脑卒中患者吞咽功能障碍康复治疗附25例分析

刘溶

关键词：脑卒中患者, 吞咽功能障碍, 吞咽障碍, 康复治疗, 吞咽功能训练, 现报告如下, 自然恢复, 胃管鼻饲, 生活质量, 临床医师, 疗效, 恢复程度, 方法及, 视程度, 发生率

摘要：脑卒中患者吞咽障碍发生率高,目前临床医师对吞咽功能训练重视程度不够,对严重的吞咽功能障碍患者多采用留置胃管鼻饲的方法,待其自然恢复.由于缺乏积极,及时的康复治疗,部分患者错过康复的佳时机,影响恢复程度及生活质量.为探讨脑卒中患者吞咽障碍康复治疗的方法及其疗效,我科对脑卒中吞咽障碍患者进行了早期吞咽功能康复治疗,取得了一定疗效,现报告如下:

新疆医学杂志相关文献

顽固性癫痫病人外科手术治疗的麻醉

癫痫是一种危害人类健康的常见病和多发病之一,我国癫痫的患病率约为5‰,其中约20%～30%的患者为药物不能控制的顽固性癫痫.近年来神经外科在脑皮层图(ECOG)监测下行顽固性癫病致痫灶切除术取得了较大进展,使至少60%～80%顽固性癫痫患者可通过不同的外科手术方法取得较好的治疗效果.外科手术治疗的顽固性癫痫病人常因恐惧和情绪激动而诱发癫痫发作,术中需皮层脑电图监测进行准确定位,麻醉和手术时间相对较长等原因,麻醉前用药,麻醉诱导和麻醉管理有一定的特殊性.我们在2004年3月～2006年8月间对34例顽固性癫痫病人外科手术治疗的麻醉情况,现报道如下:

作者：陈刚；王峰；伍湘伊刊期： 2007年第06期
腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝现状

国内外的小儿外科专家经过多年的研究和实践一致认为,小儿腹股沟斜疝只要做单纯的疝囊高位结扎即可达到根治的目的[2,18,20],腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎确切,手术简单易掌握,器械要求不复杂,切口小,损伤小,恢复快12),复发率低,具有广阔的应用前景和活力,在我国越来越多的医院开展此手术.

作者：肖永彪；克力木刊期： 2007年第06期
国产维库溴铵肌松效应及心血管影响

维库溴铵是临床常用的非去极化肌松药,本文通过国产维库溴铵与进口维库溴铵肌松效应和心血管反应的对照比较,估价国产维库溴铵的肌松作用及其安全性.一、对象:ASAⅠ～Ⅱ级手术患者40例,男性23例,女性17例,年龄25～70岁,其中胸科手术21例.(肺癌8例,食道癌13例),腹部手术19例(胃癌10例,肺癌5例,直肠癌4例)全部病例肝肾功能正常.

作者：杨峰；维拉；钟唯一刊期： 2007年第06期
阴茎骨折4例

阴茎骨折又称阴茎折断,是一种少见的生殖器外伤.我院在2001年1月～2005年12月共收治4例.现报告如下.资料与方法一、一般资料:本组4例,年龄28～51岁,平均40岁.汉族1人,回族1人,维族2人.受伤距就诊时间2～16小时,平均9.3小时.原因为:手淫1例,性交3例,其中女上位2例,男膝位1例.一侧阴茎海绵体破裂3例,双侧海绵体破裂1例.临床表现为阴茎有不同程度肿胀,皮下血肿,呈S型或V型,阴茎向健侧偏斜.并肉眼血尿1例.

作者：蒋育斌刊期： 2007年第06期
血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体基因与卡托普利疗效的相关性研究

目的:探讨新疆哈萨克族原发性高血压患者血管紧张素Ⅱ的Ⅰ性受体不同基因(AGTR1)性与卡托普利降压疗效的关系.方法:104名新疆哈萨克族原发性高血压患者同时服用卡托普利25 mg tid,应用聚合酶链反应检测AGTR1基因5245 C/T多态性.所有患者按CC,CT,TT三种基因型分组比较不同基因型患者的降压疗效.服药前后作血压监测,以观察在各种不同AGTR1基因多态性间的区别.结果:卡托普利组AGTR1基因5245C/T多态CC,CT,TT基因型频率分布分别为37.9%、29.1%、33.0%.AGTR1基因5245C/T多态三种基因型降压效果无显著性差异.三种基因型间血浆血管紧张素Ⅰ(Angl),血管紧张素Ⅱ(Anzll)和醛固酮(Ald)变化水平有显著性差异(P＜0.05).结论:新疆哈萨克族高血压患者AGTR1 5245C/T基因多态性与卡托普利降压效果无明显相关性,不同的AGTR1基因型患者对AngⅠ,AngⅡ,Aid变化水平存在差异.

作者：单梓梅；张源明；严卫丽刊期： 2007年第06期
新生儿抚触、新生儿游泳的临床效果观察

随着人们生活水平的提高,新生儿游泳、新生儿抚触是当前社会人们普遍乐于接受的一个新兴项目.新生儿游泳,新生儿抚触是指通过专门培训合格的专业人员对新生儿进行的一项早期干预措施,它是通过对新生儿头面部、胸部、腹部、四肢、手足等施以轻柔按摩,配合磁化过的水对新生儿的皮肤、骨骼以稳定的冲击,它可以帮助新生儿胃泌素和胰岛素水平的升高,从而使新生儿经过一个生理性下降过程后能速度恢复[1].

作者：尹江琴；闫华；王英刊期： 2007年第06期
25例肝包虫摘除术中牵涉痛的处理

在硬膜外麻醉下行肝包虫摘除术,当操作涉及到膈面时,常可引起右侧颈根及肩部的牵涉痛,非静注辅助药所能解决.有的病人因疼痛难忍而呻吟挣扎,影响手术的进行,我院麻醉科自2000年以来,对25例在肝包虫摘除术中出现的牵涉痛进行了颈4神经阻滞,均取得消除了因刺激膈肌腹面,而引起的牵涉痛.

作者：蔡文如刊期： 2007年第06期
T型环横臂移位嵌入并穿透宫颈3例

病例简介例1:28岁,已婚,哺乳期放T型环2年半,近5个月自觉腹痛加重,曾自服抗炎药物及妇科中成药无效而就诊.查体:一般情况可,步入门诊.妇科检查:外阴阴道已婚已产型,宫颈光,宫颈外口可见长约3～4 cm的环尾丝,宫颈右侧4点处可见约0.5 cmT型环横臂穿透宫颈,中位子宫,正常大小,轻触痛,双侧附件未触及异常.给予严格消毒后,拉动环尾丝,将其取出.抗炎治疗4天,自觉腹痛消失.随访2月,月经正常,宫颈无异常变化.

作者：徐莲刊期： 2007年第06期
关于创建节约型医院的实践体会

建设节约型医院,是落实全面、协调、可持续发展观,促进人与自然和谐发展的必然要求,是提高医院竞争力的必要途径.我国虽然人均资源匮乏,但有资料表明,在同等条件下,我们的原材料、水资源、电能耗等均大大高于世界平均水平.在我们的生产、建设、流通消费等领域中,资源和能源的浪费现象相当严重,因此建设符合实际、内涵丰富的节约型社会、节约型医院非常必要.

作者：李卫星；王卫国刊期： 2007年第06期
高压氧治疗180例脑梗塞临床疗效观察

脑血管病是一种严重损害人类健康的常见病,由脑梗塞引发的急性脑缺血常导致神经系统功能严重障碍,因此有效治疗极为重要,现将我科自2005年2月～2006年2月使用高压氧浩疗脑梗塞病人1803例的临床疗效观察结果报告如下:

作者：马青；迪力达尔；岳嵘刊期： 2007年第06期
循证护理在小儿高热惊厥护理中的应用

高热惊厥是小儿惊厥常见的一种,发病率大约占5%～8%,发病年龄在6个月～6岁之间,发作持续时间短暂,多在体温骤升时发作,体温升高达38.5℃～40℃或更高.多由病毒性或细菌性上呼吸道感染引起[1].循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,将可利用的适宜的护理研究依据,护理人员的个人技能和临床经验,以及患者的实际情况、价值观和愿望这3个基本的条件有机地结合起来[2],制定出一套完整的护理方案.

作者：杜爽；谢敏刊期： 2007年第06期
小切口非超乳白内障手术197例临床分析

白内障是世界范围内常见的致盲性眼原因的首位[1],每年都有许多新的白内障患者产生,我院自2005年9月～2006年12月进行小切口非超乳白内障手术197例,取得了良好的效果.资料与方法一、一般资料:197例小切口非超乳白内障手术中男性120例、女性77例;右眼87例、左眼98例、双眼12例;年龄大94岁、小3岁、平均48.5岁;其中老年性白内障167例179眼、并发性白内障7例7眼、外伤性白内障23例23眼;术前常规全身检查血常规、大小便常规、心电图、胸透、血糖、血压、跟部检查、视力、色觉、眼压、眼科A/B超等.

作者：王颖；陈素丽刊期： 2007年第06期
医院获得性急性肾衰病因及预后分析

目的:医院获得性急性肾功能衰竭(HAARF)和社区获得性急性肾功能衰竭(CAARF)进行比较.分析医院获得性急性肾功能衰竭(HAARF)的临床特点、病因和影响预后的危险因素.方法:回顾性调查我院1991年1月-2004年7月200例急性肾功能衰竭病人分两组既往无肾脏病史住院期间发生的急性肾衰为HAARF组和入院前就有急性肾衰为CAARF组.118例CAARF做为对照组与82例HAARF组进行病因、病死率和预后危险因素的比较,评价HAARF.结果:ARF病例200例,其中男性126例,女性74例,男女比值为1.7∶1;平均年龄44.1士17.8岁(8-89岁).HAARF82例,死亡31例,病死率37.8%,CAARF118例,死亡16例,病死率13.56%,经比较HAARF病死率明显高于CAARF组,有显著统计学意义(P＜0.001).6种因素参与急性肾衰的死亡危险因素分析,结果显示,HAARF组发病年龄、少尿、昏迷发生率和合并感染率明显高于CAARF组(P＜0.05).而低血压,机械通气等因素两组间无差异(P均＞0.05).HAARF主要病因以术后并发多见,其次为感染、药物、慢性肝病和心脏病.结论:(1)HAARF组病死率明显高于CAARF组.(2)HAARF常见病因为大手术后并发,其次为各种感染.(3)年龄、少尿、昏迷和合并感染是影响预后的重要危险因素.(4)预防HAARF的关键在于针对病因和危险因素进行干预和治疗.

作者：热西旦·扎克尔；桑晓红；米娜娃尔·玉诺斯；如鲜古丽·司马义；宋艳芳刊期： 2007年第06期
简述医院固定资产管理

随着科技和医疗水平的进步,近年来一些大型的高新医疗设备逐渐在各级医院普及,这些设备在方便医生诊断,给患者带来福音的同时,对医院的固定资产管理也提出了更高的要求.笔者针对现代医院固定资产管理的现状、存在的问题提出粗浅的管理对策与同仁们商磋.

作者：李德文刊期： 2007年第06期
慢性阻塞性肺疾病的蛋白酶/抗蛋白酶平衡失调机制研究进展

1963年瑞典Laurell和Eriksson发现α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)缺乏与青年期肺气肿关系密切.1968年他们提出蛋白酶一抗蛋白酶假说,指出α1-抗胰蛋白酶缺乏使蛋白酶活性增高,肺的结构蛋白特别是弹性蛋白被降解,而弹性蛋白是细胞外基质(ECM)成分,其降解造成肺结构破坏,导致肺气肿.至今这种假说仍被广泛采用.近年来从蛋白酶/抗蛋白酶失衡、慢性炎症损伤与炎症修复假说,到细胞和分子学角度对肺气肿发病机制的研究有了很大进展,人类对COPD的发病机制有了更深刻的认识.本文就目前COPD发病机制中蛋白酶/抗蛋白酶平衡失调做一综述.

作者：陈颖；杨晓红刊期： 2007年第06期
小儿狼疮性肾炎的治疗进展

系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,病变常累及多系统多脏器.美国统计显示,本病的发病率为50/10万,在我国约占人口的千分之0.7[1].SLE凡有肾损害者,即称狼疮性肾炎(Lupus Nephritis,LN).狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮常见的内脏损害,肾脏病变的严重程度直接影响SLE的预后.

作者：刘磊；赵桂臣刊期： 2007年第06期
强化治疗在围手术中的应用观察

为确切了解强化治疗两种方法在糖尿病围手术期中的应用效果,我们对入选愿意接受胰岛素泵治疗的患者全部使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素方法来控制患者血糖.对其它入选患者采用每日多次胰岛素皮下注射方法来控制血糖,并对二者在围手术期中血糖控制效果,血糖达标时间、胰岛素用量、住院时间进行比较.

作者：刘丽萍；杜昌辉；李春华刊期： 2007年第06期
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

肩锁关节脱位及锁骨远端骨折是临床常见的肩部损伤,以往多采用保守治疗或克氏针张力带钢丝内固定,但远期疗效欠佳,我科自2002年3月～2006年5月,采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗Tossy3型肩锁关节脱位及Neer2型锁骨远端骨折患者29例,现报告如下.

作者：王新安刊期： 2007年第06期
两种手术方法治疗腹股沟疝并发症观察及护理

腹股沟疝修补术为普外科常见手术之一,引起并发症的原因多为手术创伤及患者机体原有疾患共同作用之结果.以往多行传统疝修补术,术后并发症出现机率较高.我院于1999年2月～2007年7月行无张力疝修补术,术后并发症明显减少,效果满意.本文通过对传统疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术后病人观察,比较了两种手术方法出现的并发症,为做好术后护理工作提供依据.

作者：陆晓华；朱晖；庞娟刊期： 2007年第06期
火灾中吸入性损伤的救治体会

本文收集1995年～2006年我科收治火灾中单纯吸入性损伤患者90例,现就其救治体会小结报道如下:资料与方法一、一般资料:本组90例,男性57例,女性33例,年龄1～79岁,平均年龄36±4岁,分别于伤后30分钟～8小时送入本院.入院前多数患者未作治疗,90例中仅有1例下肢烧伤有大水泡分布,1例双手轻度烧伤,其余病例均无皮肤烧伤创面.

作者：王永超刊期： 2007年第06期