杜肖彦；王永祥
目的 探讨癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)、糖链抗原19-9(CA19-9)、癌抗原242(CA242)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和癌胚抗原(CEA)单项和联合检测对胰腺癌的诊断价值.方法 采用ELISA法、电化学发光免疫分析法和生化比色法检测50例胰腺癌患者、50例慢性胰腺炎患者和60名健康者(对照组)血清中CEACAM1、CA19-9、CA242、TSGF、CEA水平,分析和比较单项和2项不同组合肿瘤标志物联合检测对胰腺癌的诊断价值.结果 胰腺癌患者血清5种肿瘤标志物水平均明显高于慢性胰腺炎患者和对照组,差异有统计学意义(P<0.01);CEACAM1、CA19-9、CA242、TSGF和CEA单项检测时的敏感性分别为88.0%、78.0%、80.0%、69.7%、42.6%,特异性分别为46.0%、58.0%、64.0%、55.2%、62.3%;2项指标联合检测时平行试验敏感性大者为CEACAM1、CA242组合(96.5%),系列试验特异性大者为CA242、CA19-9组合(85.4%).结论 CEACAM1、CA19-9、CA242、TSGF和CEA对胰腺癌诊断有一定价值,2项指标联合检测可提高胰腺癌的诊断效率.诊断胰腺癌时CEACAM1+CA242、CA192+CA242联合检测为首选.
作者：游永强；林发全；龚道元；李子萍 刊期： 2012年第10期
目的 探讨不同饮食状态对实验性糖尿病肾病大鼠尿蛋白检测结果的影响.方法 将清洁级健康雄性SD大鼠72只随机分为实验组(n=45)和对照组(NC组,n=27),实验组大鼠一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ).两组大鼠分别在第4、8、12、16周留取正常饮食和禁食状态下24 h尿液采用放免法检测尿蛋白,同时检测肾脏功能和形态.结果 糖尿病大鼠成模率为73.1%,并出现肾小球肥大和肾小球基底膜增厚等肾脏病理学改变.实验组大鼠进食和禁食状态下不同时间点尿蛋白、体质量和血糖与NC组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组大鼠禁食后不同时间点饮水量和尿量与NC组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).不同时间点尿蛋白与肾脏功能检测指标无关.结论 禁食状态下糖尿病肾病大鼠尿蛋白与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).尿蛋白不能动态反映糖尿病肾病早期功能和形态学变化.
作者：周淑红；吕宏军；施秉银；崔波；徐利 刊期： 2012年第10期
目的 探讨鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类药物耐药情况和耐药表型及其携带基因的关系.方法 收集48株鲍曼不动杆菌,用K-B法和琼脂稀释法检测其对阿米卡星的敏感性,PCR法扩增aac(6′)Ⅰ基因以及3种16S rRNA甲基化酶基因(armA、rmtB及rmtC基因).结果 72.9%(35/48)菌株对阿米卡星表现为双圈耐药,其中100.0%菌株检出armA基因,未检出rmtB、rmtC基因,77.1%(27/35)菌株检出aac(6′)Ⅰ基因;10.4%(5/48)菌株对阿米卡星普通耐药,均未检出16S rRNA甲基化酶基因,其中80.0%(4/5)菌株检出aac(6′)Ⅰ基因;16.7%(8/48)菌株对阿米卡星敏感,未检出相关耐药基因.结论 鲍曼不动杆菌对阿米卡星的耐药情况非常严重;双圈耐药现象与armA基因诱导型表达有关.
作者：汪鹏程；蔡俊；闫敏；蔡心安 刊期： 2012年第10期
本院2006年引进德国罗氏P-800全自动生化分析仪,其具有效率高、精密度好、操作简便、维护方便等优点,使用5年多极少发生故障,但由于机械自然磨损等原因,使用5～6年后会频发检测结果失真、重复性差,甚至停机等隐性或显性故障,现将故障分析及其处理方法介绍如下.
作者：关小勇 刊期： 2012年第10期
目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)以及糖类抗原CA19-9(CA19-9)对肝癌的诊断价值.方法 检测GGT、ALP、AFU采用速率法,检测AFP、CA19-9采用电化学发光免疫分析法,分别检测原发性肝癌组(46例)、转移性肝癌组(37例)、健康对照组(64例)血清GGT、ALP、AFU、AFP、CA19-9水平,并对结果进行统计学分析.结果 原发性肝癌组、转移性肝癌组血清GGT、AFU、ALP、CA19-9水平显著高于健康对照组(P<0.05),原发性肝癌组血清AFP、AFU水平显著高于健康对照组和转移性肝癌组(P<0.05),转移性肝癌组血清AFP水平与健康对照组比较,差异无统计学意义;各检测指标诊断原发性肝癌和转移性肝癌的阳性率分别为GGT 95.7%、94.6%,ALP 91.3%、78.4%,AFU 78.3%、21.6%,AFP 93.5%、45.9%,CA19-9 56.5%、59.5%,与健康对照组阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).5项指标联合检测对原发性肝癌和转移性肝癌的阳性率分别为100.0%、97.3%,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GGT、ALP、AFU、AFP及CA19-9联合检测可以明显提高诊断肝癌的阳性率和准确性.
作者：沈剑平 刊期： 2012年第10期
目的 研究国产试剂与原装配套试剂检测结果的可比性.方法 随机采用181名体检者标本,分别用国产试剂、进口原装试剂进行检测,检测22项参数,4 h内检测完毕.结果 两种试剂检测红细胞、血红蛋白、血细胞比容、平均红细胞容积、白细胞、淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分数、嗜酸粒细胞百分数、血小板计数、血小板平均容积等具有相关性(r>0.975),而平均红细胞血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分数、单核细胞绝对值、单核细胞百分数、嗜酸粒细胞绝对值、嗜碱粒细胞百分数、血小板压积、血小板分布宽度无相关性(r<0.975).两组红细胞、血红蛋白、血细胞比容、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度、白细胞、淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分数、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分数、嗜碱粒细胞绝对值、血小板计数、平均血小板容积、嗜碱粒细胞百分数比较,差异有统计学意义(P<0.05),红细胞体积分布宽度、单核细胞绝对值、单核细胞百分数、嗜酸粒细胞绝对值、嗜酸粒细胞百分数、血小板压积、血小板分布宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 虽然两种试剂检测的主要参数具有良好相关性,但两种试剂的参数配对试验有差异,故国产试剂必须通过校准、比对才能使用.
作者：贾妙兴；陈飞；汤浩舟 刊期： 2012年第10期
目的 探讨脑性瘫痪(CP)患儿与正常同龄儿童在微量元素、免疫功能方面是否存在差异,为CP患儿补充微量元素和免疫调节治疗提供依据.方法 采用原子吸收光谱法检测全血样本中铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)5种元素含量;采用速率散射比浊法检测血浆中IgG、IgA、IgM、C3含量;使用BD FACSCalibur流式仪测定全血中CD3、CD4、CD8含量.结果 CP组Cu、Zn、Ca、Fe、CD3、CD8、IgG均低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CP患儿与正常同龄儿童相比存在微量元素缺乏、体液及细胞免疫功能紊乱,据此为CP患儿补充微量元素和调节免疫治疗提供了一定依据.
作者：陈晓玲；高志芬；孙丽婷；董小丽；张天娥 刊期： 2012年第10期
目的 探讨非HIV感染播散性马尔尼菲青霉病(PSM)早期诊治方法,以减少病死率.方法 收集该院收治的1例非HIV感染播散性PSM患者的痰、脓液、胸腔积液、胸膜、血液、支气管灌洗液标本进行微生物培养和组织病理检查.结果 脓液、支气管灌洗液和血液标本均检出马尔尼菲青霉菌,25 ℃呈青霉相,产生红葡萄酒色素,光镜下见典型帚状枝;37 ℃呈酵母相,镜下见光滑卵圆形孢子.结论 该病例提示患有白癜风、糖尿病等引起免疫功能抑制者均为PSM高危人群,若出现长时间发热不退、贫血、肺部感染症状和(或)伴多发性皮肤结节或溃疡、抗生素疗效欠佳时应及时采集呼吸道、皮疹、血液、骨髓标本进行相关PSM检查,无论其是否为HIV感染者对于PSM早期诊治、预后和降低病死率均具有重要意义.
作者：林宇岚；杨滨；金咏絮；陈守涛；王密；郜峰 刊期： 2012年第10期
目的 探讨应用化学发光法(CLIA)联合检测前列腺特异抗原(PSA)及游离前列腺特异抗原(FPSA)在前列腺病变性质判定中的应用价值.方法 选取住院96例前列腺病变患者作为研究对象,按确诊结果分为3组:前列腺炎组(34例),前列腺增生组(32例)和前列腺癌组(30例).选择健康体检者34例作为对照组.应用CLIA法检测所有研究对象血清中PSA及FPSA水平,并计算FPSA/总PSA(F/T)比值.结果 前列腺增生和前列腺癌患者PSA及FPSA水平呈明显升高趋势,而F/T比值呈明显降低趋势(P<0.05),而前列腺炎组PSA及FPSA水平及F/T比值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用CLIA法联合检测PSA及FPSA可以对前列腺增生和前列腺癌性质有较好的判断作用,而对前列腺炎的判断效果较差.
作者：王笑石；刘神风 刊期： 2012年第10期
公共卫生硕士学位(master of public health,MPH)是一个适应经济全球化发展的国际性主流学位.MPH是相对学术性学位而言的学位类型,与学校其他类型的研究生教育比较,具有深层次的意义--培养实际工作需要并具有公共卫生实践能力和科研潜能的应用型高层次专业人才.本文通过比较中美两国MPH培养体系的招生、学习方式与时间、培养目标与定位、课程结构与设置、实践教学等方面,以发现中国MPH教育中可能存在的问题,并探讨未来我国MPH培养之路.
作者：李小兵；徐迪雄 刊期： 2012年第10期
目的 探讨糖尿病合并高脂血症患者血浆胆碱酯酶活性的变化及其临床价值.方法 检测63例糖尿病合并高脂血症患者、74例单纯糖尿病患者以及100例健康者的血脂水平及血浆胆碱酯酶活性.结果 糖尿病合并高脂血症患者血浆胆碱酯酶活性明显高于其他两组(P<0.05);单纯糖尿病患者胆碱酯酶活性则明显低于健康者(P<0.05).结论 胆碱酯酶活性检测有助于疾病的诊断,是反映糖尿病合并高脂血症患者早期并发症的良好指标,具有一定的临床应用价值.
作者：李珉珉；卢松耀；郑仕富 刊期： 2012年第10期
目的 探讨尿脱落细胞学检查诊断膀胱肿瘤的特点及价值.方法 对89例膀胱肿瘤患者常规留取血尿期尿液标本,离心取沉淀物制片,干后行瑞-姬染色,普通光镜观察并进行细胞学诊断.结果 89例膀胱肿瘤患者尿液脱落细胞学检查第1次即找到肿瘤细胞63例(70.8%),第2次找到肿瘤细胞17例(19.1%),第3次找到肿瘤细胞9例(10.1%).根据涂片中细胞的形态学特点,细胞学诊断为移行上皮细胞癌69例(77.5%),未分类癌18例(20.2%),乳头状瘤2例(2.2%).结论 掌握尿液中良、恶性细胞的鉴别要点,正确留取尿液标本,排除影响因素,反复多次检查,可显著提高尿脱落细胞学检查诊断膀胱肿瘤的阳性符合率.
作者：张纪云；高菊兴 刊期： 2012年第10期
目的 分析糖尿病患者检测血清糖化低密度脂蛋白(G-LDL)的意义,探讨G-LDL与血糖、血脂的相关性.方法 随机抽取2008年6月至2010年6月在该院检查的100例糖尿病患者作为实验组,100例健康体检者作为对照组.分别检查两组血清G-LDL、血糖、三酰甘油(TG)、胆固醇(Chol)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等.结果 实验组G-LDL、血糖、TG、Chol水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);LDL-C水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组血清G-LDL水平与血糖呈正相关(r=0.627,P<0.05),与LDL-C无关(r=0.326,P＞0.05).结论 糖尿病患者G-LDL水平明显升高,检测G-LDL作为诊断和评价糖尿病的生化指标具有重要指导意义.
作者：张远梅 刊期： 2012年第10期
目的 探讨健康体检人群血液流变学参数的影响因素,为预防相关疾病提供理论依据.方法 分析北京市2010年健康体检人群资料,收集可能与血液流变学参数相关的指标,进行单因素χ2分析,初步筛选其中有统计学意义的指标,并进一步采用logistic回归模型筛选血液流变学参数的影响因素.结果 5 885例健康体检者中血液流变学全血粘度指标3项异常者占5.3%.经单因素分析初步有统计学意义的指标3个,进入logistic回归模型,终筛选出2个影响因素,分别为性别和年龄.结论 血液流变学特性的改变与性别、年龄有密切关系,男性和中、老年人应定期检测血液流变学,有利于疾病的早期发现与防治.
作者：孙琰；刘宏涛；田生；彭金柱；高爽 刊期： 2012年第10期
目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)、癌胚抗原(CEA)、C-反应蛋白(CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在胸腹腔积液诊断中的价值.方法 分别检测50例恶性胸腹腔积液(恶性组)、40例结核性胸腹腔积液(结核组)和40例感染性胸腹腔积液(炎症组)中HCY、CEA、CRP、β2-MG和ADA含量,并进行比对分析.结果 恶性组胸腹腔积液中HCY、CEA含量明显高于结核组和炎症组(P<0.05),CRP含量明显低于结核组和炎症组(P<0.05),β2-MG、ADA含量明显低于结核组(P<0.05).结论 联合检测胸腹腔积液中HCY、CEA、CRP、β2-MG和ADA含量在胸腹腔积液鉴别诊断中具有重要的临床实用价值.
作者：赵维川；武英伟；李庆红；卢冬梅；关慧臻；吕喜英；薛承岩 刊期： 2012年第10期
大量研究证明,术后肝衰竭是肝癌手术乃至术后死亡的主要原因[1].良好肝储备功能是治疗肝癌的基础,为能正确预测术后肝储备功能、提高生存率、预防术后并发症,通过对简便、易行、高特异性、高灵敏性指标不断的关注,追踪术后肝功能状况,采取早期干预措施,从而真正实现肝切除安全界限的确立及术后肝衰竭的预测,近些年来对肝储备功能的研究越来越多,现综述如下.
作者：李悦国 刊期： 2012年第10期
Graves眼病是一种器官特异性自身免疫性疾病,被认为是由针对自身抗原的抗体造成的自身免疫反应.目前比较公认的自身抗原为促甲状腺激素受体(TSHR),另外有研究发现可能导致Graves眼病的自身抗原还包括甲状腺过氧化物酶(TPO)、甲状腺球蛋白(Tg)以及眼外肌抗原等[1].到目前为止,对Graves眼病的各种自身抗原的本质及其相互间关系仍不清楚,下面仅就各种Graves眼病的自身抗原作一简要介绍.
作者：吴青 刊期： 2012年第10期
目的 探讨经高压氧(HBO)治疗前、后继发性癫痫患者血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及意义.方法 将90例继发性癫痫患者随机分为HBO治疗51例(HBO组)和常规治疗39例(对照组),用酶联免疫反应法分别测定所有患者治疗前及治疗后1、3、5、7 d血清和脑脊液中NSE含量.结果 HBO组和对照组治疗前血清和脑脊液中NSE含量与治疗后第1天比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后第3、5、7天均下降,且HBO组明显低于对照组(P<0.01).结论 HBO治疗能显著降低继发性癫痫患者血清和脑脊液中NSE含量,有效促进神经细胞功能恢复,提高临床治疗效果.
作者：周铭；张艳萍 刊期： 2012年第10期
目的 分析烧伤病房病原菌分布、变化趋势与耐药情况.方法 回顾性分析该院烧伤病房2007年8月至2011年8月分离病原菌的菌群分布及耐药情况.结果 从烧伤患者中分离病原菌540株,以革兰阴性杆菌为主(60.4%),其中居首位者为铜绿假单胞菌(23.5%),其次为鲍曼不动杆菌(14.6%)、嗜麦芽假单胞菌(6.1%)、肺炎克雷伯菌(5.9%)、大肠埃希菌(3.1%)等;革兰阳性球菌占31.9%,居首位者为金黄色葡萄球菌(17.0%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(8.5%)和真菌(7.8%).鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和真菌有逐年增加的趋势.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌除对多粘菌素E的耐药率为0.0%外,对其他抗菌药物耐药率均大于30.0%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌虽对碳青霉烯类抗生素保持0.0%的耐药率,但两菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比例高达87.5%和84.2%;革兰阳性球菌对多肽类抗菌药物和利奈唑胺虽保持100.0%敏感性,但耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的比例高达91.3%和95.5%.结论 该院烧伤病房主要病原菌为革兰阴性杆菌,对常用抗菌药物耐药情况严重,临床医生必须重视科学、合理应用抗菌药物,及时送检标本进行病原学检测及药敏试验,微生物实验人员应认真做好细菌耐药监测工作,为临床医生合理应用抗菌药物提供帮助.
作者：刘少娟；彭湘明；赖艳榕；梁颖茵 刊期： 2012年第10期
目的 探讨检测急性冠脉综合征(ACS)患者血浆胱抑素C(CysC)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的临床意义.方法 选择108例ACS患者[急性心肌梗死(AMI)52例(AMI组),不稳定性心绞痛(UA)56例(UA组)]和54例稳定性心绞痛(SA)患者(SA组)及52例健康体检者(对照组),用乳胶增强免疫透射比浊法检测血浆CysC和hs-CRP,同时检测血清肌酐、血尿素氮等.结果 AMI组、UA组、SA组血浆CysC水平均高于对照组,肾小球滤过率(GFR)均低于对照组,AMI组、UA组血浆CysC 、hs-CRP水平均高于SA组和对照组,多支病变组血浆CysC、hs-CRP水平明显高于单支病变组(P<0.01),CysC与hs-CRP呈直线正相关(r=0.77,P<0.01).结论 血浆CysC水平能早期反映ACS患者肾功能改变,与血浆hs-CRP水平一样是反映ACS炎症程度的重要指标.
作者：袁启明 刊期： 2012年第10期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
