顾建文；姚丽娜；史伟峰
目的 研究体液新蝶呤水平在肺结核诊断及肺部疾病鉴别诊断中的意义.方法 采用ELISA法测定肺结核、肺癌、肺炎患者及健康对照组的体液新蝶呤水平.结果 血清新蝶呤水平与尿液新蝶呤水平呈正相关(r=0.727,P<0.01).肺结核组血清新蝶呤水平显著高于肺癌组、肺炎组及健康对照组(P<0.01 或P<0.05),肺癌组血清新蝶呤水平显著高于肺炎组和健康对照组(P<0.01),而肺炎组与健康对照组没有显著性差异(P>0.05).结论 体液新蝶呤水平有助于肺结核的诊断和肺部疾病的鉴别诊断.
作者：孙艳；王景阳；朱一堂；胡金树；安国瑞 刊期： 2008年第06期
C反应蛋白(CRP)是五聚体蛋白家族成员之一,是天然免疫系统的重要成分.由于CRP能通过磷酸胆碱(PC)残基与肺炎链球菌的C多糖结合,因此得名为CRP.CRP是一种急性时相蛋白,对感染、炎症和组织损伤等发生非特异性反应.近年来研究发现CRP不仅仅能用于炎症的诊断、细菌感染与病毒感染的鉴别,更为重要的是CRP在机体防御反应、心血管疾病、自身免疫病等疾病中扮演着极其重要的角色.
作者：王燕；刘中娟；林嘉友 刊期： 2008年第06期
目的 了解医院1998年1月至2006年12月期间临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况,监测并分析大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药特性,为临床合理使用抗生素提供指导.方法 对分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌采用纸片扩散法进行药物敏感试验,用筛选试验和确证试验确认产ESBLs菌株,用WHONET 5.4软件进行数据分析.结果 947株大肠埃希菌中,产ESBLs的有311株,占32.8%;293株肺炎克雷伯菌中,产ESBLs的有69株,占23.5%.产ESBLs菌株的耐药性显著高于非产ESBLs菌株(P<0.05),产ESBLs菌株呈现多重耐药.结论 医院产ESBLs菌的阳性率较高,应加强对产ESBLs菌株的耐药性监测,合理使用抗菌药物,防止ESBLs菌株的增长、扩散与流行.
作者：边锋芝；苑广盈 刊期： 2008年第06期
慢性粒细胞白血病(CML)发病机制较为明确,对其癌蛋白BCR-ABL的研究也较为透彻,因而常被作为肿瘤分子靶向治疗的研究模型.现就CML治疗新药研究进展及BCR-ABL基因检测技术进行综述.
作者：曾建明；冯文莉；张秀明 刊期： 2008年第06期
目的 对胶乳增强免疫比浊法定量测定血清Ⅳ型胶原蛋白的方法进行临床实验评价.方法 实验评价包括精密度、线性测定、前带反应、相关性、回收实验以及干扰实验.结果 胶乳增强免疫比浊法测定血清Ⅳ型胶原蛋白批内精密度测定CV%为2.47%～3.48%,批间精密度测定CV%为3.46%～4.07%,回收率为96.2%～99.3%.线性测定良好,可接受范围为800 ng/mL,回归方程为Y=1.011 8X-1.788 3,不同质量浓度的标准品检测相关性r2=0.999 9,Y=1.003 1X-1.236 2.对胆红素、血红蛋白、甘油三酯均具有很好的抗干扰能力.结论 利用胶乳增强免疫比浊法在全自动生化仪上测定血清Ⅳ型胶原蛋白的结果符合临床使用的要求.
作者：王汉敏；吴建华 刊期： 2008年第06期
目的 简化改良兔全眼球石蜡切片的制作方法.方法 选取动物实验中心双眼行小梁切除术制模后的家兔14只,摘除眼球,固定、脱水、加压包埋、切片,行HE、α-SMA免疫组化染色,光镜下观察.结果 该法制作的眼球切片组织结构收缩变形较小,各层组织结构均保存完好,染色清晰,并且,同一眼球的双侧房角可互相对照.结论 该法制作家兔眼球石蜡切片操作简便、耗费低廉、节约时间、制作理想,值得在相关研究中推广使用.
作者：潘晓玲；喻箭 刊期： 2008年第06期
胃幽门螺杆菌对人类健康危害甚大,应用快速试剂检测法可迅速诊断其感染,对降低胃幽门螺杆菌感染和胃癌发病率有重要意义.
作者：叶国钦 刊期： 2008年第06期
目的 探讨肝病患者转化生长因子-β1(TGF-β1)水平、肝纤维化标志物(HA、LN、CIV、PⅢP)、HBV-DNA及丙氨酸氨基转移酶(ALT)与肝脏炎症分级和纤维化分期的关系.方法 测定80例肝病患者血清TGF-β1、HA、LN、CIV、PⅢP、HBV-DNA、ALT,同时对30例慢性乙型肝炎患者行肝穿刺活检并进行病理分级分期,分析TGF-β1、HA、LN、CIV、PⅢP、HBV-DNA、ALT与肝脏病理分级分期的关系.结果 乙型肝炎患者血清TGF-β1水平随肝纤维化程度加重而升高,各期之间有显著性差异,但其在肝脏炎症各级之间差异无统计学意义(P>0.05);肝纤维化各期和炎症各级之间HBV-DNA、ALT均无明显差异(P>0.05);TGF-β1变化趋势与HA、LN、CIV、PⅢP均呈正相关(P<0.05).结论 血清TGF-β1水平与乙型肝炎患者纤维化程度密切相关,且不受肝组织炎症程度的影响,血清TGF-β1水平测定有助于肝纤维化的早期诊断.
作者：袁宏；陈青锋；肖萍；孙永红 刊期： 2008年第06期
目的 分析和对比医院2004-2006年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的检出率和耐药情况.方法 用VITEK-AMS微生物自动分析仪鉴定菌种和药物试验,同时对肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测.结果 产ESBLs肺炎克雷伯菌株检出率在2004、2005、2006年分别为20.5%、34.1%、41.9%,新生儿科连续3年产ESBLs检出率高;未发现对亚胺培南耐药的菌株,产ESBLs菌株对第3代头孢菌素类、复方新诺明有极高耐药性,均高于非产ESBLs菌株.结论 产ESBLs肺炎克雷伯菌株呈现逐年增加趋势,医生应慎重使用头孢菌素类抗生素,减少产ESBLs菌株的产生,防止其暴发与流行.
作者：陈曼丹；辜红妮；姚映斐；林广玲 刊期： 2008年第06期
目的 筛选矽尘暴露人群的血清生物标记物,建立诊断判别模型.方法 根据国家尘肺病诊断标准(GBZ70-2002)选取矽尘暴露人群(0期)、可疑矽肺(0+期)、一期矽肺(Ⅰ期)患者各20例,无矽尘暴露史的健康对照组20例,应用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术和CM10芯片检测各组研究对象的血清蛋白指纹图谱,用生物信息学软件处理数据并建立Wilks'lambda判别方程和诊断决策树图.结果 3组矽尘暴露人群共同表现出与健康对照组有差异的峰,占总差异峰数量的80%;以M/Z 3711.73、M/Z 4183.66、M/Z 5487.28和M/Z 6124.64建立的Wilks'lambda判别方程区别健康对照和矽尘暴露人群的敏感性、特异性分别达到95%、90%,分类决策树的诊断敏感性则为100%,特异性为95%.用单差异峰或Wilks'lambda判别方程对各组矽尘暴露人群之间辨别能力较差,用诊断决策树对健康对照组、矽尘暴露人群(0期)、可疑矽肺(0+期)、一期矽肺(Ⅰ期)患者的正确区分率分别达到100%、95%、85%和90%.结论 M/Z 5933.65、M/Z 4183.66、M/Z 5487.28、M/Z 6124.64、M/Z 5915.14、M/Z 2745.7、M/Z 3711.73、M/Z 2954.78、M/Z 3401.03是区别健康对照人群与矽尘暴露人群的良好生物标记物,诊断决策树对健康对照、矽尘暴露人群(0期)、可疑矽肺(0+期)、一期矽肺(Ⅰ期)患者的区分均能获得较高准确性.
作者：赵学峰；王世鑫；涂植光 刊期： 2008年第06期
目的 针对目前不同的检测方法和不同的检测系统检测肌酐的结果存在较大差异,期望通过不同的组织机构之间进行合作,将肌酐的检测结果溯源到参考物质和参考测量程序,实现肌酐检测的准确性.方法 对国内外肌酐测定室间质量评价数据进行综合分析.结果 不同的检测方法和检测系统在室间质评标本检测结果之间存在差异.结论 应该将肌酐的检测方法溯源到液相色谱-同位素稀释质谱(LC-IDMS)法.
作者：张建平；王治国 刊期： 2008年第06期
目的 调查甘肃岷县乙型肝炎流行状况.方法 随机抽取岷县20个乡镇和门诊体检人群,进行HBV感染的血清学调查.结果 甘肃岷县属于乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区.结论 该县为HBV高感染人群可能与当地卫生条件差、计划接种乙型肝炎疫苗力度不够、气候高寒阴湿、患者经常输注家属和医院工作人员的献血有关.
作者：白洲霞；冯庆芳 刊期： 2008年第06期
宫颈癌患者死亡与转移密切相关.研究发现,淋巴结、外周血、骨髓中肿瘤细胞微转移的存在是导致患者肿瘤转移和复发的主要原因.宫颈癌微转移的早期发现,有助于判断预后及指导治疗.
作者：刘兆董；江忠清；戴丽玉 刊期： 2008年第06期
目的 对应用ACL-9000型全自动血凝仪定量测定儿童纤维蛋白原(FIB)的冯·克劳斯(Von Clauss)法和PT衍生(PT-der)法进行比较.方法 以低值和正常值质控血浆做批内精密度试验,对临床样本测定结果进行统计学分析.结果 ACL-9000型全自动血凝仪中的Von Clauss法和PT-der法测定FIB,只有FIB在2.00～4.00 g/L时结果差异无统计学意义.结论 临床在应用全自动血凝仪测定儿童FIB时,当PT-der法测定出的FIB不在正常范围时,建议改用Von Clauss法进行测定.
作者：徐刚；刘秋菊；章文；陈运生 刊期： 2008年第06期
目的 探讨Rh母子血型不合新生儿溶血病检测新方法--单核单层检测.方法 采集Rh抗体阴性对照组和阳性组共30例孕妇的血液标本,分别采用血清抗体鉴定和单核单层检测两种方法进行检测并比较.结果 单核单层检测的灵敏度为77.8%,特异性为90.5%,阴性预示值为90.5%,阳性预示值为77.8%,准确率为86.7%.结论 单核单层检测作为Rh系统新生儿溶血病诊断的辅助手段,有利于该病的早期诊断和及时治疗.
作者：危燕芬；严康峰；汪丽娟；谢敬文 刊期： 2008年第06期
目的 应用液基薄层细胞学技术筛查女性宫颈癌,并对部分患者检测人乳头状瘤病毒(HPV)-16、-18型.方法 采用液基薄层细胞学技术对医院妇科门诊患者及妇科体检者651例进行宫颈癌筛查,并采用荧光定量PCR对28例细胞学阴性者和13例低级别病变以上患者检测HPV-16、-18型.结果 651例样本检出低级别病变11例,高级别病变2例,检出率分别为1.69%和0.31%,总检出率为2.0%;28例细胞学阴性者检出HPV-16、-18型3例,感染率为7.14%;13例低级别以上患者检出HPV-16、-18型6例,感染率为46.15%,感染率差异具有统计学意义.结论 液基薄层细胞学技术简便实用,适宜于女性宫颈癌筛查;联合HPV-16、-18型检测更有意义.
作者：刘广印；周光庭；袁风云；何夫义 刊期： 2008年第06期
临床应用抗菌药物治疗的目的 是清除病原菌以获得大疗效,同时防止细菌耐药性的产生.为了达到这个目的 需要正确理解药代动力学(药动学)和药效动力学(药效学)原理,并将药动学和药效学结合起来.近年来对抗菌药物PK/PD与给药方案设计相关性的研究,已成为抗感染领域关注的热点.
作者：张义永；杜飞；马筱玲 刊期： 2008年第06期
目的 了解多重耐药鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类药物修饰酶的耐药性及其耐药基因.方法 用琼脂稀释法检测庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、妥布霉素、奈替米星、新霉素7种药物对20株多重耐药性鲍曼不动杆菌的低抑菌浓度(MIC);用PCR法检测两种氨基糖苷类药物核苷转移酶基因,并使用DNA测序加以证实.结果 庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素对20株鲍曼不动杆菌的MIC50和MIC90均大于1 024 mg/L,耐药率分别为95%、95%、100%和90%;而妥布霉素、奈替米星和新霉素的耐药率分别为85%、90%、40%.从20株菌中检出ant(2″)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ两种修饰酶基因,阳性率分别为55%、80%,10株细菌两种基因同时阳性,占50%.结论 鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类药物耐药与ant(2″)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ基因有非常密切的关系.
作者：顾建文；姚丽娜；史伟峰 刊期： 2008年第06期
目的 了解重庆市涪陵区无偿献血者血液检测情况,以采取措施,提高血液质量,保障输血安全.方法 用赖氏法对血液进行ALT检测,用ELISA法对血液进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP可经输血传播的病原体检测.结果 共检测72 868例,检出阳性总数为5 512例,总阳性率为7.56%;HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV阳性率分别为3.09%、0.48%、1.27%、0.07%,ALT异常率为2.73%,各年度检测结果阳性率差异均有统计学意义.结论 无偿献血人群中总阳性率逐年降低,HBsAg阳性率高,ALT异常率次之,抗-TP阳性率排在第3位,抗-HCV和抗-HIV阳性率低,提示应加强血液质量监控,确保输血安全.
作者：夏凉；陈艳 刊期： 2008年第06期
Bayer Rapidlab 840血气分析仪具有性能稳定,操作简便、高效省时、用血量少、维护方便等优点,但使用过程中仍有许多细节值得探讨.该文对其常见故障、报警提示、可能原因及排除方法进行了归纳总结.
作者：荆鹏伟 刊期： 2008年第06期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
