吕海龙；欧阳军；马志刚
对6例重度药物中毒患者应用血浆置换(PE)的方法治疗,评价其效果,现报告如下.
作者：王正福；丁效国；张大权；张金萍；海慧琴 刊期： 2003年第05期
老年肺结核由于临床表现不典型,并发症多,易造成误诊和漏诊,基层门诊受医疗条件及水平的限制,这种现象比较普遍,现将本门诊37例老年肺结核误诊的情况介绍如下.
作者：滕文革；凌格；张志龙 刊期： 2003年第05期
插胃管是护理工作中常用的技术操作之一.适用于胃肠减压、鼻饲、洗胃的病人.传统的插管长度是从发际到剑突或鼻尖至耳垂再到剑突的距离.成人食管长度约为25～30cm,咽部长度约为12cm,鼻部长度约为8cm,总长度为45～55cm,所以理论上插入胃管长度约45～55cm.但在实际工作中有时按此长度插入胃管不能达到满意的效果,根据本人多年来临床观察、体验,对胃管插入长度浅谈几点体会.
作者：刘彭；栾蕊 刊期： 2003年第05期
毒蜘蛛螫伤人体后分泌神经毒素和坏死毒素引起局部组织坏死并产生全身中毒反应.我院自1998年7月～2000年3月共收治9例毒蜘蛛螫伤中毒患者,现报道如下.
作者：古力鲜·马合木提；库尔班；阿衣古丽；古扎力努尔 刊期： 2003年第05期
目的:高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的一种严重并发症,为提高对本症的诊治水平,降低病死率,分析我院1998～2003年16例临床病历资料.方法:本组患者平均年龄65.06±11.43岁,7例无糖尿病史,16例患者均有不同程度意识障碍,血糖＞330 mmol/L,血钠＞145 mmol/L,血浆渗透压＞350 mmol/L,尿糖阳性.治疗上给予小剂量胰岛素静点,并静脉和胃肠道补液.结果:16例患者中有4例死亡,病死率25%,其余12例治疗48小时后血糖、血钠、血浆渗透压值比治疗前均显著降低.结论:本病是糖尿病严重的急性并发症.早期识别及诊断对于降低病死率十分重要,而诱发本病的其它疾病较严重、突出,易掩盖本病的存在而造成误诊、漏诊,对临床患者应排除本症后方可输葡萄糖.治疗上小剂量胰岛素静脉用法安全有效,补液治疗也尤为关键,但应注意补液速度,采用静脉补液和口服补液相结合,同时注意降糖速度,预防心衰,防治脑水肿.
作者：高红艳；林津；徐文仪 刊期： 2003年第05期
现代医学认为,褥疮是因神经营养紊乱及血液循环障碍、局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死.褥疮可由于家庭护理不当或缺乏相应的护理知识而发生于院外;也可因护理工作的不当或不仔细、不认真而发生在患者住院期间,甚至发生在短短的几小时的手术过程中,临床多发于长期卧床的患者.患者一旦发生褥疮,不仅影响原发病的治疗,增加患者的痛苦,甚至会引起脓毒血症而危及生命.因此,加强护理、预防褥疮的发生是一项十分重要的护理工作,也是衡量护理工作质量的重要指标.
作者：麻超；支炜玲；王子迎 刊期： 2003年第05期
目的:探讨纳洛酮在急性酒精中毒患者昏睡期的催醒疗效.方法:对59例急性酒精中毒昏睡期病人随机分两组,治疗组是用常规疗法+纳洛酮治疗,对照组使用常规疗法,直到病人清醒为止.结果:治疗组治疗后的清醒时间显著低于对照组(p＜0.01).结论:纳洛酮用于治疗急性酒精中毒昏睡期效果良好,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：马桂玲；翟艳辉；刘松岩 刊期： 2003年第05期
本文对我院近年来综合治疗86例急性肠梗阻进行分析总结,现报告如下.
作者：齐飞波；王喜艳；蔡穗生；常锋；吴天山 刊期： 2003年第05期
目的:慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的机械通气(MV)治疗的探讨.方法:回顾我科自2001年3月至2003年6月收治的32例COPD呼吸衰竭患者行MV治疗的临床资料.结果:32例中,28例成功脱机,缓解出院,占87.5%.动脉血气分析中pH,PaCO2,PaO2通气前后差异有显著性(p＜0.01).结论:MV在COPD呼吸衰竭的治疗中,掌握好上机时机,合理选择无创或有创通气,科学调机,是提高治疗成功率,降低平均住院日的关键.
作者：杨建设；许航；马辉；裘国刚；朱桂云；程青虹；徐丽红；李晓峰 刊期： 2003年第05期
嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质和交感神经系统等部位(颈动脉体、主动脉旁的交感神经节、嗜铬体等)的肿瘤,可分泌大量去甲肾上腺素和少量肾上腺素.临床表现为高血压和代谢的改变(基础代谢增高、葡萄糖耐量降低),发作时症状严重,给患者生命带来极大威胁.目前唯一有效的治疗方法为手术摘除瘤体,而手术后患者常需在ICU进行监测和治疗.我科自2000年1月至2003年7月共治疗嗜铬细胞瘤术后4例,由于术后护理恰当,术后成活率为100%.现报道嗜铬细胞瘤手术后ICU监测及护理体会.
作者：武礼琴；麻超；张焱 刊期： 2003年第05期
1临床资料某女,28岁,孕2产0孕37+3周,第一胎行人工流产术终止妊娠,此次妊娠常规产前检查均未做,今因阴道流水半天来院就诊,临床诊断:胎膜早破,收住院.
作者：王路 刊期： 2003年第05期
院前急救和院内急救是急救链中的两个前后环节,二者联系紧密不可分割,若此链中断,医疗纠纷就必然出现.高水平的院前急救,可以为院内急救争取宝贵的时间,创造有利的条件,而高水平的院内急救给病人以确定性的治疗,使病人终治愈,使院前急救的成果得以维持.心跳骤停得以复苏的病例,几乎都是院前和院内急救协作成功的典型,它为急救医疗科研和教学提供了可靠的资料.
作者：汪忠诚；赵玲 刊期： 2003年第05期
2000年8月美国循环杂志发表<国际心肺复苏指南2000>[1],我科通过认真学习新指南的操作方法,于2000年11月至2003年1月共收治进行心肺复苏病例30例.
作者：马志刚；欧阳军；吕海龙；吉南；周军；周爱国；范志刚；奚海林 刊期： 2003年第05期
急诊病人入院急,病情复杂,常并发严重的呼吸、循环、代谢、内分泌等生理功能障碍,特别是大出血致休克的病人,抢救稍有延误,就会造成死亡[1].
作者：戴文莉 刊期： 2003年第05期
目的:为加强综合医院对药源性谵妄综合征的认识,提高重症患者抢救成功率.方法:总结我中心重症监护室近年因药物所致的谵妄综合征20例典型病例.结果:本症有以下特点:①老年重症患者易发生;②均在治疗原发疾病症状与体征有所缓解时出现以急性兴奋性谵妄为主,同时伴有植物神经功能亢进的临床表现;③引起谵妄的药物种类与相对应的疾病有关,常见的为抗心律失常药物利多卡因、抗菌素、H2受体阻断剂,降糖药物多种药物联合应用;④其发生机理与老年重症患者药物代谢、排泄功能下降,脑功能下降,脑内系统稳态调节机制减弱等有关.结论:药源性谵妄综合征的诊断分3个步骤,即造成谵妄的原发病因是否排除,与药物的相关性如何,停用相关的药物及对症治疗后的效果.
作者：迪丽达尔；史宽；徐文仪 刊期： 2003年第05期
深静脉置管在抢救危重症病人的过程中,不但能减轻患者因反复静脉穿刺带来的痛苦,而且给患者药物的及时、有序输入和护士的护理治疗工作,带来极大的方便.
作者：杨小艳；武礼琴；杜丽 刊期： 2003年第05期
系统性红斑狼疮(SLE)伴发急性坏死性肝炎报道很少.我院遇到1例,为药物性坏死性肝炎,导致死亡,现报告如下:
作者：王晓静；王鹏；李冬军 刊期： 2003年第05期
毒鼠强为禁用剧毒杀鼠剂,毒鼠强中毒在新疆各种集体中毒事件中较为罕见.现将2001年6月参与救治的一起急性毒鼠强集体中毒74例临床资料总结分析如下.
作者：林津；高红艳；王军全 刊期： 2003年第05期
目的:评估院前急救中心现场就地治疗,口服有机磷农药急性中毒(AOPP)患者时的第1小时和第一个24小时.方法:①在现场急救时均以chE快速测定盒在第1小时内即刻作出轻、中、重AOPP的诊断,以准确地反映出AOPP时chE活力变化与中毒症状相平行的状态,以指导现场用药;对症继续治疗的第一个24小时内的患者测定chE动态,判断有无反跳出现.②在现场急救时,均做到即刻快速反复洗胃,谨防毒物从胃粘膜排泄入胃后的反复重吸收.③在chE快速测定盒监测chE活力动态变化下给予早期、足量、重复使用复能剂及并用阿托品及其综合症治疗.结果:13例轻度中毒、18例中度中毒者均治愈,19例重度中毒者10例治愈,4例好转,遗留有迟发性神经症,5例死亡.结论:①院前急救中现场抢救经口服中毒的AOPP患者采用chE快速测定盒监测chE活力变化对即刻作出轻、中、重中毒的诊断是可靠的;②快速、反复、彻底洗胃,依据chE活力变化做到早期足量重复使用复能剂,并用阿托品和相关综合治疗,对治疗口服中毒的AOPP患者有较好的疗效.
作者：汪忠诚；赵玲 刊期： 2003年第05期
随着人们生活水平的不断提高,糖尿病合并脑梗死的发病人数也不断增多.对我院近几年收治的96例糖尿病合并脑梗死病例进行分析,以探讨高血糖、血脂代谢紊乱与脑梗死之间的关系,从而更有效地预防和减少脑梗死的发生.
作者：李应琴；王庆华 刊期： 2003年第05期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
