刘娟
目的：提高2型糖尿病病人健康知识水平和自控行为，帮助病人达到佳治疗效果。方法：按就诊的单双日随机将120例糖尿病病人分为干预组65例和对照组55例，对照组仅进行常规护理和健康教育；干预组在此基础上进行强化干预，对每位病人进行个性化指导。干预6个月后监测病人糖尿病知识掌握情况、自控行为及血糖值。结果：干预组糖尿病知识掌握人数、自控行为建立人数明显高于对照组；血糖值明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：实施个体强化护理干预，对提高病人自控能力、增强糖尿病知识的掌握、控制和稳定血糖有积极意义。
作者：徐倩 刊期： 2015年第10期
目的：探讨宫腹腔镜手术联合中西医药物（丹参注射液灌注与中药灌肠）治疗输卵管阻塞性不孕症对患者血清相关因子（IL －6、TNF －α、IFN －γ）的影响。方法：选择我院就诊的300例输卵管阻塞性不孕症患者，将其随机分为采用宫腹腔镜手术联合丹参注射液灌注与中药灌肠治疗的 A 组（100例）、宫腹腔镜手术联合丹参注射液灌注治疗的 B 组（100例）、宫腹腔镜手术联合中药灌肠的 C 组（100例），比较3组患者治疗前后血清 IL －6、TNF －α、IFN －γ水平。结果：治疗后3组血清 IL －6、TNF －α、IFN －γ水平较治疗前均显著性的降低（P ＜0.05）；治疗后 A 组较 B 组、C 组血清 IL －6、TNF －α、IFN －γ水平显著性的降低（P ＜0.05）；治疗后 B 组和 C 组血清 IL －6、TNF －α、IFN －γ水平无显著性的差异（P ＞0.05）。结论：宫腹腔镜手术联合中西医药物较宫腹腔镜手术联合丹参注射液灌注或宫腹腔镜手术联合中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症能更有效的降低血清 IL －6、TNF －α、IFN －γ水平，值得临床推广应用。
作者：贾晓玲；吴冬梅；陈淑红；刘春梅；贺梅娟 刊期： 2015年第10期
心血管疾病日益普遍，已经成为危害人类健康的重要因素。心血管系统的疾病发病往往比较急，甚至在没有任何征兆的情况下，病人的病情就突然恶化。因此，在临床护理中，一定要采取有效措施，提高护理及管理工作的质量，以提高治疗效果，帮助病人尽快转好出院。
作者：崔凤芹 刊期： 2015年第10期
目的：探讨健康教育在血管介入治疗中的作用及影响。方法：2014年5月～2015年5月共收19例肝癌介入治疗的患者，护理人员通过在患者术前、术后护理以及术中如何配合的一系列教育工作，使患者了解有关自己疾病和健康保健知识，积极配合治疗。结果：19例患者进行介入治疗的同时，护理人员对其实施健康教育、指导，解除了患者的焦虑，减轻了心理的负担，摆脱情绪的困扰，能积极配合手术治疗，无并发症的发生，提高患者及家属的满意度。结论：通过系统的多种形式进行健康教育、指导，能解除患者焦虑、紧张的心理，稳定患者的情绪，提高手术的成功率，减少并发症的发生，使其保存生命，延长寿命，提高患者及家属的满意度。
作者：赵迎芬；杨炫枝 刊期： 2015年第10期
目的：探讨输尿管软镜治疗＞2cm 孤立肾结石的临床疗效。方法：回顾性分析我院2011年2月～2015年2月应用输尿管管软镜治疗12例孤立肾结石患者临床资料，分析结石清除率及血清肌酐值的变化。结果：12例患者结石直径为2.1～4.0cm，平均2.6cm；手术时间为60～240min，平均109min；12例患者中9例（75％）一期手术将结石全部击碎；2例接受二期输尿管软镜手术治疗，二期手术结石清除率为91.6％；术前血清肌酐值为67～247μmol／L，平均（77.3±32.1）μmol／L，术后第1天复查血清肌酐值为88～265μmol／L，平均（90.4±27.2）μmol／L，术后1个月复查血清肌酐值为56～164μmol／L，平均（76.5±24.4）μmol／L，与术前比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：输尿管软镜治疗＞2cm 孤立肾结石安全有效，值得推广应用。
作者：罗庆华；曹雷华；谌辉鹏；涂传仕 刊期： 2015年第10期
目的：分析雷贝拉唑联合克拉霉素阿莫西林治疗胃溃疡临床疗效。方法：选取2014年3月～2015年3月间收治的胃溃疡患者76例作为研究对象，根据治疗方式不同随机分为观察组及对照组各38例。对比两组患者的临床疗效及血清炎症因子水平差异。结果：观察组患者接受治疗后的治愈率高于对照组，无效率低于对照组患者（P ＜0.05）；血清 CRP、IL －6、TNF －α水平低于对照组，IL －2水平高于对照组患者（P ＜0.05）。结论：胃溃疡患者接受雷贝拉唑联合克拉霉素阿莫西林治疗，可以提升治疗效果，降低全身炎症反应。
作者：谭卫丽 刊期： 2015年第10期
目的：探讨米非司酮改良剂量联合药物用于人工流产的临床分析。方法：将240例拟行人工流产的有终止妊娠需求的妊娠期妇女随机分为两组，各120例，其中研究组 A 采用改良剂量米非司酮、米索前列醇及甲氨蝶呤治疗；对照组 B 采取常规剂量米非前列酮、米索前列醇及甲氨蝶呤治疗，比较两组患者的临床效果。结果：研究组 A 组的完全流产率明显大于对照组 B 组的完全流产率（P ＜0.05）数据具有统计学意义；研究组 A 组的阴道出血量及阴道出血时间明显小于对照组 B 组（P ＜0.05）数据具有统计学意义。结论：改良后的米非司酮联合药物能够增大药物流产应用于人工流产的完全流产率，同时能够大大降低药物流产的阴道出血量及阴道出血时间，因此该改良后的联合药物治疗适合指导临床医生的药物流产，可以在临床上大力推广。
作者：时雪丽；王俊兰；李静雅；刘雪娟 刊期： 2015年第10期
目的：探讨阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果。方法：选取我院2014年6月~2015年3月所诊治的冠心病心绞痛患者40例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组各20例，对照组的患者使用阿司匹林肠溶片进行治疗，研究组使用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：对照组的治疗有效率为75.76％，研究组患者的治疗有效率为90.91％，研究组的治疗效果明显优于对照组（P ＜0.05），差异具有统计学意义。结论：使用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷对冠心病心绞痛进行治疗，能够有效提高患者的治疗效果，在促进患者康复方面有积极作用。
作者：胡栋梁 刊期： 2015年第10期
目的：探讨加压输液袋替代膨宫仪在宫腔镜检查中的可行性及其与以往方法相比的优缺点。方法：选择300例宫腔镜检查的患者随机分为两组，每组150例。A 组使用膨宫仪膨宫；B 组使用加压输液袋膨宫。观察两组做宫腔镜检查患者膨宫的效果、清晰度及时间的长短等。结果：两组患者宫腔都处于满意的膨胀状态，视野清晰。成功地完成了宫腔镜检查，但是 A 组没有 B 组预期的效果好。A 组操作复杂、成本高；B组操作比较简单、成本低。结论：加压输液袋在宫腔镜检查中具有操作简便，安全，经济实惠，材料来源方便，每例节约成本约50元。显著减轻患者家庭的经济负担和社会负担，具有较好的社会效益和经济效益。
作者：刘洁萍；糜均桃；黄萍英 刊期： 2015年第10期
目的：分析丹栝方对2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者血清基质金属蛋白酶－9（MMP －9）与单核细胞趋化蛋白－1（MCP －1）水平及其对于动脉斑块稳定性影响。方法：选择2013年6月～2015年3月磁县肿瘤医院中医科诊断2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者120例，按随机数字表法分为中药组与对照组各60例，对照组患者依据2010年中国糖尿病诊治指南以及动脉粥样硬化预防指南给予规范处理。中药组患者在对照组治疗基础上给予丹栝方水煎服，每日2次，疗程4周。观察2组患者治疗前、后血清基质金属蛋白酶－9与单核细胞趋化蛋白－1水平差异。利用颈动脉超声造影检测2组患者治疗前、后颈动脉斑块稳定性变化率。结果：治疗前2组患者年龄、性别、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数等基础资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。与治疗前比较，中药组治疗后 MMP －9水平[（326.80±35.94）ng／mL 比（169.53±37.06）ng／mL，t ＝3.047]、MCP －1水平[（276.29±25.82）pg／mL 比（124.86±22.07）pg／mL，t ＝3.265]明显减少，组内治疗前、后比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。对照组治疗后 MMP －9水平[（319.85±40.27）ng／mL 比（223.58±36.90）ng／mL，t ＝2.896]、MCP －1水平[（280.41±30.94）pg／mL 比（198.76±21.48）pg／mL，t ＝3.673]也明显减少，组内治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后，中药组 MMP －9、MCP －1水平改善幅度优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前，中药组颈动脉不稳定斑块21例（35.00％），对照组不稳定斑块20例（33.33％），治疗前2组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后，中药组颈动脉不稳定斑块6例（10.00％），对照组不稳定斑块16例（26.67％），治疗后2组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：丹栝方对2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者具有促进动脉粥样硬化斑块稳定作用。分析其原因可能与丹栝方降低血清基质金属蛋白酶－9与单核细胞趋化蛋白－1水平有关。
作者：严振山；江小强；崔海峰；李爱芳；王彩霞 刊期： 2015年第10期
目的：探讨结合体外冲击波治疗中老年肩周炎的运用与疗效。方法：回顾性分析中国水电十三局医院疼痛门诊2014年8月至2015年5月肩周炎的病例64例为治疗组，其中男性38例，女性26例，年龄45~68岁，平均年龄56.8岁；接受治疗距离患病为11d ~2年，平均6个月。结果：治疗后随访时间为1～3个月，平均2个月。所有病例均通过指导性恢复肩关节活动功能锻炼，未出现关节功能受限和“冰冻肩”症状。结论：这项治疗显示应用体外冲击波结合极超短波治疗肩周炎具有疗效显著，皮肤表面无色素沉着等优点。在诊断明确的情况下，体外冲击波治疗（ESWT）[1]结合极超短波治疗肩周炎效果更好。
作者：陶月佳；徐君玉；肖林 刊期： 2015年第10期
目的：通过对照腔隙性脑梗死时核磁共振和256层螺旋 CT 的不同表现，根据256层螺旋 CT数据核磁共振数据，讨论两者在腔隙性脑梗死诊断中表现出的优点和价值体现。方法：本文选取2013年5月～2014年5月我院腔隙性脑梗死患者进行核磁共振及 CT 影像学资料的腔隙性脑梗死患者60例本组60例患者都进行 CT 和 MRI 检查。分析 CT 及 MRI 图形，记录病灶数量，将两组方法进行分析和对比，比较两者优劣势。结果：256层螺旋 CT 检查结果：枕叶病灶数量4个，颞叶病灶数量2个，小脑病灶数量4个，顶叶病灶数量3个，额叶病灶数量5个，丘脑病灶数量9个，脑干病灶数量7个，基底节区病灶数量10个；MRI 检测结果显示：枕叶病灶数量4个，颞叶病灶数量6个，小脑病灶数量7个，顶叶病灶数量8个，额叶病灶数量11个，丘脑病灶数量14个，脑干病灶数量15个，基底节区病灶数量18个。通过对比两者数据看出：MRI 检测出病灶数量为83个，256层螺旋 CT 检查出病灶数量43个。256层螺旋 CT 检查病灶数量结果与 MRI 比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：核磁共振对腔隙性脑梗死的检测更全面，有较高的诊断价值值得推广。
作者：高青 刊期： 2015年第10期
目的：探讨高压氧辅助不同手术超早期治疗基底节脑出血对患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、C 反应蛋白（CRP）及白介素－6（IL －6）的影响。方法：选取我院2012年2月～2015年1月288例患者进行分组治疗，每组各96例，分别采用高压氧辅助开颅手术、小骨窗外侧裂－岛叶入路与软通道血肿穿刺引流进行治疗，比较患者治疗后3、7、14d 后各项指标的变化情况。结果：术前及术后3dA、B、C 三组患者并没有显著差异（P ＞0.05），在治疗后7、14dA、B 组患者各项指标均明显低于 C 组，具统计学意义（P＜0.05），A 组与 B 组之间差异不显著（P ＞0.05）。结论：高压氧辅助超早期骨窗外侧裂－岛叶入路与软通道血肿穿刺引流手术治疗疗效显著，明显优于传统开颅手术治疗，是值得在临床中研究与应用的治疗方法。
作者：王显辉；葛晓平；王哲；吴晓亮；张珊珊；周俊雪 刊期： 2015年第10期
目的：研究和观察治疗重症急性胰腺炎患者时使用手术治疗的效果。方法：回顾性分析2012年1月~2014年12月医院收治的重症急性胰腺炎患者共73例，根据患者的治疗方式分为32例对照组和41例观察组，对照组患者接受保守治疗，观察组接受手术治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果：观察组患者的治愈率明显高于对照组，观察组患者的死亡率显著高于对照组，P 均＜0.05。结论：在重症急性胰腺炎患者的治疗过程中，采用手术治疗的方式能够有效提高治疗的效果，降低死亡率，值得推广应用。
作者：胡晓群 刊期： 2015年第10期
目的：探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果及安全性。方法：将我院接受胃肠镜检查的200例患者分为观察组以及对照组，观察组选用地佐辛复合丙泊酚进行无痛胃肠镜麻醉，对照组则选用芬太尼复合丙泊酚进行无痛肠镜麻醉。结果：相比对照组，观察组患者丙泊酚使用量、苏醒时间、留院观察时间相对较短，检查过程中不良反应相对较小，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果显著，安全性较高，不良反应较少，值得临床推广使用。
作者：邱宇；李卉马；传亮 刊期： 2015年第10期
目的：研究临床常用静脉注射溶液在过滤前与过滤后不溶性微粒的数量与分布情况。方法：使用库尔特微粒计数分析仪对头孢拉定与环磷酰胺注射液在过滤前、过滤后不溶性微粒的数量与分布情况。结果：在过滤前。两种药品中的不溶性微粒的含量明显的超出了国家标准，过滤后不可溶性微粒直径＞25μm 的全部非过滤，颗粒滤除率100％，微粒直径在10～25μm之间的微粒滤除率为99.9％。结论：静脉注射药物时，使用过滤器将不溶性微粒过滤，能够有效降低不溶性微粒注入体内的数量。
作者：李瑞姣 刊期： 2015年第10期
目的：探讨血清和肽素、尿酸、BNP、hs －CRP 水平联合评定心力衰竭严重程度的临床价值。方法：收集2012年2月至2015年1月来我院就诊的心力衰竭患者184例，其中Ⅱ级62例，Ⅲ级61例，Ⅳ级61例，同期收集来我院体检健康的志愿者80例。检测各组患者及健康志愿者血清和肽素、尿酸、BNP 和 hs －CRP 水平，观察各组患者于健康志愿者的水平差异。结果：健康志愿者和Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心力衰竭患者上述血清水平逐次递增，分别经方差分析，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。且Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心力衰竭患者上述血清检测指标均高于健康志愿者，分别经 t 检验比较，差异均存在显著统计学意义（P ＜0.05）。结论：血清和肽素、尿酸、BNP 和 hs －CRP 水平在心力衰竭严重程度的评估中具有重要临床价值。
作者：冀庆华；陈小爱；许红娟；吉文飞；张建平 刊期： 2015年第10期
目的：观察分析妈富隆配合诊断性刮宫治疗绝经过渡期功血的临床治疗效果。方法：选择2014年1月~2015年1月在我院进行治疗的60例绝经过渡期功血患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例患者，给予观察组患者采用妈富隆配合诊断性刮宫进行治疗，对照组采用单纯的诊断性刮宫，观察分析2组患者治疗效果，贫血改善程度和子宫内膜厚度以及不良反应等情况。结果：观察组患者的治疗总有效率，贫血改善程度，子宫内膜厚度，显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），2组患者的不良反应发生率差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。结论：采用妈富隆配合诊断性刮宫治疗绝经过渡期功血的治疗效果显著，能够有效的改善患者的子宫内膜厚度和月经量，不良反应发生率低，具有临床推广的应用价值。
作者：卫华 刊期： 2015年第10期
目的：分析血清甲胎蛋白（AFP）、人附睾蛋白4（HE4）、可溶性间皮素相关肽（SMRP）水平与卵巢癌的相关性。方法：选取2012年1月～2015年1月我院收治的200例卵巢癌患者为研究组，80例健康妇女为对照组，2组妇女均接受血清 AFP、HE4及 SMRP 水平检测，并分析其与卵巢癌的相关性。结果：与对照组相比，卵巢癌患者血清 AFP、HE4及 SMRP 水平显著升高（P ＜0.05）。结论：血清 AFP、HE4及 SMRP水平与卵巢癌存在相关性，上述指标可用于卵巢癌的早期诊断及治疗过程中病情的监测与疗效评估，具有较高的临床价值。
作者：杨帅；孙孟雄；秦英秀；李宏；逯姝洁 刊期： 2015年第10期
目的：探讨心理护理在血液透析护理中的作用以及对效果的影响。方法：选取我院近几年来所诊治的血液透析患者200例作为研究对象，进行随机分组，对照组进行常规的护理干预措施，实验组患者在进行常规护理干预措施的基础上进行心理护理干预，比较两组患者的护理情况。结果：实验组患者的患者满意度、治疗配合度都明显好于对照组，（P ＜0.05）差异具有统计学意义。结论：对于血液透析患者，在进行常规护理干预的基础上进行心理护理干预，能够有效缓解患者的不良情绪，提高患者满意度与治疗配合度，心理护理应在血液透析治疗中推广应用。
作者：尹传妍；何静 刊期： 2015年第10期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
