肝癌自发性破裂误诊为急性阑尾炎1例分析

谈平原；杨如高

关键词：肝肿瘤/并发症, 破裂, 自发性/外科学, 阑尾炎/诊断, 误诊

摘要：对肝癌自发性破裂误诊为急性阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要男,63岁.因右下腹疼痛1 d入院.1 d前无明显诱因起病,为持续性右下腹疼痛,伴恶心、呕吐.无畏寒,发热,无腹泻等不适,入院查体:T 36.8℃,BP 90/60 mm Hg,P 112次/min,R 24次/min,神志清楚,心肺未见异常,腹部平坦,未见肠型,腹肌紧张,右下腹有压痛及反跳痛,未扪及包块,叩诊肝浊音界正常,移动性浊音(±),肠呜音正常.

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长期口服米非司酮致子宫内膜息肉4例分析

米非司酮作为抗早孕药物,用于临床药物流产.近年来,随着对其药物作用机制的深入研究,逐渐用于子宫肌瘤、子宫腺肌症等一些激素依赖性疾病的保守治疗,并取得了较好的临床效果.但是,长期口服米非司酮导致子宫内膜息肉少有报道.现将我院诊治的4例分析如下.

作者：高文刊期： 2010年第03期
手部骨样骨瘤误诊1例分析

骨样骨瘤属良性骨肿瘤,常见于长管状骨,发生于手、足部较少见[1].我科于2000-07曾收治1例误诊为掌骨骨髓炎及臂丛神经卡压征,行局部病灶清除术及臂丛神经松解术.术后症状不消,1.5 a后才诊断为骨样骨瘤,并施行瘤巢切除术,现报告如下.

作者：赵维彦；李炳万；赵世伟；邱旭东刊期： 2010年第03期
精索扭转25例分析

精索扭转是泌尿外科急症之一,延误诊疗可致睾丸缺血坏死而被切除,1998/2008年收治精索扭转25例,分析如下.

作者：马圣君；张爱珍刊期： 2010年第03期
肺原发性血管平滑肌肉瘤1例

1 病历摘要女,70岁.咳嗽,胸闷2个月.查体:双肺呼吸音粗,无啰音.胸部CT示左肺尖见-2 cm×3 cm软组织结节,内见空泡征,周边见分叶及毛刺.2008-05全麻下行左剖胸探查术.术中见瘤体位于左肺尖部,约2 cm×3 cm×3 cm大小,局部胸膜皱缩.

作者：林建军；刘少云；谭春梅；于苗苗刊期： 2010年第03期
体外冲击波碎石治疗输尿管结石疗效分析

输尿管结石是一种常见病、多发病,随着社会的发展,人们的生活饮食习惯,饮食结构以及种族遗传等因素其发病率越来越高,该病治疗颇多,但疗效并不满意.

作者：宫钦季刊期： 2010年第03期
药物联合负压吸引术终止瘢痕子宫早孕328例分析

近年来由于种种因素引起剖宫产率不断上升,瘢痕子宫逐渐增多,瘢痕子宫早孕要求终止妊娠门诊就诊率也相应增多,我院自2006-04以来采用米非司酮配伍米索前列醇联合负压吸引术终止瘢痕子宫早孕328例,取得了满意效果,现将结果报道如下.

作者：李玲；张强；舒桂枝刊期： 2010年第03期
半月板损伤误诊12例分析

半月板结构与功能的特点使其成为膝关节内易损伤的组织之一,但是由于半月板损伤急性期诊断十分困难,往往很容易造成误诊[1].笔者曾接诊过12例被误诊的半月板损伤患者,介绍如下.

作者：赵鹏；关海森；范波胜刊期： 2010年第03期
腹腔镜保守性手术加局部甲氨蝶呤治疗宫角妊娠1例分析

对宫角妊娠未破裂型应用腹腔镜保守性手术加局部甲氨蝶呤(MTX)治疗1例分析如下.1 病历摘要女,27岁,孕2产1.停经40 d,自测尿妊娠试验阳性,入院要求行人工流产术.妇科检查:宫颈光滑,无举痛,子宫前位,稍大,无压痛,双附件区未触及明显异常.

作者：王猛；丁晓萍；高香转刊期： 2010年第03期
丙泊酚不良反应

丙泊酚(propofol)是一种起效迅速、短效的全身麻醉药,临床应用广泛.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 严重皮疹女,24岁.行宫腔镜下无痛人流术,丙泊酚静脉缓慢给药,达60 mg时,患者手背出现明显的沿着静脉走行白色丘疹.

作者：汪念；杨阳；徐文娇刊期： 2010年第03期
以双下肢水肿为首发表现的肺癌1例分析

对以双下肢水肿为首发表现的肺癌1例分析如下.1 病历摘要男,71岁.主诉双下肢水肿1个月,发现左肺下叶占位2 d.水肿无明显诱因,1个月来曾在内科就诊,作生化检查肾功、肝功及电解质等均正常;无明显慢性咳嗽及肺心病史.

作者：阚奇伟；龙鸿川；刘泗军；彭福强；郭海峰刊期： 2010年第03期
淋巴瘤样丘疹病误诊为血管瘤1例分析

对我院淋巴瘤样丘疹病误诊为血管瘤1例分析如下.1 病历摘要男,74岁.因全身皮肤丘疹、结节、结痂1个月余入院.1个月前无明显诱因右腰部皮肤出现一直径0.4 cm大小红色丘疹,3 d后增大至直径3 cm大小,中央坏死、结黑色痂皮,并相继遍布全身,局部无痛痒,皮损成批出现渐波及全身,无发热等全身症状.

作者：李卉；陈振需；韩盈；王英；罗敏刊期： 2010年第03期
超声诊断胎儿脑膜脑膨出1例分析

对超声诊断胎儿脑膜脑膨出1例分析如下.1 病历摘要女,20岁.停经39周,阴道流水2 d,腹部阵发性疼痛11 h,于2004-09-06T7:00入院待产.既往史:否认肝炎结核病史,无外伤手术史,无食物药物过敏史,家族中无畸胎病史.

作者：尹桂珍刊期： 2010年第03期
以胸闷胸痛等为首诊的交感神经型颈椎病误诊8例分析

颈椎病在临床上症状复杂多样,特别是当其影响内脏器官的功能时,人们很容易将其与它病相混淆,从而造成误诊或漏诊.因交感神经型颈椎病可引起胸部的一些不适症状,酷似冠心病样的胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、偏头痛、高血压等表现,尤其在中老年人当中更为多见,往往被误诊为冠心病.

作者：郭健红；林木南；高晖；董辉刊期： 2010年第03期
迟发性锐性创伤性膈疝3例分析

我科近2 a收治了3例迟发性膈疝,均为锐性创伤所致,现报道如下.1 病历摘要例1:男,49岁.抬重物后出现腹痛、呕吐伴呼吸困难20 h.12 a前有左胸下部刀刺伤史.休克状,深大呼吸;左胸下部叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失;左上腹空虚感,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失.X线胸片见左胸大片阴影,可见多个液平面.

作者：向水；黄进启；匡洪；谭远光刊期： 2010年第03期
Graves病患者肝功能异常与自身抗体的关系

目的:分析Graves病患者肝功能与甲状腺激素及其抗体的关系.方法:对Graves病患者134例查肝功能、甲功、TSI等指标,按肝功能正常与否分为正常组92例、异常组42例.结果:异常组FT3、FT4、TSI水平明显高于正常组,ALT、AST和TBIL分别与FT3、FT4、TSI成正相关.结论:Graves病患者肝损与患者激素水平、TSI水平密切相关.

作者：刘波；沈轶；尹福在；王锐刊期： 2010年第03期
活动平板运动试验192例分析

选取我院2007-02/2008-10间做的活动平板运动试验(TET)并在随后3周内行CAG造影的可疑冠心病(CAD)患者共192例,分析如下.

作者：祝玫玉；洪丽刊期： 2010年第03期
如何确定骨折移位的成角方向及度量

正确描述骨折移位的成角方向及度量,即骨折移位是向前、向后、向内、向外成角多少度,对骨折的诊治十分重要.但学术界对此在认识上并未澄清,较多的医学影像学及外科学参考书尚无表述[1-4].

作者：许明熙刊期： 2010年第03期
淋巴瘤样丘疹病1例分析

对淋巴瘤样丘疹病1例分析如下.1 病历摘要男,74岁.因全身皮肤丘疹、结节、结痂1个月余于2008-1212T09:00入院.患者1个月前无明显诱因右腰皮肤出现1个约甲盖大小红色丘疹,2～3 d内增大至核桃大小,中央坏死、结黑色痂皮,局部无痛痒等自觉症状,皮损成批出现渐波及全身,无发热等全身症状.

作者：罗敏；李志强；王英；赵彦功刊期： 2010年第03期
Rathke's囊肿误诊2例

1 病历摘要男,42岁.因口周麻木,左侧肢体麻木3 d入院,血压正常.无其他疾病史.女,38岁.头晕不适1周入院.血压正常.2例行MR检查,垂体腺后方均可见结节状短T1长T2信号影,边清.符合急性期出血信号改变.

作者：王志强；王磊刊期： 2010年第03期
医务人员手卫生影响因素调查与对策

目的:了解临床医务人员手卫生执行现状,探讨提高医务人员手卫生依从性的措施.方法:由受过专门培训的人员在医务人员不知情的情况下,观察医务人员手卫生的依从性.结果:医务人员手卫生的依从性为34.81%,且均受诊疗操作前后、职业和部门的影响.结论:医务人员手卫生工作有待进一步加强,制定相应措施提高医务人员手卫生依从性,从而有效降低医院感染的发生.

作者：杨鸿波；平玉卓刊期： 2010年第03期