陈越；陈雪礼；刘晓峰；陈晓宇
目的 探讨微阵列酶联免疫法(Array-ELISA)检测多项肿瘤标志物诊断原发性肝癌(PHC)的临床价值.方法 采用Array-ELISA检测82例PHC组、48例肝脏良性疾病组、113例正常体检组(对照组)血清中的肿瘤标志物AFP、CA199、CA125、CA153、CEA、PSA的水平,应用Logistic回归模型绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)来评价各指标的诊断价值.结果 PHC组AFP、CEA、CA125、CA199水平均明显高于对照组及肝脏良性疾病组(P<0.05),3组CA153和PSA比较差异无统计学意义(P＞0.05).PHC组单项指标中AFP诊断价值高(AUC=0.915,灵敏度90.2%,特异度80.1%,正确度84.1%);联合检测Logistic回归产生的预测变量PRE诊断价值优于AFP(AUC=0.935,灵敏度92.7%,特异度88.5%,正确度88.7%).结论 AFP、CEA、CA125、CA199联合检测具有较高的敏感性和准确度有助于PHC诊断,Array-ELISA可能具有方法学的优势.
作者：任传路；丁庆莉；蒋天如；韩娟；刘亭亭；杨慧；高纯 刊期： 2012年第24期
目的 了解川东北地区妊娠妇女微量元素水平,为孕妇合理补充微量元素及优生优育提供临床指导.方法 将受检妊娠妇女按孕期分组,采用原子吸收光谱法对405例妊娠妇女(孕妇组)和104例健康体检妇女(对照组)进行铁、钙、镁、铜、锌5种微量元素检测,并对结果进行统计学分析.结果 与对照组相比,该地区妊娠妇女铁、钙、镁、铜、锌微量元素降低为44.7%、34.07%、2.22%、2.72%、31.11%,且随孕期增加而降低.结论 妊娠妇女应定期检查微量元素,根据结果合理补充微量元素.
作者：刘欣；张凯鑫 刊期： 2012年第24期
目的 研究类风湿关节炎(RA)患者外周血中Th1 、Th17与调节性T细胞(Treg细胞)的表达情况并与病情活动性进行相关性分析,探讨Th17、Th1与Treg细胞在RA的发病机制中作用及其临床意义.方法 选择40例RA患者,根据疾病活动性评分(DAS28)评分进行分组;采用流式细胞术检测RA患者和20例健康对照者外周血中Th17、Th1及Treg细胞的比例;并分析各细胞与DAS28的相关性.结果 RA患者PBMCs中Th17 细胞比例高于对照组(P＜0.05),且RA活动组Th17细胞的比例高于稳定组(P<0.05);RA患者Treg细胞显著低于对照组(P<0.05);RA 组和健康对照组Th1细胞水平无显著差异(P＞0.05);Th17 细胞数与RA疾病活动指标呈正相关.结论 Th1、Th17和Treg细胞在RA患者外周血中有不同的表达,提示Th17、Th1及Treg细胞在RA发病过程中发挥不同的作用.
作者：王波；李志；杨婷婷；徐维家 刊期： 2012年第24期
目的 探讨放射免疫法(RIA)对ELISA测定乙肝表面抗原灰区标本的乙肝标志物的检测结果.方法 采用RIA方法对经ELISA检测HBsAg临界值以下的部分标本进行乙肝5项检测.结果 RIA方法HBsAg阳性率为49.02%,有85.29%的标本检出了各类HBV的标志物;按照标志物组合模式计以HBsAg抗-HBe抗-HBc阳性(小三阳)多(34.80%).结论 受方法学限制,ELISA测定乙肝表面抗原存在一定的漏检率,采用高灵敏度的RIA方法可在一定程度上减少漏检的机会.
作者：朱铭 刊期： 2012年第24期
目的 通过检测妊娠期糖尿病患者血清中的超敏C反应蛋白(hs-CRP),同型半胱氨酸(Hcy)的水平变化,探讨它们在妊娠期糖尿病中的作用.方法 对照组35例,健康妊娠组40例,妊娠期糖尿病组40例,分别检测各组受试者血清hs-CRP、Hcy、FBG的水平并进行比较.结果 对照组与健康妊娠组间血清hs-CRP,Hcy,FBG的水平无统计学差异;妊娠期糖尿病组与对照组、健康妊娠组有统计学差异,且FBG与hs-CRP、Hcy均呈正相关.结论 hs-CRP、Hcy的浓度与糖尿病患者有密切的关系,可以通过检测hs-CRP、Hcy的浓度预知妊娠期糖尿病的发生及监测妊娠期糖尿病血糖的控制情况.
作者：黄翠波 刊期： 2012年第24期
目的 探讨慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度(RDW)的变化及临床意义.方法 选择已确诊慢性心力衰竭患者256例,根据美国心脏病协会(NYHA)心功能分级方法将心功能分为Ⅰ～Ⅳ级,分析RDW和NYHA心功能分级之间的相关性.结果 慢性心衰患者NYHA心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级RDW值分别为(40.92±4.34)、(42.64±5.41)、(43.54 ±6.66)、(48.31±7.53)fL.RDW随着心功能分级升高而逐渐增加,且与NYHA心功能分级呈显著正相关(rs=0.291,P<0.01).结论 RDW随心功能严重程度的增加而升高,且与NYHA心功能分级呈显著性正相关,RDW是反映心功能变化的1个有效指标之一.
作者：杨义明；张瑞霞 刊期： 2012年第24期
上世纪80年代初,美国生殖免疫学家(Siegel)提出红细胞免疫系统理论后 ,受到国内外学者的关注,研究极为迅速.证实红细胞具有识别、黏附、杀伤抗原、清除免疫复合物的作用,且参与机体的免疫调控,其本身还存在完整的自我调控系统,是机体完整免疫中的一个子系统.为了解高原环境对机体红细胞免疫功能是否有影响,自1993年以来对高原人体红细胞功能进行了系列研究,现综述如下.
作者：石泉贵 刊期： 2012年第24期
目的 了解2010～2011年医院肠球菌属在临床感染中的检出率及对常用抗菌药物的耐药率,指导临床合理用药.方法 采用德国西门子公司生产的Microscan-autoscan半自动细菌鉴定系统鉴定菌株,以药敏分析系统微量稀释法检测药物敏感性.结果 109株粪肠球菌主要来自痰和中段尿;69株屎肠球菌主要来自中段尿和痰,两者在泌尿系统和呼吸系统的检出率差异有统计学意义(P<0.05).屎肠球菌和粪肠球菌对阿莫西林/克拉维酸、苯唑青霉素、头孢唑林、哌拉西林/他唑巴坦、高浓度庆大霉素筛选、红霉素耐药率均较高,;屎肠球菌对环丙沙星、利福平、左氟沙星、高浓度链霉素筛选、呋喃妥因耐药率较粪肠球菌高,而且粪肠球菌对四环素,氯霉素耐药率较屎肠球菌高.结论 粪肠球菌和屎肠球菌在临床感染中的耐药性明显不同,但利奈唑胺和万古霉素对粪肠球菌和屎肠球菌均有较好的抗感染作用,在治疗引起的感染时应按照药敏试验结果合理选择用药.
作者：陈名霞 刊期： 2012年第24期
载脂蛋白B mRNA编辑酶催化多肽样蛋白3G(APOBEC3G)是天然抗病毒活性的胞嘧啶脱氨基酶家族成员,近年来因其独特的抗病毒作用机制受到了广泛的关注.APOBEC3G一方面能抑制病毒感染因子(Vif)基因缺陷HIV-1的复制,能使HIV-1基因组发生突变,致使病毒不能完成整个复制周期而起到抑制HIV-1复制的作用.另一方面,在体外瞬时表达HBV的共转染细胞体系中,APOBEC3G可通过干扰诱导HBV DNA发生突变、与病毒蛋白的间接作用等方式显著抑制HBV的复制.本文就APOBEC3G体外抗HIV和HBV活性的分子机制进行简要概述.
作者：王爱华 刊期： 2012年第24期
目的 建立重庆市3～6岁健康儿童末梢血细胞各参数的参考范围.方法 1 136例3～6岁(男582 例、女554 例)健康儿童作为参照对象,应用希森美康Sysmex XS-800i全自动血分析仪对血细胞参数进行检测,并对各参数进行统计分析.结果 儿童末梢血细胞各参数在本地区不存在性别差异,不同地区各参数存在差异,静脉血与末梢血各参数存在差异.结论 初步建立了重庆市3～6岁健康儿童末梢血细胞参考范围.
作者：李春莉；杨桂林；王艳妮；李秋红 刊期： 2012年第24期
目的 探讨亚高原地区急性心肌梗死(AMI)患者体液免疫变化及其临床意义.方法 52例AMI患者(AMI组)分别在胸痛发作6 h以内、72 h、7 d、15 d、21 d、30 d检测血清IgG、IgA、IgM水平并与 50例健康对照组进行对比分析.结果 AMI组胸痛发作6 h以内血清IgG、IgA、IgM水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);胸痛发作72 h血清IgG、IgA、IgM水平开始升高;胸痛发作第7天,血清IgG、IgA水平明显升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且持续升高至15 d;第21天血清IgG、IgA水平开始下降,30 d后血清IgG、IgA基本恢复正常水平,与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 亚高原地区AMI患者早期免疫功能处于抑制状态,体液免疫功能紊乱,持续时间长.AMI患者免疫功能变化与病情转归有密切关系,动态观察免疫球蛋白含量变化,可作为AMI病情观察的动态指标.
作者：史连盟；郝玉梅 刊期： 2012年第24期
同型半胱氨酸(Hcy)是1种含硫氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中重要的中间产物[1],是动脉粥样硬化及心血管疾病的重要危险因素[2],被认为是冠心病的1个独立危险因子[3],其血清Hcy水平升高导致心、脑血管疾病的发生和发展[4].本科于2010年开展血清Hcy检测,现将其临床应用报道如下.
作者：李顺康；朱俊；樊文；陈小娟 刊期： 2012年第24期
目的 评估外周血淋巴细胞数目及异型淋巴细胞比率在EBV相关性传染性单核细胞增多症(IM)诊断中的意义.方法 检测70例IM患者(IM组)和50例健康体检者(健康对照组)外周血淋巴细胞数目及异型淋巴细胞比率.结果 70例IM患者外周血淋巴细胞数目及异型淋巴细胞比率明显高于健康体检者(P<0.05).结论 EBV相关性IM临床表现多样,外周血淋巴细胞数目及异型淋巴细胞比率对该病的诊断具有重要的指导意义.
作者：苏丽；张亚宾；李胜伟 刊期： 2012年第24期
血流感染(BSI)是由于各种病原微生物进入血液循环,繁殖并释放毒素及代谢产物,引起机体中毒、感染及全身性炎性反应(SIRS)的一种较为严重的感染性疾病.近年来由于静脉导管留置、机械通气、肠外给药等侵入性设备及治疗的广泛应用,免疫抑制剂及大量抗菌药物的滥用[1],血流感染的发病率逐年上升,受到了越来越多临床医生的重视.本文就血流感染的流行病学现状、病原菌分布、诊断技术及实验室早期诊断的研究进展予以综述.
作者：梁珺；张洲 刊期： 2012年第24期
雌激素作为脂溶性的皮质激素,主要由卵巢合成分泌,主要促进雌性生殖器官的成熟和第二性征发育并维持在正常状态.研究表明,雌激素对免疫系统有调节作用,两性在免疫应答和一些自身免疫性疾病的易感性方面存在着差异,更年期后女性对某些疾病易感性也有差异.细胞因子参与机体免疫细胞的增殖分化活化、免疫调节和致病.雌激素及受体能影响细胞因子的产生.雌激素及受体对免疫系统尤其是细胞因子的作用日益受到研究者的关注.本文就雌激素及受体对细胞因子的研究进展进行综述.
作者：李雪璐 刊期： 2012年第24期
目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)、腺苷脱氨酶(ADA)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、单胺氧化酶(MAO)测定在肝脏疾病中应用价值.方法 采用罗氏P800全自动生化分析仪对158例各种肝病患者和60例健康人血清TBA、ADA、AFU、MAO的水平进行测定.结果 TBA、ADA、MAO在急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化、肝癌组与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01);AFU在急性肝炎组与健康组差异无统计学意义(P>0.05),慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 TBA、ADA、AFU、MAO的测定在肝病的诊断和鉴别诊断过程中,具有较好的临床应用价值.
作者：任敏 刊期： 2012年第24期
目的 探讨输血相容性检测实验室建立抗体筛检的意义与保证受血者输血安全的重要性.方法 回顾性分析2010～2011年该院择期手术备血和临床配血困难患者进行不规则抗体筛检和鉴定的资料进行分析.结果 择期手术备血患者抗体筛检的阳性率为0.57%,阳性抗体中Rh系统抗体占46.51%,自身抗体占37.21%,其他系统16.28%;在57例配血困难患者中有49例为抗体筛检阳性,阳性率为85.96%,其余8例为ABO血型亚型,占14.04%.结论 各级医院要重视输血前患者的抗体筛检工作,保证临床输血安全、减少溶血性输血反应的发生具有重要意义.
作者：郭文敬；刘燕明 刊期： 2012年第24期
目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌的前后生物学变化.方法 39例中晚期肝癌患者均为入院后首次进行恩度联合TACE手术治疗,39例患者分别在术前及术后第5、7、10 天抽取抗凝外周血,采用ELISA检测其血清中的血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及转化生长因子(TGF-β)治疗前后变化,即分为39例治疗前组和39例治疗后组.另外在术前(39例治疗前组)和术后第10 天做外周血淋巴细胞微核试验,微核试验阴性对照外周血取自南京市市级机关医院健康体检人群59例(59例健康对照组).结果 经恩度联合TACE治疗后,39例治疗后组患者的血清的细胞因子水平均下降,其中VEGF与治疗前组相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);同时患者的平均微核率(MNF)经治疗后为(1.38±1.32)‰与治疗前组的(2.19±1.56)‰相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过研究恩度联合TACE治疗中晚期肝癌患者的前后生物学变化,将对以后治疗肝癌在剂量选择、疗效判断上产生积极监测指导作用.
作者：马国建；陈森清；李金田；徐清宇；尹国文 刊期： 2012年第24期
目的 探讨ICU急性肾损伤(AKI)患者血清中胱抑素C(cystatin C)与急性病理生理学和慢性健康评价(APACHE)Ⅱ评分的关联性,初步评价两者在ICUAKI患者中的预后价值.方法 选取2010年6月至2011年5月该院ICU收治的32例AKI患者(AKI组)的血液标本,均符合AKI诊断标准.记录其cystatin C的变化,同时收集临床资料,包括性别,年龄,慢性疾病史,24 h内各种化验指标(血常规、血气分析、肾功能、血电解质等)的差值,并对其进行APACHE Ⅱ评分.AKI组分为存活组和死亡组,另外选取同期入住ICU未发生AKI患者20例作为非AKI 组.结果 32例AKI组患者,死亡11例,死亡率34.4%.cystatin C水平随APACHE Ⅱ评分增多而升高,存活组与死亡组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示cystatin C升高结合APACHEⅡ≥15分,少尿与AKI患者死亡率密切相关(P<0.05).结论 对ICU AKI患者进行综合治疗的前提下,cystatin C升高结合APACHEⅡ评分≥15分可以作为评价AKI患者预后的指标.
作者：彭兰芬；邓任堂；陈载鑫；张少丰；刘亮；付文金；陈梅莲；黄志宏；谢岭平 刊期： 2012年第24期
目的 探讨年龄、性别对血清胱抑素C水平的影响.方法 选择2008～2011年该院门诊就诊儿童39 386例,增强透射射比浊法测定血清胱抑素C水平.结果 血清胱抑素C水平1岁前高,后逐渐下降,3～6岁就降至低水平,而后开始升高,男性至13～15岁到达第2峰值,女性9～11岁到达第2峰值,之后处于下降状态,胱抑素C在3岁前后与年龄的相关系数分别是-0.583(P=0.000)与0.190(P=0.000),均显著相关.血清胱抑素C水平男女之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 年龄和性别对儿童血清胱抑素C水平有显著影响.
作者：黄宝兴；马东礼；肖丽霞 刊期： 2012年第24期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
