陈丽;张文利
分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcino-ma,DTC)起源于甲状腺滤泡上皮细胞,预后良好.手术切除原发灶+131Ⅰ治疗+永久性甲状腺激素替代治疗可有效降低复发率和转移率,是目前国内外公认的佳治疗方案.血清甲状腺球蛋白(Tg)测定和131Ⅰ全身显像(WBS)是判断分化型甲状腺癌术后131Ⅰ治疗后有无复发及转移的重要手段,但二者对预测疾病的变化上存在某些差异,本文总结了2000年11月~-2008年5月在我院接受正规131Ⅰ治疗的67例DTC患者血清甲状腺球蛋白(Tg)测定和131Ⅰ全身显像的资料进行总结分析并评价其临床意义.
作者:巴雅;茹仙古丽·吾买尔;哈丽亚·哈力木别克;王塞岗;谢彬 刊期: 2009年第02期
我院于2003年3月成功进行了1例同种原位心脏移植术.术后患者恢复良好,能参加工作,心理健康,已存活5年余,现将术后管理及随访体会报告如下.
作者:肖东;刘琪;刘艳;向东明 刊期: 2009年第02期
一、临床资料患者均为我科住院病人,全部病例均符合第二届全国脑血管病会议通过的诊断标准[1],并经头颅CT或MRI确诊.患者随机分为治疗组35例,男30例,女5例,年龄49-71岁,平均66岁.对照组30例,男27例,女3例,年龄48-73岁,平均68岁.
作者:王燕;王建斌 刊期: 2009年第02期
麻醉对于手术患者通过心理上的疑惧和生理上的创伤,刺激交感神经系统兴奋,导致负性情绪产生及血流动力学改变[1],焦虑和疼痛给手术和麻醉顺利进行及术后康复带来诸多不利因素.围术期合理的心理干预已成为术后焦虑疼痛的辅助治疗发展趋势.我们对胆囊切除加胆总管探查术患者采用多种干预措施,来评价麻醉及术后焦虑与疼痛的影响程度.
作者:夏玲;刘玉婷 刊期: 2009年第02期
脾囊肿是一罕见的疾病.国外报道42000例尸检中发现32例,1600次脾切除中遇到5例[1],上海华山医院18年收治137447例住院病人仅发现脾囊肿7例[2].以往对左上腹不适、消化不良等临床症状的较大脾囊肿,多行剖腹手术治疗.近年来,腹腔镜技术的出现则给临床提供了一种微创的外科治疗手段.我科自2006年6月至2006年8月,应用腹腔镜手术治疗原发性脾囊肿两例,取得了满意的效果.报道如下.
作者:李义亮;克力木;于文庆;王自立;阿里木;牛伟亚;阿扎提江;张成 刊期: 2009年第02期
随着我国医疗卫生体制改革不断深人,医院间竞争将更加激烈.急诊门诊是医院面向社会的窗口和前哨,急诊门诊工作质量好坏直接影响到医院整体竞争实力[1].用佳的流程来完成对急诊病人的抢救,消除影响急诊室就诊效率的瓶颈,减少急诊病人在反复排队上浪费的时间,为急诊病人节省尽可能多的就诊空间和时间,从而极大地提高急诊室的就诊效率,使急诊病人得到更高质量的、更便捷的治疗[2].
作者:彭鹏;阿迪力·阿不都热合曼;岳海 刊期: 2009年第02期
急性冠脉综合征(ACS)是心血管内科常见的急性疾病,其正确诊断和治疗对判断患者的病情和预后都具有重要价值.ACS包括不稳定性心绞痛,非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死[1].ACS的诊断主要依靠临床症状,体表ECG改变和酶学变化三项指标.临床实践发现,约有25%的急性心肌梗死病人发病早期没有典型的临床症状.而体表ECG快捷,方便,重复性好.血清心肌标志物的测定对诊断和评价ACS有重要价值.本文对73例冠脉造影诊断为ACS患者的ECG和CK-MB进行比较分析,探讨心电图和心肌标志物对ACS患者的血管病变程度的诊断价值.
作者:买力旦木·艾克拜尔;吕萍;谈齐峰 刊期: 2009年第02期
翼状胬肉是眼科常见疾病之一,不仅影响美观,而且还可以引起角膜散光,影响视力,治疗以手术为主,但术后复发率高,有资料报导其传统的手术复发率一般为30%至50%,甚至高达69%[1],近几年来,
作者:刘素芝 刊期: 2009年第02期
左乙拉西坦(I~evetiracetam,Lev)商品名为Kep-pra,是一种吡咯烷衍生物,其分子式为C8H14N202..作为近年新研发的抗癫痫药,具有独特的抗癫痫作用机制、较好的药理特性及良好的耐受性[1].动物实验证明,Lev在癫痫发作时可对抗神经元的超同步化.研究证实,Lev对全面性癫痫及肌阵挛性癫痫均有作用[2].本研究评估Lev作为添加治疗不同类型儿童癫痫的临床疗效和耐受性.
作者:米尔班·阿不力克;迪丽努尔·米吉提;孙岩;巴代力 刊期: 2009年第02期
脑卒中是中老年常见的疾病之,起病迅速,恢复较慢,并遗留下不同程度的功能障碍,严重影响了患者独立生活和工作能力,并增加家庭和社会的负担,同时训练难度大、时间久,容易产生厌烦和自弃等
作者:热比亚;严会荣;李红 刊期: 2009年第02期
安全用药直接关系到医院的医疗质量和护理质量,质量是医院管理的永恒主题[1].护士必须跟上时代的发展的需求不断更新意识,努力学习和补充药学知识,利用掌握的药学知识为老年患者服务,为了解我区老年人安全用药知识掌握情况及用药行为现状.我们采用便利取样方法抽取我院门诊的110名≥60岁老年人正在使用药物,平均每人服用2.96种药物.对安全用药知识掌握较低的内容一次为注射
作者:张领军;尹丽 刊期: 2009年第02期
目的:熟悉胃镜下粘膜剥离术(ESD)结合腹腔镜人工胃穿孔修补术的过程.方法:一只幼猪,全麻下,胃镜下进行胃、食管ESD术、人工胃穿孔,腹腔镜下进行修补.结果:通过练习熟悉胃镜下ESD术过程及相互间的配合.结论:胃镜下ESD难点在于内镜操作的精确控制,动物实验为向临床过渡打下基础.
作者:邱枫;吴永梅 刊期: 2009年第02期
近年来,慢性肝病合并糖代谢障碍正越来越受到重视,肝炎后肝硬化合并糖尿病在我国亦随着对其认识的不断加深而渐有报道.为探讨肝炎后肝硬化合并糖尿病的特点,提高对它的认识能力,以期达到早发现、早处理的日的,我们对我院1989年~2000年3月收住的512例肝炎后肝硬化病人中合并糖尿病88例进行了观察,现分析如下.
作者:丁努;田慧;高峰 刊期: 2009年第02期
医疗质量是医院生存和发展的根本,也是医院管理的核心内容之一[1].在医疗质量控制理论与实践中,全面质量管理的理念已经得到广泛的认同.医疗质量控制的目的是检查医疗规章制度、诊疗规范及操作常规的执行情况反馈质量缺陷,保障医疗安全,提高医疗质量.为此,我院自2006年7月-2007年12月对全院22个临床科室每月采取抽样、现场控制的方法,检查中发现了一些制约和影响医疗质量的问题,针对存在的问题提出了整改措施,收到了一定效果,现谈以下几点体会:
作者:徐敏;王建辉;焦健 刊期: 2009年第02期
半月板损伤是膝关节常见病损,随着关节镜下半月板治疗的出现,关节切开行半月板切除的时代就结束了,使用关节镜可以保留部分半月板,与关节切开行半月板完全切除不同,关节镜下半月板损伤的治疗也从传统的半月板切除改变为半月板缝合或成形术,尽量保留半月板的完整性,以减缓骨性关节炎的发生.本组包括60例单纯半月板损伤的患者,将治疗方法及随访结果报告如下.
作者:伊拉木;高宏;夏历;余理 刊期: 2009年第02期
药品是一类用于诊断、预防和诊治疾病的特殊商品.药品质量与广大患者的生命安全直接相连,药品质量出了问题,将直接损害患者的健康甚至危及生命.在充满激烈竞争的市场经济条件下,医疗质量是医院赖以生存和发展的首要条件,而药品质量是保证医疗质量的关键之一.
作者:付丽红;范晓阳;彭德芳 刊期: 2009年第02期
泛发性脓疱型银屑病是一种少见的银屑病类型,对一般治疗的反应差、易复发,除临床治疗外,护理至关重要.我科自2000年3月-2006年8月收治了10例脓疱型银屑病的病人,针对不同皮损采取不同的皮肤护理治疗措施取得了较好的效果,现总结如下.
作者:何玉红 刊期: 2009年第02期
随着社会的老龄化,老年下肢手术日益增多.然而老年人由于生理机能减退以及并存疾病较多,因此在麻醉的选择上尽可能选用对生理功能干扰少、安全范围大、便于调节和麻醉效果确切的方法和药物,争取以小的药量达到佳麻醉效果[1].我们将腰麻一硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于老年下肢手术.并与硬膜外麻醉(EA)相比较,现报道如下.
作者:王丽娟;樊晋荣;刘新建 刊期: 2009年第02期
胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)是指胰岛素靶组织器官(肝脏、肌肉、脂肪组织等)对胰岛素生理反应的敏感度降低,需要较高的胰岛素分泌水平才能维持胰岛素正常生理功能,高胰岛素血症和继发的胰岛素分泌相对或绝对不足将产生一系列代谢病理生理变化.IR是由先天性遗传因素与后天环境因素共同作用的结果.按胰岛素产生正常生物学效应的全过程,可按IR发生机理分为受体前缺陷、受体缺陷、受体后缺陷三个水平.
作者:赵力敏;葛家璞 刊期: 2009年第02期
患者、男性、22岁,于2007年11月27日晨8时30分,洗漱时突发意识丧失,伴四肢抽搐、口吐白沫、小便失禁,20分钟抬入本院.体查:T:36.6℃、P:88次、R:14次、Bp:110/70mmHg(1 mmHg=0.133Kpa),神志不清,双侧眼球上翻,无斜视及眼球震颤,双侧瞳孔等大等圆,瞳孔直径:5.0mm,光反射消失,面部口唇发绀,表情呆板,面肌嚼肌痉挛,牙关紧闭,口中不时吐白色泡沫,心率:88次,心律不齐.
作者:何平;任国强 刊期: 2009年第02期