罗丹
目的 建立一种无需核酸提取预处理的毛细管PCR方法,用于新德里金属酰胺酶(NDM-1)阳性细菌的快速鉴定.方法考察在直接加入细菌培养液条件下,两种改良型DNA聚合酶Terra和MightyAmp DNA聚合酶对NDM-1编码基因的扩增效果.选用其中一种DNA聚合酶进行毛细管PCR,确定其对于NDM-1阳性细菌的检测限.结果 当分别向25 μL PCR反应体系加入1、3、5、7 μL细菌培养液条件下,两种DNA聚合酶均能有效扩增NDM-1编码基因序列,Terra DNA聚合酶效果较好.采用两步法毛细管PCR扩增NDM-1编码基因,3 μL反应体积条件下,40个循环反应在20 min内完成.结论 应用改良型DNA聚合酶可以免去细菌核酸纯化步骤直接进行PCR.免核酸提取扩增结合毛细管PCR方法可以显著缩短核酸分析时间,适合于NDM-1阳性细菌的快速鉴定.
作者：周小棉；刘大渔；黄华霖 刊期： 2011年第13期
目的 用实时荧光定量RT-PCR技术检测惠州市 2010年手足口病患者肠道病毒RNA,了解手足口病病例肠道病毒的感染情况,为制定预防和控制肠道病毒感染策略提供依据.方法 采集 2010年1～12月本院送检的1 712例手足口病患者的粪便、肛拭子、咽拭子和脑脊液等标本 5 849份,应用荧光RT-PCR技术检测样本中的肠道病毒(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16).结果 男性及女性EV、EV71和CA16感染率分别为 68.15%、43.61%、5.56%和61.23%、37.03%、5.70%;共检出 1 123份EV阳性标本,705份 EV71阳性标本,96份CA16阳性标本,阳性率分别为 60.28%、33.35%和5.13%;4～6月和7～9月是手足口病发病高峰期,感染肠道病毒EV、EV71型、CA16型人数分别占所有肠道病毒EV、EV71、CA16型感染者的36.33%、49.50%、42.70%和42.56%、38.72%、40.63%;0～4岁的儿童是手足口病的高发人群,占所有患者的85.46%.结论 惠州市 2010年手足口病的病原以肠道病毒71型为主,夏秋季节是手足口病发病高峰期,0～4岁儿童是感染肠道病毒的高危人群.
作者：朱晓洁；刘露 刊期： 2011年第13期
<实验诊断学>是医学诊断学的重要组成部分,是一门实验性学科,也是连接基础医学与临床医学的桥梁课程,既涉及基础知识,又直接与临床课程相关,被比喻为医学生进入临床医学殿堂的阶梯.因此,教好<实验诊断学>课程对培养具有实践能力的医学人才具有重要意义[1-2].实验医学在现代医学中的作用越来越明显,与医院的医疗、科研和教学水平密切相关[3].<实验诊断学>实验课对学生理解和巩固理论知识起着重要作用.
作者：薛黎；何超；张朝霞 刊期： 2011年第13期
随着各种类型血细胞分析仪的广泛应用,血细胞分析已步入自动化时代.手工显微镜镜检血细胞计数和形态学检查是血细胞分析的基础,而全自动血细胞分析仪实现了血细胞的自动计数和初步分类,是目前血细胞分析的重要手段,特别是直方图和多参数结果的综合分析对血液病及其相关疾病的筛查有重要临床意义.
作者：韩昌波 刊期： 2011年第13期
目的 对临床分离的铜绿假单胞菌的分布情况及耐药特点进行统计分析,为临床合理选用抗菌药物及控制院内感染提供依据.方法 采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏检测,资料用WHONET5.3软件进行统计分析.结果 共分离获得144株铜绿假单胞菌,主要分离自痰液、创面分泌物和脓液标本中;对临床常用抗菌药物敏感性较好的分别是环丙沙星(85.4%)、美洛培南(85.2%)、亚胺培南(83.2%)、头孢他啶(80.6%)、阿米卡星(80%)和哌拉西林/他唑巴坦(80%).结论 本院铜绿假单胞菌是临床呼吸系统及创面分泌物重要感染源,其对临床常用抗菌药物耐药性逐年缓慢上升;对氟喹诺酮类、碳青霉烯类药物及阿米卡星仍维持较高的敏感性.在严重铜绿假单胞菌感染患者的治疗中,β-内酰胺类抗假单胞菌药加氨基糖苷类仍是较好的联合用药组合.应加强对耐药菌株的监控,尤其是耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的医院内感染,防止其流行扩散.
作者：况妮娜 刊期： 2011年第13期
目的 比较在Partec CyFlow Space流式细胞仪上采用不同设门方法计数CD34+造血干细胞结果的差异.方法 采集经骨髓动员的患者外周静脉血标本30例,在分别采用同型对照设门法和国际血液治疗与移植工程协会(ISHAGE)推荐设门法设置流式细胞仪后进行标本测定.结果 两种设门法标本计数结果具有相关性(r=0.990),但ISHAGE设门法的计数结果低于同型对照设门法(P＜0.05).回收试验显示,ISHAGE设门法计数不同细胞浓度标本的预期值与回收值的相关系数为0.998 9;对3种细胞浓度重复检测的变异系数为2.2%～3.8%.结论 两种设门法计数CD34+细胞的相关性较好,但ISHAGE设门法更能反映造血干细胞的特点,具有良好的准确度和精密度,且无需同型对照抗体,节约试剂,更适合临床常规使用.
作者：杨玉琮；程小丽；陈葳；尤元义；李旭 刊期： 2011年第13期
目的 探讨冷链运输对体检人群血糖含量检测结果的影响.方法 采用全自动生化仪检测A、B两组体检人群血糖含量,A组人群采样后及时分离血清,1 h内完成检测;B组人群采样后4 ℃冷链运输箱保存,经4 h车程运回实验室后分离血清检测血糖含量.结果 两组体检人群的年龄、性别、血糖含量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 冷链运输4 h后检测的血糖值可以为体检所接受.
作者：李黎 刊期： 2011年第13期
目的 探讨肾移植受者术前群体反应性抗体(PRA)监测对移植肾存活及急性排斥反应发生率的影响.方法 回顾性分析2003年4月至2009年12月于该院行肾移植术的患者共计1 430例次,根据术前PRA检测结果分为阴性组(PRA<10%)和致敏组(PRA≥10%),分析两组间术后一年急性排斥反应发生率和肾存活率的差异;结合临床资料,对输血、妊娠、移植术史等致敏相关因素进行分析.结果 肾移植受者术前PRA阳性率为15.0%,不同性别阳性率差异有统计学意义(P=0.029);阴性组和致敏组急性排斥反应发生率分别为25.1%和49.2%,一年肾存活率分别为97.1%和92.1%,差异均有统计学意义(P=0.000和P=0.004).结论 PRA阳性是移植肾存活和急性排斥发生的危险因素,输血、多次妊娠、有移植史可导致受者PRA阳性;避免供受者间的HLA位点错配和减少输血是降低PRA阳性率的有效手段.
作者：刘旭华；曲青山；陈鹏 刊期： 2011年第13期
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者在服用拉米夫定治疗后发生YMDD变异的相关因素.方法 选择应用拉米夫定治疗后产生YMDD变异和未产生YMDD变异的CHB患者各50例,分析两组治疗前血清病毒载量水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBeAg状态与发生YMDD变异的关系.结果 YMDD变异组治疗前HBV DNA水平高于未变异组(t=2.245,P<0.05),而ALT、HBeAg状态两组间没有统计学差异.结论 高滴度HBV DNA是发生YMDD变异的相关因素,血清病毒载量可作为应用拉米夫定治疗后YMDD变异产生的早期预测指标.
作者：何洁静；曾兰兰；杨永泉；石玉玲 刊期： 2011年第13期
乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的乙型肝炎已成为全球范围的严重公共卫生问题之一,HBV感染人群往往成为肝硬化和肝癌的高发人群.由于X蛋白可通过直接和间接的方式作用于病毒和宿主细胞,与乙型肝炎和肝癌的发生、发展有着密切的关系,从而成为近年来的研究热点.本文就近年来国内外对于X蛋白结构及生物学功能等的相关研究做一综述.
作者：潘颖 刊期： 2011年第13期
目的 阐述血液分析仪的方法确认和性能验证.方法 主要参考美国临床和实验室标准化研究所(CLSI) H26-A文件相关内容,并结合具体实际进行总结归纳.结果 血液分析仪的方法确认内容包括精密度、线性、空白限、检测下限、定量下限、携带污染率等;血液分析仪的性能验证与方法确认有相似之处但又有别于确认.结论 对血液分析仪进行方法确认和性能验证是检测结果准确可比的重要保证.
作者：胡丽涛；王薇；王治国 刊期： 2011年第13期
螨虫侵入人体后极易引起脏器受损,多数侵入人体内螨虫随痰、粪便排出体外,少数未能排出体外者可导致人体患病.螨虫易侵染的部位常见于皮肤、肺、肠道,泌尿系统偶见.螨虫若侵入肾脏常导致患者出现血尿,易误诊为泌尿系感染[1].
作者：仝连信；鞠传余；韩鹏飞 刊期： 2011年第13期
目的 探讨新型甲型H1N1 流感患者初诊实验室检测结果的特征.方法 收集该院2009年12月至2010年3月108例新型甲型H1N1 流感患者(核酸阳性)和34例季节性流感患者(核酸阴性)初诊实验室检测结果,并利用SPSS13.0软件对其进行统计分析.结果 108例新型甲型H1N1流感患者中,86.1%的患者外周血白细胞总数正常,11.1%的患者偏低,只有2.78%的患者偏高;36.1%的患者淋巴细胞计数低于正常值下限;7.4%的患者单核细胞、28.7%患者嗜碱性粒细胞计数值高于正常值上限.肝功酶类指标的检测结果分别为丙氨酸氨基转移酶(ALT)23.1%的患者、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)20.3%的患者、γ-谷氨酰基转肽酶(GGT)22.2%的患者高于正常值上限.结论 分析新型甲型H1N1流感患者初诊时实验室检测结果的特征,有助于提高临床医生对本病流行特点以及首诊发热患者的监测和实验室检测结果特征的认识.
作者：黄美群；郑卫东；方伟；罗燕飞；罗盈 刊期： 2011年第13期
目的 了解本院静脉导管感染的病原菌分布及耐药情况,为临床诊断和治疗提供实验数据.方法 回顾性分析2006年6月至2010年11月本院静脉导管培养阳性的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药情况.结果 130份静脉导管培养阳性标本共分离病原菌154株,以革兰阳性球菌为主,占48.05%,其中又以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为主,占54.79%;革兰阴性杆菌占分离菌的37.66%,以铜绿假单胞菌为主,占37.93%;真菌占14.29%.未检出耐万古霉素的革兰阳性球菌.结论 金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是静脉导管感染的主要病原菌,应引起足够的重视,加强静脉导管的相关性感染的监测,早期采取有效的干预措施,根据药敏结果选取抗菌药物.
作者：赖艳榕；彭湘明；刘少娟；梁颖菌 刊期： 2011年第13期
精液分析是判断和评估男性生育能力重要和基本的检测方法,在生殖医学、优生优育、计划生育、泌尿男科等临床和科研中具有广泛应用价值[1].随着计算机技术的飞速发展,计算机辅助精液分析技术越来越普及,其相关的质量控制工作也越来越重要.精液分析的检测结果受分析前、分析中和分析后各环节的多种因素影响[2].
作者：吴希国；刘秀珍；陈大力 刊期： 2011年第13期
目的 对Beckman DXI800 免疫分析仪甲胎蛋白(AFP)分析性能进行验证.方法 根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)系列文件制定实验方案,对该免疫分析仪检测AFP的精密度、准确度、灵敏度、测量范围、分析干扰、参考区间进行验证,并与厂商声明的性能或公认的质量标准进行比较.结果 精密度、灵敏度、临床可报告范围、分析干扰、参考区间均符合厂家标准,准确度达卫生部要求.结论 Beckman DXI800 免疫分析仪AFP分析性能符合质量目标要求,CLSI实验评价方案具有可操作性和实用性.
作者：李观强；叶有玩；万彦彬；唐万兵；黄伟强；吴丽珊 刊期： 2011年第13期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在感染性疾病诊断中的应用价值.方法 采用半定量固相免疫测定法检测血清PCT水平,统计分析213例感染性疾病患者血培养结果和血清PCT水平.结果 若以PCT≥0.5 ng/mL为阳性阈值,对照血培养结果,血清PCT检测对细菌性感染的敏感性为76.5%,特异性为96.3%.而病毒感染或非细菌感染性炎症患者血清PCT均小于0.5 ng/mL.结论 PCT是快速诊断细菌感染性疾病较为特异的指标,可了解细菌感染的严重程度及指导抗菌治疗.
作者：谢文锋；严海燕；黄松音；鲍藴文 刊期： 2011年第13期
目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测胸腹水抗酸杆菌的实用价值及其临床应用.方法 比较FQ-PCR法、涂片染色法及罗氏培养法检测80例结核性胸腹水标本的阳性检出率.结果 涂片染色法阳性率为11.25%,FQ-PCR法为45.0%,两者比较差异有统计学意义(χ2=22.539 1,P＜0.05);以罗氏培养法为金标准,FQ-PCR法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为96.43%、82.69%、75.00%、97.73%和87.5%.结论 FQ-PCR法检测胸腹水抗酸杆菌优于涂片染色法,与罗氏培养法的符合率较高,可明显提高检验水平,能够满足临床诊疗的需要.
作者：孙庆 刊期： 2011年第13期
目的 了解2008～2010年本院鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性.方法 采用VITEK-60全自动细菌分析系统(法国梅里埃公司生产)及其配套试剂对阳性标本进行细菌鉴定和药敏试验.结果 2008～2010年分离的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药性严重,对阿米卡星、氨苄西林、头孢唑啉、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢呋辛、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率达60%以上,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率则比鲍曼不动杆菌要严重,在56%～64%之间,而后者在42%～56%之间.铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率呈逐年递增趋势.结论 临床分离的多数鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为多重耐药菌,碳青霉烯类抗菌药物与氨基糖苷类抗菌药物或与新一代氟喹诺酮类抗菌药物合用可作为用药参考,有利于降低耐药率.
作者：黄源春；蔡应木；王佩芬；张娟；姚芬；谢燕璇 刊期： 2011年第13期
目的 观察抗结缔组织生长因子小分子干扰RNA(CTGF siRNA)对大鼠肝纤维化肝脏功能及肝纤维化指标的影响.方法 雄性SD大鼠30只,随机分成5组,即空白对照组、模型组、治疗组、预防组及晚期治疗组,检测各组肝功能及肝纤维化指标,并对肝脏进行组织学检测.结果 与模型组相比,预防组及治疗组肝组织炎症、坏死及纤维化明显减轻,血清氨基转移酶、总胆红素、肝纤维化指标水平降低,清蛋白升高(P<0.05).晚期治疗组与模型组相比肝组织炎症、坏死及纤维化减轻,血清、总胆红素、肝纤维化指标水平降低,清蛋白升高(P<0.05).结论 经尾静脉注射抗CTGF siRNA可有效防治大鼠肝纤维化,改善大鼠肝脏功能,且对已发生的肝纤维化也具有一定的疗效,提示抗CTGF siRNA将成为抗肝纤维化治疗的新策略.
作者：毛小荣；陈红；岳伟；薛苗 刊期： 2011年第13期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
