学术投稿

POCT在临床检验中质量控制的现状与不足

齐发梅;贾彦娟;司玉春;韩平治;王爱霞

关键词:实验室技术和方法, 质量控制, 全面质量管理, POCT, 不足
摘要:目的 加强POCT质量管理,使其快速、准确的为临床提供有效诊疗依据.方法 从分析前、中、后三阶段及质量控制管理方面进行分析总结POCT现状与不足.结果 POCT以其快速、便携、操作简单而快速发展和广泛应用,但在质量控制方面存在不足.结论 通过建立系统POCT质量管理体系,提高其准确性,使POCT更好的适应当今社会发展高效率、快节奏的工作方式,满足在医疗、急诊、急救、预防保健等方面的需求.
国际检验医学杂志相关文献
  • RNase9蛋白的抗菌活性及在炎性附睾组织中的表达

    目的 探讨附睾特异表达RNase9蛋白活性及其在炎性附睾组织中的表达情况.方法 主要通过体外实验研究其抗菌活性,通过Western blot和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)分析正常附睾组织和炎性附睾组织中RNase9蛋白表达情况.结果 RNase9蛋白具有抗菌活性;在炎性附睾组织中RNase9蛋白表达水平升高.结论 RNase9蛋白可能参与附睾炎症过程.

    作者:刘杰;孙成铭;张成林;张守信 刊期: 2012年第10期

  • 下呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性分析

    目的 了解该地区下呼吸道感染铜绿假单胞菌(PAE)对抗菌药物的耐药性,为临床预防医院内感染及合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 采集2010年10月1日至2011年10月1日下呼吸道感染标本,应用常规方法进行细菌培养、鉴定,并对分离的PAE采用K-B法进行12种临床常用抗菌药物体外药敏试验.结果 PAE对抗感染药物敏感率以头孢他啶(70.75%)、哌拉西林/他唑巴坦(60.85%)高,其余依次为美罗培南(59.43%)、阿米卡星(58.96%)和哌拉西林(55.66%)等;而耐药率较高者为头孢噻肟、庆大霉素等;总体来看,PAE耐药情况比较严重.结论 下呼吸道感染PAE存在单一及多重耐药性,需引起高度重视,医院须加强预防措施,切实降低PAE医院内感染率.

    作者:邱燕;吴蓉 刊期: 2012年第10期

  • HBV血清标志物少见模式标本HBV DNA荧光定量检测结果分析

    目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物少见模式与HBV DNA含量的关系.方法 检测77例乙型肝炎患者(HBV)血清标志物及HBV DNA含量.结果 对77例乙型肝炎患者HBV血清标志物分析得出8种少见血清标志物模式,其中HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性的D模式为常见,HBeAg阳性模式HBV DNA阳性率及含量与HBeAg阴性模式比较,差异有统计学意义(P<0.01),血清HBV DNA与HBeAg具有明显相关性(r=0.722),HBV DNA总阳性率为59.74%.结论 只有将二者有机结合才能准确掌握HBV复制和人体对其免疫状态,才能科学地指导临床诊治乙型肝炎.

    作者:陈鹏;赵志强 刊期: 2012年第10期

  • LIAISON全自动化学发光仪测定25-羟基维生素D分析性能评估

    目的 对LIAISON全自动化学发光仪测定25-羟基维生素D的检测性能进行验证和评估,以确定是否满足临床检测要求.方法 依据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP5-A2文件评价精密度,依据EP17-A文件验证分析灵敏度和功能灵敏度,依据EP6-A文件评估线性范围和临床可报告范围,依据C28-A2文件验证参考区间.结果 精密度实验结果表明批内精密度为5.23%,总精密度为6.57%,在厂家提供的数据(批内精密度5.50%、总精密度12.90%)范围内,可以接受.灵敏度实验证实化学发光法测定25-羟基维生素D的分析灵敏度为2.5 ng/mL,功能灵敏度为3.0 ng/mL,与厂家提供的数据(仅提供功能灵敏度4.0 ng/mL)比较,差异无统计学意义,可以满足临床需要.线性实验结果表明线性范围为6~131 ng/mL,临床可报告范围为3~262 ng/mL,涵盖了健康者和绝大多数患者,可以满足临床需要.结论 LIAISON全自动化学发光仪测定25-羟基维生素D在精密度、分析灵敏度、功能灵敏度、线性范围、临床可报告范围等性能参数上均符合要求,可以应用于临床检测.

    作者:单咏梅;杨凡;万海英 刊期: 2012年第10期

  • 890株临床分离肠杆菌科细菌分布和耐药性分析

    目的 了解中山大学附属东华医院临床分离的890株肠杆菌科细菌的分布及对各类抗菌药物的耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2010年从患者各种临床标本中分离的肠杆菌科细菌,采用K-B法进行药敏试验,用WHONET5.5软件对数据进行分析.结果 890株肠杆菌科细菌中大肠埃希菌456株(51.2%),克雷伯菌属227株(25.5%),肠杆菌属83株(9.3%).肠杆菌科细菌敏感率在80%以上的药物有亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦等.大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南保持100.0%敏感率.肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和奇异变形杆菌对亚胺培南及美罗培南的敏感率均大于90.0%.结论 肠杆菌科细菌对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,对碳青霉烯类抗生素仍敏感.定期进行耐药性监测有助于了解该院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供依据.

    作者:张丽;张小兵;张丽华;张菊芬;朱学海;朱凯欣;周静 刊期: 2012年第10期

  • 过敏原体外检测1598例变应性疾病患者血清IgE的研究

    目的 了解广东省东莞地区变应性疾病患者特异性过敏原及血清IgE水平变化,为临床提供诊疗依据.方法 采用体外定性酶免疫分析法对1 598例变应性疾病患者血清进行吸入物与食入物过敏原检测,同时检测总IgE水平.结果 1 598例变应性疾病患者中血清总IgE阳性1 480例,总阳性率为92.6%,其中以荨麻疹患者高(96.8%).吸入物过敏原以尘螨、粉螨、屋尘高(19.5%),其次为蟑螂、飞蛾、蜜蜂(14.4%);食入物过敏原以草菇、冬菇、金针菇高(11.7%),其次为虾、蟹、扇贝、干贝等(10.1%).结论 尘螨、粉螨、屋尘、草菇、冬菇、金针菇等为广东省东莞地区变应性疾病患者主要过敏原.明确过敏原后对特异性免疫治疗具有重要指导意义.

    作者:姚叶林;何英爱 刊期: 2012年第10期

  • Graves眼病自身抗原研究进展

    Graves眼病是一种器官特异性自身免疫性疾病,被认为是由针对自身抗原的抗体造成的自身免疫反应.目前比较公认的自身抗原为促甲状腺激素受体(TSHR),另外有研究发现可能导致Graves眼病的自身抗原还包括甲状腺过氧化物酶(TPO)、甲状腺球蛋白(Tg)以及眼外肌抗原等[1].到目前为止,对Graves眼病的各种自身抗原的本质及其相互间关系仍不清楚,下面仅就各种Graves眼病的自身抗原作一简要介绍.

    作者:吴青 刊期: 2012年第10期

  • 猪带绦虫cC1疫苗研制现状

    猪囊尾蚴病(cysticercosis cellulosae)又称猪囊虫病(bladder disease),是国家卫生部规划防治的重点寄生虫病之一.猪囊尾蚴病常用吡喹酮、阿苯达唑和甲苯达唑等药物化疗,但长期使用化疗药物具有一定不良反应,且易产生抗药性,这就需要研究更有效的防治措施.

    作者:李文桂 刊期: 2012年第10期

  • 5年期罗氏P800生化分析仪高频故障分析及处理方法

    本院2006年引进德国罗氏P-800全自动生化分析仪,其具有效率高、精密度好、操作简便、维护方便等优点,使用5年多极少发生故障,但由于机械自然磨损等原因,使用5~6年后会频发检测结果失真、重复性差,甚至停机等隐性或显性故障,现将故障分析及其处理方法介绍如下.

    作者:关小勇 刊期: 2012年第10期

  • 不同类型前列腺疾病患者血清PSA及FPSA检测结果分析

    目的 探讨应用化学发光法(CLIA)联合检测前列腺特异抗原(PSA)及游离前列腺特异抗原(FPSA)在前列腺病变性质判定中的应用价值.方法 选取住院96例前列腺病变患者作为研究对象,按确诊结果分为3组:前列腺炎组(34例),前列腺增生组(32例)和前列腺癌组(30例).选择健康体检者34例作为对照组.应用CLIA法检测所有研究对象血清中PSA及FPSA水平,并计算FPSA/总PSA(F/T)比值.结果 前列腺增生和前列腺癌患者PSA及FPSA水平呈明显升高趋势,而F/T比值呈明显降低趋势(P<0.05),而前列腺炎组PSA及FPSA水平及F/T比值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用CLIA法联合检测PSA及FPSA可以对前列腺增生和前列腺癌性质有较好的判断作用,而对前列腺炎的判断效果较差.

    作者:王笑石;刘神风 刊期: 2012年第10期

  • 铜绿假单胞菌整合子分布及基因盒携带情况分析

    目的 了解烟台地区临床分离铜绿假单胞菌整合子的分布及耐药基因盒携带情况,探讨整合子与菌株耐药的相关性.方法 菌株鉴定及药敏试验采用VITEK 2全自动细菌分析仪.整合子及可变区检测采用PCR法,并采用限制性片段长度多态性分析和测序分析进一步确定可变区耐药基因盒类型.结果 在100株铜绿假单胞菌中38株(38%)检出Ⅰ类整合子,未检出Ⅱ、Ⅲ类整合子.Ⅰ类整合子常见基因盒类型为aac(6′)Ⅱ-aadA13-clmA8-oxA10a和aac(6′)Ⅱ-aadA13-oxA10a,其中aac(6′)Ⅱ-aadA13-oxA10a基因盒为首次出现的新基因盒排列方式,并已登录Genbank:JN118546.结论 烟台地区铜绿假单胞菌整合子类型分布为Ⅰ类整合子,整合子携带菌株与铜绿假单胞菌耐药密切相关.

    作者:李春红 刊期: 2012年第10期

  • 216例糖尿病患者血清同型半胱氨酸检测的意义

    目的 探讨糖尿病患者血清同型半胱氨酸检测的临床意义.方法 选择2009年7月至2010年10月在该院内分泌科住院的216例糖尿病患者(糖尿病组)及同期在该院体检中心健康体检者40例(对照组)为研究对象,检测同型半胱氨酸(HCY)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,并进行对比和相关性分析.结果 糖尿病组HCY、TC、TG、LDL-C明显高于对照组,而HDL-C明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),糖尿病患者中高HCY血症(HHCY)者171例,检出率高达79.2%.血清HCY与TC、TG呈正相关(r=0.269、0.162),与HDL-C呈负相关(r=-0.106).结论 应特别关注糖尿病患者血清HCY的检测和监测.

    作者:王美英;董莉 刊期: 2012年第10期

  • 肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎病原菌的临床分布与耐药分析

    目的 了解肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者感染病原菌的临床分布及耐药现状,为临床治疗提供依据.方法 对该院2005~2011年住院部肝病科诊断为肝硬化并发SBP患者送检的腹水标本分离培养鉴定的细菌及耐药性进行回顾性分析.结果 肝硬化并发SBP患者腹水中共分离菌株71株,检出率由高至低依次为大肠埃希菌(49.30%)、肺炎克雷伯菌(30.99%)、粪肠球菌(16.90%),其中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为31.42%、40.91%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢菌素、环丙沙星耐药率较高,对阿米卡星、米诺环素耐药率相对较低,肠球菌对青霉素、氨苄西林耐药率相对较低,对红霉素耐药率较高.未发现耐万古霉素粪肠球菌.结论 革兰阴性杆菌为肝硬化并发SBP患者主要病原菌,革兰阳性球菌检出率相对较低,其中粪肠球菌耐药现象较轻.ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多药耐药现象严重.

    作者:吕春兰;杭国琴;许云 刊期: 2012年第10期

  • 体液常规检查中检出非霍奇金淋巴瘤瘤细胞15例分析

    根据临床和病理特点不同,恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)分为两大类,即霍奇金淋巴瘤(hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL).其诊断和分型主要依靠病理检查,而细胞学检查则是重要组成部分.本文回顾性分析2005年11月至2010年7月在体液常规检查中发现NHL瘤细胞15例,报道如下.

    作者:谭家成 刊期: 2012年第10期

  • 中青年健康体检人群血脂、血液流变学及同型半胱氨酸检测结果分析

    目的 观察中青年健康体检人群中高血脂者血液流变学和同型半胱氨酸(HCY)检测结果.方法 检测146例中青年健康体检者总胆固醇、三酰甘油、血液流变学、HCY,分析相关检测结果;并根据人群中血脂检测结果将其分为高血脂组和正常对照组,分析两组人群血液流变学和HCY检测结果.结果 146例中青年健康体检者中血脂偏高71例(48.6%),血液流变学异常(粘度偏高)33例(22.6%),HCY增高19例(13.0%).高血脂组(71例)患者中血液流变学异常(粘度偏高)25例(35.2%),HCY增高12例(16.9%),与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 随着人们生活水平的提高,中青年健康人群中血脂增高者较多,其血脂增高导致血液流变学异常,同时也易导致HCY增高,从而引起中青年脑血管疾病的发生.

    作者:邱燕;吴蓉;刘自刚 刊期: 2012年第10期

  • 鉴别诊断胸腹腔积液的实验诊断项目的选择

    目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)、癌胚抗原(CEA)、C-反应蛋白(CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在胸腹腔积液诊断中的价值.方法 分别检测50例恶性胸腹腔积液(恶性组)、40例结核性胸腹腔积液(结核组)和40例感染性胸腹腔积液(炎症组)中HCY、CEA、CRP、β2-MG和ADA含量,并进行比对分析.结果 恶性组胸腹腔积液中HCY、CEA含量明显高于结核组和炎症组(P<0.05),CRP含量明显低于结核组和炎症组(P<0.05),β2-MG、ADA含量明显低于结核组(P<0.05).结论 联合检测胸腹腔积液中HCY、CEA、CRP、β2-MG和ADA含量在胸腹腔积液鉴别诊断中具有重要的临床实用价值.

    作者:赵维川;武英伟;李庆红;卢冬梅;关慧臻;吕喜英;薛承岩 刊期: 2012年第10期

  • 科宝XS尿液有形成分分析仪筛检结果分析

    目的 使用科宝XS尿液有形成分分析仪,以标准尿沉渣显微镜检查法为依据,分析其在白细胞、红细胞、上皮细胞检查方面的特异性和敏感性.方法 收集该院400例门诊患者和健康体检者尿液标本,用两种方法同时测定,并按照设定的参考范围分为阴性和阳性两组进行统计分析.结果 以标准尿沉渣显微镜检查法为依据,科宝XS尿液有形成分分析仪对白细胞分析的特异性为97.8%,敏感性为92.9%;对红细胞分析的特异性为98.8%,敏感性为92.3%;对上皮细胞分析的特异性为96.9%,敏感性为93.6%.结论 科宝XS尿液有形成分分析仪作为一款尿液分析的过筛性仪器,对尿液有形成分的检查很有帮助,在阴性和阳性标本分析方面与标准方法比较,特异性和敏感性均较高.

    作者:魏运梅;明亮;易光明;王娴默;杨章元 刊期: 2012年第10期

  • 探讨不同浓度刀豆蛋白A对小鼠肝损伤的影响

    目的 探讨刀豆蛋白A(ConA)诱导小鼠急性肝损伤,形成肝纤维化的佳成模时间与剂量.方法 将BALb/c小鼠60只随机分为6组,即正常对照组和模型A、B、C、D、E组,每组10只.除正常对照组外,模型组分别经尾静脉注射8、10、12、14、16 mg/kg ConA.每周1次检测各组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸酶(TBA)、透明质酸酶(HA)水平,持续检测8周.8周后检测肝组织匀浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平.结果 经不同剂量ConA诱导后随注射次数增多和持续时间延长,小鼠血清ALT、TBA、HA和肝组织匀浆中MDA、NO、SOD水平与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小鼠经尾静脉注射剂量为12 mg/kg ConA第5周可获取理想的肝纤维化动物模型.

    作者:罗裕旋;何小媚;邱群芳;朱飞;杨建军 刊期: 2012年第10期

  • 脑性瘫痪患儿微量元素与免疫功能状态研究

    目的 探讨脑性瘫痪(CP)患儿与正常同龄儿童在微量元素、免疫功能方面是否存在差异,为CP患儿补充微量元素和免疫调节治疗提供依据.方法 采用原子吸收光谱法检测全血样本中铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)5种元素含量;采用速率散射比浊法检测血浆中IgG、IgA、IgM、C3含量;使用BD FACSCalibur流式仪测定全血中CD3、CD4、CD8含量.结果 CP组Cu、Zn、Ca、Fe、CD3、CD8、IgG均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CP患儿与正常同龄儿童相比存在微量元素缺乏、体液及细胞免疫功能紊乱,据此为CP患儿补充微量元素和调节免疫治疗提供了一定依据.

    作者:陈晓玲;高志芬;孙丽婷;董小丽;张天娥 刊期: 2012年第10期

  • AIDS合并PCP患者血清LDH检测的诊断意义及疗效观察

    目的 探讨乳酸脱氢酶(LDH)水平变化对获得性免疫缺乏综合征(AIDS)合并肺孢子虫肺炎(PCP)的诊断价值,以及经治疗后LDH的转变,以观察疗效.方法 选择2009年2月1日至2010年1月10日临床诊断为AIDS合并PCP患者120例为实验组,随机抽取50例无肺部感染AIDS患者为临床对照组,并设健康对照组100例,检测各组LDH水平,比较实验组与临床对照组的差异,并对实验组治疗前、后LDH水平进行观察.结果 实验组LDH水平显著高于临床对照组和健康对照组(P<0.01),实验组治疗后LDH水平大多数下降至正常范围.结论 AIDS合并PCP患者血清LDH水平均明显升高,而无肺部感染AIDS患者LDH水平与健康对照组相当,因此,推论检测LDH可作为AIDS合并PCP的诊断依据,同时检测LDH也可作为AIDS合并PCP疗效观察的一个重要指标.

    作者:陈敬捷;李勇;何晗;苏凌松;秦松树;胡宏波;唐秀文 刊期: 2012年第10期

国际检验医学杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆市卫生信息中心