李广权；周卫东；陈月洁；李朝今
蛋白质组学旨在认识细胞、组织、器官内全部蛋白质表达数目、表达水平和蛋白的更新、蛋白质序列和翻译后修饰以及蛋白与蛋白和其他分子之间在细胞膜、细胞内和细胞外的相互作用.以蛋白质为研究对象,可以对机体正常细胞和变异细胞的功能进行分析,寻找疾病的特异性标志物,并可以通过寻找终末点的方法对化学制剂和药物等的毒副作用进行评估[1].
作者：黄华；黄靖宇；王君 刊期： 2012年第04期
临床实习是检验专业医学生教育中非常重要的一个环节,通过此阶段的实习可把课堂上学到的理论知识和技能转化为临床工作能力[1].在医院实习中,除了继续强调实验室基本操作,增强实习生动手能力的训练之外,更重要是要有效利用医院的学习环境,加强实习生与临床沟通与对话能力的培养[2].
作者：郭建巍；马学斌；马聪 刊期： 2012年第04期
目的 利用新鲜血标本对不同血细胞分析仪进行比对实验,不仅能保证不同仪器间结果 的准确性和一致性,还可以用此方法进行室内质量控制.方法 选择一台性能良好,规范化操作的血细胞分析仪为参比仪器,然后每个工作日选取门诊患者低、中、高3个水平新鲜血标本,将比对仪器和参比仪器检测结果 进行比对,计算WBC、RBC、Hb、HCT、PLT相对偏差.利用Excel表数据处理和图表功能,以日期为横坐标,美国CLIA'88 1/2总允许误差为纵坐标,建立新鲜血比对质控图,对相对偏差进行判断分析,保证不同仪器的结果 准确和可比性.结果 比对仪器WBC、RBC、Hb、HCT、PLT低、中、高水平比对样本测定结果 相对偏差分别为(-4.2～7.32)%、(-3.38～6.58)%、(-2.40～7.48)%;(-2.76～1.75)%、(-1.54～2.67)%、(-2.58～2.89)%;(-3.23～1.97)%、(-2.94～2.90)%、(-1.57～2.73)%;(-4.33～5.85)%、(-1.48～4.7)%、(-4.8～4.34)%;(-13.54～11.92)%、(-8.48～8.65)%、(-11.11～10.45)%,反映了高、中值时比对仪器与参比仪器测定结果 的高度一致,而比对仪器在低值时波动相对较大.结论 新鲜血比对不仅能经济、方便的对血细胞分析仪开展室内质控,并且能保证同一实验室不同血细胞分析仪间结果 的一致性.
作者：陈玲；牛华；董云华；平竹仙；曹研 刊期： 2012年第04期
目的 研究联合国驻黎巴嫩临时部队(UNIFIL)我军和外军维和官兵部分生化指标的差异性,初步探讨POCT(point of care testing,POCT)干式生化分析仪在维和检验中的应用价值.方法 以UNIFIL外军维和官兵作为观察组(n=115～303),中国维和工兵营作为对照组(n=167),同时对两组生化检验数据均值行t检验分析其统计学差异性.结果 与167例中国赴黎维和工兵营官兵生化检测结果 相比较,赴黎维和外军官兵生化检测结果 中ALB、TBIL、GPT、GOT、LDH、GLU、TCH显著升高(P<0.01),CRE显著降低(P<0.001),TPRO、TG差异无统计学意义(P>0.05).结论 UNIFIL外军和中国维和官兵部分生化指标存在统计学差异性,建议中国维和二级医院检验科应分别建立不同的判断标准;POCT干式生化分析仪在维和检验医学中保障作用优势明显.
作者：曾平；谭映军；刘媛；吴丽娟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨聚乙二醇4000(polyethylene glycol 4000,PEG-4000)处理脂血后对30项生化指标测定的影响.方法 选取20例澄清血清标本于处理前后各测30项生化指标,并用t检验进行统计学处理.结果 处理前后有19项生化指标差异无统计学意义,是K+、Na+、Cl+、Ca2+、IP、TCO2、BUN、Cr、UA、GLU、ALB、GGT、ALP、T-BIL、TBA、CK、CHE、MYO、AFU.有11项生化指标差异有统计学意义,是PA、TP、GLO、ALT、AST、LDH、D-BIL、AMY、CK-MB、α-HBDH、TNI.结论 PEG-4000适合用于去除脂血对K+、Na+、Cl+、Ca2+、IP、TCO2、BUN、Cr、UA、GLU、ALB、GGT、ALP、T-BIL、TBA、CK、CHE、MYO、AFU测定的干扰,不适合用于去除脂血对PA、TP、GLO、ALT、AST、LDH、D-BIL、AMY、CK-MB、α-HBDH、TNI测定的干扰.
作者：刘万彬；隆维东 刊期： 2012年第04期
目的 探讨沉淀煮沸法不同提取条件对血清HBV-DNA扩增结果 的影响,筛选出适合临床实验室提取样本DNA的方法.方法 分别比较将沉淀煮沸不同时间、沉淀打散与否以及蒸气浴和沸水浴3种不同操作条件下提取的DNA对荧光扩增结果 的影响.结果 将沉淀分别煮沸5、10、15 min,其所提取的DNA的扩增结果 之间无显著性差异,P>0.05; 将沉淀打散后所提取的DNA,其扩增结果 明显高于沉淀未打散的扩增结果,P<0.01;蒸气浴10 min提取的DNA的扩增结果 明显低于沸水浴10 min提取的DNA,P<0.01.结论 在提取血清HBV-DNA时,在加入提取液2后应将沉淀打散,并且应将Eppendorf管的管底置于沸水中加热,煮沸时间在特殊情况下可以缩短,5 min即可.
作者：崔海丽；张全意 刊期： 2012年第04期
目的 排除不同批号参比液对钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)测定结果 的影响,确保测定结果 的准确度和精密度.方法 将两个批号的参比液混合后作为一个批号参比液定标后,对同一批号干片对同一批样本进行钾(K+、钠(Na+)、氯(Cl-)测定,对比分析测定结果 平均偏差.结果 不同批号参比液混合定标后对钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)测定结果 和单一批号参比液测定结果 之间偏差很小(P>0.05).结论 使用VITROS350测定钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-),当有2个批号的参比液时,不必每个批号分别定标而浪费大量干片,可将2个批号参比液混合分装后再定标,既保证了检测结果 的准确度和精密度,又节省了干片试剂.
作者：沈学耕 刊期： 2012年第04期
目的 定量检测肝癌、肝硬化患者及健康者血清中高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)含量,探讨GP73在肝癌高风险人群的早期诊断价值.方法 采用酶联免疫法(ELISA)定量检测血清GP73,采用Roche电化学发光法定量检测AFP,并对实验数据进行统计学比较(χ2检验)和ROC分析.结果 (1)在127例肝癌血清标本中,GP73的阳性率为77.2%,AFP的阳性率47.0%,经t检验,两者差异有统计学意义(χ2=24.18,P<0.01).(2)在231例非肝癌患者中,GP73的诊断特异性为95.2%(220/231),AFP的诊断特异性为83.9%(194/231);(3)ROC曲线分析显示,GP73和AFP的曲线下面积分别为0.89和0.73.结论 GP73用于肝癌患者临床检测时,显著提高了诊断肝癌的灵敏度和特异性,效果明显优于AFP.
作者：杜利军；黎卓华；杨镍；吴丽川；钟结仪；郑凯 刊期： 2012年第04期
目的 通过检测健康人群和肥胖人群的超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,探讨成年男性肥胖相关指数中体质量指数(BMI)和腹型肥胖指数腰围(WC)或腰臀比(WHR)与hs-CRP的关系.方法 成年男性体检人群物理检测BMI、WC、血压,采用全自动生化分析仪和化学发光仪检测受试者血hs-CRP、血糖、血脂、胰岛素等相关生化指标,比较BMI和WHR与hs-CRP的关系.结果 BMI≥25组和 BMI＜25组的临床和实验室指标显示,两组间hs-CRP、SBP、TG、FBG、HOMA-IR差异有统计学意义(P＜0.01,WHR≥0.90和WHR＜0.90两组间比较,与BMI组基本相同;回归分析显示,BMI和WHR与hs-CRP(r值分别为0.382、0.314),有良好的正相关性.结论 hs-CRP同成年男性肥胖相关指数BMI和WHR一样与代谢综合征(MS)关系密切,炎性反应可能在MS的发病机制中起重要作用.
作者：杨楷；刘慧玲；马杰 刊期： 2012年第04期
目的 验证MODULAR ANALYTICS E170全自动免疫分析仪的精密度情况.方法 取生产制造商提供的乙肝两对半精密度浓度附近的混合患者血清,按照EP15-A2的要求,两个浓度的血清分别在MODULAR ANALYTICS E170全自动免疫分析仪上测定5天,每天重复测定三次.结果 两个浓度的血清乙肝两对半测定值的重复不精密度(Sr)和中间不精密度 (S1)均小于制造商声明的重复不精密度(σr)和中间不精密度 (σ1).结论 本实验室使用的MODULAR ANALYTICS E170全自动免疫分析仪和罗氏公司提供的配套试剂精密度好,实验结果 稳定可靠;本实验室接受生产制造商提供的乙肝两对半的精密度报告情况.
作者：马红霞；杨蔺 刊期： 2012年第04期
沙眼衣原体(CT)是主要的性传播感染性疾病(STI)的病原体之一,也为沙眼、包涵体性结膜炎的病原体、常导致新生儿及儿童呼吸道感染.此外,还与反应性关节炎、未分化性关节炎、脊椎性关节炎等疾病的发病相关[1].CT感染后可通过炎症因子诱导NO、活性氧等物质的生成,从而破坏人体泌尿生殖道上皮细胞及其功能,导致阴道炎、尿道炎,引起男性尿道紧缩、睾丸附睾炎,以及上行引起女性宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎等[2].近年来,由CT引起的泌尿生殖系统感染呈逐年上升的趋势,使CT的早期诊断及治疗刻不容缓.
作者：谢翠 刊期： 2012年第04期
目的 探讨孕中期孕母血清标志物筛查唐氏综合征(DS)胎儿的临床价值.方法 用时间分辨法测定孕中期(14～20周)孕妇血清甲胎蛋白(AFP)和游离绒毛膜促性腺激素β亚单位( F-β- HCG),再根据孕妇年龄、孕周、体重等因素,通过DS筛查软件输出中位数值倍数(MOM)计算风险率.对高风险孕妇进行羊水细胞染色体核型分析及B超检查进行确诊.结果 4 223例孕妇中,共筛出高危孕妇278例,阳性率6.58%,其中有170例接受羊膜腔穿刺,占筛查高危孕妇的61.2%.发现胎儿染色体异常和其他异常共13例,其中DS 3例,染色体核型分析NTD 5例,经B超检查发现胎儿其他异常5例.结论 AFP及F-β-HCG可用于妊娠14～20周孕妇唐氏综合征筛查.降低了需进行创伤性产前诊断的孕妇比例,是目前较为可行、容易被孕妇接受的唐氏综合征产前筛查技术,产前诊断是阻止先天缺陷发生的重要手段之一.
作者：勾宗蓉；吕连华 刊期： 2012年第04期
目的 建立一种经济实用、易监测的血细胞计数室内质量控制的方法.方法 每天选取患者新鲜血(观察组)低、中、高值各1份和配套全血质控物(对照组)L1、L2、L3各1份,分别在2台血液分析仪测定,连续测定16 d,分别得出WBC、RBC、Hb、HCT、PLT等检测参数值及相应参数差值,采用SPSS统计软件对数据进行配对t检验、线性回归、直方图及质控图等分析.结果 观察组和对照组计数结果 各项指标相关性很好(r>0.975),各参数差值的分布均呈近似正态分布;新鲜血各参数差值的99%可信区间分别为WBC(-1.08,1.26),NEUT#(-0.68,0.87),LYMPH#(-0.24,0.52),MONO#(-0.46,0.37),RBC(-0.109,0.129),Hb(-4.3,2.6),HCT(0.98,0.82),PLT(-19.1,21.5).结论 采用新鲜血比对差值的99%可信区间并结合SPSS所绘制的均值-极差室内质控图能有效地开展好血细胞计数室内质量控制工作.
作者：孙永锋；张桂芳；刘洁；孟利敏 刊期： 2012年第04期
目的 对新装自动生化仪主要性能进行验证及与原有生化仪进行对比分析.方法 按美国临床实验室标准化委员会(NCCLs)公布的文件标准进行不精密度测试、准确度测试、线性评价、携带污染率检测和对比分析等.结果 新装的东芝TBA120FR全自动生化仪精密度良好.批内精密度CV在0.4%～2.2%,日间CV为0.7%～3.9%,均小于美国CLIA′88可接受范围的标准;准确度高,与控制血清靶值相对偏差均小于5.0,线性范围与试剂厂商给出的数据基本一致;高、低值标本间携带污染率小于0.03%;与雅培生化仪相关系数均大于0.981,P＜0.01,相关性良好,相关有统计学意义.结论 新安装的东芝TBA120FR全自动生化仪各方面性能符合厂商给出的测试数据,性能稳定、准确高、精密度可靠、携带污染率低、与雅培生化仪相关性良好且测试速度快,适合本院门诊实验室的应用.
作者：刘富新；郝爱军；苏大林 刊期： 2012年第04期
目的 探讨趋化因子受体CCR5在乳腺癌组织及其腋窝转移淋巴结中的表达及意义.方法 用免疫组织化学方法检测35例乳腺癌及其腋窝转移淋巴结组织、20例乳腺纤维腺瘤组织(对照组)中的CCR5.结果 乳腺癌组织CCR5阳性率为74.2%(26/35),乳腺纤维腺瘤组织中未发现CCR5的表达,两种组织阳性表达率差异显著,P<0.01.腋窝淋巴结转移灶中,CCR5阳性者21例(60.0%,21/35),原发癌灶和腋窝淋巴节转移灶CCR5同时阳性者21例.结论 CCR5在乳腺癌组织及其腋窝淋巴结中有异常表达,其可能在乳腺癌的发生、发展及转移中发挥作用.
作者：郭满盈；陈扬；王栋 刊期： 2012年第04期
目的 通过对妇产科疾病患者输注血小板前后相应指标的测定,观察其输注效果.方法 对患者输注前、后1 h和24 h用细胞计数仪计数血小板,计算血小板的计数增值 (CCI) 和血小板回收率(PPR),并结合临床观察122例患者197次输注血小板后的疗效.结果 血小板计数大于50×109/L输注血小板的患者54次(27.41%),可见临床治疗中存在血小板滥用现象;输注血小板次数为1次、2～3次、4～5次、>5次的4组患者其临床有效率分别为:76.71%、70.37%、37.50%、31.58%,结果 还显示血小板输注有效率随着输血次数的增多而降低.结论 临床输注血小板存在不合理现象;输注血小板的治疗效果可能与输注次数呈正相关;要提高治疗效果应选择HLA配合的机采血小板,以提高血小板输注的效果.
作者：杨利华；张伟英；康九俤；卓凌 刊期： 2012年第04期
目的 建立全自动尿沉渣分析仪UF-1000i检测不同年龄、不同性别健康人群尿沉渣的参考范围.方法 收集1 086例0～90岁健康人中段尿液标本,划分为儿童组(0～12岁)、中青年组(13～59岁)和老年组(>60岁),并在2 h内用UF-1000i进行检测.结果 红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(EC)、细菌(BACT)在同年龄组、不同性别之间差异有统计学意义(P<0.05),部分参数在同性别、不同年龄组之间亦有显著差异.管型(CAST)在不同年龄组、不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05).健康人群尿沉渣参考范围(单位:个/μL):(1)RBC:男性0～10.0;女性儿童0～11.9,女性中青年与老年0～21.7;(2)WBC:男性儿童0～8.5,男性中青年与老年0～12.7;女性儿童0～11.1,女性中青年0～23.2,女性老年0～16.7;(3)EC:男性儿童0～6.1,男性中青年0～3.4,男性老年0～4.8;女性儿童与老年0～13.6,女性中青年0～24.8;(4)BACT:男性儿童0～90.6,男性中青年0～49.9,男性老年0～94.5;女性儿童0～128.0,女性中青年0～1 083.4,女性老年0～398.6;(5)CAST:0～0.6.结论 不同性别、不同年龄组的健康人群尿沉渣参考范围应分别设定,本研究为中国临床尿液生物参考范围的确立提供参考.
作者：王盛华；刘芸；肖平；尚旭明；张炳昌 刊期： 2012年第04期
目的 观察2型糖尿病及糖尿病肾病患者外周血中T细胞亚群变化,探讨其在2型糖尿病、糖尿病肾病发病中的致病作用.方法 采用流式细胞技术测定30例2型糖尿病无肾病(DM组)患者,30例糖尿病肾病(DN组)患者,20例健康对照者(NC组)外周血T淋巴细胞上CD3、CD4、CD8的表达.结果 DM组和DN组外周血CD3+T细胞数量(58.5±7.5)%、(54.8±5)% 低于NC组(65.1±8.6)% (P<0.05);CD4+T细胞数量(39.5±2.1)%、(42.1±1.6)%均明显高于NC 组(34.3±5.1)% ( P<0.01);CD8+T细胞数量(19.6±2.2)%、(17.1±2.6)% 低于NC组(21.1±3.2)% ( P<0.01);CD4+/CD8+比值(2.01±0.5、2.65±0.21)高于NC(1.79±0.72) (P<0.01);DN组外周血CD4+T细胞数量高于DM组(P<0.05);DN组外周血CD3+T、CD8+T细胞数量低于DM组,但差异无统计学意义 (P>0.05);DN组外周血CD4+/CD8+比值高于DM组(P<0.05).结论 2型糖尿病患者存在T细胞亚群失衡,合并糖尿病肾病患者较糖尿病无肾病患者表达失衡更为严重,提示自身免疫调节异常可能参与2型糖尿病、糖尿病肾病的发生与发展.
作者：陈烨 刊期： 2012年第04期
目的 评价3种方法提取血清总RNA的性能.方法 分别用Trizol法、磁珠总RNA提取法(磁珠法)、柱式总RNA提取法(柱式法)提取血清总RNA.通过测定样品OD260/OD280值评价提取的总RNA纯度、产量;通过设计引物及TaqMan探针扩增总RNA的管家基因(GAPDH),以观察各方法提取的总RNA用于RT-PCR的效果.结果 3种方法提取总RNA纯度分别为Trizol法(1.83±0.19)、磁珠法(1.94±0.11)、柱式法(1.92±0.12);扩增管家基因GAPDH,其Ct值分别为Trizol法(19.37±3.51)、磁珠法(18.33±1.11)、柱式法(18.85±1.20).结论 磁珠法、柱式法明显优于Trizol法,磁珠法与柱式法结果 差异无统计学意义(P>0.05).
作者：邱方；陈子祥；杨清玉；刘晨；董亮；李星 刊期： 2012年第04期
目的 探讨鲍曼不动杆菌的院内感染特点,为预防其感染提供临床依据.方法 回顾性分析282例鲍曼不动杆菌感染患者的各种细菌学标本和病历资料.结果 282株鲍曼不动杆菌大多数来自于痰液,科室分布以重症监护病房为主,主要以住院时间长、入住重症监护病房、常用β-内酰胺类抗菌药物应用及辅助治疗技术为院内诱发因素,鲍曼不动杆菌对常用β-内酰胺类抗菌药物耐药情况,对头孢哌酮/舒巴坦敏感率高,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率高.结论 根据鲍曼不动杆菌院内感染的特点,针对性的采取措施,预防该菌引起的院内感染.
作者：孙丽 刊期： 2012年第04期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
