精神障碍型散发性脑炎相关因素的临床研究

摘要：目的：讨论精神障碍型散发性脑炎的临床特点及可能导致误诊的相关因素，以及治疗与预后等；方法：从同期住院散发性脑炎病例中，按散发病毒性脑炎所致精神障碍诊断标准，筛选出精神障碍型散发性脑炎87例，分析其精神症状群特点、误诊情况及治疗与预后等。数据统计用X~2和t检验；结果：精神障碍型散发性脑炎表现率占同期住院散发性脑炎的63.2％，其中60.92％以精神症状首发起病，精神障碍以未分型精神症状群多见(59.77％)，早期被误诊为各种功能性精神疾病为26.44％，其中基层误诊占82.61％。除1例有精神障碍后遗症外，余绝大多数病人都能恢复工作和正常生活；结论：早期以精神障碍为主要表现的散发性脑炎临床常见，部分病人可在首诊时被误诊为各种功能性精神疾病。病程中有无精神障碍与散脑预后关系不大，但恢复后期出现精神症状者则有持续为后遗症的可能。