麻超；支炜玲；王子迎
目的:通过对20例ARDS患者带机时容量负荷与肺功能之间关系的观察,探讨ARDS患者带机时合适的CVP值.方法:观察20例ARDS在调整其容量负荷前后,CVP值变化与尿量、血压、血氧饱和度变化的相关性.结果:CVP值在8～10cmH2O时大多数带机的早期ARDS患者可获得在维持足够的心排血量时的较好的氧合.结论:在ARDS患者的治疗中,虽然低肺动脉压有利于改善患者的预后,减少患者的带机时间,但不可盲目脱水,尤其在ARDS患者带机时患者的CVP值在低于7cmH2O时多有心输出量的不足.
作者：徐丽红；武礼琴；许航；程青虹 刊期： 2003年第05期
目的:探讨急性胰腺炎,尤其是重症急性胰腺炎保守治疗的临床观察和护理措施.方法:观察29例急性胰腺炎,其中7例重症胰腺炎病人住院期间的病情变化及护理方法.结果:29例病人经细致的护理,24例痊愈出院,1例死亡,4例好转出院,无并发症.结论:严密观察病情、加强基础护理、健康教育有助于病人康复,防止复发.
作者：刘茂辉；王新荣；姚红 刊期： 2003年第05期
腹卒中是一种临床少见的急腹症,术前及发病前确诊率低,病情发展变化快,病死率高,临床工作中应高度重视.我科1999年～2002年收治3例腹卒中患者,报告如下.
作者：齐飞波；王喜艳；阿不来提 刊期： 2003年第05期
目的:预防和减少严重创伤患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率,降低病死率.方法:根据MODS的高危因素,对128例严重创伤患者采取以下护理措施:①早期及时复苏,提高复苏质量;②早期防治感染;③加强呼吸循环的管理,及时发现及处理MODS;④加强全身营养支持,尽早恢复胃肠功能;⑤进行整体护理,加强心理疗法,减少医源性MODS的发生.结果:128例严重创伤患者中发生MODS58例,死亡34例,无因护理措施不当而致MODS及MODS患者死亡.结论:制定有效的护理措施,认真实施,可有效降低严重创伤患者MODS的发生率和病死率.
作者：武礼琴；麻超；赵爱丽 刊期： 2003年第05期
目的:对急诊手术患者实施健康教育管理后,病人达到掌握医疗知识及康复护理的目的;方法:进行术前、术中、术后及康复的全程健康教育;结果:让患者掌握一般医疗知识和自我康复护理;结论:通过对病人进行健康教育的管理,保证病人手术、治疗、护理顺利完成和术后康复护理的目的.
作者：孙红艳；郭爱菊；蒲学梅；姚红 刊期： 2003年第05期
阑尾切除术是普外科常见手术,但麦氏切口阑尾切除术后切口疝的发生却不常见,现对其病因及防止加以分析.
作者：熊炬；田龙；赵诚 刊期： 2003年第05期
本文对我院近年来综合治疗86例急性肠梗阻进行分析总结,现报告如下.
作者：齐飞波；王喜艳；蔡穗生；常锋；吴天山 刊期： 2003年第05期
1临床资料患者,女,32岁,因头晕、胸闷、全身乏力1周于1999年4月2日急诊入院.患者1周前自诉有受凉感冒及劳累病史,出现头昏、胸闷、全身乏力,无心前区疼痛.在检查过程中患者突然四肢抽搐,随即出现心跳呼吸停止,立即给予积极有效的心肺复苏,3小时后生命体征恢复正常.
作者：彭鹏；玉素甫江·牙库甫 刊期： 2003年第05期
2000年8月美国循环杂志发表<国际心肺复苏指南2000>[1],我科通过认真学习新指南的操作方法,于2000年11月至2003年1月共收治进行心肺复苏病例30例.
作者：马志刚；欧阳军；吕海龙；吉南；周军；周爱国；范志刚；奚海林 刊期： 2003年第05期
目的:探讨非侵入性压力支持正压通气(NPPV)在救治急性心源性肺水肿中的应用.方法:对19例急性心源性肺水肿病人进行NPPV治疗.结果:成功救治17例(89.5%),2例行气管内插管,无并发症.结论:NPPV是救治急性心源性肺水肿有效的方法,值得推广应用.
作者：宫磊；刘松岩；朱建明；孙世安 刊期： 2003年第05期
目的:探讨分析急性重症胆管炎病因、发病机制及治疗方法.方法:回顾性总结笔者1995年至2003年间收治的18例重症胆管炎的诊疗体会.结果:18例急性重症胆管炎均行手术治疗,治愈15例,死亡3例,死亡原因,1例合并多器官功能衰竭,2例合并感染性休克.结论:重症胆管炎病情凶险,死亡率高,一旦确诊,在抗休克的同时应急诊手术,以降低死亡率.同时运用糖皮质激素,以利于围手术期的安全.
作者：曾岚；贺成光 刊期： 2003年第05期
我科自2001年1月至2002年12月应用葛根素注射液治疗急性缺血性脑血管病126例,疗效显著,报告如下.
作者：张琦；刘艺；周新；尚继越；谭刚 刊期： 2003年第05期
在腹内脏器损伤中,十二指肠损伤是一种严重的腹内伤,随着交通事故和暴力犯罪的增加,其发病有增多的趋势.因其伤情复杂危重,术前不易诊断,术后并发症较多,故死亡率较高.我科自1990年～2002年共收治十二指肠损伤38例,现总结如下.
作者：欧阳军；吉南；马志刚；吕海龙；范志刚 刊期： 2003年第05期
据Framing-han统计,严重心力衰竭死亡率高,其2年死亡率可达30%以上,6年死亡率在70%左右.据我国50家住院病例调查,严重心衰病人住院率只占同期心血管疾病的20%,但死亡率却占40%,提示预后严重.硝普钠可通过扩张静脉而减轻心脏前后负荷,终降低心肌耗氧,而改善心肌缺血,是治疗重症心衰的基础.我们对2002年～2003年来20例重症心衰使用销普钠治疗,取得了满意效果,现报道如下.
作者：王莲女；彭静 刊期： 2003年第05期
目的:比较内镜下注射肾上腺素溶液和高频电凝治疗消化性溃疡出血的疗效.方法:将41例消化性溃疡出血病人随机分为内镜注射治疗组(n=22)和高频电疗组(n=19).分别对消化性溃疡出血进行内镜下治疗.结果:注射治疗组24小时止血20例(90.9%),7天内再出血3例,高频电疗组24小时止血17例(89.5%),7天内再出血3例.两组相比无明显统计学意义(P＞0.05).结论:虽然注射治疗组和高频电疗组在24小时止血、再出血和急诊手术相比无明显统计学差异,但是高频电凝治疗后移开探头容易撕脱凝固组织而诱发再出血.因此,应首选治疗费用低廉、操作简单、安全性高的内镜下注射止血治疗方法.
作者：吴江；聂新乾；丁永年；罗庆元；朱丽蓉 刊期： 2003年第05期
目的:为进一步提高临床医生对有机磷农药中毒的认识,提高诊治率,降低死亡率.方法:回顾性分析,2001～2003年我院收治的有机磷农药中毒5例误诊情况.结果:临床误诊短7小时,长7天,确诊后经治疗,全部治愈.结论:加强对病史的详细询问和重要症状、体征的认识,减少和避免误诊,积极采取措施,降低死亡率.
作者：曾穗茹；潘毅 刊期： 2003年第05期
嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质和交感神经系统等部位(颈动脉体、主动脉旁的交感神经节、嗜铬体等)的肿瘤,可分泌大量去甲肾上腺素和少量肾上腺素.临床表现为高血压和代谢的改变(基础代谢增高、葡萄糖耐量降低),发作时症状严重,给患者生命带来极大威胁.目前唯一有效的治疗方法为手术摘除瘤体,而手术后患者常需在ICU进行监测和治疗.我科自2000年1月至2003年7月共治疗嗜铬细胞瘤术后4例,由于术后护理恰当,术后成活率为100%.现报道嗜铬细胞瘤手术后ICU监测及护理体会.
作者：武礼琴；麻超；张焱 刊期： 2003年第05期
插胃管是护理工作中常用的技术操作之一.适用于胃肠减压、鼻饲、洗胃的病人.传统的插管长度是从发际到剑突或鼻尖至耳垂再到剑突的距离.成人食管长度约为25～30cm,咽部长度约为12cm,鼻部长度约为8cm,总长度为45～55cm,所以理论上插入胃管长度约45～55cm.但在实际工作中有时按此长度插入胃管不能达到满意的效果,根据本人多年来临床观察、体验,对胃管插入长度浅谈几点体会.
作者：刘彭；栾蕊 刊期： 2003年第05期
院前急救和院内急救是急救链中的两个前后环节,二者联系紧密不可分割,若此链中断,医疗纠纷就必然出现.高水平的院前急救,可以为院内急救争取宝贵的时间,创造有利的条件,而高水平的院内急救给病人以确定性的治疗,使病人终治愈,使院前急救的成果得以维持.心跳骤停得以复苏的病例,几乎都是院前和院内急救协作成功的典型,它为急救医疗科研和教学提供了可靠的资料.
作者：汪忠诚；赵玲 刊期： 2003年第05期
目的:高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的一种严重并发症,为提高对本症的诊治水平,降低病死率,分析我院1998～2003年16例临床病历资料.方法:本组患者平均年龄65.06±11.43岁,7例无糖尿病史,16例患者均有不同程度意识障碍,血糖＞330 mmol/L,血钠＞145 mmol/L,血浆渗透压＞350 mmol/L,尿糖阳性.治疗上给予小剂量胰岛素静点,并静脉和胃肠道补液.结果:16例患者中有4例死亡,病死率25%,其余12例治疗48小时后血糖、血钠、血浆渗透压值比治疗前均显著降低.结论:本病是糖尿病严重的急性并发症.早期识别及诊断对于降低病死率十分重要,而诱发本病的其它疾病较严重、突出,易掩盖本病的存在而造成误诊、漏诊,对临床患者应排除本症后方可输葡萄糖.治疗上小剂量胰岛素静脉用法安全有效,补液治疗也尤为关键,但应注意补液速度,采用静脉补液和口服补液相结合,同时注意降糖速度,预防心衰,防治脑水肿.
作者：高红艳；林津；徐文仪 刊期： 2003年第05期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
