杜肖彦；王永祥
目的 分析烧伤病房病原菌分布、变化趋势与耐药情况.方法 回顾性分析该院烧伤病房2007年8月至2011年8月分离病原菌的菌群分布及耐药情况.结果 从烧伤患者中分离病原菌540株,以革兰阴性杆菌为主(60.4%),其中居首位者为铜绿假单胞菌(23.5%),其次为鲍曼不动杆菌(14.6%)、嗜麦芽假单胞菌(6.1%)、肺炎克雷伯菌(5.9%)、大肠埃希菌(3.1%)等;革兰阳性球菌占31.9%,居首位者为金黄色葡萄球菌(17.0%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(8.5%)和真菌(7.8%).鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和真菌有逐年增加的趋势.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌除对多粘菌素E的耐药率为0.0%外,对其他抗菌药物耐药率均大于30.0%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌虽对碳青霉烯类抗生素保持0.0%的耐药率,但两菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比例高达87.5%和84.2%;革兰阳性球菌对多肽类抗菌药物和利奈唑胺虽保持100.0%敏感性,但耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的比例高达91.3%和95.5%.结论 该院烧伤病房主要病原菌为革兰阴性杆菌,对常用抗菌药物耐药情况严重,临床医生必须重视科学、合理应用抗菌药物,及时送检标本进行病原学检测及药敏试验,微生物实验人员应认真做好细菌耐药监测工作,为临床医生合理应用抗菌药物提供帮助.
作者：刘少娟；彭湘明；赖艳榕；梁颖茵 刊期： 2012年第10期
目的 探讨附睾特异表达RNase9蛋白活性及其在炎性附睾组织中的表达情况.方法 主要通过体外实验研究其抗菌活性,通过Western blot和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)分析正常附睾组织和炎性附睾组织中RNase9蛋白表达情况.结果 RNase9蛋白具有抗菌活性;在炎性附睾组织中RNase9蛋白表达水平升高.结论 RNase9蛋白可能参与附睾炎症过程.
作者：刘杰；孙成铭；张成林；张守信 刊期： 2012年第10期
目的 对LIAISON全自动化学发光仪测定25-羟基维生素D的检测性能进行验证和评估,以确定是否满足临床检测要求.方法 依据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP5-A2文件评价精密度,依据EP17-A文件验证分析灵敏度和功能灵敏度,依据EP6-A文件评估线性范围和临床可报告范围,依据C28-A2文件验证参考区间.结果 精密度实验结果表明批内精密度为5.23%,总精密度为6.57%,在厂家提供的数据(批内精密度5.50%、总精密度12.90%)范围内,可以接受.灵敏度实验证实化学发光法测定25-羟基维生素D的分析灵敏度为2.5 ng/mL,功能灵敏度为3.0 ng/mL,与厂家提供的数据(仅提供功能灵敏度4.0 ng/mL)比较,差异无统计学意义,可以满足临床需要.线性实验结果表明线性范围为6～131 ng/mL,临床可报告范围为3～262 ng/mL,涵盖了健康者和绝大多数患者,可以满足临床需要.结论 LIAISON全自动化学发光仪测定25-羟基维生素D在精密度、分析灵敏度、功能灵敏度、线性范围、临床可报告范围等性能参数上均符合要求,可以应用于临床检测.
作者：单咏梅；杨凡；万海英 刊期： 2012年第10期
公共卫生硕士学位(master of public health,MPH)是一个适应经济全球化发展的国际性主流学位.MPH是相对学术性学位而言的学位类型,与学校其他类型的研究生教育比较,具有深层次的意义--培养实际工作需要并具有公共卫生实践能力和科研潜能的应用型高层次专业人才.本文通过比较中美两国MPH培养体系的招生、学习方式与时间、培养目标与定位、课程结构与设置、实践教学等方面,以发现中国MPH教育中可能存在的问题,并探讨未来我国MPH培养之路.
作者：李小兵；徐迪雄 刊期： 2012年第10期
目的 探讨不同混匀时间对血细胞分析新鲜血定值结果准确性的影响,决定佳混匀时间,保证分装后小偏倚和瓶间差.方法 采集健康者新鲜血,分别用混匀器混匀5、10、15、20 min,对不同混匀时间定值结果的偏倚和瓶间差进行评价.结果 混匀15 min时白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hbg)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(Plt)检测结果偏倚、瓶间差小,分别为3.3、0.16%,2.4、1.58%,1.4、1.09%,1.5、2.14%,-2.5、2.15%.结论 应用定值新鲜血进行仪器校准时佳混匀时间为15 min.
作者：陈玲；牛华；董云华；孙武；平竹仙 刊期： 2012年第10期
目的 以淋球菌porA假基因为靶序列,建立灵敏度高,且特异性强的荧光定量(FQ)聚合酶链反应(PCR)检测方法.方法 以淋球菌porA假基因为靶序列设计引物和探针,在实时荧光PCR Master Mix基础上优化PCR反应体系和方法,并评价方法的灵敏度、特异性和稳定性等.结果 经评估表明该法特异性和敏感性均为100.0%,灵敏度较高,达到检测淋球菌小于50 CFU/mL的检测限;批间和批内检测变异系数均小于5%.结论 以淋球菌porA假基因为靶序列建立FQ-PCR检测方法,灵敏度高,特异性强,且稳定性好,适合于作为淋病临床实验室辅助诊断和淋球菌阳性结果的确证方法.
作者：王晓莉；江秀娟 刊期： 2012年第10期
目的 探讨应用化学发光法(CLIA)联合检测前列腺特异抗原(PSA)及游离前列腺特异抗原(FPSA)在前列腺病变性质判定中的应用价值.方法 选取住院96例前列腺病变患者作为研究对象,按确诊结果分为3组:前列腺炎组(34例),前列腺增生组(32例)和前列腺癌组(30例).选择健康体检者34例作为对照组.应用CLIA法检测所有研究对象血清中PSA及FPSA水平,并计算FPSA/总PSA(F/T)比值.结果 前列腺增生和前列腺癌患者PSA及FPSA水平呈明显升高趋势,而F/T比值呈明显降低趋势(P<0.05),而前列腺炎组PSA及FPSA水平及F/T比值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用CLIA法联合检测PSA及FPSA可以对前列腺增生和前列腺癌性质有较好的判断作用,而对前列腺炎的判断效果较差.
作者：王笑石；刘神风 刊期： 2012年第10期
目的 探讨载脂蛋白C3(APOC3)-455T>C基因多态性与湖北汉族人群代谢综合征(MS)及血脂的关系.方法 采集226例MS患者和258名健康者(对照组)血液用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析APOC3-455T>C基因多态性的分布,并检测其血脂和血糖水平.结果 -455C等位基因在MS与对照组中的分布频率不同,差异有统计学意义(P<0.05).两组中C等位基因携带者三酰甘油(TG)水平比TT纯合子者高(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比TT纯合子者低.APOC3等位基因是MS独立影响因子(OR=1.987,P=0.038).结论 POC3-455T>C基因多态性与血脂水平特别是TG及HDL-C有关,APOC3-455C等位基因可能为MS的危险因素.
作者：丁妍；朱名安；朱静；卢智勇；袁雅红；王小莉；李东升 刊期： 2012年第10期
目的 分析糖尿病患者检测血清糖化低密度脂蛋白(G-LDL)的意义,探讨G-LDL与血糖、血脂的相关性.方法 随机抽取2008年6月至2010年6月在该院检查的100例糖尿病患者作为实验组,100例健康体检者作为对照组.分别检查两组血清G-LDL、血糖、三酰甘油(TG)、胆固醇(Chol)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等.结果 实验组G-LDL、血糖、TG、Chol水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);LDL-C水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组血清G-LDL水平与血糖呈正相关(r=0.627,P<0.05),与LDL-C无关(r=0.326,P＞0.05).结论 糖尿病患者G-LDL水平明显升高,检测G-LDL作为诊断和评价糖尿病的生化指标具有重要指导意义.
作者：张远梅 刊期： 2012年第10期
目的 探讨刀豆蛋白A(ConA)诱导小鼠急性肝损伤,形成肝纤维化的佳成模时间与剂量.方法 将BALb/c小鼠60只随机分为6组,即正常对照组和模型A、B、C、D、E组,每组10只.除正常对照组外,模型组分别经尾静脉注射8、10、12、14、16 mg/kg ConA.每周1次检测各组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸酶(TBA)、透明质酸酶(HA)水平,持续检测8周.8周后检测肝组织匀浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平.结果 经不同剂量ConA诱导后随注射次数增多和持续时间延长,小鼠血清ALT、TBA、HA和肝组织匀浆中MDA、NO、SOD水平与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小鼠经尾静脉注射剂量为12 mg/kg ConA第5周可获取理想的肝纤维化动物模型.
作者：罗裕旋；何小媚；邱群芳；朱飞；杨建军 刊期： 2012年第10期
目的 通过Meta分析及系统评价评估血管内皮生长因子(VEGF)对原发性肝癌的诊断价值.方法 通过计算机检索及手工查询获得VEGF诊断原发性肝癌的文献,通过纳入及排除标准筛选文献并提取数据,采用Meta Disc1.4软件检验研究间异质性,并对诊断准确度指标进行Meta分析,绘制综合受试者工作特性曲线(SROC).结果 VEGF诊断原发性肝癌的汇总灵敏度、特异度及诊断优势比分别为0.70(95%CI:0.67～0.73)、0.86(95%CI:0.84～0.87)、17.27(95%CI:11.32～26.33).SROC曲线下面积(AUC)为0.892 1,Q指数为0.822 1.结论 VEGF在原发性肝癌的诊断中具有较好的灵敏度及准确性,可作为诊断原发性肝癌的重要指标.
作者：熊波；杨慧洁；余爽；鲍依稀 刊期： 2012年第10期
根据临床和病理特点不同,恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)分为两大类,即霍奇金淋巴瘤(hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL).其诊断和分型主要依靠病理检查,而细胞学检查则是重要组成部分.本文回顾性分析2005年11月至2010年7月在体液常规检查中发现NHL瘤细胞15例,报道如下.
作者：谭家成 刊期： 2012年第10期
目的 观察嗜血细胞综合征(HPS)患儿外周血CD4+细胞白细胞介素(IL)-17的变化,探讨其在HPS发病中的作用及临床意义.方法 分离HPS患儿(初诊组和缓解组)和健康者(对照组)外周血单个核细胞(PBMC),采用免疫磁珠阴选CD4+T细胞,然后加佛波酯(PMA)、离子霉素(Ion),经固定、透膜处理进行细胞内染色,流式细胞术检测CD4+T细胞内IL-17+水平.结果 初诊组HPS患儿IL-17表达水平明显高于缓解组(t=11.34,P<0.01),二者又明显高于对照组(t=35.28、9.38,P<0.01).结论 Th17细胞水平与病情活动相关,是判断HPS患儿病情活动的指标之一.
作者：平竹仙；宋建新；朱红艳 刊期： 2012年第10期
目的 检测原因不明反复自然流产(URSA)患者血硒和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)水平变化,探讨其在反复自然流产发病中的作用.方法 采集URSA患者、正常妊娠妇女和非妊娠妇女(各30例)外周血检测血硒和GPX水平,以及红细胞谷胱甘肽(GSH)水平.结果 URSA患者血硒水平与正常妊娠妇女比较,差异无统计学意义(P>0.05),但比非妊娠妇女明显降低(P<0.01),URSA患者血浆GPX水平均比正常妊娠妇女和非妊娠妇女低(P<0.01),而红细胞GSH水平则明显增高(P<0.01).结论 GPX水平降低可能在URSA发生中扮演了重要角色.
作者：杨莉萍；何冬梅；李江滨；侯敢 刊期： 2012年第10期
目的 探讨糖尿病合并高脂血症患者血浆胆碱酯酶活性的变化及其临床价值.方法 检测63例糖尿病合并高脂血症患者、74例单纯糖尿病患者以及100例健康者的血脂水平及血浆胆碱酯酶活性.结果 糖尿病合并高脂血症患者血浆胆碱酯酶活性明显高于其他两组(P<0.05);单纯糖尿病患者胆碱酯酶活性则明显低于健康者(P<0.05).结论 胆碱酯酶活性检测有助于疾病的诊断,是反映糖尿病合并高脂血症患者早期并发症的良好指标,具有一定的临床应用价值.
作者：李珉珉；卢松耀；郑仕富 刊期： 2012年第10期
目的 加强POCT质量管理,使其快速、准确的为临床提供有效诊疗依据.方法 从分析前、中、后三阶段及质量控制管理方面进行分析总结POCT现状与不足.结果 POCT以其快速、便携、操作简单而快速发展和广泛应用,但在质量控制方面存在不足.结论 通过建立系统POCT质量管理体系,提高其准确性,使POCT更好的适应当今社会发展高效率、快节奏的工作方式,满足在医疗、急诊、急救、预防保健等方面的需求.
作者：齐发梅；贾彦娟；司玉春；韩平治；王爱霞 刊期： 2012年第10期
目的 通过对不同血细胞分析仪检测结果的比对,实现同一实验室不同仪器间检测结果的一致性和可比性.方法 将使用性能良好、规范化操作的雅培CD3700血细胞分析仪(2号机)作为参比仪器,另一台雅培CD3700血细胞分析仪(1号机)作为实验仪器,2台仪器进行性能评价,校准后每个项目按照美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件要求,使用40份不同浓度新鲜血标本进行比对,计算2台仪器间的相关性和相对偏倚,按照中国<医疗机构临床实验室管理办法>中对不同检测系统间比对的要求,判断在不同医学决定水平两个检测系统间检测结果的偏倚是否在可接受范围.结果 2台仪器间白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hbg)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(Plt)相关性和相对偏差均在可接受范围内.结论 2台血细胞分析仪检测结果具有可比性,并且在医学决定水平范围内具有可比性.
作者：陈玲；董云华；牛华；平竹仙；孙武；曹研 刊期： 2012年第10期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物少见模式与HBV DNA含量的关系.方法 检测77例乙型肝炎患者(HBV)血清标志物及HBV DNA含量.结果 对77例乙型肝炎患者HBV血清标志物分析得出8种少见血清标志物模式,其中HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性的D模式为常见,HBeAg阳性模式HBV DNA阳性率及含量与HBeAg阴性模式比较,差异有统计学意义(P＜0.01),血清HBV DNA与HBeAg具有明显相关性(r=0.722),HBV DNA总阳性率为59.74%.结论 只有将二者有机结合才能准确掌握HBV复制和人体对其免疫状态,才能科学地指导临床诊治乙型肝炎.
作者：陈鹏；赵志强 刊期： 2012年第10期
大量研究证明,术后肝衰竭是肝癌手术乃至术后死亡的主要原因[1].良好肝储备功能是治疗肝癌的基础,为能正确预测术后肝储备功能、提高生存率、预防术后并发症,通过对简便、易行、高特异性、高灵敏性指标不断的关注,追踪术后肝功能状况,采取早期干预措施,从而真正实现肝切除安全界限的确立及术后肝衰竭的预测,近些年来对肝储备功能的研究越来越多,现综述如下.
作者：李悦国 刊期： 2012年第10期
目的 使用科宝XS尿液有形成分分析仪,以标准尿沉渣显微镜检查法为依据,分析其在白细胞、红细胞、上皮细胞检查方面的特异性和敏感性.方法 收集该院400例门诊患者和健康体检者尿液标本,用两种方法同时测定,并按照设定的参考范围分为阴性和阳性两组进行统计分析.结果 以标准尿沉渣显微镜检查法为依据,科宝XS尿液有形成分分析仪对白细胞分析的特异性为97.8%,敏感性为92.9%;对红细胞分析的特异性为98.8%,敏感性为92.3%;对上皮细胞分析的特异性为96.9%,敏感性为93.6%.结论 科宝XS尿液有形成分分析仪作为一款尿液分析的过筛性仪器,对尿液有形成分的检查很有帮助,在阴性和阳性标本分析方面与标准方法比较,特异性和敏感性均较高.
作者：魏运梅；明亮；易光明；王娴默；杨章元 刊期： 2012年第10期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
