宋磊;黄雪芳;吴胜利;李农;谢爱霞;李铁军;伊力哈木;邓小虎
目的:探讨颅脑损伤患者脑脊液(CSF)及血浆葡萄糖(GIu)和乳酸(Lac)水平动态变化的临床意义.方法:将70例颅脑损伤患者依Glasgow昏迷评分(GCS)结果分为轻中型组(A组)和重型组(B组),监测入院后24h、48h及1w时CSF及血浆GIu和Lac水平的动态变化,统计分析变化意义.结果:入院后24h两组患者的血糖含量明显高于其它时相,B组各时相血糖均高于A组(P<0.01);CSF中GIu随着血糖浓度的改变而变化,上升速度较血糖缓慢,且1w时两组浓度无显著差异(P>0.05);相对CSF中GIu的浓度波动,Lac的变化较小,仅在24h时高于其它时相(P<0.01)及B组高于A组(P<0.05):24h时血Lac水平升高,余时相元明显波动:CSF中Glu明显低于血液,而Lac却显著高于血液(P<0.01).结论:不同程度颅脑损伤后CSF及血浆中GIu和Lac水平呈现不同的、明显的动态变化,CSF中Glu及hc水平与血液有很大差异,Lac可能参与了中枢神经系统的能量代谢.
作者:贾宏宇 刊期: 2009年第04期
患者男性,31岁,酒后被人用刀刺伤左侧胸部,胸闷伴憋气20分钟,自行搭车来我院急诊科.我科会诊时查体:患者意识淡漠,呼吸急促,四肢末稍湿冷.心率:128次/分,心音遥远,血压:60/40毫米汞柱,患者左侧胸骨旁线第四肋间可见2厘米刀伤切口,有少量暗红色血液渗出.
作者:李立勇;迪力夏提·马木提;陈静;班丽;余媛媛;刘娟 刊期: 2009年第04期
当吞咽障碍等原因不能经口进食时,为保障营养,通常采用鼻饲.随着脑血管病发病率增加,长期鼻饲的患者越来越多,因经济原因,自制匀浆膳食(普通饮食经搅拌机搅碎),被许多患者家庭所采用,而此种鼻饲的鼻饲量,鼻饲间隔时间尚在探索中.本研究拟探讨长期鼻饲自制匀浆膳食患者适应的单次鼻饲量及鼻饲间隔时间.
作者:米娜瓦尔·吐尔逊;井渝;景彩娥 刊期: 2009年第04期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一[1],目前手术仍是治疗早期子宫颈癌的首要方法.但子宫颈癌根治术的手术范围广、创伤大,容易出现多种并发症,这些并发症给患者带来不同程度的痛苦,为此,我们回顾性分析482例宫颈癌根治术的并发症,探讨防治措施,以减少并发症,提高生活质量.
作者:马玉兰;张海萌;陈美华;钟新丽 刊期: 2009年第04期
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertellsion,PAH)是一种临床病理生理综合征,是严重的、具有潜在破坏力的慢性肺循环疾病,是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生和重构为主要特征的一种疾病.
作者:付丽红;娄育红;朱卫江 刊期: 2009年第04期
近几年来随着人们经济条件的改善,医疗保健事业的进步,人民生活水平的提高,使得老年人平均寿命延长,在全人口中老年人的比例增加,老年性疾病随着增多,其中在我国老年性肺结核的发病率及患病率明显增加,现将我院2006~2008年治疗的肺结核患者中查找出395例老年肺结核患者对其肺功能变化及临床表现等方面进行分析研究.
作者:热依汗;王秀芳;叶尔肯 刊期: 2009年第04期
眼球摘除是破坏性手术,它是眼部疾病或者其它治疗失败的终结果.它不仅给病人自身,而且给患者家庭带来一定影响.故在行此治疗前必须正确诊断,慎重选择患者,尽量减少这种手术的数量.现将我院2005年至2008年行眼球摘除手术的30例,经病理检查明确诊断,总结如下.
作者:谢小东;丁琳 刊期: 2009年第04期
成人智齿萌出过程中会引发多种口腔问题,下颌智齿萌出第二磨牙的远中,在无对<牙合>的情况下,下颌智齿萌出会高于下颌牙合平面,此时会在下颌第二磨牙远中形成一斜导面,进而在咬合时强迫下颌后退,导致下前牙切端和上前牙腭侧面高度磨耗,进而丧失美观与生理问题,此类患者后牙有磨耗,但相对前牙轻微.下前牙切端磨耗明显,有些患者会引起穿髓敏感症状,上前牙腭侧Spee曲线变平或有可能成为反曲线,部分磨牙症患者会出现颞下颌关节紊乱的症状[1].
作者:迪里夏提·吐拉洪;努尔热合买提·乃斯丁;赵莉 刊期: 2009年第04期
现代中药制剂工艺普遍存在药材水提液的精制问题.传统工艺一般采用醇沉法,其缺点在中药现代化潮流中越来越突出,更为重要的是有效成份包括一些微量元素损失严重[1,2].
作者:贺冰;郭伟;朱卫江 刊期: 2009年第04期
纤维支气管镜(纤支镜)为一种侵入性检查手段,检查过程中多有恶心、呕吐、憋气等痛苦症状,有些患者对纤支镜检查怀有恐惧心理,甚至拒绝检查.我院于2008年7月以来开展监护下麻醉管理(moni-tored anesthesia care,MAC)技术在纤支镜检查中应用,效果满意,现报告如下.
作者:马庆军;熊宇翔;伍湘伊;马玲玲 刊期: 2009年第04期
皮肤瘙痒病为仅有皮肤瘙痒而无原发皮损的一类皮肤感觉障碍性疾病,病因复杂.我院自2005年应用复方丙酸氯倍他索溶液治疗皮肤瘙痒病,疗效满意,现总结如下.
作者:姜秀英;张卫东 刊期: 2009年第04期
慢性心力衰竭(心衰)是临床常见的综合征,其发病与肾素-血管紧张素系统(RAS)和交感神经系统过度激活有关.近年的临床研究表明,合理使用β受体阻滞剂可有效改善心衰患者的预后[1].
作者:刘枫;梁咏梅 刊期: 2009年第04期
应用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产已广泛用于临床,效果肯定.但药物流产后出血问题是临床常见的药物流产存在的问题.自2003年1月~2006年1月,我们对306例自愿要求终止妊娠的孕40~60天的妇女采用药物流产后直接清宫的方法,明显缩短了药物流产后阴道流血的时间,降低了患者的费用,取得了很好的效果,现报道如下.
作者:李传辉;孙秀丽;解碧瑜 刊期: 2009年第04期
动脉硬化性闭塞症是一种全身性疾患,可以发生在全身大中动脉,但以腹主动脉远侧及髂-股-腘动脉为多见,病变后期可以累及胭动脉远侧的主干动脉,由于动脉腔狭窄或闭塞,引起下肢动脉慢性缺血的临床表现,主要是由于下肢血液供应不足,产生肌肉和神经营养障碍,表现为下肢疼痛、间歇性跛行、休息时疼痛,严重可引起足趾溃疡与坏疽,本病多见于男性,发病年龄多在45岁以上[1].
作者:文燕 刊期: 2009年第04期
股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤,老年患者以女性较多.损伤原因主要是因为骨质疏松,使骨小梁变得极为脆弱,同时老年人的自我防御能力较差,反应迟缓,因而当受到轻微外力时即可发生骨折,大多为生活性损伤,如平地滑倒或绊倒,或由床上或座椅上跌下致伤等.
作者:张瑞;谭保红 刊期: 2009年第04期
目的:应用MELD(终末期肝病评分模型)评价慢性重型肝炎的近期预后.方法:回顾性分析了2002年到2004年于我院肝病中心治疗的73例慢性重型肝炎患者的临床资料,应用MELD计算分值,统计分析了三月内的预期病死率,并与Child-Pugh评分系统进行比较.结果:本组MELD评分20~29分组、30~39分组和--40分组病死率分别为64%、86.2%和100%,与MELD三个月内预期病死率一致(P>0.05).生存组MELD分值明显小于死亡组(P<0.05).MELD评分20~29分、30~39分和=40分各组间Child-Pugh分级C级者所占比率元明显差异(P>0,05).结论:MELD可以较准确地预测慢性重型肝炎的病死率,对慢性重型肝炎近期预后的评估在一定程度上优于Child-Pugh分级.为进一步治疗方案的确定奠定了基础.
作者:徐琴;张跃新;孙丽华 刊期: 2009年第04期
先天性马蹄内翻足(congenital clubfoot,CCF)是小儿足部常见畸形,治疗方法上选择有保守和手术治疗,Ponseti方法是目前国际上公认的CCF非手术治疗方法[1].
作者:贾卫东;孙岗;帕如克;米尔扎提 刊期: 2009年第04期
随着社会的老龄化,股骨粗隆间骨折的发生率也呈上升趋势,自2006年1月至2008年12月,采用DHS和PCCP内固定治疗股骨粗隆间骨折患者30例,现就这两种内固定方法进行比较.
作者:张元豫;王非;王志刚;李坤;李洪伟 刊期: 2009年第04期
目的:分析神经血管压迫性面肌痉挛患者3D-TOFMRA表现,探讨其临床诊断价值.方法:回顾性分析43例面肌痉挛患者3D-TOFMRA表现与手术结果.结果:43例面肌痉挛患者共86侧面神经,3D-TOFMRA检查发现症状侧血管压迫或接触,经统计学分析,患者症状与是否存在血管压迫或接触有显著性意义(P<0.01).43例患者症状侧行手术治疗,术中证实均有血管压迫或接触者,3D-TOFMRA诊断血管与手术不符者8例.结论:3D-TOFMRA能清晰显示面神经与毗邻血管之间的关系,对面神经血管压迫或接触的正确诊断具有重要价值,能够为面神经显微血管减压术提供手术依据.
作者:刘新志 刊期: 2009年第04期
在GE Infnia双探头多功能SPECT系统上,配置了1套SPECT图像采集与信息管理系统,以适应核学图像存档与传输系统(PACS)的应用和发展提供了一个较为完美的解决方案.
作者:杨欣;买买提江;阿斯古丽 刊期: 2009年第04期