张文惠；努苏来提·艾合买提
ICU是危重症患者集中监护和救治的重要场所。ICU的监护质量和抢救成功率对患者的转归有着直接影响，而ICU设备的管理质量对监护质量和抢救成功率有着重要的影响。我科自2013年1月起对设备实施护士分层级与ABC分类法进行管理，取得了较好的效果，报告如下。
作者：梁丽贞；燕嫦 刊期： 2015年第07期
目的：探讨先前曾发生过输卵管异位妊娠的女性在行IVF/ICSI-ET治疗中再次发生输卵管异位妊娠的几率。方法回顾性分析我院2010年1月-2014年6月，先前输卵管异位妊娠保守或手术治愈的患者为研究组，正常者为对照组，经IVF/ICSI-ET治疗后妊娠结果和再次发生输卵管妊娠情况比较以及与吸烟的关系。结果两组妊娠率（42.2%vs 53.2%，P>0.05）和妊娠情况（生化、流产、单胎、双胎、三胎、宫角妊娠、卵巢妊娠）比较差异无统计学意义,ET周期中和妊娠中输卵管妊娠的发生率研究组明显高于对照组（3.5%vs 0.5%,8.3%vs 0.8%，P<0.05）；研究组吸烟患者的比例大于对照组（40.0%vs 18.0%，P<0.05），组内比较中，研究组再次发生输卵管妊娠的吸烟患者占75%，几率远远大于不吸烟者。结论先前输卵管妊娠的患者再次发生的几率也高，尤其是吸烟的女性患者，需着重关注输卵管的基础病变，并对于吸烟的高风险人群进行戒烟管理。
作者：伊江燕；林丽；滕雪峰 刊期： 2015年第07期
作者：《新疆医学》编辑部 刊期： 2015年第07期
目的：探讨交锁髓内钉治疗尺、桡骨骨折的疗效。方法64例尺、桡骨骨折患者随机分为两组，对照组32例，观察组32例，对照组采用切开复位锁定钢板固定，观察组采用交锁髓内钉治疗。术后运用Anderson评分标准进行评价，并且评价患者的生活质量。结果本组随访8-34个月，观察组在肘关节功能丧失、前臂旋前功能丧失、前臂选后功能丧失方面均小于对照组（P<0.05，P<0.01）。观察组优良率为93.75%，对照组优良率为84.38%。两组比较有明显差异（P<0.05）。对照组并发症的发生率为25%，观察组的发生率为12.5%，两组比较有明显差异（P<0.05）。手术后两组患者的生活质量均有明显提高，并且与对照组比较，观察组提高更明显（P<0.05）。结论前臂交锁髓内钉治疗尺、桡骨骨折具有创伤小、恢复快、并发症少的优点。
作者：穆亮；杨自立；邓旭立 刊期： 2015年第07期
目的：研究溃疡性结肠炎患者合并焦虑、抑郁的情况。方法采用汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表调查溃结患者42例，同时与肠易激综合征患者20例及正常对照组10例进行比较，观察各组焦虑、抑郁发生情况。结果3组均有合并焦虑、抑郁的患者。溃结组和肠易激组汉密顿焦虑评分和抑郁评分均高于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而溃结组与肠易激比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论本研究中溃结患者确实存在的焦虑、抑郁的情况。
作者：赫晓磊；黄晓玲；高峰 刊期： 2015年第07期
护理质量管理是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理工作达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程[1]。质量管理是护理管理的核心，如何提高护理质量，确保护理安全，一直是护理管理人员所关注的重要问题。而在实际工作中，质量、安全隐患问题一直存在。针对护理工作中经常发生和潜在的安全风险问题，我院护理部2013年开展品管圈试点活动，借此促进基层护理人员掌握质量改善方法和培养解决问题的意识和能力，以达到提高护理质量、保障护理安全的目的。
作者：李青；刘琼 刊期： 2015年第07期
目的：探讨多房性囊性肾细胞癌（MCRCC）的临床病理特点。方法收集13例MCRCC的资料，进行临床特点，形态学和免疫组织化学比较。结果13例患者中男性9例，女性4例，男女比例2.25：1。患病年龄26-68岁，平均年龄47.2岁。临床上多为偶然或体检发现，偶有腰痛症状。形态学检查：肿瘤大径1.7-6cm，囊性或局灶实性，境界清楚，切面均呈多房性或蜂窝状，部分囊内含灰黄色或血性液体。镜下观察：囊腔大多衬覆单层肿瘤细胞，部分为多层，胞质透明、核小、未见明显核仁、Fuhrman核分级Ⅰ级，局灶囊内有小乳头结构。大多数病例中纤维间隔内可见与囊腔衬覆细胞类似的透明细胞团，多呈巢状。免疫组织化学染色：肿瘤细胞对免疫组化标记AE1/3，EMA，Vimetin均呈弥漫阳性表达，8例的CK7及10例的CD10肿瘤细胞呈阳性或局灶阳性，P504S有3例阳性或局灶阳性表达，CK20，CD117，CD163均呈阴性，Ki-67指数达1%-5%。P53中有11例阴性表达，2例有1%肿瘤细胞阳性表达。结论 MCRCC是一种少见的肾细胞癌组织学亚型，预后良好，免疫组化标记AE1/3,EMA,Vimetin,CK7,CK20，CD10等对其诊断及鉴别诊断有帮助。
作者：马进；宋新兰；王路祎；孙振柱 刊期： 2015年第07期
结核病是慢性传染病。据WHO2008年全球结核病调查报告显示，2006年我国结核病人数为131万，占全球14.3%，位居第二位，是全球22个结核病高负担国家之一。2010-2011年自治区第五次结核病流行情况调查显示，目前新疆结核病现有人数约26万例，传染性肺结核患者7万例，主要集中在南疆地区，防治结核病形式十分严峻。20世纪80年代以来，我国实施了现代结核控制措施（简称DOTS）。目前全国的DOTS覆盖率已达到95%，对涂阳和重症涂阴肺结核病人进行负责治疗。此举对控制结核疫情起到了积极作用，但是完全控制结核疫情并终消除结核病，开展涂阴肺结核的治疗也至关重要。研究表明：涂阴肺结核病人如果不加以治疗，近一半病人将转为涂阳，或为新的传染源。现将2013年3月～2014年12月库尔勒市肺结核资料进行统计分析，以了解库尔勒市涂阴肺结核特点，为2015年结核病治疗规划提供依据。
作者：刘世潮；杨青 刊期： 2015年第07期
在临床医学学专业开展双语教学是我国高等医学院校培养高素质、复合型医学人才的有效手段之一。医学临床专业实施双语教学是适应我国高等医学教育国际化趋势发展的需要，是培养具有国际合作意识、国际交流能力与竞争实力的高级医学人才的重要途径。本校于2008年临床医学专业本科班的课程教学中应用双语教学，我们发现，在有限的课时中激发学生的学习兴趣，营造以学生为中心的听、说、读、写的双语教学氛围，是保证双语教学的质量和提高双语教学的效果的关键。因此，从2013年开始，笔者以感染病学专业课程为平台，感染病学作为一门医学应用学科，实施双语教学可以提升学生相关专业知识与英语综合运用能力，尤其是在英语文献的阅读解析方面得以充分体现双语教学实际上是一种务实的素质教育，鉴于我国及国外大学双语教学的思路与模式，笔者在2013级临床医学班中进行了感染病学双语教学的初步尝试，并对双语教学的效果进行综合评价，发现双语教学实施过程中存在的一些问题与不足，为进一步提高与完善本学科双语教学质量提供依据。
作者：努力比亚·阿不都克尤木；张跃新；胡利萍；买买提艾力·吾布力；秦冬梅 刊期： 2015年第07期
随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高，病人自我保护意识和对医疗保健需求水准的提高，医疗纠纷也逐渐上升。在医院工作中医疗护理是不可分割的一个整体，因而，在发生的医疗纠纷中多牵涉到护理问题，要预防医疗活动中与护理相关的医疗纠纷，根本的对策是预防其发生。急诊室做为医疗特殊抢救之地，因病人病情紧急，在来不及相互沟通的情况下，有时会发生纠纷。护理人员必须加强法律和服务意识，才能做好各个环节的工作，预防护理纠纷的发生。
作者：郑春燕 刊期： 2015年第07期
临床医学是一门实践性学科，医学生临床实践能力水平的高低是评价医学教育质量的重要指标之一[1]，临床技能教学一直是临床医学教学的核心内容。由于近年医学生人数不断增多、接触病人的法规制约、疾病的季节性等问题，传统教学模式的见习和实习面临很大的困难，很难满足不断提高的教学要求。寻找提高医学生临床技能水平的途径和方法以加强医学生临床技能培训，是临床医学教育改革的重要内容。
作者：侯巍；多兰·达力汗；王沁；帕丽达·阿布利孜 刊期： 2015年第07期
危重病人常伴有应激性高血糖，这种急性一时性高血糖，可产生有害的病理生理效应，影响或延缓康复，诱发多种并发症乃至死亡[1]。在加强医疗病房患者中，表现为应激性高血糖的糖代谢紊乱作为其中一个重要的方面正在被人们研究和认识[2]。在新疆克州高海拔地区居住的柯尔克孜族长期以来形成独特的饮食习惯，具有高热量、高蛋白、高脂肪、高碳水化合物和低纤维素等特点，存在高血压、糖尿病发病的高风险因素。但由于经济、文化、医疗条件等限制，人群的防病意识普遍较差，接受规范治疗人数较少。而其中危重病人应激性高血糖资料尚未见研究报道。本研究选取新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州经济文化以及医疗条件均较为落后的阿合奇县人民医院近两年的柯尔克孜族危重病患者为研究对象，观察应激性高血糖的相关指标，为其防治提供依据。
作者：魏宏义；冯健；陈兴；秦红军；李向东 刊期： 2015年第07期
医学科研档案是医院各类档案中的一个重要组成部分。随着医学科学技术的迅速发展，医学科研工作日益繁荣，大量的科研课题、科研成果、科研专利、高新技术等科研材料不断增多，医学科研档案在医院档案中的比重也越来越大，其已成为医院科学研究过程中的宝贵财富，成为医院科研水平实力的一种体现。
作者：白永红；陈美娟 刊期： 2015年第07期
随着新医改的不断推进，加强基层医疗机构人才队伍建设，提高基层医疗机构服务水平是我国医疗卫生体制改革的重要措施。全科医生是初级卫生保健的佳提供者，是适应以疾病治疗为主的医疗模式转向以预防和健康管理为主的医疗模式的新型医生。社区卫生服务机构卫生技术人员培养特别是全科医生的培养成为机构人才梯队建设工作中的重点任务。为全面推动社区卫生服务能力建设，推广应用社区适宜技术，切实提高社区卫生服务质量和水平。由中华医学会健康管理学分会和中国健康促进基金会主办，根据城市社区全科医生公益性培训组委会的总体要求，在全国范围内开展了城市社区全科医生公益性培训活动。新疆城市社区全科医生培训于2011～2013年连续三年顺利完成培训任务，已成为当前全科医生培养的有效途径。
作者：邹媛；王淑霞；杨晓萍；姚华 刊期： 2015年第07期
目的：研究探讨股骨粗隆间骨折行人工关节置换术、股骨近端防旋髓内针（PFNA）、动力髋钢板（DHS）、非手术治疗的疗效进行数据化比较，为临床高龄股骨粗隆间骨折的提供治疗参考。方法通过对130例的粗隆间骨折用人工关节置换术、PFNA内固定术、DHS、非手术治疗关节功能并发症及死亡率的对比进行随访总结。结果保守治疗逐渐被淘汰，DHS由于偏心固定对于粉碎性内侧皮质缺损的患者易于出现内固定材料断裂，螺钉切割股骨头。PFNA及伽马钉配合牵引床术前复位，以其适用范围广，半闭合复位及固定，损伤小，出血少。结论故根据相应医院不同的治疗条件及患者的经济及身体状况，通过对不同材料优缺点的分析，并根据病人的骨质、年龄及骨折分型选择适合的治疗及固定方式。
作者：孟庆鑫；刘滨；曾凌；马全平 刊期： 2015年第07期
膀胱外翻是临床上极为稀少的泌尿系统先天性畸形，膀胱外翻表现为耻骨联合分离，腹壁发育不良，膀胱粘膜暴露于腹壁外，常合并尿道上裂，呈完全性尿失禁。其发病率约为0.2～1/万，男性多于女性。男女发病比例为3：1[1]。膀胱外翻患儿多存在局部粘膜外露引起的刺激不适，年龄较大的儿童因长期的膀胱外翻畸形，膀胱上皮鳞状化生及增厚。膀胱外翻带来外观的异常还常引起较大年龄患儿的心理问题。膀胱外翻的临床修复过程复杂，目前规范的治疗为分期手术，进行功能性膀胱修复。对膀胱外翻的治疗进展也为临床护理提出了新的要求，目前对于此类总结报道较少。我院自在2011年7月～2015年1月共收治膀胱外翻患儿12例，本文回顾性分析我院治疗护理膀胱外翻患儿的资料，进行经验总结，并指导临床护理工作。
作者：田翠芸；张秀华；邵丽 刊期： 2015年第07期
阑尾炎有慢性的、急性的，其中急性阑尾炎可以根据炎症的不同阶段分为不同类型，即急性穿孔性、单纯性、化脓性阑尾炎[1]。患者由于阑尾的炎症反应，导致其体温升高，腹部的右下方持续疼痛，有的患者还可能会感到恶心，或者呕吐、腹泻等，并且在麦氏点按压后，患者感到的疼痛更明显，若患者发现或治疗不及时，可能会由于感染扩散进入血液、腹腔等原因导致其死亡[2]。因此好还是选择手术，将阑尾切除。为了更好地分析小切口阑尾切除术对阑尾炎的治疗效果，特在我院选取近两年的80例阑尾炎的患者，收集其资料进行整理分析，现将结果汇报如下。
作者：顾新；陈国伟；郭恒辉 刊期： 2015年第07期
肾结石在临床上属于泌尿外科，从中医角度来看，属于石林的范畴，该病复杂多样也是青壮年人常见的疾病之一，其中男性占绝大部分。肾结石是指人的体内一些晶体物质在尿液中升高或溶解度降低，抑制晶体形成物减少，使晶物质和有机基质异常聚积在肾脏部位，并聚集成石，终形成肾结石；该病原由多因素而形成的，主要与个人平时饮食（如可乐和牛奶一起喝也会因为钙盐沉积导致结石的产生）、环境和遗传有关联重要相关[1]。我院为进一步研究对肾结石采用中西医结合治疗的效果情况，特选取134例患有该病患者的资料，对其分析后现将情况报告如下。
作者：马俊生；牛刚；朱军伟；杨凡 刊期： 2015年第07期
有资料显示，我国已婚已育的女性，45%都有不同程度的盆底功能障碍，妊娠和分娩使盆底肌肉受损，导致了女性盆底功能障碍性疾病的常见和多发。妊娠期随着子宫增大，重力作用对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤；激素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢，导致盆底支持结构减弱，分娩时盆底受胎头挤压，盆底拉伸延长，肌肉高度扩张，使盆底发生去神经改变﹑结缔组织间连接发生分离等变化，妊娠及分娩过程中肛提肌及阴部神经机械性损伤，增加了发生风险。妇女在产后6～8周常规进行盆底肌肉功能检测，尽早发现异常情况，并提供治疗依据，有利于预防POP的发生。
作者：秦天华；郝友瑛；赵红 刊期： 2015年第07期
2010年我国卫生部在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，以夯实基础护理，提供高质量的护理服务[1]。可见“护理质量”是护理管理永恒的主题，是护理管理的核心，直接关系到医疗服务质量[2]。护理质量持续改进和提高，不仅依赖于完善的护理质量管理体系和有效的质量监控手段，更取决于护理人员的素质和技术质量。因此，护士才是护理质量的主要控制者[3]。而在新疆地区，二级综合医院护理人员学历存在本科、大专、中专等多种层次，且以中专学历为主体，高学历护理人才数量明显不足[4]，严重影响了基层医院的护理质量。因此，了解基层医院护理人员能级管理现状，构建一套系统完善、操作性强的护理人员能级管理模式是目前需要探讨和解决的重要问题。
作者：贺梅；郜海霞 刊期： 2015年第07期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
