗脑室出血,根据脑室出血的部位、脑积水的情况决定一侧或双侧进针,清除脑室积血,微创术后第2天每日进行1次腰穿脑脊液置换术.结果 全部病例手术获得成功,术后存活11例,无手术并发症.结论 微创引流结合腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血是一种安全有效的治疗方法,可降低脑室出血的死亡率.
作者：毕成 刊期： 2011年第28期
对双氯芬酸钠栓剂致过敏性休克1例分析如下.1 病历摘要女,20岁,无药物过敏史.2010-11-05T10:20在工作中感痛经难忍,征求老师同意后用双氯酚栓钠栓剂一粒50 mg(国药准字H10920060,湖北东信药业有限公司生产)塞肛,大约10min左右,开始感到手足麻木,全身瘙痒.接实习同学汇报后发现患者意识尚清,口唇发绀,手足冰冷.
作者：闫敏；吴苗苗 刊期： 2011年第28期
目的 探讨放疗联合射频热疗治疗腹膜后转移淋巴结近期疗效.方法 腹膜后淋巴结转移的患者23例,放射治疗采用6 MV-X射线体外照射,三维适形放疗技术,90%-95%PTV 50-55 Gy/25-28次.射频热疗每周2次,60 min/次,共6-8次,每次热疗1h后行放疗.结果 结果表明,近期疗效评价有效率(CR+PR)为82.6%.结论 放疗联合射频热疗治疗后转淋巴结,能提高局部控制率,患者耐受性好.
作者：顾小伟；袁明；王南瑶；吴丹；沙莎 刊期： 2011年第28期
我科成功抢救捂热综合征患儿1例,现将抢救和护理体会报告如下.1 病历摘要女,2月龄5d,入院日期:2010-12-09病情:因气急、大汗淋漓、面色苍白伴发热2h,抽搐一次入院.查生命体征:T 39.5℃,P 215次/min,R 85次/min, Wt Sk g,神志模糊,呼吸深大、急促,面色苍白,前囱尚平,张力略高,眼眶稍凹陷,双瞳孔等大等圆,直径3 mm,光反射尚灵敏.
作者：杨彩萍 刊期： 2011年第28期
我科2010-10收治了1例SAPHO综合征的患者,现将护理体会报告如下.1 病历摘要男,19岁.1a前面部出现粉刺和红色丘疹,未予重视.2010-09患者双颊部突然出现大量红色丘疹、脓疱疹、额部和背部散在炎性丘疹,伴明显疼痛.2010-10-10开始,无明显诱因出现双胯部疼痛,并进行性加重.
作者：曹书艳；厉婷 刊期： 2011年第28期
目的 探讨屈指肌腱修复术后早期行功能锻炼的意义及方法.方法 对60例屈指肌腱修复术后患者自术后24 h开始行运动功能锻炼(早、中、晚期)及辅助治疗.结果 45例患指功能接近正常;6例可生活可自理,遗留部分功能障碍;4例伤情较重,严重功能障碍,需再次手术,未出现肌腱断裂.结论 屈肌腱修复术后行早期康复治疗可良好的恢复手功能.
作者：陈爱民；张平 刊期： 2011年第28期
在临床护理工作中,压疮的发生不仅给患者带来痛苦,而且降低患者的生活质量,特大压疮常经久不愈,出现严重感染、全身衰竭甚至危及患者生命.定期翻身是长期卧床患者预防压疮的简单、有效的方法.晚期肿瘤患者骨转移发生率为30%-70%,患者多半有骨痛及肢体运动不灵,脊柱转移甚至合并截瘫,严重者可发生自发性骨折,生存质量明显下降.
作者：陈莉芬 刊期： 2011年第28期
目的 通过建立科学的人、物流程及严格的分区管理,实现理想的手术环境,降低手术感染率.方法 通过每月对手术间及内走廊空气采用自然沉降法采样、培养,检测空气净化程度.结果 经采样、培养,均符合卫生部颁发的消毒隔离规范要求.结论 合理的使用和科学严谨的管理是确保手术室工作有效运行的关键,净化手术室的空气无菌程度高,减少了手术切口感染率,为提高手术质量提供了安全保障.
作者：杨光惠 刊期： 2011年第28期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
