惠玉芬；都向阳；贺延红
目的 提高脂蛋白(a) [Lp(a)]在Siemens Dimension RxL Max全自动生化分析仪上的检测精密度.方法 通过反应动力学分析,选择Lp(a)的适检测参数,评价参数修改前后Lp(a)的检测精密度.结果 改变参数后,在164、215、299 mg/L浓度,不精密度从修改前的55.1%、36.0%、28.2%分别降低到2.72%、2.56%、1.59%.结论 所选择的分析参数,可大幅提高Lp(a)的检测精密度,满足临床检测要求.
作者：陈磊；张静兰；陈敏 刊期： 2012年第01期
针对90后大学生朝气蓬勃、思维敏捷、拥有强烈求知欲和创造欲的同时又具有懒散、自我封闭、缺乏集体荣誉感等的特点,作者尝试了在校大学生三人行能力互助培养模式,取得较好效果,现报道如下.
作者：张盼；王奇玉；郑铁生；孙玲先；徐慧；王为其；沈雪妹 刊期： 2012年第01期
目的 选择一种简便的方法 检测隐孢子虫,为艾滋病患者机会性感染引起隐孢子虫病的诊断提供实验室依据.方法 收集253份艾滋病患者粪便标本,采用甲醛-乙酸乙酯沉淀浓集菌加改良抗酸染色法检测隐孢子虫.结果 32份粪便标本隐孢子虫阳性,253份艾滋病患者标本合并隐孢子虫阳性率12.65%.结论 甲醛-乙酸乙酯沉淀浓集菌加改良抗酸染色法染色效果佳,对艾滋病患者粪便中隐孢子虫的检测敏感,适合于基层医院推广使用.
作者：华文浩；王慧珠；焦炳欣；赵辉；李敏；张燕；李兴旺 刊期： 2012年第01期
目的 了解鲍曼不动杆菌在住院患者感染标本中的分布及近5年的耐药性变迁情况.方法 回顾性分析近5年该院临床分离的鲍曼不动杆菌的标本来源、临床分布及耐药性变化.结果 2006~2010年共分离鉴定鲍曼不动杆菌2 046株,其中82.40%检自于痰液标本,76.20%的标本来自于ICU/EICU病区患者,检出该菌的总数呈逐年上升趋势,分离出的鲍曼不动杆菌对14种临床常用抗菌剂的耐药性呈逐年上升趋势,除对头孢哌酮/舒巴坦(14.10%) 和多黏菌素B(5.80%)一直保持较低的耐药性外,对其他常用的12种抗菌剂的耐药率均大于30.00%,且多(泛)耐药菌株检出越来越多.结论 鲍曼不动杆菌在临床感染标本中检出率越来越高,主要来自于ICU/EICU患者,动态监测该菌的分布及耐药性变迁,有助于指导临床合理用药,有效控制该菌在医院内的定植和播散,同时减少多(泛)耐药菌株的产生.
作者：丁进亚；黄前川；徐娟；徐明皋；曹军皓 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血清神经元烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及癌胚抗原(CEA)在肺癌患者手术前后的水平变化及临床意义.方法 选择肺癌患者105例,肺良性病变患者54例.采用电化学发光法检测了手术前后血清NSE、CYFRA21-1、CEA水平.结果 肺癌组血清NSE和CYFRA21-1、CEA水平高于胃良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.01).肺癌患者行根治性手术组术后血清NSE、CYFRA21-1、CEA水平明显低于手术前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 手术切除肿瘤特别是行根治性切除术后,血清NSE、CYFRA21-1、CEA水平显著降低,动态观察NSE、CYFRA21-1、CEA水平及其变化,对肺癌的辅助诊断、预后判断有重要的价值.
作者：谭维琴；杨士军；鲍艳梅；刘满庆 刊期： 2012年第01期
目的 通过调阅病历,了解临床医师进行临床输血治疗后效果评价分析的现状.方法 将病历按照输注血液成分进行分类,调阅临床医师在患者进行输血后为评价输血治疗效果是否进行相关实验室检查,在病历中是否有针对输血后效果的客观评价,以及输血无效后是否进行调查分析及处理.结果 输血后进行相关实验室检查及在病历中进行相关描述均在21%以下,输注无效后,评价分析处理占100%.结论 临床医师普遍对输血后治疗效果缺乏监测和评价分析,应加强医师的输血知识培训,重视输血后效果评估与处理.
作者：曹丛雪 刊期： 2012年第01期
任何人的检验结果都会随时间而变化,而在不同个体间结果的均值也不可能是完全相同的数值.这种个体间的差异被称为个体间生物学变异,而由于个体的内环境稳态点不同导致的变异被称为个体内生物学变异.变异被描述为在内环境稳态下的随机波动,在实际操作中很容易看到这种波动.
作者：曾蓉；王薇；王治国 刊期： 2012年第01期
目的 探讨尿微量清蛋白(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG)及尿液蛋白电泳对糖尿病肾病诊断的临床价值.方法 327例临床确诊糖尿病肾病患者尿mAlb、β2-MG采用散射比浊法及琼脂糖凝胶膜片尿液蛋白电泳同时检测.结果 327糖尿病患者组与健康对照组尿mAlb、β2-MG比较,P＜0.01;尿mAlb、β2-MG与尿液蛋白电泳检测阳性率比较,尿液电泳后出现假阳性分别为尿mAlb 85例(26.00%),肾小球性蛋白尿33例(10.10%),生理性蛋白尿12例(3.70%),尿β2-MG(25.50±20.50)mg/L,假阳性92例(28.00%),肾小管性蛋白尿92例(28.00%),尿mAlb与β2-MG同时升高为混合性蛋白尿25例(7.60%),假阳性蛋白尿51例(15.60%),溢出性蛋白尿2例(0.61%).结论 3种实验比较证实,琼脂糖凝胶膜片尿液蛋白电泳分析电泳能判定蛋白尿的病理类型,应加强其在临床中的应用.
作者：杨辛；吴颖稚；范君；张庆五 刊期： 2012年第01期
目的 用CTGF shRNA表达质粒转染翼状胬肉成纤维细胞,筛选质粒与脂质体的佳比例,确定佳转染方案.方法 组织块法培养人眼翼状胬肉成纤维细胞,经细胞免疫组化法(SP法)鉴定,取2~3代细胞,将CTGF shRNA表达质粒与脂质体转染试剂Lipofectamin 2000以不同的比例进行转染,24 h后应用流式细胞仪检测转染效率.测定各组的转染效率,筛选出质粒与脂质体的适比例.结果 质粒与脂质体的转染比例为1∶2.5时,转染效率高,达(56.7±1.5)%.结论 本实验为有效地进行体外胬肉成纤维细胞转染及进一步研究重组质粒CTGF shRNA对翼状胬肉干扰奠定了基础.
作者：罗丽卿；吴平；刘艳艳；何惠娟；王思捷；吴伟全 刊期： 2012年第01期
北京基因型结核杆菌是结核杆菌的一个独特遗传谱系,全球广泛分布,并在许多地区占优势,已达全球分离结核杆菌的13%,在东亚超过50%,并常和结核多耐药耐多药相关.在过去的十年里,许多研究显示北京基因型结核杆菌对世界结核杆菌的流行和结核多耐药耐多药有重要意义.
作者：张运玲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨精子质量检测系统动态参数图像分析的临床应用价值.方法 采用WLJY-9000型彩色精液质量检测系统对1 944例男性门诊就诊患者精液标本进行动态参数图像分析.结果 异常组与正常组比较鞭打频率、平均移动角度、精子侧摆幅度差异无统计学意义(P>0.05);平均路径速度、直线运动速度、轨迹速度降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 精子质量检测系统动态参数图像分析,为临床诊断精液正常、少精症、弱精症、无精症等提供了有力依据.
作者：惠玉芬；都向阳；贺延红 刊期： 2012年第01期
目的 探讨聚二甲基硅氧烷(PDMS)微流控芯片电泳技术的临床应用价值.方法 利用模塑法制作PDMS微流控芯片,选择二胺基二苯甲烷(DDM)与羟丙基纤维素(HPC)对PDMS进行修饰,有效消除蛋白在芯片壁面上的吸附.PDMS微流控芯片电泳分离DNA标准品、PCR多重产物及血清脂蛋白.结果 10、20、50、100、200 bp的DNA片段得到了很好的基线分离及良好重现性,峰面积的相对标准偏差分别为4.8%、6.3%、5.9%、3.5%、3.4%.线粒体疾病患者的多重PCR产物片段165、266、378、881 bp在4 min内实现了基线分离.血清低密度脂蛋白亚型、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)实现了快速检测,冠心病组血清sdLDL检出率与健康体检组差异有统计学意义(P<0.01).结论 PDMS微流控芯片电泳具有简单、快速、高效、低耗等特点,适合临床常规分析.
作者：汪骅；韩崇旭；王惠民；金庆辉；王大新；曹丽；董兰梅 刊期： 2012年第01期
尽管医疗机构临床实验室不断努力改进患者安全,但仍然还存在很多改进的机会,这些机会大多表现为不符合项.因此,不符合项的管理对于识别医疗机构临床实验室存在的问题、提高服务质量有很大关系.基于质量管理和患者安全的原则,参考美国临床和实验室标准研究院文件GP32-A的内容[1],不符合项管理计划至少应该包括以下要素:识别和报告;补救措施;调查和文件记录;分类;分析和数据表示;管理评审及过程改进.
作者：张妍；王治国 刊期： 2012年第01期
目的 了解杀白细胞素(PVL)基因阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况,指导临床合理用药.方法 对临床收集的47株PVL基因阳性MRSA采用PCR法检测PVL基因,采用纸片扩散法进行药敏试验,并对结果 进行分析.结果 47株MRSA的PVL基因检出率为46.8%,PVL基因阳性、阴性MRSA对β-内酰胺类抗菌剂均100.0%耐药,PVL基因阳性MRSA对氨基糖苷类、利福平、四环素、红霉素、环丙沙星、亚胺硫霉素等抗菌剂全部耐药,对盐酸克林霉素的耐药率为95.5%;PVL基因阴性MRSA对上述抗菌剂的耐药性虽比PVL基因阳性MRSA轻,但耐药率也在88.0%以上,2组间耐药性比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对复方新诺明敏感率在90.0%以上,未发现对万古霉素耐药株.结论 PVL基因阳性MRSA在临床检出率已较高,耐药性严重并呈多重耐药特征,增加了临床抗感染治疗的难度.
作者：王凤玲；张金艳；李红岩；刘静 刊期： 2012年第01期
检验医学是一门理论与实践紧密结合的学科,各医学院即将毕业的大学生都会安排临床实习,使学生在走上工作岗位之前,更多地了解相关知识,更好地将理论知识运用,并付诸于实际操作中,在运用中不断发现问题、解决问题,循环往复,不断地更新知识,提高自己.随着自动化的提高,临检中心更多地应用先进医学仪器设备,并不断更新,但并不意味着手工操作被淘汰,很多项目还是使用手工操作来检测[1].
作者：杨丽 刊期： 2012年第01期
乙型病毒性肝炎(下称乙肝)是常见的感染性疾病之一[1-2],是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病,是中国当前流行为广泛、危害性严重的一种传染病.乙肝血清检测项目有:乙肝三系(又称乙肝两对半);前S1、S2抗原/抗体;HBV-DNA定量测试等方法.
作者：林森；易荣 刊期： 2012年第01期
目的 探讨24 h-UAER、Lp(a)对2型糖尿病肾病早期诊断的临床应用价值.方法 选取糖尿病患者329例,根据尿蛋白实验阳性程度分为4组,采用免疫透射比浊法分别定量检测24 h-UAER、Lp(a),对两定量指标进行相关分析,并与健康对照组比较.结果 方差分析显示,各组24 h-UAER、Lp(a)水平均不同(P＜0.01),糖尿病患者各组均高于健康对照组.经q检验显示,尿蛋白阴性组与健康对照组比较,Lp(a)水平差异无统计学意义(P＞0.05),24 h-UAER水平差异有统计学意义(P＜0.01);尿蛋白阳性病例Lp(a)与24 h-UAER呈正相关,相关性较好;Lp(a)水平高于正常参考值上限的检出率,尿蛋白阴性组和尿蛋白±～+组分别为11.4%和18.7%,与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);尿蛋白++组、尿蛋白+++以上组分别为55.0%和80.2%,与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 Lp(a)可作为2型糖尿病早期肾损害的实验性指标,对糖尿病肾病早期诊断和防治具有现实的指导意义和临床应用价值.
作者：张景霞；庄民佗；吴丽娟 刊期： 2012年第01期
目的 探讨精子活力和精子形态分析的关系,两者联合检测在男性不育诊断中的应用价值.方法 采用Diff-Quik精子快速染色法对245例男性不育症患者进行精子形态分析和精液常规分析,分析其精子活力、正常精子百分率和畸形精子症百分率,并与对照组进行比较.结果 男性不育患者形态正常精子百分率明显低于对照组;精子活力正常的男性不育患者中,畸形精子症的发生率很高(占35.2%).结论 精子形态是影响男性生育力的重要因素,精液常规和精子形态联合分析,有利于提高男性不育或生育力低下的诊断.
作者：蒋最明；顾敏；李仲余；周建萍 刊期： 2012年第01期
输血医学已经是一门非常重要的学科,是集中运用医学和技术手段研究血液及其成分如何安全有效地输给患者,达到临床要求效果的一门综合性学科[1].输血治疗是临床上非常重要但风险很高的一种治疗手段,尤其体现在外伤性大出血、产后出血、慢性贫血、血液系统疾病及手术过程中,所以,针对输血科新职工、进修、实习人员的培训尤为重要.培训目标是在接触输血相关工作的初期进行良好的教育,以使其尽快掌握输血科相关知识和正确的操作方法,养成良好的工作习惯,培养高尚的工作素质.
作者：周金安 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血清缺血修饰清蛋白(IMA)测定在急性心肌缺血早期的临床价值.方法 采用间接清蛋白-钴结合实验(ACB)测定80例确诊为急性冠状动脉综合征(ACS)的患者及60例因胸痛入院但后确诊为非缺血性心脏病患者,胸痛发作3 h内的血清IMA水平和临床常用的心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB).通过绘制ACB在该人群中用于诊断ACS的受试者工作特征(ROC)曲线判定佳临界值,确定IMA诊断ACS的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 与对照组比较,ACS组ACB明显降低,为(49.75±10.25)U/mL,经t检验,差异有统计学意义(P<0.01),而ACS组中,急性心肌梗死(AMI)组与不稳定型心绞痛(UA)组间ACB比较差异无统计学意义(P>0.05);cTnT、CK-MB水平分别为(1.24±0.67)ng/mL、(35.14±9.37)U/L,经t检验,差异无统计学意义(P>0.05).根据ROC曲线,当cut-off值为63.6 U/mL时,IMA检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值较高,分别为81.27%、86.58%、84.19%和82.57%.结论 缺血修饰清蛋白是早期诊断心肌缺血的敏感标志物,对于急性冠状动脉综合征的早期诊断和治疗具有重要的临床意义.
作者：丁爱华；王尚武 刊期： 2012年第01期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
