徐金凤
我科自2008-05-2009-08在原Nuss手术基础上采用非胸腔镜胸膜外人路Nuss手术治疗先天性漏斗胸疗效满意,现将护理体会介绍如下.1临床资料1.1一般资料本组8例,均为初次手术,均为男性,年龄3～12岁.5例畸形为对称型,3例为非对称型.Haller index 3.17～5.63.所有患者除常规血液检查外,均行X线胸部正侧位片、心电图、胸部CT、超声心动图及肺功能检查,评估畸形程度、心肺功能受损情况等.均采用非胸腔镜胸膜外入路Nuss手术矫治.
作者：陈莉 刊期： 2011年第33期
舒血宁为中成药制剂,临床上用于治疗缺血性心脑血管疾病,近年来国内有文献报道其配伍禁忌,现摘要如下.1与阿西洛韦本品与阿昔洛韦混合后立即变为明亮的黄绿色液体,提示两药存在配伍禁忌[1].2与氨茶碱本品于氨茶碱接触后立即呈现黄绿色,提示两药存在配伍禁忌[2].3与碳酸氢钠本品与碳酸氢钠混合后立即变成草绿色,静止2h后颜色仍不变,提示两药存在配伍禁忌[3].
作者：粱俐丽；李成建；吕婵 刊期： 2011年第33期
目的 综合分析误诊为慢性咽炎的病例,提出防范误诊措施.方法 对8例误诊为慢性咽炎的患者进行回顾性分析.结果 误诊病例中咽喉癌2例,咽部异物1例,食管癌1例,胃癌1例,颈椎骨质增生症1例,茎突过长症1例,肺癌1例.结论 某些疾病,特别是恶性肿瘤的早期症状易被误诊为慢性咽炎,因此延误治疗,应吸取教训,提高警惕,避免误诊.
作者：丁春；刘丽岱 刊期： 2011年第33期
本文对成人小肠蛔虫症反复误诊1例分析如下.1病历摘要女,57岁.因间歇性腹胀腹痛20 a余入院.疼痛反复发作,间期正常,无放射性,呈阵发性,性质不定,无节律性,多出现在夜间,与季节无关,偶伴腹泻,2～3次/d,稀便,无黏液及脓血,便后疼痛缓解.食欲不振,乏力、纳差、全身瘙痒.无恶心呕吐、呕血,无吞咽困难、返酸、嗳气.无便秘、便血、脂肪痢和陶土样大便.曾在某县医院诊断为慢性溃疡性结肠炎,给予抗感染和支持等治疗后略有好转.后在某市医院诊断为慢性阑尾炎,手术切除后症状依然存在.查体:T 36.3℃,R 17次/min,P 80次/min,BP 120/80 mm Hg.痛苦病容,明显消瘦.
作者：何晓霞；薛迪强；杨国嵘 刊期： 2011年第33期
目的 总结腹腔镜下右半结肠切除手术的配合经验,用于指导临床护理工作.方法 对4例患者在气管插管全身麻醉下行腹腔镜下右半结肠切除术,由专业护士进行手术配合.结果 4例手术全部成功,术后恢复好.结论 术前准备充分,术中熟练默契地配合是手术成功的关键.
作者：贾明芳 刊期： 2011年第33期
Alport综合征是属进行性遗传性疾病,主要累及的器官是肾、耳、眼[1],病程迁延,给患者带来身心痛苦.我们为此类患者制定个体化术前教育,术后护理,出院指导,顺利完成肾活检术,无出现并发症和继发感染,为诊断取得宝贵的病理资料.现将我院收治的1例分析如下.
作者：李亚妹；李雅萍；甘云静 刊期： 2011年第33期
精道疾病是临床常见的生殖系统病变,主要包括精囊炎、血精、精囊结核、精囊囊肿、精囊结石或钙化、精囊肿瘤等.而经尿道精囊镜技术是一项应用5F或6F[1]输尿管硬镜沿正常精道逆行检查精道,并对相应疾病进行诊断和治疗的技术.今年我院共开展了3例精囊镜手术,取得了良好的效果.现将手术配合介绍如下.
作者：宋莉莉；陈瑜 刊期： 2011年第33期
目的 探讨护理干预对急性心肌梗死(AMI)患者心理健康的影响.方法 将76例AMI患者随机分为干预组和对照组,干预组在治疗基础上进行心理行为干预治疗,对照组只进行常规治疗,两组于护理干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查并对比分析.结果 干预组焦虑抑郁程度明显低于对照组.结论 护理干预能明显提高AMI患者心理健康水平,改善AMI患者生活质量,提高临床治疗效果.
作者：吴长丽 刊期： 2011年第33期
1病历摘要女,37岁.因鼻塞,鼻涕伴阵发性头疼2 a,2011-03-05以鼻中隔偏曲收入院,患者神志清,发育正常,身体健康,无药物过敏史,定于2011-03-07T08:00去手术室在局麻下行鼻中隔矫正术,于2011-03-07T07:00遵医嘱给予立即肌内注射鲁米那钠0.1g,7:50患者全身散在皮疹,瘙痒,立刻通知医生遵医嘱给予立即肌内注射氟美松5 mg,10 min后症状缓解.
作者：刁朝霞；张亭 刊期： 2011年第33期
目的 探讨经皮穿刺椎体成形术( PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床观察并发症的护理.方法 对11例施行经皮穿刺椎体成形术治疗的患者,重点进行心理、并发症的护理和早期功能锻炼指导.结果 本组护理效果良好,心理状况稳定,未发生并发症.结论 术前心理护理及体位训练,术后生命体征的监测,并发症的观察,术后功能锻炼的训练是手术成功的保证.正确的出院指导可减少椎体的再骨折.
作者：王玉梅 刊期： 2011年第33期
目的 探讨门急诊石膏托固定配合外敷膏药治疗桡骨远端骨折的护理.方法 在血肿内麻醉下行手法整复、中药“三七散”外敷加石膏托外固定,通过适时调整固定,指导功能锻炼,科学有效的整复后护理,促使骨折早期愈合,功能恢复良好.结果 临床结果按Gatrland and Werley腕关节功能评分标准评估,本组369例,优288例,良69例,可12例,优良率96.7％.结论 经外敷膏药石膏托固定后,369例桡骨远端骨折患者功能恢复良好.
作者：谭萍娟；王瑞红；郭侨悦 刊期： 2011年第33期
复方氨基酸为肠道外营养药,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1恶心、呕吐女,62岁.因席汉氏综合征人院,因全身无力、纳差给予复方氨基酸注射液静脉滴注,输入2h左右,约200 ml时,患者出现颜面潮红,随之恶心、呕吐,呕吐物为粉红色胃内容物约40ml.即停药,予对症治疗,约15 min症状缓解[1].
作者：李安富；李开珍；孙志强；李建成 刊期： 2011年第33期
质量是医院管理的核心[1],随着医疗体制改革的不断深化,护理服务的内涵发生了深刻的变化.患者自我保护意识日益增强,客观上对医护人员的质量、效果、及时性、方便性提出了更高的要求.使患者尽可能在生理、心理上获得满足感和安全感,是我们护理服务的根本目标[2].2010年卫生部提出在全国范围内开展优质护理服务示范工程活动,进一步加强临床护理工作,落实基础护理,为患提供安全、优质、满意的护理服务.护理服务的主体是护士,在护理管理中我们必须重视、关心护士们学习、生活的需求,调动护理人员学习和工作的积极性,激励、引导她们愉快地投入工作,才能达到优质护理的目的,因此,合理的排班显得尤为重要.本病房自2010年开展优质护理服务以来将“护士认领班次式”排班运用到护士排班中,不仅出色地完成了病房的工作,而且创造了一个温馨、和谐的工作环境.现总结如下.
作者：于新颖 刊期： 2011年第33期
目的 探讨小乳癌的二维超声特征性表现及彩色多普勒血流特征,以期提高小乳癌的诊断水平.方法 对65个小乳腺肿瘤(≤1.5 cm)进行二维及彩色多普勒超声检查,观察肿瘤的形态、边缘、内部回声及血流状况,将术前诊断与术后病理对照.结果 肿瘤的形态、高回声晕、包膜及微小钙化在良、恶性乳腺肿瘤之间的差异有统计学意义,以形态不规则、微小钙化及高回声晕诊断小乳癌敏感性分别为80.7％、34.6％、46.1％,特异性分别为79.5、97.4％、97.4％.结论 肿瘤形态不规则、内部微小钙化及肿瘤边缘高回声晕是诊断小乳癌的可靠方法.
作者：潘丽霞；李雪晶；高双；闫妍 刊期： 2011年第33期
1病历摘要女,61岁.腹腔平滑肌肉瘤术后5 a,发现左上腹包块6个月入院.查体:左上腹触及8.0 cm×10.0 cm大小的肿物,质中等,界线不清,表面不平.超声表现:脾脏形态不规则、各径线明显增大,于脾门部向内侧示一个大小为8.4 cm×5.0 cm的不均质低回声光团,形态不规则,呈分叶状,边界欠清晰,其中心可见不规则的较大液性暗区,暗区内充满弱回声光点;CDFI:暗区周边低回声区内见点状血流信号.CT示:胰体尾周围及脾内可见多个囊实性占位.术中所见:左上腹有大小为10.0cm的肿块与横结肠和系膜粘连,脾上有8.0 cm大小肿块,与膈肌粘连.病理诊断:(腹腔)高分化平滑肌肉瘤浸润生长至脾实质.
作者：朴艺兰 刊期： 2011年第33期
脂肪干细胞(Adipose-derived stem cells,ADSCs)是一种来源广泛、含量丰富、分离简单的间充质干细胞( mesenchymal stem cells,MSCs),属于成体干细胞的一种,被认为是脂肪组织中具有干细胞特性的细胞群,具有多向分化的潜能[1].ADSCs经过一定的定向培养后,可以分化为成骨细胞、软骨细胞、肌细胞、内皮细胞和神经前体细胞,是组织工程的理想种子细胞.随着生物工程的飞速发展及脂肪干细胞逐渐走人人们的视线,脂肪肝细胞治疗面部老化的理念被更多的学者发现并研究.
作者：刘姗姗 刊期： 2011年第33期
目的 总结乳腺颗粒细胞瘤临床误诊经验教训.方法 回顾分析2例乳腺颗粒细胞瘤术前临床病理资料.结果 2例乳腺颗粒细胞瘤临床症状及体征无明显特殊性,镜下结构,细胞形态特殊,生长方式呈浸润性,免疫组化检查显示S-100、NSE(+),CEA(-).结论 乳腺颗粒细胞瘤较少见,临床、细胞学及冰冻、微波快速病理检查均易误诊为恶性肿瘤,应提高对此疾病的认识,提高对该病的术前病理诊断,减少不必要的扩大手术.
作者：叶红 刊期： 2011年第33期
青霉素类和头孢菌素类抗生素属β-内酰胺类抗生素,此类药物品种繁多,以其抗菌活性强、毒性低、疗效好等优点而广泛应用于临床.为了确保患者临床用药安全,我院2008年规定临床使用此类药物前,需用原药进行皮肤过敏试验.但是在临床实际工作中,由于药品剂型不同,护士在配制皮试液前常需反复计算,降低了护理工作效率,为此笔者根据临床实践经验,探索出一种配制此类抗生素皮试液的简捷计算方法,现介绍如下.
作者：于伟玲；王菲；王岩花 刊期： 2011年第33期
对早产误诊为输尿管结石1例分析如下.1病历摘要女,22岁.2011-03-03T11:30因停经7个月、腰酸、少量阴道出血0.5d来我院妇产科就诊,首诊医师询问情况为:平素月经规律,3/30 d,末次月经2010-08-19,无外伤史,自感胎动好,饮食睡眠好,大小便正常,询问婚育史,患者因疼痛剧烈未予回答.当时查体:BP 100/70 mm Hg,心肺(一),腹软,宫底脐上二指,胎心140次/min,请其进行血、尿常规和彩超检查.
作者：毕永霞 刊期： 2011年第33期
近年来,由于医疗纠纷争议呈现不断上升趋势,特别是由于一些社会和媒体片面的宣传,以及暴力事件不断增加,不断有医护人员受到伤害的报道,其中有因医患纠纷使医护人员致伤、致残、甚至致死的报道;医护人员在诊疗过程中被锐器、安瓶扎伤的事情也常有发生[1-3].为此自2010-01—2010-12我院眼科门诊通过定期讲座、面对面交流、避免针刺伤害、模拟突发事件的应对等的措施,避免医护人员受到意外伤害收到良好效果.2010年全年无医疗纠纷、无医护人员受到伤害.现详细介绍如下.
作者：王晶；刘海君 刊期： 2011年第33期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
