石俊旭;彭心宇;程江
我院手术室每年手术量在2 800人次左右,有时一天达25台,而手术间只有6间,连台手术不可避免.据报道术后切口感染可朔源于手术时刻[1],而手术室环境及参与手术人员的带菌是主要的污染源.为探讨手术中细菌数增高原因,降低手术过程中空气细菌数,减少切口感染的发生,笔者在2002年10月~12月对本院手术室进行了间隔跟踪20天的监测,找出了细菌数增高原因,并采取了相应对策,使术中细菌数由原来2 850cfu/m3下降至200cfu/m3以下,合格率达80%,现将具体情况介绍如下.
作者:张新兰;郑彩云;袁红霞 刊期: 2004年第04期
随着围产医学的发展,对羊水过少的危害性越来越受到重视.我院1996年1月~2000年12月共分娩5 600人次,其中羊水过少120例(发生率2.14%).为了进一步了解羊水过少对胎婴儿的危害回顾分析如下.
作者:李建华 刊期: 2004年第04期
1资料与方法1.1一般资料为了解东菱迪芙(巴曲酶注射液)对急性缺血性脑血管病的疗效,我们选择了2003年2月~10月间收住于我科的30例病人(作自身前后对照),临床诊断:急性缺血性脑血管病,其中急性脑梗塞15例,进展性卒中8例,颈动脉系统TIA4例,椎-基底动脉系统TIA3例.年龄42~78岁,平均年龄65.4岁.应用东菱迪芙,连续给药3天,第一天10BU,后两天每次给5BU,均以0.9%氯化钠注射液100ml稀释后静脉1小时以上滴完.用药前及每次用药后均复查血常规及凝血常规,并观察有无出血表现.同时给巴米尔(乙酰水杨酸钠)0.3g,每日一次口服.用药期间停用其他溶栓、抗凝、抗纤溶药物.
作者:肖艳;张晓莺 刊期: 2004年第04期
外耳道急性炎性疾病为耳鼻咽喉科常见病、多发病,作者自1998年5月~2003年6月,应用He-Ne激光照射治疗71例83耳,取得满意效果,现报告如下.
作者:曾玉琴;曹章兰;朱辉 刊期: 2004年第04期
1临床资料患者:36岁,已婚,夫妻性生活时,突闻断裂声,并感阴茎剧痛,随之松软,继之迅速肿大,青紫变色,进行性加性.伤后3小时急诊入院.查体:阴茎肿大增粗,并向左侧弯曲,长约11cm,大周径20cm,阴茎体部右侧见包皮下血肿,阴茎头部及会阴未见淤斑、血肿.诊断:阴茎闭合性白膜及海绵体破裂.
作者:何炫仪;王胜 刊期: 2004年第04期
本文就对中风患者家属的健康教育问题进行研究探讨,通过患者家属对患者疾病相关知识了解的调查发现:年龄、文化程度是影响家属了解相关知识的因素;不能有效应对压力是家属对患者疾病认知态度中存在的主要问题;家属对知识性、技术性较强的药物使用、并发症预防、功能训练了解较少.通过对这些内容进行针对性重点健康教育干预,以期取得满意效果.
作者:张显碧 刊期: 2004年第04期
创伤性脑室内出血(IVH)是一种较少见的颅内出血,本病病情多较严重,症状恶化也较快,一旦发生,直接威胁病人的生命,因此及时正确的处理是抢救IVH的关键.
作者:贺志刚;孙守波;赵永峰 刊期: 2004年第04期
护理文书作为医疗活动中完整的病历资料的组成部分,其记录的准确性、真实性、及时性不仅为医护活动提供可参照的书面资料,更是具有法律效应的直接文件,作者调查某院2003年9月~2003年12月500份护理文书,发现存在诸多问题,现提出供同仁商榷.
作者:康俊凤;游蓉 刊期: 2004年第04期
目的:交锁髓内钉治疗多种类型胫骨骨折的应用分析.方法:从2001年4月~2003年6月应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折53例,术后随访6月~31月(平均15.6个月).结果:交锁髓内钉固定胫骨骨折,愈合率100%,并发症少.结论:交锁髓内钉固定胫骨骨折,能减少骨折并发症的发生,且固定牢固,符合人体生物力学原理,骨折愈合率高.
作者:毛丰刚;汤志辉;闫懿 刊期: 2004年第04期
目的:探讨分娩时电子胎心监护对胎儿宫内安危的预测及分娩后新生儿的结果.方法:选择2003年5月至8月本院400例使用胎心监护网络分娩的产妇与应用单机监护分娩的产妇比较,观察两组宫内窘迫符合率、剖宫产、阴道助产发生率及新生儿窒息发生率.结果:网络监测组宫内窘迫符合率为19.25%,高于对照组12.89%(X2=6.41,P<0.05).剖宫产发生率网络组为21.5%,高于对照组14.22%(X2=7.718,P<0.01).而新生儿窒息发生率及阴道助产发生率两组比较,差异无统计学意义.结论:使用网络监护能较早、更准确了解胎儿宫内安危,提高监测诊断水平.
作者:金丰梅;尹保民 刊期: 2004年第04期
豆科植物甘草(glycyrrhiza root或glycyrrhiza uralwnsis Fisch)是中药中常用的药材.研究表明其主要药理学活性物质是甘草酸(glycyrrhizic acid,GA,其化学结构见Ⅰ)及其糖苷配基甘草次酸(glycyrrhetic acid,GTA,其化学结构见Ⅱ)、甘草黄酮等成份[1、2],而其中尤以甘草酸的作用强,研究也比较深入.临床上常用作抗炎、镇痛和抗过敏、抗溃疡、抗病毒、提高机体免疫力等诸多方面.甘草酸类药物在体内的代谢过程已经研究得较清楚:口服甘草酸类药物经胃酸水解或经肝中β-D-葡萄糖醛酸酶代谢为3-单-葡萄糖酸甘草次酸,后者在肝脏中进一步代谢,随胆汁排入肠道,在肠道中被链霉菌属LJ-22链霉菌转变为18-β-3-O-β-D-葡萄糖甘草次酸和3-表-甘草次酸而发挥药物的生物活性作用,但是这一过程依赖肠道内正常茵群平衡和肠道内正常茵群水解[3、4].根据这一体内代谢过程的提示,许多研究转向甘草酸的糖苷配基--甘草次酸及其衍生物.
作者:姚新成;田晨煦;陈文 刊期: 2004年第04期
目的:探讨噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂文迪雅治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:本研究观察了76例2型糖尿病患者,分成两组:对照组36例继续服用格华止;治疗40例在服用原剂量格华止的基础上加服文迪雅4mg/d,共用6个月.观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)的改变.结果:治疗组治疗3个月后FPG、PPG、HbAlc均有明显下降.治疗6个月后以上指标下降更显著,对照组治疗前后上述指标均无明显变化(P>0.05).治疗过程中未发现文迪雅致肝功能异常.结论:胰岛素增敏剂文迪雅能安全有效地改善空腹血糖、餐后血糖,降低糖化血红蛋白水平,其毒副作用较少,值得临床推广应用.
作者:张桂钦 刊期: 2004年第04期
沙菲注射液(丁丙诺啡)是一半合成的奥列巴文类衍生物,兼具有阿片受体激动剂和拮抗剂的活性;镇痛活性是吗啡的25~40倍.与吗啡相比,有镇痛强度大,呼吸抑制、便秘等副作用轻、药物依赖性小等特点.经我院临床观察发现,经硬膜外腔一次性注入沙菲注射液0.3mg,用于术后镇痛具有安全、有效等特点,现报道如下.
作者:林燕华;宋红梅 刊期: 2004年第04期
目的:探讨妊娠妇女同时并发室上性心动过速时的临床表现、急救处理及预后.方法:通过对我院1998~2003年收治的妊娠合并室上性心动过速的3例进行回顾性分析.结果:妊娠期妇女的室上速发作次数及持续时间较非孕期时明显增加,且治疗困难,因而易出现血流动力学异常,导致母体及胎儿缺血缺氧.结论:应采取积极措施中止妊娠妇女的室上速发作.
作者:程慧;程黎;周康 刊期: 2004年第04期
本文就医科院校施行双语教学改革的目的、意义,改革的必要性、必要条件,以及双语教学内涵界定、实践模式等方面进行探讨,着重讨论在医科院校对医学专业基础课和专业课施行双语教学改革所面临的困难和解决方案.
作者:张万江;何芳;邓峰美 刊期: 2004年第04期
有机物不完全燃烧产生的烟雾中含有大量一氧化碳和其它有害气体,其中烟雾的浓度、温度及烟雾本身的刺激性均可造成广泛的呼吸道粘膜灼伤,临床表现严重持续低氧血症,高压氧治疗亦常不能纠正.另外,中重度呼吸道灼伤的肺部体征与细菌感染时极为相似,不易鉴别,而前者抗生素治疗无效.本文介绍以支气管镜肺灌洗局部治疗为主,成功救治烟雾中毒并重度呼吸道灼伤1例.
作者:范利华 刊期: 2004年第04期
日的:了解肿瘤患者住院期间对健康知识的需求.方法:采用问卷方式在病人入院和出院前对64例肿瘤病人进行调查.结论:肿瘤患者对健康问题的需求随着生活水平的提高日益增加,护理人员在全面了解医学健康知识的同时,不但自我完善,拓宽知识,更好的服务了社会,促进患者早日康复.
作者:张玉英;陈雨红 刊期: 2004年第04期
踝关节疾病临床常见,但由于缺少有效的治疗方法,常迁延数年难获良效.近年来,随着关节镜技术的普及发展,临床对此类疾病有了新的认识和诊治手段.我院于2000年5月至2003年6月对13例踝关节疾病病人进行了踝关节镜诊治术,取得了满意的效果,总结如下.
作者:董金波;史晨辉;王永明;刘维钢;孙吉华;李江华;李宽新;王维山 刊期: 2004年第04期
在老年人突发精神症状、意识障碍及肢体瘫痪时,我们首先考虑的是急性脑卒中,往往先去做一些CT等检查,来证实该病的存在,但从近年临床工作发现,有不少病例实际上为低血糖反应,不必要的检查反而延误了治疗时机.现将我院1999~2001年收治的15例貌似急性脑卒中的低血糖脑病患者的有关资料进行总结,报告如下.
作者:马毓 刊期: 2004年第04期
重度口服有机磷中毒病情凶险,以往传统应用洗胃,胆碱脂酶复能剂及阿托品等抢救,阿托品用量大、病程长、反跳多、死亡率较高.本院近8年采用血液灌流(HP),结合传统方法治疗重度口服有机磷中毒20例,取得较好疗效,现分析报告如下.
作者:刘加明;景建军;金鑫 刊期: 2004年第04期