血清可溶性细胞间黏附因子-1和P-选择素在肝癌中的水平及临床意义

脑脊液特种蛋白测定的临床意义

脑脊液(CSF)包含在脑室和蛛网膜下腔中,具有保护脑和脊髓、维持渗透压平衡、清除代谢产物、调节颅内压等作用.在生理情况下,血液和脑脊液之间有血脑屏障(BBB),限制血液与CSF之间某些物质的自由交换,以保持CSF自身的理化特性;在病理情况下,脉络丛的通透性发生异常,BBB受到破坏,或病变组织产生病理产物进入CSF,使CSF的组成发生改变.随着人们对神经系统疾病的不断发现与认识,相应地对这些疾病有价值的实验室诊断的研究也越来越多,现对几年来国内外研究较多的脑脊液特种蛋白及其临床意义作一简要综述.

作者：张师梅 刊期： 2008年第02期

1 200例解脲脲原体感染及其药敏试验分析

目的 探讨解脲脲原体(UU)的临床感染和耐药情况,指导临床合理用药.方法 利用支原体鉴定药敏检测试剂盒进行临床检测.结果 2 532例受检者中共有1 200例解脲脲原体培养结果阳性,阳性率为47.4%,其中男性感染者349例,阳性率为30.0%;女性感染者851例,阳性率为62.1%.药敏结果显示,12种抗生素中以交沙霉素和美满霉素敏感性强,强力霉素、四环素、克拉霉素次之,而对氧氟沙星、红霉素、环丙沙星敏感性较差.结论 UU引起的感染日趋增多,治疗UU感染应根据药敏试验结果选择敏感、有效的抗生素.

作者：马骥；陈茶 刊期： 2008年第02期

两种不同分析系统检测生化指标的比对分析

目的 评价不同分析系统检测总蛋白(TP)等12个项目结果的可比性,并探讨提高其可比性的方法.方法 依据EP9-A对不同检测系数的测定结果进行分析比对,对可比性差的项目,以BECKMAN CX5CE与配套试剂的检测结果为期望值,采用统计学线性回归方程处理,获得调整因子,并用它校准其他系统的测定结果.结果 采用回归方程校正,提高不同分析系统检测结果的可比性.结论 不同的检测系统(仪器、试剂、方法学等)测定相同项目,测定结果存在一定偏差,采用统计处理校正,可获得较好的一致性.

作者：江传慧；陈秀；陈津 刊期： 2008年第02期

生物被膜细菌的耐药机制及其防治

近年来细菌对抗牛素的耐药现象日益严重,随着对生物被膜研究的深入,人们发现细菌对抗生素的耐药性不仅与耐药菌株的大量产生有关,也与致病菌在体内形成生物被膜有关.细菌的生物被膜是细菌抵抗不利环境、营造适宜生存环境的一种黏附定植式包膜.形成了生物被膜的细菌对抗生素敏感性显著降低.其机制主要有生物被膜的屏障作用、营养限制和缺氧状态、生物被膜基因的表达等方面.现就细菌生物被膜的形成发展、与抗生素耐药性的关系及对生物被膜细菌的防治等方面作一综述.这对于寻找有效控制手段、指导临床合理用药和开发新药有重要意义.

作者：王玎；李兴禄 刊期： 2008年第02期

重症监护病房病原菌分布及耐药特点分析

目的 了解重症监护病房(ICU)的细菌耐药状况,并与普通病房相比较,观察两者不同之处,为不同科室临床用药提供参考.方法 采用ATB全自动微生物分析仪对阳泉煤业集团总医院2004～2005年分离的ICU常见病原菌进行药物耐药性分析,并与普通病房进行比较.耐药率的显著性比较用χ2检验.结果 ICU的主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等.在主要的致病菌中,ICU与普通病房分离的肺炎克雷伯菌的耐药率差异有统计学意义(P＜0.01).铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等两者耐药率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU病原菌耐药率明显高于普通病房.当感染发生时,应及早做细菌培养及药敏实验,根据药敏结果选择药物,真正做到对症治疗.

作者：郭月珠；韩兰芳；方建平 刊期： 2008年第02期

遗传性抗凝蛋白缺陷症与静脉血栓关系的研究进展

抗凝蛋白缺陷症是静脉血栓栓塞症发病的主要危险因素之一.抗凝蛋白缺陷症分为遗传性和获得性两种,其中遗传性抗凝蛋白缺陷症主要是由蛋白C(PC)、蛋白S(PS)和抗凝血酶(AT)缺陷症导致.PC、PS和AT缺陷症在静脉血栓发病中所占的比率分别为2.0%～8.0%、7.3%和1.0%～8.0%;不同抗凝蛋白缺陷所导致的临床症状差别不大,但AT缺陷症的临床表现为严重.

作者：魏旭倩；王学锋；王鸿利 刊期： 2008年第02期

白血病分子标志物的研究进展

分子标志物在白血病的发生发展中具有重要意义.该文介绍了Fms样酪氨酸激酶-3、保罗样激酶1、视网膜母细胞瘤相关蛋白46、威尔姆斯瘤抑制基因等白血病分子标志物的研究进展,重点阐述其在探索发病机制,寻找诊断、预后指标和药物作用靶点等方面的研究与应用.

作者：刘璐；刘北忠 刊期： 2008年第02期

IgG抗-E引起配血不合1例

Rh血型是一个比较复杂的血型系统.正常人血中不存在Rh天然抗体,主要是在输血过程及妊娠过程中产生的免疫性抗体.Rh血型不合的输血可产生危及生命的溶血反应.发现1例以抗-E所致引起的交叉配血不合,现报道如下.

作者：李素华；王见敏；董敏；邹艳玲 刊期： 2008年第02期

组蛋白乙酰化酶和去乙酰化酶在细胞周期中的调控作用

随着组蛋白乙酰化酶和去乙酰化酶的克隆,人们开始重视组蛋白乙酰化平衡在细胞周期中的调控作用.细胞周期进程中的两个控制点容易受到众多因素的干扰,导致细胞增生、静止或死亡.现介绍组蛋白乙酰化酶和去乙酰化酶的研究进展及其在细胞周期进程中的调控作用,为临床上以肿瘤为代表的多种疾病的诊断和治疗提供一些指导作用.

作者：李莉；田杰 刊期： 2008年第02期

利用EB病毒诊断鼻咽癌的研究进展

鼻咽癌是鼻咽上皮来源的恶性肿瘤,高发于我国南部地区.现认为EB病毒与鼻咽癌关系密切,参与鼻咽癌的发生、发展过程,因此通过检测EB病毒的相关组分以用于早期诊断鼻咽癌的研究十分活跃.现在简介EB病毒的生物学特性的基础上,就利用EB病毒进行鼻咽癌早期诊断方面的进展作一综述.

作者：伊强；欧启水 刊期： 2008年第02期

新生儿及婴儿末梢血采集方法探讨

新生儿采血是儿科诊断过程中一项必不可少的常规操作技术,血液常规分析尤为重要.但由于手指太小,多年来一般多采用指或足跟采血.

作者：赵俊红；赵英君；范玉霞；侯会香；李金钟 刊期： 2008年第02期

PCR-DNA测序技术检测结核分支杆菌耐多药基因突变的研究

目的 应用PCR-DNA测序技术快速检测同时耐利福平和异烟肼结核分支杆菌分离株rpoB、KatG基因突变,评价其在检测结核分支杆菌耐多药性方面的价值.方法 47株耐利福平和异烟肼结核分支杆菌临床分离株及30株结核分支杆菌敏感分离株用PCR-DNA测序技术分别检测rpoB、KatG基因突变.结果 47株耐多药结核分支杆菌分离株中,检出43株rpoB基因突变,突变检出率为91.5%(43/47);31株KatG基因突变,突变检出率为66.0%(31/47);rpoB和KatG基因同时突变者31株,突变检出率为66.0%(31/47).30株结核分支杆菌敏感株检出1株KatG基因突变.结论 PCR-DNA测序技术方法敏感、准确、特异,可快速检测结核分支杆菌rpoB、KatG耐药基因突变,有利于耐多药结核分支杆菌耐药性的快速检测.

作者：熊国亮；予季；张慧慧；刘珍琼 刊期： 2008年第02期

肿瘤坏死因子超家族新成员LIGHT研究进展

LIGHT是肿瘤坏死因子(TNF)超家族新成员之一,通过其相应的受体HVEM/TR2、LTβR和TR6发挥不同的生物学功能,包括阻断Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV1)对细胞的单纯疱疹病毒攻击介导物(herpesvirus entry mediator,HVEM)依赖性攻击、诱导和调节肿瘤细胞凋亡、刺激T淋巴细胞增生、参与调节淋巴器官生成、T细胞共刺激、树突状细胞活化以及诱导抗原特异性的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)反应等,在机体的自身免疫、肿瘤免疫及某些疾病的发生、发展中都起到重要的参与作用.现对LIGHT基因的研究进展作一综述.

作者：冯英凯；杨庆华；刘友生 刊期： 2008年第02期

痰真菌培养与涂片镜检在下呼吸道感染实验诊断中的应用

目的 通过对呼吸道标本真菌培养与涂片镜检结果的比较分析,评价其在下呼吸道真菌感染实验诊断中的应用价值.方法 常规收集临床送检呼吸道标本620例进行真菌培养及鉴定与涂片镜检,比较其结果并结合患者临床资料进行分析.结果 620例呼吸道标本中,真菌培养阳性201例,阳性率为32.4%,其中白色念珠菌164例,占培养阳性的81.6%,其次是光滑念珠菌及热带念珠菌;曲霉菌4例,占培养阳性的2.2%.涂片镜检阳性133例,其中,查见真菌孢子及菌丝81例,占镜检阳性的60.9%,查见真菌孢子未见菌丝49例,占镜检阳性的36.8%,仅查见菌丝3例.结论 真菌培养及鉴定有助于确定其种类,但耗时较长,且容易受到上呼吸道定植真菌的干扰.真菌涂片镜检操作简便、快速,尤其是查见大量孢子及菌丝时对临床快速确定下呼吸道真菌感染具有重要意义,提示临床送检呼吸道标本作真菌培养及鉴定时应同时作真菌涂片镜检.

作者：诸兴桂 刊期： 2008年第02期

肿瘤患者大肠埃希菌感染的分布及其耐药性分析

目的 了解肿瘤患者大肠埃希菌感染的分布及耐药性,指导临床合理用药.方法 对2004～2005年住院肿瘤患者感染性标本分离的大肠埃希菌采用常规法或API系统鉴定,K-B法做药敏试验,双纸片法检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌.并用WHOVET5.3和SPSS11.O软件对菌株来源、分布及药敏结果进行统计分析.结果 共分离出178株大肠埃希菌,从基础疾病来看,以宫颈癌、肺癌、肠癌、子宫内膜癌检出为主.从标本类别来看,以尿液、痰液、阴道分泌物、伤口分泌物检出为主.产ESBLs大肠埃希菌检出率为57.87%.大肠埃希菌对亚胺培南耐药率为零.亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星、呋喃妥因对产ESBLs和非产ESBLs大肠埃希菌均有很好的抗菌作用.产ESBLs菌株的耐药性明显高于非产ESBLs菌株,特别是产ESBLs大肠埃希菌对第3代头孢菌素耐药性与非产ESBLs大肠埃希菌比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大肠埃希菌感染率居该院首位,宫颈癌、阴道癌、卵巢癌、肺癌患者尿路感染,肠癌患者术后伤口感染及肺癌患者呼吸道感染时应首先考虑到大肠埃希菌所致.对所分离的病原菌应根据体外药敏试验及产ESBLs细菌检测的结果,合理选择抗菌药物进行治疗,并动态监测其耐药性变化,防止产ESBLs大肠埃希菌的局部流行.

作者：郭凤丽；周友全；顾瑛 刊期： 2008年第02期

第17号染色体基因变异与卵巢癌相关性研究

卵巢癌是死亡率高的妇科肿瘤,但其发生、发展的分子生物学机制目前尚不清楚.研究显示,与卵巢癌发生、发展密切相关的多种基因的改变集中于第17号染色体,现就第17号染色体上癌基因(c-erhB-2)、抑癌基因(OVCA1、p53、NF1等)的结构特征、生物学功能及其与卵巢癌发生、发展、预后的关系作一综述.

作者：郝明；赵春艳 刊期： 2008年第02期

CA-6000全自动血凝分析仪的应用评价

目的 了解CA-6000全自动血凝分析仪测定血栓与止血实验的性能.方法 按照国际血液学标准化委员会制定的评价内容,针对凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)进行了批内精密度、日间精密度、准确性试验、相关性试验、线性试验和交叉污染试验评价.结果 CA-6000全自动血凝分析仪测定PT、APFF、FIB、TT变异系数＜5%,误差＜8%,交叉污染＜1%,具有良好的线性,与手工法相关性良好.结论 CA-6000全自动血凝分析仪精密度好,准确度高、线性宽及交叉污染少,适合临床测定血栓与止血试验.

作者：唐万兵 刊期： 2008年第02期

近3年血培养中病原菌的分布及耐药状况分析

目的 了解血培养中病原菌的菌群分布及其耐药状况.方法 患者血培养标本经Bact/Alert 3D自动血培养仪和ATB Expression鉴定仪进行血培养及鉴定,用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验.结果 在2 593例血培养标本中分离出细菌189株,阳性检出率为7.3%.其中革兰阴性杆菌100株,占52.91%;革兰阳性球菌80株,占42.34%.常见的6种分离菌依次为大肠埃希菌(26.46%)、表皮葡萄球菌(14.29%)、肺炎克雷伯杆菌(13.23%)、溶血葡萄球菌(11.11%)、金黄色葡萄球菌(6.35%)、铜绿假单胞菌(6.35%).其中革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛匹宁较敏感;革兰阳性球菌对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁治疗较敏感.结论 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、葡萄球菌是血培养中的主要病原菌.血培养分离株对常用抗菌药耐药现象严重,提示应高度重视合理使用抗生素,以提高临床治疗效果.

作者：温庆辉；郭志勤；黎凤英；钟玉钗 刊期： 2008年第02期

重视检验前质量控制,进一步提高检验质量

检验前质量控制是指对检验标本进行分析测试前的质量控制过程,是医学检验全程质量控制的首要内容.现就检验前质量控制的具体内容、过程和环节进行探讨,以期引起临床医护人员的高度重视,共同做好检验前质量控制工作,获得合格的检验标本,为进一步提高医学检验质量奠定基础.

作者：张波 刊期： 2008年第02期

《国际检验医学杂志》征订、征稿启事

作者： 刊期： 2008年第02期