刘明权
现将菌血症误诊为Kaposi水痘样疹1例分析如下.1 病历摘要男,24岁.因面部水疱样疹伴痒10 d就诊.患者10 d前因下田干活后面部出现水疱样疹,瘙痒剧烈,未行诊治,4d后面部及双耳出现黄色水疱样疹伴渗液,自行外用尿素软膏、鱼肝油软膏治疗2d,疗效欠佳,为求进一步诊治,来我院就诊.皮肤科门诊以Kaposi水痘样疹及湿疹收住入院.
作者：罗洋；杜华；杨桂兰；鞠英；王洁；刘海燕；何春峰 刊期： 2011年第28期
我院于2008-03救治了巨大神经纤维瘤囊内出血致休克患者1例,成功切除巨大神经纤维瘤.由于手术重大,护理过程细致而且复杂,患者预后良好.护理体会如下.1 病历摘要女,42岁.先天性多发神经纤维瘤病,右颞枕部有一皮囊状包块.4d前因车祸头部受伤包块流血不止.至我院就诊前3h头痛剧烈,意识不清.
作者：于凤丽；周秀荣；肖梅；于仲波 刊期： 2011年第28期
2009-01-2010-12我科收治妊娠合并重症急性胰腺炎(SAP) 17例,均采取禁食水、抑制胰腺分泌、抗休克、抗感染、纠正低氧血症等非手术治疗,疗效满意.护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄23-39岁;初产妇14例,经产妇3例;孕龄13-38周;产后发病2例,围产期发病12例.主要症状以突发上腹部疼痛入院,经CT检查及血尿淀粉酶检查确诊为妊娠合并SAP,诊断均符合2004年中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组的临床诊断标准.
作者：吕琳琳 刊期： 2011年第28期
我院采用双腔静脉输液港(VPA)作为造血干细胞移植过程中的静脉通道2例患者,顺利地完成移植.现将护理体会报告如下.1 病历摘要例1:女,48岁.急性粒细胞性白血病.2006-11埋置静脉输液港,于2007-09接受单倍体造血干细胞移植术,住层流病房52 d,期间输液260 000 ml左右,输注红细胞1 500 ml,输注血小板1 200 ml,输注干细胞60 ml,输液港穿刺针数16针刺,换药次数28次.
作者：朱秋红；李敏；杨鹏鹏；钟慧；英文博；刘淇；潘丽娟；刘石丽 刊期： 2011年第28期
目的 与桡动脉采血比较.评价股静脉负压真空采血在新生儿重症监护室的应用效果.方法 选择2010-03-2010-07在我科收治的需采血的新生儿,一次采血量均≥5 ml.随机分为实验组和对照组;实验组40例采用股静脉负压真空采血;对照组40例采用手部挠动脉采血,观察两种采血方式一次穿刺成功率、操作时间、局部损伤程度等方面的不同.结果 实验组在采血成功率、采血时间、降低局部损伤程度等方面均优于对照组.结论 股静脉负压真空采血比桡动脉采血一次穿刺成功率高,操作时间短,同时减少了职业暴露,值得在临床推广.
作者：周荭；陈梅；刘艳菲；张素霞 刊期： 2011年第28期
对急性大面积肺栓塞在心肺复苏过程中溶栓成功1例分析如下.1 病历摘要男,48岁.于2009-11-19不慎从高约5 m处坠下,伤后不敢活动,诊断为第一腰椎骨折、骨盆骨折.于2009-11-20在当地医院行腰椎骨折切开复位内固定术.
作者：林清署 刊期： 2011年第28期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)与外周白细胞(WBC)计数在小儿急性发热性疾病的表现,鉴别病毒与细菌感染.方法 随机选择住院的急性发热小儿200例,予常规检测CRP、血常规,对两者进行比较评价.结果 在200例小儿急性发热中,CRP阳性者103例,占51.5%; WBC明显升高98例,占49%.两者比较差异有统计学意义(P<0.05).CRP阳性多见于细菌感染.结论 CRP是检测细菌感染的敏感指标,比WBC有更大的诊断价值.
作者：崔保国；杜靖 刊期： 2011年第28期
目的 探讨Ⅲ、Ⅳ度褥疮治疗的有效方法.方法 将1999-07-2009-08 Ⅲ、Ⅳ度褥疮患者随机分为两组:治疗组33例,口服中药,外用MEBO湿润烧伤膏换药;对照组33例,外用凡士林纱条换药.结果 治疗组有效率为95.23,对照组有效率为75.56%,治疗组疗效优于对照组(X2=6.62,P<0.05).结论 口服中药,并外用MEBO湿润烧伤膏换药,疗效肯定,值得推广.
作者：王海有；刘效惠 刊期： 2011年第28期
为了提高交接的准确性、保证患者的安全,我科主任医生及全体护士与麻醉科全体人员经讨论并制定出肾移植术后患者离开麻醉恢复室与病房交接单.2009-07使用后,收到良好的效果.现报告如下.1 交接单的设计1.1 设计理念本着确保患者安全,交接直观、实用,操作便利的原则.
作者：仇玥；许晓惠；许丽 刊期： 2011年第28期
目的 探讨应用微创引流结合腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血的疗效.方法 对全部病例采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创引流治疗脑室出血,根据脑室出血的部位、脑积水的情况决定一侧或双侧进针,清除脑室积血,微创术后第2天每日进行1次腰穿脑脊液置换术.结果 全部病例手术获得成功,术后存活11例,无手术并发症.结论 微创引流结合腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血是一种安全有效的治疗方法,可降低脑室出血的死亡率.
作者：毕成 刊期： 2011年第28期
目的 探讨颅内疾病误诊为眼科疾病的原因,减少误诊.方法 回顾性分析我科近年来10例颅内疾病误诊为眼科疾病的临床资料,并对误诊情况进行分析.结果 误诊时间为5-14 d,平均7d,误诊为视神经炎4例,青光眼2例,糖尿病视网膜病变2例,视乳头血管炎1例,缺血性视乳头病变1例.结论 部分颅内的疾病早期都以眼科病变为首发症状,详细的病史、体格检查,特别是眼科专科检查及必要的影像学检查是减少误诊的关键.
作者：赖慈珍；余铮；李向华；吴光辉 刊期： 2011年第28期
现代医院发展的实力是名医和名牌专科,名医打造名牌专科,名牌专科造就名医,打造名牌专科特别是具有一定规模的名牌专科比打造名医更为重要.名牌专科建设要有技术高度,是持续发展的长久保证,没有技术高度的名医、名牌专科不会有未来.
作者：李素梅 刊期： 2011年第28期
手足门病是婴幼儿常见传染病,是一种以手、足、口腔出现水疱为主要特征的病毒感染性疾病,该病的主要病原体为柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71),二者所致的手足口病临床难以区别,但EV71引起的症状较重,并可伴发无菌性脑膜炎、脑炎、瘫痪及病毒性心肌炎等严重并发症,现将我科2010-01-2010-12收治的小儿手足口病920例患儿临床资料分析如下.
作者：曾甲庆；邢凌翔；董建立；程刚；耿军 刊期： 2011年第28期
胸腺疾病临床当中并不少见,通常采用手术治疗.传统采用正中或左右前外侧切口,创伤较大,恢复慢,近十多年来采用胸腔镜微创手术;近年来由于机器人的引进,极大的提升了患者的恢复和手术的便利性.机器人被认为是可以将胸腺脂肪及胸腺旁脂肪切除干净,并且更加安全的方式.现将我院2010-06-2011-01共18例行机器人辅助下胸腺切除手术护理配合回顾如下.
作者：潘冬青；申培培；张艳 刊期： 2011年第28期
目的 进一步提高外伤性脾破裂治疗成功率,发挥护理在救治中的作用.方法 回顾性分析99例外伤性脾破裂患者在救治中的观察护理.结果 痊愈97例,死亡I例,死亡患者均有严重的复合性损伤.结论 加强观察护理,随时掌握患者病情变化,医护配合,积极治疗,能有效抢救患者生命,提高治愈率.
作者：王伟 刊期： 2011年第28期
目的 通过2型糖尿病白内障围手术期胰岛素泵治疗前后糖化血清蛋白(GSP)变化,明确GSP在短期血糖控制中的作用,探讨其临床应用价值.方法 选择2008-01- 2010-02住院32例行糖尿病白内障手术患者.术前、术后测定空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、白蛋白.结果 GSP水平术后均明显低于术前(P值＜0.05),治疗前后HbAlc比较无显著变化.结论 GSP可准确、及时地反映短期内平均血糖控制水平,比HbAlc更适合作为短期降糖疗效监测指标.
作者：余丽燕；徐立；李俊粉 刊期： 2011年第28期
目的 观察肠泰合剂治疗小儿便秘性肠梗阻的临床疗效.方法 选择便秘性肠梗阻患儿80例,随机分为对照组和治疗组,治疗组口服肠泰合剂治疗,记录用药后3 d,7 d,14 d腹胀腹痛、便秘症状的演变,如排便次数,大便性状,排便反应和停药1周期间的排便情况及有无用药不良反应.结果 用药3d后总有效率为85%,7 d总有效率为87.5%,14 d总有效率为95.0%,服药期间均未出现任何不良反应.结论 肠泰合剂可以有效治疗便秘性肠梗阻.
作者：田介兵；赵晓燕；郑飙；戴建东；高大伟；孙文丽；周薇莉 刊期： 2011年第28期
目的 分析住院急性冠脉综合征(ACS)患者二级预防中他汀类药物的应用现况.探讨药师在ACS中应用他汀类药物进行二级预防中发挥的作用.方法 调查秦皇岛市第二医院2008-2009年无临床药师时ACS患者100例(对照组);2009-2010年药师深入临床后ACS患者100例(实验组).通过调查患者发病到他汀类的应用及ACS复发情况,分析药师对ACS患者应用他汀类药物进行二级预防中的影响.结果 药师深入临床后他汀类药物的依从性明显增加.结论 临床药师对ACS患者进行二级预防合理宣教显得尤为重要.
作者：孙艳斌；牛玉田；杨明 刊期： 2011年第28期
目的 探讨腰椎滑脱内固定复位加植骨融合术康复护理的方法和措施.方法 对234例腰椎滑脱内固定复位加植骨融合术治疗的患者实施为期4-6周的康复护理.结果 患者未发生坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染及下肢静脉血栓形成等并发症.下床活动:当天可扶助步器行走.60 d随访:均行走正常.无下肢水肿.180 d随访:全部生活正常.结论 康复护理对腰椎滑脱内固定复位加植骨融合术患者的康复具有促进作用.
作者：田美香 刊期： 2011年第28期
膝关节冷敷常用于膝部损伤或膝关节手术,多年来,临床上使用毛巾将冰块包裹,然后放于膝关节处,此方法,冰块易脱落不易固定.2010年以来,我们尝试使用自制膝关节冰敷袋取得了满意的效果,现介绍如下:1 材料与制作
作者：宋海燕；蒋永华 刊期： 2011年第28期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
