杨建设；许航；马辉；裘国刚；朱桂云；程青虹；徐丽红；李晓峰
插胃管是护理工作中常用的技术操作之一.适用于胃肠减压、鼻饲、洗胃的病人.传统的插管长度是从发际到剑突或鼻尖至耳垂再到剑突的距离.成人食管长度约为25～30cm,咽部长度约为12cm,鼻部长度约为8cm,总长度为45～55cm,所以理论上插入胃管长度约45～55cm.但在实际工作中有时按此长度插入胃管不能达到满意的效果,根据本人多年来临床观察、体验,对胃管插入长度浅谈几点体会.
作者：刘彭；栾蕊 刊期： 2003年第05期
目的:评估院前急救中心现场就地治疗,口服有机磷农药急性中毒(AOPP)患者时的第1小时和第一个24小时.方法:①在现场急救时均以chE快速测定盒在第1小时内即刻作出轻、中、重AOPP的诊断,以准确地反映出AOPP时chE活力变化与中毒症状相平行的状态,以指导现场用药;对症继续治疗的第一个24小时内的患者测定chE动态,判断有无反跳出现.②在现场急救时,均做到即刻快速反复洗胃,谨防毒物从胃粘膜排泄入胃后的反复重吸收.③在chE快速测定盒监测chE活力动态变化下给予早期、足量、重复使用复能剂及并用阿托品及其综合症治疗.结果:13例轻度中毒、18例中度中毒者均治愈,19例重度中毒者10例治愈,4例好转,遗留有迟发性神经症,5例死亡.结论:①院前急救中现场抢救经口服中毒的AOPP患者采用chE快速测定盒监测chE活力变化对即刻作出轻、中、重中毒的诊断是可靠的;②快速、反复、彻底洗胃,依据chE活力变化做到早期足量重复使用复能剂,并用阿托品和相关综合治疗,对治疗口服中毒的AOPP患者有较好的疗效.
作者：汪忠诚；赵玲 刊期： 2003年第05期
高血压急症是急诊科常见病,其发病突然,死亡率和致残率极高.我科自2002年3月至2003年3月,共收治42例高血压急症病人,经紧急、有效的救治和护理,病情控制理想.现报告如下.
作者：严燕；黄金梅 刊期： 2003年第05期
动脉硬化是糖尿病常见的慢性并发症,糖尿病冠心病的发生率比普通人群高2～4倍,缺血性脑卒中及下肢动脉硬化的发生率高4倍,糖尿病肾脏损害以及视网膜病变更是明显高于普通人群.多种因素参与了糖尿病血管病变的发生发展,而血清脂质及脂蛋白的量与质的改变是重要因素之一,其对Ⅱ型糖尿病并发症的影响甚至超过高血糖本身[1].
作者：郝拥玲；伊小红 刊期： 2003年第05期
小肠占据着中下腹大部分空间,分布广,容积大,相对表浅,受伤的机率较其他脏器多,约占腹部脏器伤35～37%.同时易造成小肠多处损伤,合并腹腔其他脏器的损伤也较为常见.我科自2000～2002年共收治外伤性小肠损伤病人110例,现就小肠损伤机制和临床特点作以下探讨.
作者：吕海龙；欧阳军；马志刚 刊期： 2003年第05期
我急救中心监护室平均每年收治约700例病人,共进行心电监护600000小时,平均每人监护854小时.常用的监护参数包括心电、血压、血氧饱和度等.监护仪显示的各项参数及图象常受诸多因素影响,如不能作出正确判断,则可能误导监护操作.
作者：郑黎；彭明珍 刊期： 2003年第05期
目的:慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的机械通气(MV)治疗的探讨.方法:回顾我科自2001年3月至2003年6月收治的32例COPD呼吸衰竭患者行MV治疗的临床资料.结果:32例中,28例成功脱机,缓解出院,占87.5%.动脉血气分析中pH,PaCO2,PaO2通气前后差异有显著性(p＜0.01).结论:MV在COPD呼吸衰竭的治疗中,掌握好上机时机,合理选择无创或有创通气,科学调机,是提高治疗成功率,降低平均住院日的关键.
作者：杨建设；许航；马辉；裘国刚；朱桂云；程青虹；徐丽红；李晓峰 刊期： 2003年第05期
急腹症是急诊科常见疾病,由于其临床表现复杂多样,涉及多系统疾病,故容易造成误诊.我们对1996年3月～2001年2月收治的3例急腹症误诊病人进行分析,探讨误诊原因,报告如下.
作者：李向黎 刊期： 2003年第05期
目的:对急诊手术患者实施健康教育管理后,病人达到掌握医疗知识及康复护理的目的;方法:进行术前、术中、术后及康复的全程健康教育;结果:让患者掌握一般医疗知识和自我康复护理;结论:通过对病人进行健康教育的管理,保证病人手术、治疗、护理顺利完成和术后康复护理的目的.
作者：孙红艳；郭爱菊；蒲学梅；姚红 刊期： 2003年第05期
阑尾切除术是普外科常见手术,但麦氏切口阑尾切除术后切口疝的发生却不常见,现对其病因及防止加以分析.
作者：熊炬；田龙；赵诚 刊期： 2003年第05期
本文对我院近年来综合治疗86例急性肠梗阻进行分析总结,现报告如下.
作者：齐飞波；王喜艳；蔡穗生；常锋；吴天山 刊期： 2003年第05期
随着人们生活水平的不断提高,糖尿病合并脑梗死的发病人数也不断增多.对我院近几年收治的96例糖尿病合并脑梗死病例进行分析,以探讨高血糖、血脂代谢紊乱与脑梗死之间的关系,从而更有效地预防和减少脑梗死的发生.
作者：李应琴；王庆华 刊期： 2003年第05期
目的:探讨改进胸腔闭式引流术的方法及临床应用价值.方法:对23例中等量以上胸腔积液病人,采用胸腔内留置中心静脉导管的闭式引流术治疗.结果:本组显效16例(70%),有效5例(22%),无效2例(8%),总有效率(显效+有效)为92%.结论:使用本法操作简单,安全性高,年老衰弱病人均能耐受,且疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：李辉；吴燕；郭素君 刊期： 2003年第05期
腹卒中是一种临床少见的急腹症,术前及发病前确诊率低,病情发展变化快,病死率高,临床工作中应高度重视.我科1999年～2002年收治3例腹卒中患者,报告如下.
作者：齐飞波；王喜艳；阿不来提 刊期： 2003年第05期
目的:探讨纳洛酮在急性酒精中毒患者昏睡期的催醒疗效.方法:对59例急性酒精中毒昏睡期病人随机分两组,治疗组是用常规疗法+纳洛酮治疗,对照组使用常规疗法,直到病人清醒为止.结果:治疗组治疗后的清醒时间显著低于对照组(p＜0.01).结论:纳洛酮用于治疗急性酒精中毒昏睡期效果良好,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：马桂玲；翟艳辉；刘松岩 刊期： 2003年第05期
目的:为进一步提高临床医生对有机磷农药中毒的认识,提高诊治率,降低死亡率.方法:回顾性分析,2001～2003年我院收治的有机磷农药中毒5例误诊情况.结果:临床误诊短7小时,长7天,确诊后经治疗,全部治愈.结论:加强对病史的详细询问和重要症状、体征的认识,减少和避免误诊,积极采取措施,降低死亡率.
作者：曾穗茹；潘毅 刊期： 2003年第05期
目的:探讨急性重症胆源性胰腺炎(ANGP)的手术与非手术治疗时机、指征及手术方式.方法:总结2000年1月～2002年10月收治的ANGP51例病例的治疗情况.结果:对伴有化脓性结石性胆囊炎或梗阻性胆管炎患者28例,早期(72h内)行急诊胆囊切除,胆道探查T管引流术,胰腺坏死组织清除,腹腔冲洗,胰周及腹腔多管引流术.治愈23例,占82.1%,好转2例,术后1例死于ARDS,1例死于MOF,1例死于感染中毒性休克.对胆囊结石但无明显化脓性炎症及胆总管梗阻23例,采用非手术治疗,方法是禁食,胃肠减压,中药清胰致泻,抗感染,抗休克,使用生长激素、生长抑素及营养支持等.待胰腺病变治愈或稳定后再择期行胆道手术及胰腺囊肿引流术.本组治愈20例,占86.9%,好转1例,死于胰性脑病1例,感染中毒性休克1例.结论:早期行保守治疗可有效降低并发症及死亡率,手术治疗ANGP应有适应症.
作者：齐飞波；王喜艳 刊期： 2003年第05期
深静脉置管在抢救危重症病人的过程中,不但能减轻患者因反复静脉穿刺带来的痛苦,而且给患者药物的及时、有序输入和护士的护理治疗工作,带来极大的方便.
作者：杨小艳；武礼琴；杜丽 刊期： 2003年第05期
目的:预防和减少严重创伤患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率,降低病死率.方法:根据MODS的高危因素,对128例严重创伤患者采取以下护理措施:①早期及时复苏,提高复苏质量;②早期防治感染;③加强呼吸循环的管理,及时发现及处理MODS;④加强全身营养支持,尽早恢复胃肠功能;⑤进行整体护理,加强心理疗法,减少医源性MODS的发生.结果:128例严重创伤患者中发生MODS58例,死亡34例,无因护理措施不当而致MODS及MODS患者死亡.结论:制定有效的护理措施,认真实施,可有效降低严重创伤患者MODS的发生率和病死率.
作者：武礼琴；麻超；赵爱丽 刊期： 2003年第05期
毒鼠强为禁用剧毒杀鼠剂,毒鼠强中毒在新疆各种集体中毒事件中较为罕见.现将2001年6月参与救治的一起急性毒鼠强集体中毒74例临床资料总结分析如下.
作者：林津；高红艳；王军全 刊期： 2003年第05期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
