买尔旦·阿不来；阿不力米提·买买提；董正梁；王鑫；张文涛；邱建东
目的 了解COPD患者呼吸困难指数的影响因素,为预防及治疗COPD患者提供参考资料.方法 随机抽取2012年01月至2014年12月新疆博乐温泉县两所医院住院治疗的93例COPD患者作为研究对象,收集患者临床资料进行研究,包括患者的年龄、性别、是否吸烟、mMRC评分、病程、家族史、合并症、肺功能检查等,数据使用SPSS 21.0进行统计分析.结果 呼吸困难与病程、FEV1、FEV1/FVC、是否吸烟、是否职业暴露有统计学关联(P＜0.05);FEV1为独立影响COPD患者呼吸困难的因素OR=7.323,95％CI=2.48～21.56.结论 综上所示,我们认为影响COPD患者的呼吸困难指数的独立影响因素为FEV1.而病程、吸烟、职业暴露、病程等有间接影响,各因素之间的相互作用关系有待后续做进一步研究.
作者：严静；许丽萍 刊期： 2016年第01期
目的 分析新疆维吾尔自治区人民医院高血压专科住院患者心脑血管疾病及危险因素在不同年龄阶段的构成情况,为各疾病在不同年龄的防治提供参考.方法 (1)采用回顾性研究方法,分析2006年至2008年高血压专科住院患者3955例,运用统计方法做出各心血管疾病在不同年龄段的构成情况.年龄阶段分组如下:1组(＜40岁)776例,2组(40～65)2292例,3组(＞65岁)887例.结果 (1)40-65岁患者心脑血管疾病及危险因素构成比明显高于其他两组,其中原发性高血压占58.5％(2061/3524),高同型半胱氨酸血症占54.9％(268/488),脂质代谢紊乱占63.0％(750/1191),高尿酸血症占58.9％ (89/151),脑梗占54.9％(486/885),2型糖尿病占60.3％(400/663),原发性醛固酮增多症占70.1％(169/241),睡眠呼吸暂停综合征占67.2％(543/808).(2)在大于65岁年龄段主要集中的疾病为冠心病占50.3％.不同年龄组心脑血管疾病及危险因素构成情况存在差异,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 通过对新疆维吾尔自治区人民医院高血压专科住院患者2006年至2008年心脑血管疾病及危险因素不同年龄阶段的分析,总结出高血压及相关疾病在中年人群构成偏多.同时应多关注此年龄段人群,做好疾病的早期预防.
作者：任燕清；张德莲；周克明；张玮玮；李南方；欧阳玮琎 刊期： 2016年第01期
目前国内,外来手术器械虽然要求统一由消毒供应中心(CSSD)负责,其消毒灭菌质量有所提高,但由于其结构复杂和技术精密,同时又没有明确的清洗灭菌说明,CSSD对于如何保证其有效的清洁和灭菌存在盲区.此外,外来器械因价格昂贵,医院多采用租借的方式,在不同医院之间轮流使用,周转率高,为高危再生医疗器械,如清洗不彻底容易形成生物膜,导致消毒灭菌失败,引起交叉感染.
作者：王晓祺；陈建华 刊期： 2016年第01期
目的 分析高危因素对葡萄胎后继发妊娠滋养细胞肿瘤的影响.方法 随机选取含有高危因素的葡萄胎患者27例作观察组,另选取27例不舍有高危因素的葡萄胎患者作对照组,对比两组有、无高危因素的葡萄胎患者继发妊娠滋养细胞肿瘤发生情况.结果 (1)54例含有高危因素的观察组葡萄胎患者发生继发妊娠滋养细胞肿瘤的几率明显高于不舍有高危因素的对照组患者;(2)两组葡萄胎患者均存阴道流血、下腹痛等临床症状,但含有高危因素的观察组患者伴有的其它临床症状更多,增加了治疗困难度,病情更易恶化;(3)54例患者均成功治愈后出院,但含有高危因素的观察组中4例患者因继发妊娠滋养细胞肿瘤而行子宫切除术.结论 正确的、科学的预测和评估高危因素对葡萄胎后继发妊娠滋养细胞肿瘤的影响,能够为妇科医学临床提供更多的治疗依据,并制定出有效的、科学的治疗方案,及时选期手术,能够提升疾病治愈率,减轻患者痛苦,有利于患者早日康复.
作者：袁莉敏；龙燕；杜晓蕊 刊期： 2016年第01期
临床微生物学检验是医学检验专业的一门重要课程,重点讲授病原微生物的生物特性及致病机理,并为临床诊断感染性疾病提供重要依据.传统的以授课为基础的教学方法效率不容置疑,但很难激发学生的学习主动性和求知欲,不能适应当前医学教育的要求.随着教学改革的不断探索,越来越多的院校在不同课程中引入PBL和CBS结合的教学方法,取得了良好的教学效果.
作者：章涤；李劭昱；黄艳春 刊期： 2016年第01期
目的 建立新疆高血压病血液及组织的标本库规范化管理平台,为高血压病在分子水平的研究提供基础.方法 选取2006年至2015我院高血压科入院患者,基层流行病学调查入选者,及体检中心健康志愿者,留取血标本,诊断为原发性醛固酮增多症并行肾上腺切除术的患者留取肾上腺腺瘤和瘤旁组织标本,定期提取基因组DNA.使用紫外分光光度计、琼脂糖凝胶电泳、PCR、Taqman基因分型和测序方法检验DNA的质量.使用规范化管理平台对标本进行规范化管理.结果 共收集血标本29300人份.DNA标本13300余人份,组织标本151人份,提取基因组DNA,其浓度、A 260/A 280、A 260/A 230以及电泳结果符合质量标准,并能够高效地进行PCR、Taqman基因分型以及测序试验.结论 本研究建立了高效的高血压痛标本采集流程,能够为今后新疆高血压病的发生发展机制研究提供标本资源.
作者：吴婷；周玲；洪静；姚晓光；李梅 刊期： 2016年第01期
目的 探讨不同年龄段结缔组织病(CTD)患者与正常成人之间骨密度(BMD)的差异,提高对结缔组织病骨质量减少的量化意识.方法 选择明确诊断的CTD患者127例(年龄21-77岁),年龄、性别相匹配的健康对照者160例(年龄24-80岁),采用定量超声骨密度仪检测左手桡骨BMD.根据性别、年龄段{青年组(18-34岁);中年组(35-55岁);老年组(＞55岁)}将CTD组及对照组各分为6组.数据进行独立样本t检验,对各组桡骨BMD的T值(T-score)进行分析,比较不同年龄、性别病例组与对照组桡骨BMD的差异.结果 分析不同年龄、性别间病例组与对照组桡骨BMD的T值,青年组男性、中年组男性病例组与对照组比较差异有统计学意义,其余各组差异无统计学意义.结论 CTD的青年、中年男性易出现骨质量异常,推测可能与风湿性疾病或用药导致的骨量减少有相关性.骨质量减少是否与原发病有关,有待于进一步验证.
作者：蒋昆；武丽君；石亚妹；张路路；王向立；陈晓梅 刊期： 2016年第01期
近几年来,随着我国经济和人民生活水平的不断提高,糖尿病患者的数量呈逐年增多的势态,尤其是并发症的出现,给人们的健康带来了极大的危害.因而积极有效地预防和控制糖尿病已成为全社会的共识,而监测血糖是预防、发现和治疗糖尿病的重要环节.目前临床上对血糖的检测通常使用全自动生化分析仪和POCT血糖仪,而POCT血糖仪因具有体积小、携带方便、易于操作、检验周期短及非专业人员可操作等优点,正逐渐受到临床科室和患者的青睐,并成为普及率较高的即时检验设备.
作者：马玲；郭炜；张敬治 刊期： 2016年第01期
目的 观察补充锌剂与维生素AD治疗结核性脑膜炎的中远期临床疗效.方法 选择新疆伊犁州新华医院2008年11月至2013年12月期间收治的48例同时接受抗痨序贯治疗和辅助性治疗的结棱性脑膜炎患者,配对48例仅接受抗痨序贯治疗的患者作为对照组.辅助治疗为每日补充锌剂与维生素AD,分别于治疗3个月、6个月和18个月时进行随访并记录患者情况.结果 观察组和对照组在治疗18个月后各观测指标异常的人数与首次治疗时相比均有明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).但在随访终点两组之间观测指标的异常人数尚无统计学差异.结论 传统抗痨治疗的有效性毋庸置疑.在此基础上补充锌剂与维生素AD作为辅助性治疗,可以起到重要的促进及补充作用.
作者：王龚奋飞；陈芳艳；闫丽惠；刘伊华；张小宁 刊期： 2016年第01期
近年来,据统计我国有60％～80％脑卒中患者不同程度功能障碍,其中15％的患者日常生活不能自理.脑卒中指由于压力增高颅内血管破裂,造成血循环障碍的脑损伤.患者由于血管病变病史和不良生活习惯,年龄均为40岁以上,男性较多.通过头颈部磁共振血管造影(MRA)显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞.脑卒中患者临床症状为:头痛、喷射状呕吐、意识障碍、突发性单侧肢体偏瘫.临床常用治疗手法为手术和非手术.本文研究给予老年脑卒中患者护理干预对康复依从性的影响,现报道如下.
作者：于雅玲；郑金丽 刊期： 2016年第01期
目的 研究经鼻双水平气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征机械通气撤机的应用.方法 将我院胎龄＜35周,行气管插管机械通气符合呼吸窘迫综合征诊断早产儿70例,在符合拨管指征时随机分为经鼻双水平气道正压通气(nBi-PAP)和经鼻持续气道正压通气(nCPAP)两组,各为35例.nBiPAP组在拔除气管插管后经鼻连接BiPAP装置进行呼吸支持治疗.nCPAP组在拔除气管插管后经鼻连接CPAP装置进行呼吸支持治疗.比较两组患儿拔管失败率、两组无创通气前及通气后2h、12h血气分析改变、住院时间、呼吸机累计时间、并发症发生率、病死率.结果 两组患儿无创通气前血气分析的数据无明显差异,差异比较无统计学意义(P＞0.05).nBiPAP组无创通气后2h、12h血氧饱和度(SaO2)和氧分压(PaO2)高于nCPAP组,二氧化碳分压(PaCO2)低于nCPAP组,nBiPAP组低氧血症及高碳酸血症发生率、拔管失败率、住院时间、呼吸机累计时间,差异比较有统计学意义(P＜0.05).两组病死率无统计学差异(P＞0.05).并发症未见明显增高,差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论 经鼻双水平气道正压通气(nBiPAP)是早产儿呼吸窘迫综合征在气管插管机械通气治疗撒机时的有效、安全过渡通气模式,临床值得推广.
作者：赵全恩；廖佩婵 刊期： 2016年第01期
医院根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的总体要求和七部委联合下发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》精神[1].作为新疆首批住院医师规范化培训基地,新疆医科大学第一附属医院始终在全国住院医师规范化培训体系的框架下推行一系列教学改革,我国专科医师规范化培训工作正处于起步阶段,新疆由于地处偏远,医疗卫生条件相对落后,目前尚未启动专科医师规范化培训,新疆医科大学第一附属医院为培养精品医学人才,在搭建好住院医师规范化培训工作基础上,积极探索具有自身特色的“阶梯式”住院医师和专科医师规范化培训新体系,在全疆率先开展普外科专科医师规范化培训,在起步阶段如何建立符合新疆特色培训模式,打好专科医师培训工作基础是目前急需考虑的问题.
作者：马丽娟；黄晓巍；李英 刊期： 2016年第01期
目的 探讨神经内镜下经双鼻孔入路切除垂体巨大腺瘤的方法及疗效.方法 回顾性分析10例神经内镜下经双鼻孔入路垂体巨大腺瘤切除术病人的手术经验.结果 6例肿瘤全切除,近全切除2例,大部分切除2例.结论 经双鼻孔入路内镜下切除巨大垂体腺瘤能够减少严重并发症、缩短手术时间、提高肿瘤全切率.
作者：张诚；郑勇；吴永刚；杨小朋 刊期： 2016年第01期
目的 观察孟鲁司特治疗肺炎支原体(MP)感染的临床效果.方法 选取2014年1月-2015年7月期间急诊收治的80例MP感染患者为研究对象,根据不同治疗方式分为研究组和对照组,各40例.对照组患者均接受常规治疗,研究组患者则在常规治疗基础上应用孟鲁司特.比较两组治疗效果、C反应蛋白(CRP).结果 经治疗后,对照组患者总有效率为75.0％(30/40);研究组92.5％(37/40).两组临床总有效率、CP.P水平相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特在常规治疗基础上应用可提高MP感染的临床治疗效果,更快改善症状,值得进一步推广和应用.
作者：薛峰；李梅 刊期： 2016年第01期
目的 检测新疆多民族健康幼儿血清中心肌酶谱的活性或质量,探讨其临床意义.方法 随机从新疆乌鲁木齐市3家幼儿园抽取90名汉、维吾尔、蒙古、哈萨克和回族健康体检幼儿,采集静脉血,采用速率法测定血清中LDH、CK、α-HB-DH、CK-MB水平,比较不同年龄段、不同民族幼儿心肌酶谱的差异.结果 (1)各年龄组LDH、CK、α-HBDH、CK-MB测定值均明显高于成人,年龄越小测定值越高;(2)维吾尔、蒙古和哈萨克族幼儿的CK-MB、LDH水平总体上高于汉族幼儿.结论 不同民族健康幼儿LDH、CK、α-HBDH、CK-MB水平均高于成人,不同民族幼儿同心肌酶谱水平存在一定差异,可供幼儿心肌病诊断与鉴别诊断参考.
作者：居来提·阿扎提；王洋；李辉 刊期： 2016年第01期
目的 应用磁共振弥散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)及波谱成像评价穴位埋线治疗血管性痴呆效果.方法 回顾分析20例血管性痴呆患者治疗前后磁共振波谱及弥散张量不同脑白质区的各向异性分数(Fractional Anisotmpy,FA)的差异变化评价穴位埋线对血管性痴呆治疗效果.结果 20例中,治疗前后患者磁共振波谱显示双侧海马区NAA/Cr、Cho/Cr比值及胼胝体膝部、胼胝体压部、额叶、顶叶、海马FA值存在显著统计学差异性(p＜0.05).结论 磁共振功能成像对评价穴位埋线治疗老年痴呆的效果有一定的指导作用,随着今后研究方法的不断完善,磁共振功能成像可能成为诊断和评估血管性痴呆患者的指标.
作者：韩秉艳；玛依拉·夏侃；王皓；王云玲；贾文霄；邓佳敏 刊期： 2016年第01期
小儿腹股沟疝是常见的先天性发育异常,大多数为斜疝,男女比例为15:1,6个月以上的腹股沟疝自愈的机会很少,故应采取手术治疗[1].术后阴囊水肿或血肿、切口渗血、疝复发是常见并发症[1.3],在阴囊血肿的基础上还易发生感染,增加了患儿的痛苦和医疗费用.准确、仔细的手术操作[1]和精心的术后护理可预防、降低上述并发症的发生率.因此我们改良了托起阴囊、切口压盐袋的方法,本研究主要观察改良式小儿腹股沟疝术后护理带临床应用效果,评价其应用价值.
作者：王晶；王丽丽；付晓丽；吴兰华 刊期： 2016年第01期
目的 应用超声二维斑点追踪技术(2DSTI)测量心肌缺血状态下左室心肌舒张期心肌运动速度(Vel)、舒张期应变值(D-Str)和左室心肌旋转角度(LV-R.A),并与导管测量的左室舒末压力值(LVEDP)对比分析,探讨二维斑点追踪技术在评价心肌缺血时左心舒张功能中的应用价值.方法 选取45例临床疑似为左室舒张功能不全的患者(EF 52±10％)及40例正常对照志愿者(EF 61±13％),使用2DSTI分析软件测量长轴方向各室壁D-Vel、D-str及LV-RA,用心导管测量LVEDP,将病例组与对照组结果进行分析.结果 病例组左室各壁D-Vel和D-Str都较对照组降低(P＜0.01);病例组心尖及心底部LV-RA绝对值都较对照组减低(心尖部:2.5°±1.0° vs 4.64°±2.1°;心底部:1.9°±0.9° vs 2.8°±0.7°;P＜0.05);正常对照组短轴心尖部LV-RA绝对值较心底部为高(4.6°±1.8° vs 3.3°±1.0°;P＜0.05);病例组心尖部LV-RA绝对值与心底部无统计学差别(2.3°±0.9° vs １.8°±1.0°;P＞0.05).病例组LV-RA与LVEDP相关(r=-0.81.P＜0.05).结论 2DSTI技术测定心肌的舒张形变尤其是LV-RA在评价心肌缺血左室舒张功能减低时具有重要价值.
作者：牛铭；李华；胡劼；孙运峰；王新斌 刊期： 2016年第01期
目的 了解非肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)相关性高血压患者不同性别睡眠监测参数、血压、血脂的水平.方法 选取2009年1月至2010年12月于新疆维吾尔自治区人民医院睡眠监测中心及高血压科的连续入院高血压患者,进行多导联睡眠.监测(polysonnography,PSG)和24h动态血压监测,男女性別分层,比较无OSAS组和合并OSAS组患者睡眠参数、血压及代谢指标.结果 非肥胖高血压人群中男性与女性相比OSAS检出率差异没有统计学意义(p＞0.05).差异没有统计学意义(p＞0.05),合并OSAS组年龄大于无OSAS组(均P＜0.05).在女性同时绝经人数多于非OSAS组,女性人群中,OSAS组睡前血压(129±13.1 vs 138±16.1.p=0.039以及晨起血压(139.1±17.0vs 127.9±8.8,p=0.003)明显高于无OSAS患者,合并OSAS组患者白天、夜间及24 h舒张压异常百分比明显低于无OSAS组(均p＜0.05),同时白天、夜间及24 h脉压均明显高于无OSAS组(均p＜0.05);男性患者中,合并OSAS组患者白天、夜间及24h平均心率均明显低于无OSAS组(均p＜0.05),男性患者中,合并OSAS组空腹血糖、LDL-C、血肌酐明显高于无OSAS组(p＜0.05).女性患者中,合并OSAS组血红蛋白明显高于无OSAS组(p＜0.05).结论 非肥胖高血压人群OSAS检出率男女差异不明显,多发生于绝经后女性,合并OSAS对于女性血压影响明显,而男性主要影响心率及代谢.
作者：李梅；高晶；姚晓光；李秀芳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨阴道发育异常的临床特征和诊治情况.方法 回顾性分析2007年至2014年在我院就诊的121例阴道发育异常患者的临床资料.结果 121例阴道发育异常患者中先天性无阴道42例(34.7％),阴道闭锁36例(29.8％),阴道纵隔33例(27.3％),阴道横隔10例(8.2％).临床表现主要为无月经来潮(64.5％)、周期性腹痛(51.2％)和性生活困难(47.9％).其中合并子宫畸形患者80例(66.1％),合并肾脏畸形患者12例(9.9％).121例阴道发育异常患者中维吾尔族69例(57.0％),汉族29例(24.0％),哈萨克族14例(11.6％),其他民族9例(7.4％).121例阴道发育异常患者中95例行手术治疗.结论 阴道发育异常以先天性无阴道所占比例大,可伴有子宫发育畸形和泌尿系统畸形,伴发畸形的诊断有重要临床意义.阴道发育异常患者大多需手术治疗,具体术式根据病变类型决定.
作者：吐尔逊阿依·买买提明；韩莉莉；马春华；鲁静；阿比丹·吐尔汗江；王琳 刊期： 2016年第01期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
