贺芳；李馨；马军
灾难医学（亦称环境灾害医学）是研究在各种自然灾难和人为事故中所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的一门科学，是一门设计用来帮助灾难的受难者及急需灾难救援者援助的学科。随着社会的不断发展，环境破坏日益严重，天灾人祸屡屡发生，对灾难医学不断提出新的要求与期望。2013年国家卫计委应急办公室组织编写并出版了“灾难救援技术培训大纲”，旨在指导和规范这项培训工作，以保证培训的质量。但是培训目的、培训内容、培训教材、培训方法尚未完全统一，尚未标准化，规范化[1]。在灾难医学救援中，麻醉医师具有不可替代的专业优势，始终战斗在救援一线。因此麻醉医师在救援中的表现直接影响救援工作的结果。现根据灾难医学救援中麻醉医师的任务，对麻醉医师的培训要求做一简要分析，为“灾难救援技术培训大纲”的完成提供参考意见。
作者：严涛；马腾 刊期： 2015年第09期
医院科研经费是指医院科研课题人员获得的、由政府、企事业单位或其他组织提供、用以完成合同所规定的医学科研项目的经费[1]，是医院开展科学研究的基础和保障，其管理水平直接影响科研活动和科研项目的整体质量。科研经费管理是对研究和发展活动进行财务监督和宏观控制的重要手段，是对经费所投入目标的预算、分配、使用和实际物化效果进行调节的动态过程。随着国家和地方政府对科研投入力度的加强以及卫生医疗事业的不断发展，医院科研经费呈现较大幅度的增长趋势。以新疆医科大学第二附属医院为例，近三年获各级各类科研项目经费近600万元，是以往三年间科研经费的2倍。但由于以往对科研经费管理重视不够，或管理制度不健全，或制度执行不严格等，致使科研经费的使用和管理出现诸多问题，科研经费使用效益低下。因此，完善科研经费管理制度，提高科研经费管理水平，逐渐成为科研管理人员必须高度重视的一项重要课题。
作者：史建平；孔田甜；古丽扎尔·艾海提 刊期： 2015年第09期
电子结肠镜检查是目前临床医学认为诊断结肠疾病直观可靠的方法[1]。新疆是少数民族聚集的地方，因各民族文化、生活习惯和饮食习惯的差异，各种肠道疾病的发生率也不同。尤其是近年来结肠炎、结肠息肉和结肠癌等肠道疾病发病率的不断上升，故行结肠镜检查的少数民族患者日趋增加。但由于结肠镜检查是一种侵入性操作，使患者产生躯体不适和疼痛，同时新疆少数民族患者对疼痛的耐受力较汉族患者更敏感，使得少数民族患者对结肠镜检查存在着恐惧不安和排斥的心理。有些少数民族患者不能配合检查，甚至中途拒绝检查，使得肠道检查达不到预期效果。尽管麻醉下实施无痛肠镜检查可缓解痛苦，但具有一定的风险。
作者：陈鹏；马秀英 刊期： 2015年第09期
目的：探讨精神科心肌缺血患者动态心电检测的效果和临床意义。方法随机选择2012年1月到2014年12月我院精神科收治的230例患者作为研究对象，分别行静态心电图和24 h动态心电监测，统计分析两种方式对心肌缺血的诊断结果。结果研究结果显示，静态心电图确诊为心肌缺血的为56例（23.35%），假阳性174例（76.65%），经动态心电图确诊为心肌缺血的为106例（46.09%），假阳性124例（53.91%），动态心电图心肌缺血的检出率显著高于静态心电图的检出率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论结果表明，精神科心肌缺血患者静态心电图检查的假阳性率较高，动态心电图可显著提高心肌缺血的检出率，值得临床推广与应用。
作者：王蜀湘；刘桂梅；陈向梅 刊期： 2015年第09期
糖尿病和甲状腺疾病都属于临床常见的内分泌疾病，两者具有相互促进、相互影响的关系。糖尿病通过遗传、微生物、精神等因素作用于机体，导致胰岛功能衰退以及产生胰岛素抵抗，使胰岛素分泌减少。而胰岛功能的下降容易造成机体出现代谢紊乱综合征[4]。国外有研究也表明，糖尿病患者并发甲状腺功能异常的几率为非糖尿病患者的2倍以上[6]。本文通过对268例糖尿病患者进行放射免疫法测定，探讨糖尿病患者人群中甲状腺功能异常的流行病学分布特征。
作者：高静；李泽锐 刊期： 2015年第09期
糖尿病作为一种慢性终身性疾病，由于病程长、医疗负担重的特点，对患者造成沉重的精神负担和心理压力。研究显示：糖尿病患者心理问题检查率为37.5%，表明糖尿病患者的心理问题，已日趋严重，必须引起高度的重视[1]。而家属作为患者强大的社会支持系统，有助于患者提高患者战胜疾病的信心，降低患者的心理压力。本研究选取住院的125名患者进行调查，分析糖尿病患者的心理健康状况与社会支持的关系，以期为相关部门提供制定相应的政策提供依据。
作者：姜萍；陈义；曹晓林 刊期： 2015年第09期
目的：研究床边纤维支气管镜技术在MICU人工气道管理中的疗效。方法对MICU开放气道的26例危重患者进行床旁纤维支气管镜检查和肺泡灌洗治疗，并对其血气分析，痰培养阳性率等指标进行观察。结果纤维支气管检查治疗有效率为80%，痰培养阳性率为76%，治疗后患者PaO2，SaO2，PH均明显改善，而PaCO2较治疗前明显下降，均有统计学意义（P<0.01）。结论床边纤维支气管镜技术在MICU人工气道开放的危重患者中，可明显改善通气和预后，且安全。
作者：迪力木拉提·阿不来提；买尔哈巴；薛克栋 刊期： 2015年第09期
无菌术作为外科基础贯穿于整个临床治疗过程中，在临床医学的学习中占据十分重要的地位，在临床实习反馈中，普遍存在学生无菌观念淡薄的现象，如伤口换药不戴口罩、污染无菌手术包和手术衣、不会进行简单的手术配合等。这对于医学生的成长是极为不利的，为了进一步提高无菌术的教学效果，我们在手术学教学中为保证教学质量，对技能训练的教学原则、教学目标、带教方法等进行了一系列的研究和探讨，在教学中强调突出无菌技术这基本技术，作为教改的核心问题抓住不放，并取得了满意的教学效果。
作者：高华；王凤；张文斌；许新才；肖开提·阿不都哈德尔 刊期： 2015年第09期
目的：观察雷珠单抗( ranibizumab)玻璃体腔内注射联合复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法确诊为糖尿病黄斑水肿的患者68例112眼，其中单眼30例，双眼38例，随机分为两组：一组为单纯激光光凝治疗组（简称单纯光凝组）56眼，另一组先行雷珠单抗玻璃体腔内注射联合复方樟柳碱颞浅动旁皮下注射，再于注药1周后行黄斑格栅样光凝（简称联合组）56眼。观察两组治疗后佳矫正视力( BCVA)，光学相干断层扫描( OCT)显示的黄斑中心凹厚度( CMT)及术后并发症等。结果联合治疗组视力提高47眼（83.9%），视力不变6眼（10.7%），视力下降3眼（5.4%）。水肿吸收53眼（94.6%），水肿未退3眼（5.4%）。单纯光凝治疗组视力提高13眼（23.2%），视力不变31眼（55.4%），视力下降12眼（21.4%）。水肿吸收18眼（32.1%），水肿未退38眼（67.9%）。结论雷珠单抗玻璃体腔内注射联合复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射可促进黄斑囊水肿的吸收，提高患者视力，降低黄斑中心凹厚度，联合黄斑格栅样光凝治疗更能保证疗效稳定而持久。
作者：刘素芝；梁晓江；练海东；杨鸿斌 刊期： 2015年第09期
目的：分析急性早幼粒细胞白血病(APL)患者临床特点，探讨分层治疗方案选择。方法选取初诊APL患者43例，分为中低危组和高危组，中低危组采用全反式维甲酸(ATRA)联合化疗（72 h后）实施诱导缓解，高危组采用ATRA联合亚砷酸（As2O3）及化疗（24小时内）实施诱导缓解，对比分析两组临床特点及疗效。结果43例初诊APL患者,中低危组29例，高危组14例。高危组APL患者中,早期死亡3/14例(21.4%)高于中低危组3/29例(10.3%)，但两组比较无显著性差异(p>0.05)；弥散性血管内凝血（DIC）发生率6/14例(42.9%)高于中低危组4/29例(13.8%)，维早酸综合征(4/14例,28.6%)高于中低危组0/29例，毛细血管渗漏综合征5/14例(45.5%)高于中低危组0/29例，且均有显著性差异(P<0.05)。结论①高危组APL患者治疗中应警惕DIC、维早酸综合征、毛细血管渗漏综合征等。②APL患者应分层治疗，针对高危患者可考虑ATRA 联合As2O3及化疗（24 h内）方案治疗。
作者：陈瑢；石雨薇；哈力达·亚森；赵芳；帕提古力·阿不力孜；Abulizi 刊期： 2015年第09期
住院天数反映住院者在医疗机构一次连续接受治疗时间的长短。自医院管理年活动到等级医院评（复）审的指标要求，医疗机构如何在保障医疗质量的前提下，合理的缩短平均住院天数，提高诊疗效率，是许多医疗决策者关心的问题[1-3]。本文旨在对某三级甲等医院住院天数与住院费用进行描述分析，通过了解其构成、差异和特点，为医院有效缩短平均住院天数提供政策依据。
作者：聂静；向阳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨胸腹水的液基细胞学，石蜡包埋切片HE染色及免疫组化在恶性胸腹水的诊断和鉴别诊断中的意义，并为判断肿瘤细胞的组织来源提供帮助。方法收集液基细胞学诊断为恶性胸腹水的病例，其中55例进行离心沉淀，石蜡包埋切片HE染色及免疫组化染色。结果55例恶性胸腹水，胸水34例，其中腺癌26例，主要来源于肺，淋巴造血系统肿瘤5例，小细胞癌2例，鳞状细胞癌1例；腹水21例，其中腺癌19例，主要来源于卵巢，1例为慢性粒细胞白血病，1例为鳞癌。结论液基细胞学与石蜡包埋切片HE染色及免疫组化联合应用能够显著提高恶性胸腹水的诊断率，并为寻找肿瘤细胞的组织来源提供帮助。
作者：宋新兰；付娟娟 刊期： 2015年第09期
急诊科是抢救危重病人的重要场所，具有突发性、多变性、复杂性等特点[1]。因此，急诊护士具备全面专业的急救知识、精湛的急救技能才能确保急诊科护理质量与安全，提高病人抢救成功率。如何增强医护人员专业急救意识和提升技能，建立一支训练有素的专业队伍，是医疗界当前需要思考和面临的重要课题之一[2]。我院护理部合理的安排了理论及实践技能的培训方案并对学员全程督导评估，严格考核并对考核成绩进行分析总结，旨在为今后急救专科护士的理论+实践+综合素质的培训大纲提供参考依据。
作者：胡玲；周芳；李萍 刊期： 2015年第09期
医院病案复印工作是病案管理工作和医院服务工作的重要组成部分[1]。近年来病案不仅广泛地应用于临床、教学和科研，而且在医疗保险、新型农村合作医疗、工伤保险、商业保险、慢性疾病鉴定、伤残鉴定、司法鉴定、医疗纠纷以及患者转院治疗及复诊时均作为重要的证据[2]，病案信息资料的可利用性及不可替代的法律作用日益明显。由于精神疾病的特殊性，多数精神病人需要进行劳动能力等级鉴定、司法鉴定、办理低保、病退、报销等。就我院而言，2010年1～12月份病案复印20人次、约复印4800份，2014年1月～12月病案复印30人次，约复印21600份，病案复印份数增幅达350%[3]，病案复印越来越频繁，复印的数量越来越大，病案复印服务中医患矛盾也日益突出。如何处理好病案复印服务中医患矛盾，是病案管理者面临的新课题。
作者：梁红卫；杨清珊 刊期： 2015年第09期
目的：总结儿童闭合性肝外伤手术患儿诊疗经验。方法回顾分析2000.9-2014.10间我院21例手术治疗的闭合性肝外伤儿童临床资料，其中男10例，女11例，年龄11月~12岁5月，平均5.2岁，致伤原因以车祸伤为主，术中见3例肝包膜下血肿，16例肝脏裂伤，1例损及第二肝门，1例损及第三肝门，术中以3.0~5.0 Prolenen缝合创面，单纯修补10例，可吸收止血材料填塞2例，填塞加缝合7例，肝静脉修补1例，下腔静脉及肝短静脉修补1例。结果17例患儿经手术止血，获得痊愈，2例患儿术后出现胆漏，其中外引流1例，胆肠吻合1例，终痊愈出院。1例术前由于脑缺氧缺血时间过长，术后出现脑部并发症，1例因肝外伤损伤肝静脉，术后出现肝功能衰竭死亡。结论儿童闭合性肝外伤应积极恢复血流动力学，血流动力学不稳者行手术探查，术中应以修补或可吸收止血材料填塞为主，避免切除具有活性的肝脏组织，严格仔细止血、良好的手术技巧及方式的选择、恰当的辅助治疗措施均是避免术后再次出血和获得痊愈的重要影响因素。
作者：邓玉华；张明满；郭泓伶；王浩名；李英存；郭春宝 刊期： 2015年第09期
在附属医院和各个医院中人才培养都是非常重要的环节。如何在有限的时间成本和人力成本下，如何把握培训的时间间隔和培训的时间长短，是进行初级量化培训时间与人员培训效率的相关研究的初衷，也有利于提高在高等医学院校附属医院中人才培训、人才培养。
作者：王立；张裕祥；袁丽；金小月 刊期： 2015年第09期
目的：了解老年住院患者的恶性肿瘤疾病死亡构成，做好老年疾病的预防工作，降低老年患者的死亡率。方法对某医院2010年—2014年住院因恶性肿瘤死亡病例进行回顾性调查，按照国际疾病分类编码的原则，对住院病案的首页的主要诊断进行检索、汇总和统计。结果对老年患者生命危害的前三位的恶性肿瘤是肺癌、肝癌、肠癌。结论掌握老年住院患者的死亡原因。为今后老年人群的疾病预防提供有利的信息和依据，提高老年患者的生存率。
作者：巴合提牙尔·祖农；王羽；金朝霞 刊期： 2015年第09期
糖尿病是一种伴随终身的慢性疾病。近年来，世界各国2型糖尿病的患者均有急剧增加的趋势，2010年，我国糖尿病患病率达到9.7%，糖尿病患者总数已经超过9000万[1]。而目前，我国糖尿病患病率为11.6%，已成为世界上糖尿病患者多的国家[2]，约1.139亿人[3]。糖尿病教育是加强患者自我管理有效的方法，而大多数糖尿病教育缺乏持久性和跟踪随访，效果甚微。糖尿病是认知功能和执行功能障碍的危险因素之一，老年糖尿病患者血糖代谢障碍可以导致认知、执行缺陷，他们更容易出现遗忘、兴趣减弱、依赖感增强等，使糖尿病教育效果会减弱，选择佳方式和患者关注和关心的问题，对老年糖尿病患者进行规范的健康教育具有重大意义。门诊教育是患者短期内系统学习，强化糖尿病知识，提高自我管理能力的重要时机[4]。为探寻适用于门诊老年糖尿病患者健康教育方式，我科于2013年10月～2014年6月对糖尿病门诊就诊的老年糖尿病患者通过糖尿病专科护士，借助电话随访式的健康教育对患者进行全面、系统的健康教育，取得了较好的效果。
作者：张丽；王惠丽 刊期： 2015年第09期
淤胆型肝炎是因多种原因引起肝细胞和（或）毛细胆管胆汁分泌障碍，导致部分或完全性胆汁流阻滞。多发生于急性肝炎发病数周之后。淤胆型肝炎的发病机制为胆盐形成和分泌不良，胆汁乳化，滞留于微细胆管，并形成胆栓，临床上出现皮肤瘙痒、纳差、乏力等症状，生化检查提示高胆红素血症，直接胆红素升高为主，伴ALP、GGT等指标升高[1]。从发病机制出发，改善肝细胞膜、微细胆管膜流动性，扩张微细胆管，促进胆盐形成及胆汁分泌。近年来研究表明，思美泰在淤胆型肝炎治疗取得良好疗效[2-5]。本文对阿克苏地区第一人民医院感染科2009年1月～2014年11月期间收治的65例淤胆型肝炎患者分别采用两种治疗方案，比较两组的瘙痒症状复常率、肝功能的变化。
作者：高学忠；李燕玲；王荣 刊期： 2015年第09期
目的：探讨高能窄谱光子联合药物治疗外阴湿疹的临床效果。方法选取2013年1月～2014年6月我院皮肤科门诊治疗的外阴湿疹患者86例，对照组患者采取常规药物治疗，实验组在对照组基础上加用Carnation光子治疗仪进行治疗。治疗三周后对两组患者的疗效和不良反应进行评价。结果实验组患者治疗总有效率为100.0%，对照组患者治疗总有效率为93.0%。实验组患者的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者平均治愈时间(10.2±3.6)d，对照组患者平均治愈时间(13.1±5.4)d。实验组患者治愈时间明显少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论高能窄谱光子联合药物治疗外阴湿疹的效果令人满意，且该方法使用简单，不良反应少，值得在临床推广。
作者：刘珉名；董玲；邬英 刊期： 2015年第09期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
