IQ200尿沉渣仪与尿干化学仪联合应用在尿路感染诊断中的价值

Validation and quality control of hematolymphoid neoplasm immunophenotyping by flow cytometry

作者：Wu Lijuan；Xu Dongsheng 刊期： 2012年第23期

联合检测骨折患者血浆碱性磷酸酶与纤维蛋白原的意义

目的 探讨纤维蛋白原(FIB)和碱性磷酸酶(ALP)的联合检测对骨折患者的治疗、预防血栓及感染的临床价值.方法 选取2010年1月至2011年12月在该院住院治疗的骨折患者100例组成病例组[包括术前、术后1 d病例组;依据中华医学会外科学分会血管外科学组制定的<深静脉血栓形成的诊断和治疗指南>(2007年版),又将病例组分为静脉血栓组8例和非静脉血栓组92例].另选取同期该院体检中心体检的健康者100例组作为对照组,比较FIB和ALP水平.结果 骨折患者术后1 d病例组的FIB、ALP水平均明显高于对照组(P＜0.05);深静脉血栓组的FIB水平明显高于非深静脉血栓组(P＜0.05).结论 对骨折患者开展ALP与FIB联合检测,对预防血栓性疾病的发生,了解患者成骨细胞的合成状况及预防感染,有重要的临床意义.

作者：陈邹阳 刊期： 2012年第23期

心型脂肪酸结合蛋白与高敏肌钙蛋白T联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值.方法 选择380例急诊胸痛患者,按胸痛发作到就诊时间分为小于3 h、3～6 h和＞6 h 3组,检测各组H-FABP、hs-cTnT、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,比较3种心肌标志物诊断AMI的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,同时比较胸痛发作小于或等于6 h不同心肌标志物联合检测诊断AMI的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 胸痛发作小于3 h组H-FABP诊断AMI敏感度与其他指标比较差异有统计学意义(P＜0.05);＞6 h组hs-cTnT敏感度和特异度均优于H-FABP,差异有统计学意义(P＜0.05);＜3 h组H-FABP与hs-cTnT联合检测诊断AMI的敏感度为91.5%,特异度为83.3%,hs-cTnT与CK-MB联合检测诊断AMI的敏感度为47.6%,特异度为81.0%;3～6 h组H-FABP与hs-cTnT联合检测诊断AMI的敏感度为94.7%、特异度为90.3%,hs-cTnT与CK-MB联合检测诊断AMI的敏感度为77.6%,特异度为83.9%.在灵敏度方面两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 H-FABP在AMI早期诊断中是较灵敏的指标,中晚期诊断时hs-cTnT敏感度和特异度优于H-FABP.在AMI早期诊断中,H-FABP与hs-cTnT联合检测的敏感度优于传统的hs-cTnT与CK-MB联合检测.

作者：乔维洲；徐维家；宋晶 刊期： 2012年第23期

IFN-α和PEG-IFN-α治疗慢性乙肝的作用机制

慢性乙型肝炎是严重威胁生命的全球性疾病,导致肝硬化、肝细胞癌的风险非常高,甚至终约有15%～25%的人死于相关性疾病[1].慢性乙型肝炎在中国相当普遍,大约有930多万的慢性携带者,根据国内2006年的乙肝流行病调查结果显示HBsAg的阳性率在1～59岁人群中约占7.18%,乙肝抗体阳性率为50.09%[2],形势依然十分严峻.抗乙型肝炎病毒(HBV)治疗是治疗乙肝有效的手段,能有效延缓或阻断病情的进展,改善愈后[3].目前主要抗病毒药物有干扰素类、核苷类抗病毒药物、免疫调节剂等,干扰素根据半衰期的不同,分为普通干扰素、长效干扰素、清蛋白干扰素[4],α-干扰素(IFN-α)是目前国内外公认的治疗病毒性肝炎常用有效的药物,而聚乙二醇长效干扰素(PEG-IFN-α)很大程度地弥补了IFN-α半衰期短的不足,两者主要通过抗病毒和免疫调节机制抵抗HBV,本文就其作用机制作一综述.

作者：孙蓓蓓 刊期： 2012年第23期

冷沉淀和新鲜单采血小板在DIC患者治疗中的应用

目的 探讨冷沉淀和新鲜单采血小板在恶性肿瘤、外科手术、产后以及肺栓塞等诱发弥散性血管内凝血(DIC)患者中的治疗效果.方法 选择临床在恶性肿瘤、外科手术、产后、肺栓塞诱发明确诊断为DIC患者42例,按照输入成分随机分为输入新鲜单采血小板 10 U组、输入冷沉淀 10 U组和同时输注冷沉淀和新鲜单采血小板各10 U组.结果 3组患者于单独输注冷沉淀、新鲜单采血小板以及联合输注后,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体测定比较,分别单独输注冷沉淀和新鲜单采血小板均有治疗效果,联合输注冷沉淀和新鲜单采血小板后除D-二聚体变化不明显外,其余测定显示效果显著优于其他两组.结论 在DIC患者治疗中,联合输注冷沉淀和新鲜单采血小板具有更显著的治疗效果.

作者：沈伟；肖亚雄；叶静洁 刊期： 2012年第23期

连续监测血清cTnI与hs-CRP水平在急性心肌梗死中的价值

目的 探讨连续监测血清中心肌肌钙蛋白I(cTnI)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死中的浓度变化情况,探讨cTnI与hs-CRP与心血管疾病病情程度和预后的关系.方法 通过对该院2008年1月至2011年11月13例急性心肌梗死患者为观察组,同期13例健康体检者为对照组,分别采用ELISA法和免疫透射比浊法测定不同时间点血清cTnI、hs-CRP的浓度.结果 病发24 h内血清cTnI呈升高趋势(P<0.05),但hs-CRP 24 h内浓度变化情况差异无统计学意义(P>0.05);cTnI与hs-CRP浓度均高于健康对照组(P<0.05).结论 连续监测血清中cTnI对急性心肌梗死的价值高于单次检测,而hs-CRP浓度变化则无明显的时间关系.

作者：郭坚 刊期： 2012年第23期

乙型肝炎病毒血清标记物少见模式复检及分析

目的 通过对乙型肝炎病毒血清标记物少见模式复检,观察结果的符合情况,并结合转氨酶和HBV-DNA对乙型肝炎病毒血清标记物(HBV-SM)少见模式进行综合分析.方法 采用ELISA法测定HBV-SM;采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测HBV-DNA含量;采用全自动生化分析仪检测转氨酶.结果 18 372例样本初检,发现711例共13种HBV-SM少见模式,通过双孔平行复检,检出HBV-SM少见模式为388例,占总检测例数的2.11%(388/18 372),占初检少见模式例数的54.57%(388/711).HBV-SM少见模式HBV-DNA总阳率为32.81%;ALT和AST总阳率分别为10.00%和10.67%.结论 HBV-SM少见模式应进行复检,并结合转氨酶和HBV-DNA进行综合判断.

作者：李光友；苏贵灵；高朋；冯岚 刊期： 2012年第23期

1827例女性宫颈细胞HPV感染基因型分析

目的 探讨苏州地区女性宫颈细胞中23种人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因型分布情况及其临床意义.方法 采用基因扩增结合基因芯片技术对1 827例女性宫颈细胞标本进行23种HPV基因型别的检测,并对其受检者进行相关资料分析.结果 1 827例中检出HPV感染者611例,总的HPV感染率为33.44%,其中1种型别感染的阳性检出率为22.44%;1种型别感染中HPV16型为114例,其阳性检出率为6.24%,是主要的感染型别;其次HPV58型为48例,其阳性检出率为2.63% ;多重HPV感染201例,其阳性检出率为11.00% ;其中多重HPV16型68例,占多重感染的33.83%,是多重感染的主要型别,其次是多重HPV11型32例,占多重感染的15.92%.结论 HPV16型、58型1种型别及16型和11型多重型别是感染苏州地区女性宫颈细胞感染的主要基因型别,基因扩增结合基因芯片技术一次可检测23种HPV基因型别,特异性强,敏感性高,可应用于宫颈细胞标本HPV感染的检测.

作者：李丽；王志蕙；耿建祥；朴正爱；肖蔚；龙秀荣；万美珍；兰建云；张昶 刊期： 2012年第23期

某院呼吸科患者下呼吸道感染病原菌与耐药性分析

目的 了解该院呼吸科患者下呼吸道感染感染的主要病原菌及其耐药性,为指导临床用药提供依据.方法 对该院2009年5月至2012年5月呼吸科住院患者的下呼吸道感染合格痰液和咽拭子标本中分离的病原菌及抗菌药物的耐药状况进行回顾性分析.结果 从呼吸道感染患者标本中共分离出各种病原菌1 770株,其中分离出革兰阴性杆菌1 098株,占62.03%;革兰阳性球菌181株,占10.23%;真菌491株,占27.74%.药敏试验显示,革兰阴性杆菌中,亚胺培南、环丙沙星和氨曲南耐药率较低;革兰阳性球菌中,环丙沙星耐药率较低,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株.结论 革兰阴性杆菌是该院呼吸科下呼吸道感染主要病原菌,其次是真菌、革兰阳性球菌,细菌耐药现象严重,需要进一步规范抗生素的应用,根据药敏试验结果合理化选用抗菌药物,以保证治疗效果,从而控制和减少耐药菌株产生.

作者：史连盟；郝玉梅 刊期： 2012年第23期

白细胞介素6对结肠癌Lovo细胞细胞周期的影响

目的 研究白细胞介素6(IL-6)对结肠癌Lovo细胞细胞周期的影响.方法 不同浓度IL-6作用Lovo细胞12、24和36 h后,PI染色检测细胞周期变化,Western blot检测周期蛋白表达.结果 结肠癌Lovo细胞经体外IL-6作用后,G0/G1期细胞数减少,S期细胞数增加,CycinD1表达增加.结论 IL-6能体外促进结肠癌Lovo细胞增殖,可能与CycinD1表达上调有关.

作者：冯秋娟；柯长涛；李妙丹；李颖欣；程小广；曾今诚 刊期： 2012年第23期

贺州市孕晚期孕妇铁元素含量的分析

目的 探讨贺州市孕晚期孕妇铁元素含量水平,了解孕晚期孕妇铁元素缺乏情况.方法 将525例贺州市孕晚期孕妇作为观察组;105例健康体检妇女为对照组.采用原子吸收分光光度法检测全血中的铁元素含量.结果 观察组铁元素含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇在妊娠期间应加强营养,增加体内铁元素的含量和活性,以保证母婴健康.

作者：陈善昌；胡静云 刊期： 2012年第23期

金黄色葡萄球菌临床感染与耐药性分析

目的 了解金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)的临床感染分布及其对抗菌药物的耐药性变化趋势,以指导临床合理用药.方法 回顾性分析2007年1月至2010年12月临床各类送检标本中金葡菌的感染分布情况,并分别对甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)和甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)的耐药性进行分析.结果 999例金葡菌感染患者主要分布于老年病区和外科病房,标本来源以呼吸道分泌物和创面分泌物为主.金葡菌感染患者发生MRSA感染的有 524例,检出率为52.5%;发生MSSA感染的病例为475例,检出率为47.5%.MRSA 分离率连续4年分别为65.2%、57.8% 、46.2%和43.9%,大致呈逐年下降趋势(P<0.05);MRSA对复方新诺明耐药率有上升趋势(P<0.05),对亚胺培南、庆大霉素、利福平、环丙沙星、克林霉素的耐药率呈下降趋势(P<0.05).MSSA对常见的16种抗菌药物耐药率无显著性变化(P>0.05).所有金葡菌感染患者中未分离到万古霉素耐药株.结论 金葡菌感染患者多为老年患者和外科病房呼吸道感染及伤口感染,病情严重且呈多重耐药趋势;同时应加强对MRSA的主动筛查与综合管理,以防止该菌株在医院内暴发流行.

作者：利嘉琦；张莉滟；邹伟民；陈仁 刊期： 2012年第23期

干细胞治疗肝硬化的新进展

国内肝硬化的发病率较高,是慢性肝病常见的病理损害,表现为正常肝结构的破坏,肝结节的再生和纤维组织的过度增生.肝硬化是各种慢性肝病的终末期表现,是临床治疗的一大难题,对其治疗方法的研究一直处于不断地研究探索之中[1].

作者：褚玉新 刊期： 2012年第23期

原因不明复发性流产患者蜕膜NK细胞亚群特征研究

目的 通过分析原因不明复发性自然流产(URSA)患者流产蜕膜组织中NK细胞亚群表型特征,探讨蜕膜NK细胞在URSA发病中的作用.方法 选取URSA患者26例为URSA组,20例同期正常妊娠行人工流产者作为正常早孕组,采用流式细胞术分析蜕膜组织NK细胞亚群表型、比例及其抑制性受体CD94/NKG2A表达情况.结果 蜕膜中CD3- CD56+ NK细胞约占淋巴细胞的70%,是妊娠子宫蜕膜中淋巴细胞的主要类型,URSA 组蜕膜NK细胞比例与正常早孕组无明显差异;正常早孕组蜕膜NK细胞主要为CD56brightCD16-亚群,约占80%;而URSA组CD56brightCD16-亚群比例为(72.2±15.2)%,明显低于正常早孕组,而CD56dimCD16+亚群比例(15.3±6.7)%,明显高于正常早孕组,均有统计学差异(P<0.05).URSA 组蜕膜CD56brightCD16-细胞亚群CD94/NKG2A表达显著低于正常早孕对照组(P<0.01).结论 URSA的发生可能与其蜕膜NK细胞CD56brightCD16-和 CD56dimCD16+亚群比例失衡有关,而且蜕膜CD56brightCD16-细胞亚群抑制性受体CD94/NKG2A表达明显降低,可能引起NK细胞异常激活,参与URSA妊娠母胎免疫耐受的破坏.

作者：杜冀晖；许欣宜 刊期： 2012年第23期

桥本甲状腺炎患者外周血Th17与Th1细胞及其相关因子表达水平研究

目的 研究桥本甲状腺炎(HT)患者外周血中Th17与Th1细胞及其因子的表达情况及其意义.方法 流式细胞方法检测42例HT患者和20例健康对照者外周血单个核细胞(PBMC)中Th17和Th1细胞的比例,ELISA检测血清中相关细胞因子IL-17及IFN-γ的含量.结果 HT患者PBMC中Th17比例显著高于对照组(P＜0.01),Th1细胞也高于对照组(P＜0.05);此外,HT患者血清中IL-17和IFN-γ的含量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Th17和Th1细胞可能在 HT发病机制中发挥重要作用.

作者：杨婷婷；朴敬爱；李志；徐维家；朴君 刊期： 2012年第23期

联合检测超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶在小儿心肌炎诊断中的应用

目的 探讨超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)定量检测在小儿心肌炎诊断中的应用.方法 临床入院诊断为心肌炎、疑似心肌炎、毛支炎和肺炎住院患儿共306例,分别定量测定血清超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶.结果 与非心肌炎患儿及正常对照组儿童相比,心肌炎或合并心肌损伤患儿血清hs-cTnT和CK-MB含量明显增高(P＜0.05).除新生儿组外,hs-cTnT和CK-MB在患儿血清中的含量与年龄差异无关(P＞0.05).结论 通过联合定量检测患儿血清中hs-cTnT和CK-MB的含量,可对患儿是否病及心脏进行及时、准确的评估,借以缩短诊断时间,为及时治疗赢得时间.

作者：于晓；盛尚春；张新悦；何林波 刊期： 2012年第23期

血清Cys-C、ASO、hs-CRP和尿mALB对过敏性紫癜患儿早期肾功能损伤的诊断意义

目的 探讨血清胱抑素C、抗链球菌溶血素O、超敏C反应蛋白和尿微量清蛋白对过敏性紫癜患儿早期肾功能损伤的诊断意义.方法 选择80例过敏性紫癜患者(HSP组)和40例健康志愿者(对照组);采用全自动生化仪检测两组血清胱抑素C(Cys-C)、抗链球菌溶血素O(ASO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及尿微量清蛋白(mALB)和尿肌酐(Cr)水平.结果 HSP组mALB/Cr、Cys-C、ASO和hs-CRP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);85%的过敏性紫癜患者Cys-C、ASO、hs-CRP和尿mALB联合检测异常.结论 联合测定mALB、Cys-C、ASO、hs-CRP可能有助于评估过敏性紫癜患儿早期肾功能损伤.

作者：周利江；高纯；蒋天如；任传路 刊期： 2012年第23期

广东省中山市9852例育龄妇女TORCH-IgM抗体检测结果及流行特点分析

目的 了解广东中山地区育龄妇女宫内感染情况及其流行特点,为预防产前宫内感染和做好优生优育工作提供依据.方法 采用间接ELISA法,对2011年在该院做产前筛查的9 852 例育龄妇女进行TORCH 特异性IgM 抗体的检测.结果 B19-IgM 感染率高,TORCH 感染率高低呈季节性变化,尤其是冬季.春季、夏季、秋季的TORCH感染率一致,分别是B19、CMV、TOXO、RUB、HSV1+2.冬季HSV1+2感染有明显上升趋势,居第三,感染率分别是,B19、CMV、HSV1+2、TOXO、RUB.结论 孕妇TORCH-IgM 抗体的检测阳性率与季节有关,提示孕妇需提高对TORCH感染季节性的认识,并给予相关防护措施.

作者：杜满兴；王伟佳；张秀明；庞晓妮 刊期： 2012年第23期

普通光镜检查尿红细胞形态在血尿来源诊断中的价值

目的 评价在普通光学显微镜下观察尿红细胞形态对鉴别血尿来源的价值.方法 回顾102例血尿患者的尿红细胞形态,用接受者工作特征(ROC)曲线评价尿畸形红细胞对肾小球性血尿的诊断价值.结果 ROC曲线下面积(AUC=0.953)表明尿畸形红细胞对肾小球性血尿有很高的诊断价值;尿畸形红细胞大于或等于70%为该实验室诊断肾小球性血尿的佳诊断点(敏感性为82.5%,特异性为92.3%).结论 在普通光学显微镜下观察尿红细胞形态对鉴别血尿的来源有较高的临床应用价值.

作者：王平平；马文；张善辉；王小兵 刊期： 2012年第23期

40例甲减患者治疗前后血脂水平、同型半胱氨酸及肌酸激酶活性的变化分析

目的 观察40例甲状腺功能减退症(简称甲减)患者治疗前后血脂水平、同型半胱氨酸(Hcy)及肌酸激酶(CK)活性的变化.方法 40例初诊原发性甲减患者(治疗前后)与40例健康者,分别检测游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、Hcy及CK活性,作统计学分析并比较治疗前后统计学差异.结果 40例原发性甲减患者以上项目检测结果明显高于健康者,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后较治疗前,以上项目检测结果均有很大程度下降(P<0.01).结论 原发性甲减患者通过治疗后,TC、TG、LDL-C、Hcy及CK活性均有明显降低.

作者：隆维东；刘万彬；李坚 刊期： 2012年第23期