周刚；邱大卫；牛立志；何丽华；徐克成
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是人体内一种含硫氨基酸,Hcy代谢依赖的酶缺陷和(或)叶酸及B族维生素缺乏时,可引起高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,Hhcy).冠状动脉及外周血管疾病患者中,约有20%~30%发生高Hcy.近年来发现,血浆中Hcy水平升高与习惯性流产、妊娠高血压综合征(PIH)、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿畸形、死胎、早产、低体质量儿等的发生密切相关[1].
作者：李海川；候李俞；谭胡；龚波 刊期： 2011年第19期
在新生儿血型鉴定中,因其红细胞抗原数量少,自身抗体还未产生,同时受母体抗体干扰等原因,血型鉴定难度相对较成人更大.同时,因为新生儿血容量小、耐受力差,输血过程中极弱的凝集可能带来很严重的后果,所以其输血需要非常慎重,对血型的准确鉴定至关重要,是输血的第一步.
作者：周金安；刘慧芳 刊期： 2011年第19期
目的 了解医院内溶血葡萄球菌感染的分布特征及耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 将该院2009年1月至2010年12月送检的标本进行回顾性分析,共检出溶血葡萄球菌278株.结果 溶血葡萄球菌对常用抗生素显示不同程度耐药,但尚未发现对万古霉素耐药.结论 医院内溶血葡萄球菌耐药率高,造成的感染日益严重,临床应加强耐药监测,合理使用抗生素.
作者：钟金城；林定忠 刊期： 2011年第19期
microRNA(miRNA)是真核生物中一类长度约为22个核苷酸的非编码小分子单链RNA,通过与靶标mRNA的3、UTR完全或不完全配对而抑制蛋白质的合成,引起靶mRNA降解或介导其翻译抑制,具有调节基因表达活性的功能,参与机体多种生理和病理过程[1-3].研究表明,miRNA基因在人类癌症的发病机制中发挥着重要作用.现就近年来miRNA在消化管癌中的研究进展作一综述.
作者：孟宪琴 刊期： 2011年第19期
目的 探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定结果负值的原因,以提高检验的准确性,保证样本分析周期(TAT),完善室内质控方案.方法 参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A文件,以HITACHI 7600全自动生化仪、罗氏诊断试剂、cfas校准品和英国Randox质控品组成的系统所测结果为目标,用患者新鲜血液标本对OLYMPUS 640实验检测系统的ALT结果与目标检测系统进行比对,计算实验检测系统(Y)和目标检测系统(X)之间的相对偏差,以美国临床医学检验部门修正法规(CLIA′88)允许总误差(TEa)的1/2为标准,判断检验结果的临床可接受性,探讨ALT负值或降低的原因.结果 实验检测系统中,与含促凝剂的血清和不含促凝剂的血清比较,肝素抗凝血浆ALT检测结果负值或隆低差异性有统计学意义(P<0.05),大于1/2 TEa;含促凝剂的血清与不含促凝剂的血清ALT检测结果的差异无统计学意义(P>0.05),小于1/2 TEa.差异性与仪器、水源、试剂批号、患者类型、年龄、性别等无关.结论 ALT测定结果负值主要是抗凝剂肝素的影响.值;可接受分析
作者：侯文权；侯文锋；周凌云；张高明；胡礼仪；李志沭 刊期： 2011年第19期
人型支原体(mycoplasma hominis,Mh)是人类泌尿生殖系统感染的常见病原菌,其单独感染不常见,只有0.8%常与解脲脲原体混合感染[1-2].其不仅可感染泌尿生殖系统引起子宫内膜炎、盆腔炎、不孕、自然流产、早产、胎膜早破、产后感染等,还可引起非泌尿生殖系统感染,特别是免疫力低下的人群[3-5].喹诺酮类药物是治疗Mh的常用药物之一,但近年来其耐药性增加有统计学意义,本地区耐药率已高达70%左右[1,6].其作用机制是作用于细菌或支原体的Ⅱ型DNA螺旋酶,即DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ,阻止DNA复制、修复,染色体的分离、转录等,从而达到杀菌的目的.
作者：于静波 刊期： 2011年第19期
目的 探讨梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)在梅毒检测诊断中的联合应用及在疗效观察中的作用.方法 采用TPPA、TP-ELISA、TRUST检测650例患者血清,其中术前检查患者血清198例,临床确诊梅毒患者452例.另对其中29例梅毒患者进行治疗前后试验检测跟踪,并对结果进行统计、比较、分析.结果 在452例临床诊断为梅毒的患者中,TPPA试验全部阳性;TP-ELISA试验阳性450例,假阴性2例;TRUST试验阳性208例.在术前检查患者中TPPA假阳性1例,TP-ELISA试验假阳性1例,TRUST试验存在部分假阳性结果.29例梅毒患者治疗后,TRUST滴度下降或转阴者23例,上升3例,无变化者3例,而TPPA、TP-ELISA治疗前后均为阳性.结论 TPPA、TP-ELISA对疑为梅毒患者有确证作用,但不能单独作为诊断标准,而应结合临床综合判断,对于梅毒高度怀疑患者,而TP-ELISA试验阴性者应用TPPA复查.TRUST 试验则可作为梅毒患者疗效观察及复发监测的一项指标.
作者：周先军 刊期： 2011年第19期
自从1997年美国耶鲁大学Altieri等用效应细胞蛋白酶受体-1(effector cell protease receptor-1,EPR-1)cDNA从人类基因组文库中将survivin筛选克隆出来后,各国学者围绕其分子结构及生物学功能展开了大量的基础和临床研究.survivin又名存活素,是凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)家族的新成员.
作者：胡相友 刊期： 2011年第19期
血液信息系统(blood information system,BIS)是用于控制采供血环节、管理血液及相关信息的计算机网络系统,现已成为实现采供血业务的重要工具[1].现行BIS系统分为血站信息系统和临床输血系统,分别由各个血站和医院部署、运行和维护,执行各自的技术标准,难以互相访问,使血液信息系统成为一个个信息孤岛[2].随着采供血业务的发展和血液管理的规范化,国家卫生部已经把全国一体化的输血机构和信息管理中心纳入<中国卫生科技发展第十个五年计划及2010年远景规划纲要>[3].
作者：黄姗；赵树铭；蒋天伦 刊期： 2011年第19期
全自动生化分析仪应用中,使用仪器配套检测系统的实验室,仪器完善的智能监控系统和警示系统为仪器的检测质量提供了保证.使用自建检测系统的用户,仪器的监控参数需要技术人员自行设置.不设置或者关闭监控与警示系统,在仪器出现故障时或遇到特殊标本时可能带来质量隐患.
作者：张锦泉；曹丽；管传云 刊期： 2011年第19期
目的 总结儿童伤寒特点,以利于其临床早发现、早诊断、早治疗.方法 对1998~2009年80例儿童伤寒资料进行回顾性分析.结果 每年均有散发病例,主要表现为发热80例(100%)、肝肿大56例(70%)、脾肿大40例(50%)、消化道症状64例(80%)和呼吸道症状48例(60%).根据药物敏感试验选用抗生素治疗,80例患儿全部治愈.结论 新乡地区儿童伤寒病例呈散发性,4~14岁儿童车高发,夏秋季稍多;临床表现不典型,以发热、肝脾大、消化道和呼吸道表现为主.第3代头孢菌素和喹诺酮类是该地区儿童伤寒的敏感药物.
作者：韩玉芳；田红召；王淑娟；牛琰 刊期： 2011年第19期
目的 观察精神分裂症患者血清中三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH)的表达,探讨其表达关系及临床价值,以期为临床工作提供理论帮助.方法 收集该院确诊的140例精神分裂症患者为病例组,70例健康体检者为健康对照组,应用化学发光法检测患者血清中T3、T4和TSH的表达,探讨其关系及临床特点.结果 病例组患者血清中T3、T4和TSH低表达(P<0.05),其T3、T4和TSH的表达均与精神分裂症的分型有关,且表达均呈正相关(P>0.05).结论 早期联合检测T3、T4和TSH可能对发病初期判断精神分裂症患者的病情严重程度有一定的实用价值.
作者：陈茜 刊期： 2011年第19期
工学结合是一种以学生为主体,以职业为导向,将学习与工作相结合的教育模式,充分利用校内外教育环境和资源,把课堂教学和岗位实际工作有机结合起来,让学生们在一线岗位接受职业指导和职业训练,提高实践操作技能,适应社会对高端技能型专门人才的需求[1-2].该院医学检验技术专业结合自己的实际情况,从多方面探索工学结合人才培养模式,通过近3年改革与实践,取得了一定的成果,现从专业人才培养目标、课程体系设置、师资队伍建设及专业系统化考核方案设计等方面来探讨医学检验技术专业工学结合人才培养模式,提高教学质量[3].
作者：胡生梅；李智山；张家忠；董明驹 刊期： 2011年第19期
检验科实验室管理过程中,一方面需要宏观的管理理论作为指导,另一方面需要微观的管理模型来达到局部管理的优化,从精细化的管理角度入手,终达到实验室管理的优化.张洪波等[1]曾报道利用Arena软件进行离散事件的仿真模拟来对门诊检验科的工作流程进行再造并优化改进,Arena软件能很好地进行流程设计,调节各资源的配比,使管理流程达到一种优化,但没有融入成本的因素,因此其解决了流程优化问题,但不能说明这一流程是否为经济模型.
作者：张洪波；桂清荣；彭政；孙自镛 刊期： 2011年第19期
目的 探讨胰腺癌患者氩氦刀冷冻消融治疗前后血清糖类抗原242(CA242)与恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)的水平变化及其临床意义.方法 采用电化学发光和生化法对15例胰腺癌患者冷冻消融治疗前后血清CA242和TSGF水平进行测定,并与15例健康者作比较.结果 胰腺癌患者在治疗前后血清CA242和TSGF的水平均显著高于健康者(P<0.01);患者治疗后血清CA242和TSGF水平均显著低于治疗前(P<0.05);患者治疗前后CA242的水平均与性别、临床分期及肝转移有关(P<0.05).结论 氩氦刀冷冻消融治疗后可降低胰腺癌患者血清CA242和TSGF水平,CA242和TSGF可作为胰腺癌诊断、疗效评估的重要指标,CA242对胰腺癌的预后观察有重要的临床意义.
作者：周刚；邱大卫；牛立志；何丽华；徐克成 刊期： 2011年第19期
近年来,随着互联网技术的迅速发展,网民,尤其是年轻网民的数量急剧增加,为献血者的网络招募提供了很好的群众基础.献血者也希望利用网络的便捷性,了解血液工作动态、汇总个人献血信息.为此,有部分血站已经开展了网上献血宣传和网上献血预约,开启了献血者与血液信息系统(blood information system,BIS)互动的先例,但这种互动仅局限于少数血站,不能满足跨区流动献血者的需求[1-2].
作者：黄姗；蒋天伦；陆华；黎儒青；赵树铭 刊期： 2011年第19期
目的 评价6σ质量管理体系在临床实验室质量持续改进中应用的科学性、可行性,以期不断提高临床实验室分析质量.方法 选取该实验室22项临床化学项目为考察目标,以2007年数据为改进初始阶段,2008年及2009年为两次改进阶段,根据检验项目的 变异系数百分率、BIAS%及总允许误差计算西格玛值,利用定义、测量、分析、改进、控制流程查找缺陷原因、设计改进方案并进行改进前后分析.结果 经过两年持续改进后,达到6σ的检验项目由40.91%(9/22)提高到68.18%(15/22),总体质量水平(σ值)由5.49σ提高到8.25σ.结论 6σ质量管理体系有助于发现影响检验质量的潜在因素,能够有效推进临床实验室质量持续改进,提高检验结果的准确性、可靠性.
作者：温志国；王全哲；安亮；方君；杨俊 刊期： 2011年第19期
卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的健康.由于缺少有效的早期诊断方法,其死亡率一直居妇科肿瘤之首.随着对卵巢癌发病机制的深入研究,人们认识到肿瘤的发生不仅与遗传学机制有关,表观遗传异常也是肿瘤发生、发展的原动力之一,DNA甲基化作为表观遗传的主要方式之一,显示出与卵巢癌的发生、发展、治疗和预后有密切关系,深入研究其作用机制将有助于卵巢癌早期诊断、辅助治疗和预后判断.
作者：马敏 刊期： 2011年第19期
血液信息系统(blood information system,BIS)是采供血业务标准化和管理规范化的重要工具[1-3].军队采供血机构BIS的建设对提升部队血液卫勤保障能力具有重要意义[4].随着采供血工作中服务理念的强化、业务协同的强烈需求以及以计算机信息技术为核心的支撑技术的发展[5-7].
作者：王子；汪新民 刊期： 2011年第19期
乙型肝炎病毒(HBV)两对半定性检测是目前临床分析和判断患者传染性的重要依据之一[1].随着医学的发展,临床上已检测出越来越多的少见模式.但这些模式的检测很大程度上受诸多因素的影响.现就乙型肝炎两对半少见模式的产生原因进行分析,并探讨其产生这种结果的影响因素.
作者：黄喜顺；朱小东 刊期： 2011年第19期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
