张丽；王惠丽
目的：探讨精神科心肌缺血患者动态心电检测的效果和临床意义。方法随机选择2012年1月到2014年12月我院精神科收治的230例患者作为研究对象，分别行静态心电图和24 h动态心电监测，统计分析两种方式对心肌缺血的诊断结果。结果研究结果显示，静态心电图确诊为心肌缺血的为56例（23.35%），假阳性174例（76.65%），经动态心电图确诊为心肌缺血的为106例（46.09%），假阳性124例（53.91%），动态心电图心肌缺血的检出率显著高于静态心电图的检出率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论结果表明，精神科心肌缺血患者静态心电图检查的假阳性率较高，动态心电图可显著提高心肌缺血的检出率，值得临床推广与应用。
作者：王蜀湘；刘桂梅；陈向梅 刊期： 2015年第09期
随着医学科学的进步，中药事业也得到了长足的发展，基层综合性医院的中药房是面向广大患者，提供中药服务的关键窗口，同时也是联接患者与中医药治疗的重要桥梁。优质的中药房服务，不但能帮助患者摆脱疾病痛苦，同时还有助于推动中医药的向前发展，使患者对中医药治疗的疗效及安全性更加信任[1]。目前大部分医院的中药房发展相对缓慢，有些甚至停滞不前，这都不利于中药房服务的长远发展。因此，做好中药房的管理和服务工作是医院管理工作十分重要的一环，现结合我院实际情况和多年的管理经验，对如何做好中药房的管理和服务工作谈谈个人的认识和见解。
作者：蒲若鸿 刊期： 2015年第09期
临床上对有保留价值的残根残冠修复时，需用桩核修复牙齿的抗力性和固位性，防止基牙牙根的折断和冠修复体的脱落。桩核的材料种类繁多，国内常用的是金属铸造桩核，由于金属桩存在易腐蚀、美观性能差、易根折等缺点，近年来，一种新型的具有良好的生物相容性、抗腐蚀性和美观性的玻璃纤维桩逐渐得到广泛应用。我们通过与金属铸造桩核的临床对比观察，分析玻璃纤维桩树脂核修复残根残冠的临床效果。
作者：曾文；秦春梅 刊期： 2015年第09期
在附属医院和各个医院中人才培养都是非常重要的环节。如何在有限的时间成本和人力成本下，如何把握培训的时间间隔和培训的时间长短，是进行初级量化培训时间与人员培训效率的相关研究的初衷，也有利于提高在高等医学院校附属医院中人才培训、人才培养。
作者：王立；张裕祥；袁丽；金小月 刊期： 2015年第09期
临床生物化学检验是医学检验专业本、专科学生的主要专业课程之一。它既是一门独立学科，也是集实践性、技术性、应用性于一身的以实验为主的学科。因此，临床生化实验教学的质量和水平，直接关系到学生在今后的工作中是否能胜任所要承担的检验工作，为疾病的临床诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据[1]。传统的教学方法是教师将实验原理、步骤以及实验现象仔细讲解一遍，学生再按部就班进行实验。这样很难发挥学生的主观能动性，束缚了学生的创造性思维和自我发展[2]。实验课结束后，学生对课堂内容印象不深刻，不能够举一反三地应用到今后的工作当中。同时，由于对该课程的认识不够深刻，对于实验结果中定量测定的准确性也没有太多体会。本研究以实验内容“总蛋白的测定”为例，探讨预实验对对临床生化及检验实验课教学效果的影响，为今后临床生物化学检验的实验教学方法改进提供参考。
作者：姜艳；阿曼古丽·牙生；曹文艳 刊期： 2015年第09期
灾难医学（亦称环境灾害医学）是研究在各种自然灾难和人为事故中所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的一门科学，是一门设计用来帮助灾难的受难者及急需灾难救援者援助的学科。随着社会的不断发展，环境破坏日益严重，天灾人祸屡屡发生，对灾难医学不断提出新的要求与期望。2013年国家卫计委应急办公室组织编写并出版了“灾难救援技术培训大纲”，旨在指导和规范这项培训工作，以保证培训的质量。但是培训目的、培训内容、培训教材、培训方法尚未完全统一，尚未标准化，规范化[1]。在灾难医学救援中，麻醉医师具有不可替代的专业优势，始终战斗在救援一线。因此麻醉医师在救援中的表现直接影响救援工作的结果。现根据灾难医学救援中麻醉医师的任务，对麻醉医师的培训要求做一简要分析，为“灾难救援技术培训大纲”的完成提供参考意见。
作者：严涛；马腾 刊期： 2015年第09期
目的：探讨小脑幕脑膜瘤的临床分型、手术入路及显微手术治疗的要点。方法回顾分析我科经显微手术治疗的48例小脑幕脑膜瘤患者的临床资料，包括临床症状、影像学表现、手术过程及术后并发症，并采用格拉斯哥预后评分(GOS)对术后患者的预后情况进行评估。结果48例小脑幕脑膜瘤患者中，肿瘤SimpsonⅠ级全切除24例(50%)，SimpsonⅡ级切除17例(35.4%)，SimpsonⅣ切除7例(14.6%)。对39例患者进行了术后随访，随访时间为4个月至5年，其中预后良好30例，预后不良9例(包括死亡2例)。结论合理选择恰当的手术入路，术中应用显微手术技术妥善保护和处理颅神经、静脉窦、脑干等重要结构，可大大提高小脑幕脑膜瘤的切除程度，减少并发症的发生，对提高患者术后生活质量具有重要临床意义。
作者：王西宪；阿布都海白尔·阿布都瓦依提；朱国华；党木仁；麦麦提力·米吉提 刊期： 2015年第09期
目的：了解乌鲁木齐市社区卫生服务中心卫生人力资源现况，分析存在的问题并提出建议。方法采用自填问卷方式，调查乌鲁木齐市7个行政区共59家社区卫生服务中心卫生人力的数量、质量与结构情况并进行分析。结果被调查59家社区卫生服务机构共有1945个从业人员，医护比例为1：1.10；社区卫生技术人员年龄以25～50岁为主，占调查人数的52.4%；学历结构：医生以本科及以上和大专为主，其他人员以大专和中专为主，所占比例分别在37.68%～52.64%和27.50%～44.79%，无专业学历占0.27%～5.89%；职称结构：以中级和初级为主在30.06%～63.66%，无职称占1.91%～1.19%。结论乌鲁木齐市社区卫生服务机构人力资源已有一定数量和规模，社会力量的引入是改善社区卫生人力的有效措施。
作者：王淑霞；姚华 刊期： 2015年第09期
目的：研究吸入七氟醚对心脏瓣膜置换术患者炎性因子和心肌酶的影响。方法全麻下行瓣膜置换术患者28例，被随机分为七氟醚组与对照组，每组14例，七氟醚组以吸入七氟醚维持麻醉，对照组不吸入七氟醚，仅予以静脉麻醉，于麻醉诱导后即刻（T0）、主动脉开放后2 h（T1）、6 h（T2）、24 h（T3）监测IL-6、IL-10、cTnI和CK-MB的浓度变化。结果两组患者麻醉开始时IL-6、IL-10水平，cTnI和CK-MB浓度均在正常范围，在主动脉开放后各时间点明显升高（P<0.05）；七氟醚组血清中的含量在T1、T2时明显低于对照组（P＜0.05），但T3时相比无明显统计学差别（P>0.05）。结论七氟醚麻醉对心肌缺血—再灌注损伤有一定保护作用，可能与减少炎性因子和心肌酶的释放有关。
作者：贺芳；李馨；马军 刊期： 2015年第09期
生物安全柜（Biological safety cabinets，BSCs）是一种负压过滤排风柜，是防止操作者和环境暴露于实验过程中产生的生物气溶胶。利用空气净化和通风技术，实现第一道物理隔离屏障，为操作原代培养物、菌毒株以及诊断性标本等具有感染性的实验材料时，用来保护操作者本人、实验室环境以及实验材料，使其避免暴露于上述操作过程中可能产生的感染性气溶胶和溅出物而设计；是在现代生物技术的研究、开发和应用中对可能产生的生物学危险所采取的有效预防和控制措施。目的是保护生产或实验对象，保护生态环境和人体健康。
作者：张振；张秀华；戴姗姗；潘继鹏 刊期： 2015年第09期
二十一世纪是一个以生命科学为主导的时代，随着科学技术和社会经济的飞速发展，人们愈加重视战胜疾病、提高生活质量、延续生命。医学作为生命科学的重要组成部分，正面临着前所未有的机遇与挑战，而医学教育又是医学发展的源泉和基石，良好医学教育体系的建立和实施将直接影响医学人才培养、医疗技术资源的拓宽和整个医学事业的可持续发展。就近年来在呼吸内科门诊教学中的实践经验，浅析相关的医学教育体会。
作者：陈丽萍；赵桂芬 刊期： 2015年第09期
目的：观察肥胖型高血压患者脉压水平和代谢指标的特点以及原发性高血压（EH）患者体重指数（BMI）与上述指标的关系。方法所有入选的EH患者（646例）均进行动态血压监测及血脂、血糖、血清肌酐（Scr）、尿酸（UA）等生化指标的检测，按BMI标准划分为：肥胖组（244例）、超重组（281例）及正常组（121例），分析三组之间脉压水平及上述代谢指标的差异。结果与正常组相比，肥胖型高血压患者具更高的脉压及血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、Scr及UA水平，更低的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平（P＜0.05）。控制年龄因素后进行偏相关分析显示，EH患者的BMI水平依次与UA（r=0.285）、脉压（r=0.253）、收缩压（r=0.248）、TG（r=0.184）、舒张压（r=0.137）、FGB（r=0.114）、TC（（r=0.106）及Scr（r=0.100）呈正相关，与HDL-C呈负相关（r=-0.136）。多元线性回归分析显示，EH患者的BMI与脉压（β=0.085）、TG（β=0.255）及UA （β=0.009）水平呈独立正相关（P＜0.05）。结论肥胖型高血压患者的代谢异常较正常及超重体型的高血压患者更为严重， EH患者的BMI水平与脉压、TG及UA水平的关系为密切。
作者：骆秦；周克明；索菲娅·阿不力克木 刊期： 2015年第09期
住院天数反映住院者在医疗机构一次连续接受治疗时间的长短。自医院管理年活动到等级医院评（复）审的指标要求，医疗机构如何在保障医疗质量的前提下，合理的缩短平均住院天数，提高诊疗效率，是许多医疗决策者关心的问题[1-3]。本文旨在对某三级甲等医院住院天数与住院费用进行描述分析，通过了解其构成、差异和特点，为医院有效缩短平均住院天数提供政策依据。
作者：聂静；向阳 刊期： 2015年第09期
目的：了解新疆维吾尔族艾滋病产妇利用预防艾滋病母婴传播综合干预措施落实情况并分析艾滋病母婴传播相关因素。方法本次研究严格按照知情同意，保密的原则在一个密封，安静，舒适的咨询室内进行一对一，面对面的问卷调查。结果在调查的182例HIV感染孕产妇中，孕前确诊HIV阳性122例，孕期发现37例，产时发现15例，产后发现8例。70例的产妇孕前进行过抗病毒治疗（X2=0.511，P=0.475>0.05），144例怀孕时进行过抗病毒治疗（X 2=26.849，P<0.0001）。84.6％的新生儿服用了抗逆转录病毒药物（X2=21.026，P<0.0001），91.2%婴儿采用了人工喂养方式（X 2=80.692，P<0.0001），182例阳性母亲所生婴儿中25例确诊为HIV阳性。结论预防艾滋病母婴传播措施能有效降低艾滋病母婴传播水平,通过为产妇提供预防艾滋病母婴传播干预服务，降低艾滋病母婴传播率，减少儿童的艾滋病新发感染。对各种可能的影响因素应予以充分重视，并有必要做进一步的研究。
作者：玛丽娅木·阿迪里；地力夏提·亚克甫；王磊；热孜燕；马贵芳 刊期： 2015年第09期
电子结肠镜检查是目前临床医学认为诊断结肠疾病直观可靠的方法[1]。新疆是少数民族聚集的地方，因各民族文化、生活习惯和饮食习惯的差异，各种肠道疾病的发生率也不同。尤其是近年来结肠炎、结肠息肉和结肠癌等肠道疾病发病率的不断上升，故行结肠镜检查的少数民族患者日趋增加。但由于结肠镜检查是一种侵入性操作，使患者产生躯体不适和疼痛，同时新疆少数民族患者对疼痛的耐受力较汉族患者更敏感，使得少数民族患者对结肠镜检查存在着恐惧不安和排斥的心理。有些少数民族患者不能配合检查，甚至中途拒绝检查，使得肠道检查达不到预期效果。尽管麻醉下实施无痛肠镜检查可缓解痛苦，但具有一定的风险。
作者：陈鹏；马秀英 刊期： 2015年第09期
目的：针对出院患者进行信函式满意度调查分析，为医院提高医疗质量和服务水平提供参考依据。方法采用自行设计，经过信度、效度检验的满意度调查问卷，采用整群分层抽样的办法，按月通过信函对出院患者随机发放满意度调查问卷。结果发函2380件，收回1035件，回函率43.5%。20项满意度评价指标中，高项平均得分4.77分，低项平均得分4.56分。结论医院应采取针对性措施，在改善环境设施，降低医疗费用，优化诊疗流程等方面完善提高。
作者：刘冠军；马琴；王乐；付淑琴 刊期： 2015年第09期
目的：分析肺结节病误诊患者的临床特点及辅助检查结果，提高临床肺结节病的诊断率。方法收集2014年2月~12月呼吸专科门诊诊断为肺结节病患者25例，这些患者曾在外院未诊断出结节病，记录并分析这些患者临床表现特点以及辅助检查结果，分析可能导致误诊的原因。结果肺结节病临床表现以呼吸系统受累症状常见，多被误诊为肺部感染性疾病或肿瘤。肺结节病可累及肺外脏器表现，对疾病认识不足和组织取材有限以及病理检查缺乏是误诊的主要原因。结论临床工作中应提高对肺结节病多系统受累表现的认识，完善并提高辅助检查手段可降低肺结节病降低误诊率。
作者：邱岚；刘永哲 刊期： 2015年第09期
目的：了解骨代谢指标与骨密度改变之间关系，探索骨代谢指标与骨质疏松关系。方法测定49例患者血清骨源性碱性磷酶，骨钙素和抗酒石酸酸性磷酸酶，及股骨颈、腰椎腕部骨密度T值，并分析其相关性。结果骨钙素与抗酒石酸酸性磷酸酶在骨质疏松患者水平增高，骨钙素与腰椎骨密度（r=-0.324,P=0.041)、腕部骨密度（r=-0.368,P=0.019)，抗酒石酸酸性磷酸酶与腕部骨密度（r=-0.368,P=0.019)呈负相关。骨源性碱性磷酸酶在骨质疏松组呈低值，且与骨量改变无相关性。指标骨源性碱性磷酸酶、骨钙素与破骨细胞活性指标抗酒石酸酸性磷酸酶之间均有很好的相关性。结论骨质疏松时，骨代谢增加，骨钙素与抗酒石酸酸性磷酸酶增加，似乎腕部骨密度改变更能体现全身内分泌因素的作用。从整体来说，成骨作用与破骨作用保持一种平衡状态。
作者：史冉庚；赵桂芬；木亚塞尔；冯云 刊期： 2015年第09期
无菌术作为外科基础贯穿于整个临床治疗过程中，在临床医学的学习中占据十分重要的地位，在临床实习反馈中，普遍存在学生无菌观念淡薄的现象，如伤口换药不戴口罩、污染无菌手术包和手术衣、不会进行简单的手术配合等。这对于医学生的成长是极为不利的，为了进一步提高无菌术的教学效果，我们在手术学教学中为保证教学质量，对技能训练的教学原则、教学目标、带教方法等进行了一系列的研究和探讨，在教学中强调突出无菌技术这基本技术，作为教改的核心问题抓住不放，并取得了满意的教学效果。
作者：高华；王凤；张文斌；许新才；肖开提·阿不都哈德尔 刊期： 2015年第09期
翼状胬肉是向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，是一种结膜变性疾病，不但影响美观，还会引起角膜散光导致视力下降，若遮盖视轴则严重影响视力，其病因机制未清，据流行病学显示，与居住地区地理位置和暴露于日光及风沙下的时间密切相关，热带地区，长期从事户外工作，及环境日光中紫外线等都是可能的原因[1]。新疆南部属大陆性干旱气候带，年日照2650 h，降水量65 mm3左右，年蒸发量达2100 mm3，紫外线辐射较强烈[2]，阿克苏地处新疆南部沙漠边缘地区腹地，属农业产业为主导的社会生产结构，翼状胬肉患者众多。翼状胬肉治疗方法多种多样，但缺少根治的方法，治疗仍以手术为主，目前的手术热点主要有结膜移植、羊膜移植及纤维蛋白胶替代缝线治疗[3]。本文主要对翼状胬肉切除+游离结膜瓣移植术中的游离结膜瓣采取连续缝合的方法，并对效果、预后观察分析，以期对翼状胬肉的手术治疗提供参考。
作者：吴泽勇；李新霞；杨亚新 刊期： 2015年第09期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
